环孢素A对顺铂致急性肾衰竭的保护作用

目的观察环孢素A对顺铂致大鼠急性肾衰竭(ARF)的影响并初步探讨其作用机制和特点。方法健康雄性Wistar大鼠48只随机分为生理盐水对照组,顺铂组10mg/kg,环孢素A 6mg/kg对照组,环孢素A 1、2、6mg/kg预防组,测定血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),苏木精-伊红(HE)染色观察肾脏病理改变。结果顺铂组大鼠血中BUN、SCr和尿中NAG较生理盐水组明显升高(P<0.01),病理改变明显,环孢素A对照组与顺铂组比较明显降低(P<0.01),环孢素A1、2、6mg/kg各预防组与顺铂组比较BUN、SCr和NAG明显降低(P<0.05或<0.01),病理改变较轻,但随着环孢素A剂量的增加,各指标有逐渐升高趋势。顺铂组、生理盐水对照组、环孢素A对照组、环孢素A 1mg/kg组、环孢素A 2mg/kg组、环孢素A 6mg/kg组BUN分别为(60.56±22.85)mmol/L,(6.46±3.40)mmol/L,(6.12±1.79)mmol/L,(16.67±9.99)mmol/L,(25.09±11.81)mmol/L,(35.32±15.12)mmol/L,SCr(392.78±147.80)μmol/L,(51.36±8.90)μmol/L,(47.63±10.25)μmol/L,(73.71±38.25)μmol/L,(143.00±72.04)μmol/L,(163.63±98.67)μmol/L,NAG(274.04±74.14)μmol/L,(55.62±24.60)μmol/L,(97.95±79.67)μmol/L,(114.11±54.86)μmol/L,(187.80±47.10)μmol/L,(189.51±85.58)μmol/L。结论在短期内,低剂量环孢素A有明显减轻顺铂致ARF作用。     

新生儿总胆红素水平与血糖和血脂的相关性研究

目的 探讨新生儿总胆红素(TBIL)水平对糖、脂代谢的影响.方法 检测115例新生儿血糖、血脂及TBIL;按TBIL水平分为3组:＜34.3μmol/L组,34.3～205.0 μmol/L组,＞205.0μmol/L组.对各组间及组内男、女婴总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、血糖进行比较.结果 TBIL＞205.0μmol/L组血糖为(1.83±0.89)mmol/L,TG为(0.49±0.15)mmol/L;TBIL＜34.3μmol/L组分别为(3.74±1.12)、(1.08±0.37)mmol/L;TBIL 34.3～205.0μmol/L组分别为(2.89±0.54)、(0.78±0.43)mmol/L,3组间两两比较差异均有统计学意义(F值分别为16.65、8.51,P均＜0.05);3组间apoA1、apoB差异均无统计学意义(F值分别为0.12、0.08,P均＞0.05);不同TBIL水平组内男、女婴血糖、TG、TC、apoA1、apoB差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 新生儿TBIL水平升高,血糖、血脂水平常降低.     

糖皮质激素治疗早期肝衰竭的临床疗效观察

目的 观察糖皮质激素治疗早期肝衰竭的疗效.方法 51例肝衰竭早期患者随机分为对照组24例和治疗组27例,对照组采用保肝、退黄、对症支持等内科综合治疗,治疗组在此基础上加用氢化可的松琥珀酸钠,用量按150～200 mg/d,使用1周后逐渐减量,改为泼尼松口服,直至停药.疗程为8周,观察患者临床症状、生化学指标及激素不良反应.结果 两组在8周治疗过程中丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)呈逐渐下降趋势,治疗组ALT从治疗前(652.3±201.5) U/L到治疗后(40.8±12.2)U/L,对照组从治疗前(623.4±182.7) U/L到治疗后(57.3±14.8)U/L,治疗组TBIL从治疗前(312.7±90.5) μmol/L到治疗后(30.6±8.5) μmol/L,对照组从治疗前(298.6±94.2)μmol/L到治疗后(44.6±10.3) μmol/L,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P ＜0.0l);白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、凝血酶原活动度(PTA)呈逐渐上升趋势,治疗组ALB从治疗前(24.9±3.5) g/L到治疗后(31.4±4.5) g/L,对照组从治疗前(25.2±3.6) g/L到治疗后(30.5±4.1) g/L;治疗组TC从治疗前(2.0±0.3) mmol/L到治疗后(3.0±0.4) mmol/L,对照组从治疗前(2.0±0.5) mmol/L到治疗后(3.0±0.2)mmol/L;治疗组PTA从治疗前(37.2±11.3)％到治疗后(70.4±17.9)％,对照组从治疗前(35.3±10.9)％到治疗后(60.1±7.1)％,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组的治愈好转率比对照组高(88.9％ vs 62.5％,P＜0.05).治疗组发生低钾血症、血糖升高和白细胞升高率高于对照组,分别为48.1％ vs20.8％、37.0％ vs 8.3％和51.9％ vs 16.7％(P＜0.05或＜0.01).结论肝衰竭早期合理应用糖皮质激素治疗有良好效果,降低患者不良反应发生率.     

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶在脓毒症并发早期肾功能损害中的诊断价值

目的 探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在脓毒症患者并发早期肾功能损害中的诊断价值.方法 上海中医药大学附属岳阳医院收治的脓毒症患者124例,住院后即刻测定尿NAG、血清肌酐(SCr)、尿素氮、血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG;住院第3天复查上述指标,根据第3天SCr和(或)尿素氮分为肾功能损害组(n=44)和肾功能正常组(n=80).结果 入院时两组患者尿NAG比较差异有统计学意义(P＜0.05),SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较差异均无统计学意义(P＞0.05);入院第3天两组患者尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),肾功能损害组和肾功能正常组尿NAG、SCr、尿素氮和血、尿β2-MG,分别为(20.41±11.57) U/L vs (12.90±6.33) U/L、(142.14±26.32) μmol/L vs (103.00±11.53) μmol/L、(6.37±3.41) mmol/L vs (5.21±1.68) mmol/L、(6.11±2.59) μg/L vs (5.02±1.87) μg/L、(263.74±142.87)μg/L vs (182.42±91.27) μg/L;尿NAG水平与SCr水平呈正相关(r=0.201,P＜0.05).结论 尿NAG水平对诊断脓毒症患者并发早期肾功能损害具有重要的诊断价值.     

维持性血液透析患者血脂变化和胰岛素抵抗的相关分析

目的 了解维持性血液透析患者的血糖、血脂和胰岛素抵抗情况.方法 选取我科维持性血液透析患者(观察组)48例,同时选取30例健康体检者(对照组),测定两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血脂指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI).结果 与对照组比较,观察组BUN、Cr、UA、FIns、FPG和HOMA-IR水平升高,总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降低,BUN (24.9±5.8)mmol/Lvs (5.0±1.6)mmol/L(P＜0.05); Cr(820±222)μmol/L vs (73±17)μmol/L(P＜0.05); UA(397±96)μmol/L vs (298±79)μmol/L(P ＜0.05); FIns(16+11)mU/L vs (11±5)mU/L(P＜0.05);FPG(6.1±1.6)mmol/L vs (5.1±0.6)mmol/L(P ＜0.05);HOMA-IR 4.3±3.2 vs 2.4±1.2 (P＜0.05);TC(4.2±1.2)mmol/L vs(5.3±1.1)mmol/L(P＜0.05); HDL-C( 1.3±0.5)mmol/L vs (1.6±0.4)mmol/L(P＜0.01);LDI-C(3.0±1.0)mmol/L vs (4.1±1.1)mmol/L(P＜0.05).在观察组,TC与FPG呈负相关(r=-0.3482,P＜0.05);HDL-C与Fins呈负相关(r=-0.2603,P＜0.05);LDI-C与FPG呈负相关(r=-0.3289,P＜0.05),而对照组仅TG与FPG、HOMA-IR呈正相关(r =0.371,0.368,P＜0.05).结论 维持性血液透析患者中存在脂代谢紊乱,可能参与胰岛素抵抗.     

血液透析联合低频度血液灌流治疗慢性肾脏病研究

目的：分析血液透析（HD）联合低频度血液灌流（HP）治疗慢性肾脏病（CKD）的效果。方法：选取医院2019年8月至2021年8月收治的82例CKD患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各41例。对照组给予单纯HD治疗,观察组加用低频度HP治疗,两组连续治疗6个月。对比两组临床疗效,治疗前后C反应蛋白（CRP）水平、肾功能、钙磷代谢指标。结果：观察组治疗总有效率[95.12%(39/41)]高于对照组[80.49%(33/41)],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组CRP、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）、血钙、血磷水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组CRP[(9.13±1.04) mg/L]、SCr[(359.41±35.35)μmol/L]、BUN[(12.21±2.05)μmol/L]、SUA[(459.71±30.53)μmol/L]、血磷[（2.15±0.30） mmol/L]水平低于对照组[（12.25±1.65） mg/L、（403.65±38.64）μmol/L、（15.79±2.87）μmo...     

厄贝沙坦辅助治疗紫癜性肾炎的近中期疗效观察

目的观察厄贝沙坦辅助治疗紫癜性肾炎的近中期疗效。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的86例紫癜性肾炎患者。随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用醋酸泼尼松片治疗;观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗。两组均治疗3个月,随访1年。通过比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、BUN、SCr变化情况来评估两组近期疗效,通过观察两组治疗1年后临床症状的改善情况来比较两组患者的治疗中期疗效。结果治疗3个月后观察组24h尿蛋白1.64±0.43g/24h、BUN0.84±0.25μmol/L、SCr22.84±3.26mmol/L较治疗前6.87±1.59g/24h、2.38±1.09μmol/L、39.78±7.16mmol/L及对照组治疗后2.87±0.76g/24h、1.63±0.55μmol/L、33.09±5.27mmol/L显著较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗1年后观察组蛋白尿、血尿、高血压及水肿改善率分别为93.02%、95.35%、97.67%、93.02%较对照组65.12%、69.77%、74.42%、62.79%显著较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论对紫癜性肾炎患者,采用厄贝沙坦辅助治疗措施,可改善患者的的肾功能,明显提高其近中期疗效。     

胱抑素C、尿微量清蛋白联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值

目的探讨胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(UmAlb)联合检测在妊娠高血压综合征早期肾损伤的诊断价值。方法选择2015年5月至2017年6月本院收治的130例妊娠高血压早期肾损伤疾病患者作为观察组,并同期选择本院收治的150例健康妊娠孕妇作为对照组。比较观察组和对照组以及不同程度患者CysC、UmAlb及血清尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)水平及阳性率。结果观察组患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平分别为(1.31±0.36)mg/L、(66.23±32.36)mg/L、(5.02±1.25)mmol/L、(57.37±14.25)μmol/L,显著高于对照组的(0.96±0.12)mg/L、(7.15±2.35)mg/L、(4.45±0.45)mmol/L、(49.48±5.37)μmol/L,阳性率也高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组重度患者CysC、UmAlb、BUN及SCr水平显著高于轻度、中度患者,观察组患者其阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠高血压综合征孕妇CysC、UmAlb水平较高,水平随病情加重而增加,两者联合检测有利于发现孕妇早期肾损伤。     

补钠与限钠交替治疗肝硬化腹水的临床意义

目的 探讨补钠与限钠交替方法治疗肝硬化腹水的意义.方法 将120例肝硬化腹水患者随机分为治疗组(57例)和对照组(63例),2组常规治疗(保肝、利尿、补充白蛋白)相同,治疗组监测血钠,＜130 mmol/L者给予静脉补钠盐,血纳≥130 mmol/L者给予限钠;对照组均取限钠治疗,观察治疗后病情的转归情况.结果 治疗组24 h尿量增加,腹水消退,与对照组比较差异有统计学意义[尿量:治疗组(1936±53)ml,对照组(1365±63)ml,t=53.4239;腹围:治疗组(83.5±3.4)cm,对照组(88.3±4.0)cm,t=16.4376;P均＜0.05].结论 肝硬化腹水根据血钠情况交替补钠与限钠治疗,可提高利尿效果,减轻腹水,防止肝性脑病及低渗性脑病的发生.     

蜂蜇伤致肝脏损伤临床分析

目的:探讨蜂蜇伤患者肝脏损伤特征.方法:回顾性分析121例蜂蜇伤患者临床资料,分别根据蜂蜇伤针眼数、肝功能状态分组,比较各组肝功能和其他器官功能损伤.结果:蜂蜇伤肝脏损伤的发生率为45.45％;蜂蜇针眼数＞10组与蜂蜇针眼数≤10组比较,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)分别为(171±308) U/L、(47±56) μmol/L、(38±7)g/L;(53±76)U/L、(20±14) μmol/L、(42±5)g/L,ALT、TBIL差异有统计学意义(P＜0.05)、ALB差异有显著统计学意义(P＜0.01).肝功能异常组与肝功能正常组比较,WBC、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血肌酐(SCr)分别为(21±8)×109/L、(1 799±1 760)U/L、(4 072±6 667) U/L、(247±266)μmol/L;(13±5)×109/L、(288±311)U/L、(560±1 270)U/L、(226±427) μmol/L,WBC、LDH、CK差异有统计学意义(P＜0.05),SCr无统计学差异(P＞0.05).结论:蜂蜇伤患者肝脏损伤发生率高,损伤程度与蜂毒剂量有关,中性粒细胞引起的组织炎症反应,可能参与了肝脏损伤.     

重度低钠血症与肝肾综合征的关系研究

目的:通过研究肝硬化腹水伴重度低钠血症患者的临床资料及实验室指标,探讨重度低钠血症与肝肾综合征(HRS)的关系.方法:纳入我院2009年1月至2011年5月肝硬化腹水伴重度低钠血症患者40例(Na＜ 125.0 mmol/L)为研究对象,随机选取同期肝硬化腹水正常血钠患者52例为对照组,分析两组患者肝功能、肾功能、醛固酮(ALD)水平,并分析两组的HRS发病情况.结果:肝硬化重度低钠血症组血钠平均水平为122.2 mmol/L,对照组血钠平均水平为139.8 mmol/L.肝硬化重度低钠血症组HRS发生率26.9％,显著高于对照组(3.4％)(P＜0.05).肝硬化重度低钠血症组ALD水平为(48.21±29.85) ng/dL,高于对照组的(23.81±17.29)ng/dL (P＜ 0.05).肝硬化重度低钠血症组BUN、Crea水平均高于对照组(P＜0.05),而两组的肝功能酶学指标比较差异无显著性.结论:肝硬化重度低钠血症患者经肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌高水平醛固酮,醛固酮强烈的肾动脉收缩作用引发肾小球滤过率降低,从而导致肾功能减退.本研究结果提示:重度低钠血症可能是HRS发生的重要因素.     

术前血清胆红素预测冠心病支架再狭窄价值

目的 探讨术前血清胆红素的水平与冠心病支架术后再狭窄的相关性.方法 纳入2013-2014年入住浙江大学医学院附属第二医院行冠脉造影接受支架植入治疗,并于术后6月到12月之间再次入院行冠脉造影复查的249例冠心病患者,根据支架内有无再狭窄分为支架内再狭窄组和无再狭窄组,通过比较两组患者术前血清胆红素的水平,分析其与冠心病支架内再狭窄的关系.结果 血清总胆红素(TBIL)冠心病支架内再狭窄组(9.93±3.871μmol/L)水平低于无再狭窄组(12.08±4.67) μmol/L,(P=0.000),血清直接胆红素(DBIL)冠心病支架内再狭窄组(3.17±1.60) μmoL/L水平低于无再狭窄组(3.89±1.83)μmol/L,(P =0.002),血清间接胆红素(IBIL)冠心病支架内再狭窄组(6.76±2.82)μmol/L水平低于无再狭窄组(8.17±3.39)μmol/L,(P =0.001);差异具有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关回归分析,结果显示,TBIL、DBIL、IBIL与再狭窄呈负相关,(P＜0.05),血清胆红素越低,再狭窄发生率越高.结论 冠心病再狭窄患者血清TBIL、DBIL、IBIL偏低,再狭窄与血清TBIL、DBIL、IBIL相关性高.术前TBIL、DBIL、IBIL可作为冠心病支架内再狭窄的预测因素.     

坎地沙坦联合复方丹参滴丸治疗2型糖尿病Ⅲ期肾病效果观察

目的 观察坎地沙坦与复方丹参滴丸联合治疗2型糖尿病Ⅲ期肾病的疗效.方法 选择2型糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组:坎地沙坦4 mg,1次/d,复方丹参滴丸15粒,3次/d,疗程3个月.对照组:坎地沙坦4 mg,1次/d,疗程3个月.两组均于受试前、后测定尿微量白蛋白,血清尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr).结果 两组在受试3个月后与治疗前比较尿微量白蛋白及BUN、Cr均有降低,治疗组明显优于对照组[治疗组差值分别为(-14.6±8)mg/L、(-11.9±3.3) μmmol/L、(-0.7±0.2)mmol/L,对照组为(-7.1 ±7.8)mg/L、(-8.5±0.8)μmol/L、(-0.4 ±0.1)mmol/L],差异有统计学意义(t值分别为2.213、2.206、2.203、2.302,P＜0.05或P＜0.01).结论 坎地沙坦联合复方丹参滴丸能良好的降低2型糖尿病Ⅲ期肾病患者的尿微量白蛋白及血清尿素氮和血肌酐.     

恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效

目的:探讨恩替卡韦与前列地尔联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效及对患者肝功能的影响。方法:选取我院收治的乙型肝炎肝硬化腹水患者122例,按随机数字表法分组,对照组61例给予恩替卡韦治疗,观察组61例在对照组基础上给予前列地尔联合治疗,均治疗5周。对比两组临床疗效,治疗前及治疗5周后两组肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)]变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗5周后观察组Alb高于对照组,AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。结论:给予乙型肝炎肝硬化腹水患者恩替卡韦与前列地尔联合治疗,能有效提高治疗效果,改善患者肝功能,疗效显著。     

血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者睡眠障碍的疗效分析

目的 观察血液透析联合血液灌流对改善尿毒症患者睡眠障碍的意义。方法 选取2022年1月—2023年1月在南京市六合区人民医院治疗的60例尿毒症患者作为研究对象,按治疗方法分为两组,每组30例,对照组单独做血液透析,观察组采用血液透析+血液灌流。比较多项临床检查指标以及睡眠质量。结果 观察组治疗3个月PTH(415.35±346.03)pmol/L、SCr(1047.73±183.29)μmol/L、BUN(22.13±4.16)mmol/L、β₂-MG(17.93±2.28)mg/L、P(1.8±0.62)mmol/L水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月PTH、SCr、BUN、β2-MG、P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月后观察组PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对尿毒症患者做血液透析联合血液灌流治疗可以更好地改善多项病理指标,还可以缓解睡眠障碍问题,疗效更为显著。     

特利加压素联合前列地尔对肝硬化难治性腹水患者肝肾功能的影响

目的探讨特利加压素联合前列地尔对肝硬化难治性腹水患者肝肾功能的影响。方法选择74例肝硬化难治性腹水患者,随机分为2组。对照组行前列地尔治疗,观察组在此基础上联用特利加压素,比较2组治疗前与治疗2周后肝肾功能指标变化情况与门静脉内径与脾静脉内径。结果观察组治疗2周后尿氮素(BUN)、血肌酐(Scr)含量均显著低于对照组,24 h尿量显著高于对照组(P0.05);观察组患者治疗2周后白蛋白(ALB)水平显著高于对照组,总胆红素(TBIL)水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗2周后门静脉内径与脾静脉内径均显著低于对照组(P0.05)。结论特利加压素与前列地尔联合治疗肝硬化难治性腹水患者效果显著。     

前列地尔与肾康中西医结合治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能及血脂的影响

目的 探讨前列地尔和肾康联合对调整慢性肾功能衰竭(CRF)患者肾功能和血脂水平的效果.方法 选择98例CRF患者为研究对象,采用1:1随机对照双盲实验的分组原则分为研究组与对照组(各49例),两组给予优质低蛋白、低脂低盐饮食、控制感染、利尿消肿,纠正酸中毒、降压、纠正电解质平衡失调等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用前列地尔注射液20 μg+ 100 ml生理盐水,静脉滴注1次/d;肾康注射液100 ml+ 5％葡萄糖溶液300 ml,静脉滴注1次/d.对照组在常规治疗的基础上加用川芎嗪200 mg+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注1次/d.两组疗程均为14 d.比较两组治疗前后肾功能、脂代谢、药物不良反应等.结果 治疗前两组肾功能差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组血肌酐[(313.7±66.2)、(358.4±53.9) μmol/L]、尿素氮[(15.3±2.9)、(18.4±3.0) mmol/L]、24h尿蛋白[(1.24±0.45)、(1.57±0.39) g/24 h]、内生肌酐清除率(Ccr)[(35.7±5.4)、(28.4±4.3) mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.754、7.864、5.873、7.864,P均＜0.05).治疗前两组血脂差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后研究组与对照组甘油三酯[(2.12±1.26)、(2.32±1.34) mmol/L]、总胆固醇[(4.91±1.43)、(5.35±1.31) mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.39±0.43)、(1.23±0.37) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.39±0.68)、(2.73±0.88)mmol/L]差异均有统计学意义(t值分别为3.876、4.661、5.387、8.543,P均＜0.05).两组治疗过程均无药物不良反应产生.结论 前列地尔、肾康注射液联合可显著改善患者的肾功能、脂代谢紊乱等,未发现明显的不良反应,值得临床广泛应用.     

富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响

目的研究富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者微炎症状态的影响。方法选取2014年3月至2015年3月该院接诊的80例慢性肾衰竭患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规加富硒当归治疗,观察2组患者治疗前后肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)的水平变化,微炎症状态中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平变化,中医证候积分,治疗疗效情况。结果治疗后,观察组BUN、SCr均小于对照组[(16.08±3.29)mmol/L与(21.50±3.68)mmol/L,(330.21±81.96)μmol/L与(390.86±84.24)μmol/L],Hb高于对照组[(107.38±7.37)g/L与(98.27±6.36)g/L](P0.05);观察组CRP、IL-6、TNF-α均小于对照组[(5.92±1.14)mg/L与(7.26±2.02)mg/L,(24.75±7.12)pg/mL与(41.08±9.07)pg/mL,(112.16±20.16)ng/L与(134.46±22.16)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组中医证候积分小于对照组[(5.01±1.21)分与(9.36±2.43)分],差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率优于对照组[95.00%(38/40)与75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P0.05)。结论富硒当归治疗慢性肾衰竭的疗效显著,能够有效地改善患者微炎症状态,能够提高疗效。     

维生素E在大鼠肾脏缺血再灌注中的作用

目的 观察维生素E(VE)对大鼠肾脏缺血再灌注(I/R)的作用.方法 18只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、I/R组、VE+ I/R组,每组6只.所有动物于I/R术24h后处死,取肾组织进行光镜检查,留取血清测定尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)的浓度.Western印迹测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白的表达.结果 HE、PAS染色结果显示,I/R组肾小管及间质病理损伤显著重于假手术组,VE+ I/R组小管间质损伤程度较肾脏I/R组明显减轻.与假手术组相比,I/R组以及VE+I/R组BUN和SCr均明显升高[BUN:(10.13±2.14)、(7.67±1.63)、(3.85±0.21) mmol/L,SCr:(80.33±7.15)、(63.67±5.40)、(48.67±3.61)μmol/L](P均＜0.05);VE+ I/R组较I/R组BUN和SCr水平显著降低(P均＜0.05).Western Blotting检测显示,VE+ I/R组肾组织TNF-α蛋白表达与I/R组相比显著降低(P＜0.05).结论 VE可能通过抑制TNF-α表达发挥对I/R中肾脏保护作用.     

513例健康妊娠妇女血清Cys-C、BUN、Cr水平的分析

目的分析513例健康妊娠妇女不同孕周血清胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,为妊娠期妇女肾功能改变提供依据。方法选取513例健康妊娠妇女,按不同孕周分为早、中、晚孕3组,并随机选取44例未孕女性健康体检者作对照组,4组受检者分别检测血清Cys-C、BUN、Cr水平。结果早、中、晚孕及对照组血清Cys-C水平分别为(0.57±0.09)mg/L、(0.59±0.10)mg/L、(0.97±0.21)mg/L和(0.76±0.09)mg/L;BUN水平分别为(2.99±0.85)mmol/L、(2.91±0.79)mmol/L、(3.29±0.90)mmol/L和(4.51±1.00)mmol/L;Cr水平分别为(45.24±7.04)μmol/L、(42.83±6.79)μmol/L、(48.55±8.75)μmol/L和(62.13±6.45)μmol/L。各组间Cys-C、BUN、Cr水平两两比较,除早、中孕两组Cys-C和BUN水平比较差异无统计学意义(P0.05),其余各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys-C与BUN、Cr水平在不同孕周变化不一致,Cys-C随着孕周的增加而逐渐升高,晚孕期超过健康成人水平,提示临床医生评价肾功能时,应考虑妇女妊娠期的特殊性。