23例有机磷农药中毒患者的特征分析及抢救措施

有机磷农药中毒是常见的中毒之一。本文对23例有机磷农药中毒患者的中毒发生规律和特征进行整理和探索,总结归纳出有机磷中毒防治对策,为预防有机磷农药中毒的发生以及有机磷农药中毒发生后及时抢救提供科学依据。1对象和方法1.1对象本院2006年1~12月收治的有机磷农药中毒患者,     

有机磷中毒反跳的观察及护理

急性有机磷中毒患者，经救治症状缓解，停止用抗胆碱能药物后，出现原有中毒症状，称为有机磷中毒性中毒中反跳，在有机磷急性中毒反跳是较为常见的，称谓死亡第二高峰，所以加强患者的观察护理至关重要。     

有机磷农药中毒患者的临床护理

目的通过积极有效的解毒治疗和抢救，尽最大努力挽救患者生命。方法选择彻底洗胃和解毒治疗对患者进行中毒后的护理。结果38例有机磷中毒患者在入院后30min。lh均达到阿托品化，经治疗后均痊愈出院。结论对有机磷中毒患者在常规治疗的基础上，加强一般护理和病情变化中的护理，熟练掌握病情变化的各种指征，对抢救有机磷中毒患者至关重要。     

急性有机磷农药中毒患者病情反跳因素研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒患者病情反跳的原因,为预防中毒后的反跳及提高救治成功率提供依据.方法 对296例有机磷农药中毒患者进行回顾性调查与分析,了解有机磷农药患者年龄、中毒种类、中毒程度及抢救成功后不同进食时间与病情反跳的关系. 结果 296例有机磷农药中毒患者中,抢救成功后反跳率为6.1％,其中乐果及氧化乐果中毒患者病情反跳发生率最高为11.4％;重度有机磷中毒患者病情反跳发生率为17.6％,高于轻中度患者（P＜0.05）;24 h内进食者病情反跳发生率为25.0％,高于24 h之后进食者（P＜0.05）. 结论 对于乐果等半衰期较长的有机磷农药中毒及重度中毒患者,进食时间应适当延长,24 h内应绝对禁食,最好在72 h之后进食,应加强病情监测,一旦出现反跳先兆,迅速做好抢救处理.     

有机磷农药中毒导泻剂的应用观察

目的探讨有机磷农药中毒患者采用适宜导泻剂和应用导泻剂的重要性。方法90例有机磷农药中毒患者洗胃后随机分成三组,A组是洗胃后未向胃内注入任何导泻剂。B、C组洗胃后分别注入250ml硫酸镁和甘露醇导泻。观察对有机磷农药中毒病情的影响。结果应用导泻剂对患者的病情及转归有显著影响。甘露醇导泻优于硫酸镁。结论有机磷农药中毒患者宜选择甘露醇导泻,导泻作用快,对病情影响小,能提高有机磷中毒患者抢救的成功率。     

急性有机磷农药中毒患者血清蛋白水平的变化

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者血清蛋白水平的变化。方法　用速率散射比浊法检测中毒患者的血清前白蛋白 ,用双缩脲法检测其血清总蛋白 ,用溴甲酚绿法检测其血清白蛋白 ;观察中毒患者中毒后血清蛋白的变化并与正常对照者比较。结果　急性有机磷农药中毒患者血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均低于正常对照者 (P <0 .0 5 ) ,且中毒愈重血清蛋白水平降低愈明显。结论　有机磷农药中毒患者血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平在中毒后有一过性下降。     

有机磷农药中毒迟发神经病变

有机磷农药中毒迟发神经病变浙江省桐乡市濮院中心医院３１４５０２陈捷有机磷农药急性中毒后，有部分患者在中毒恢复期后可续发各种神经精神障碍，出现中枢神经系统及周围神经系统方面的症状。现将７５１例经抢救存活的急性有机磷农药中毒患者中出现迟发神经病变者１１６...     

急性有机磷农药中毒后患者迟发神经精神损害的随访研究

目的 探讨急性有机磷农药中毒后患者神经精神损害的发生情况及影响因素.方法 筛选山东省农药中毒高发区4家县医院观察期内257例急性有机磷农药中毒患者为观察对象,于治愈后2个月进行随访调查.结果 发现有机磷诱导的迟发性多发性神经病（OPIDP）患者9例,发病率为3.5%,均发生在口服有机磷农药中毒患者;OPIDP的发生与抢救时是否需要人工呼吸和中毒农药种类有关.患者中毒后周围神经系统症状和体征阳性率、中枢神经系统症状阳性率、各种精神症状阳性率（除幻听幻视外）均高于中毒前,差异有统计学意义（P＜0.05）;患者中毒后身体状况、经济状况和工作状况均不如中毒前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性有机磷农药中毒后,部分患者可发生迟发性神经系统损害或精神障碍,生命质量和生活质量下降,应引起重视.     

26例急性有机磷中毒致中间综合征的救治体会

目的总结有机磷中毒后出现中间综合征的时间、临床表现及治疗方法。方法回顾分析笔者所在医院收治的有机磷中毒致中间综合征患者的临床病例资料。结果有机磷中毒患者出现中间综合征的时间大多在服毒后24～96h,其主要临床表现为呼吸肌麻痹;恢复时间大多在积极治疗后2周左右。结论早期诊断治疗,早期清除毒物,延长阿托品化时间及加量应用胆碱酯酶复能剂,气管插管行机械通气是救治有机磷中毒致中间综合征的关键。     

阿托品在治疗急性有机磷中毒中的合理应用

目的 ：探讨阿托品在救治急性有机磷农药中毒患者中的应用方法。方法：选取本院2010.3——2014.3收治的有机磷中毒患者共40例进行了临床研究。结果：患者采用阿托品治疗后恢复情况良好,总有效率高达100%。结论：科学、合理应用阿托品是有机磷中毒患者救治成功的关键。     

急性有机磷农药中毒患者尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化及意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶的变化及意义。方法　用对硝基酚比色法测定急性有机磷农药中毒患者尿NAG活力并与正常对照者比较。结果　急性有机磷农药中毒患者中毒后第 1天尿NAG活力与正常对照组的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;中毒后第 3、5、7、10、15天均高于正常对照 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。中毒愈重 ,尿NAG活力增高愈明显。结论　尿NAG是急性有机磷农药中毒患者肾损害的一项灵敏指标。     

序贯洗胃联用长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒是我国急性中毒致死率较高的疾病,目前市售的有机磷农药含有一定量的黏着剂、稳定剂、增效剂、乳化剂等,口服后易黏附于胃黏膜皱襞,引起毒物的持续吸收,加重中毒症状,还常导致上消化道出血[1].对口服有机磷中毒患者的抢救,首先要尽快洗胃,但有资料表明,中毒后30 min内洗胃只能排出毒物的31%[2],临床上常常需要间歇或反复洗胃[3].因此彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键.为提高急性有机磷中毒的治疗效果,该研究对急性有机磷中毒的患者,在进行常规治疗的基础上应用序贯洗胃,联合应用长托宁,效果较好,现介绍如下.     

阿托品化定量管理在有机磷中毒患者护理中的应用

目的：探讨阿托品量化的优质管理,降低有机磷中毒患者出现阿托品中毒现象的概率。方法通过对阿托品化量表的使用,比较量表使用前后对照组和实验组出现的阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳的发生率。结果阿托品化量表使用管理后,救治过程中阿托品中毒现象及有机磷中毒反跳现象的发生率,与量表使用管理前比较差异显著（ P＜0．05）。结论量表的使用管理不仅增强护理人员对患者用药观察的准确度,更减少患者阿托品中毒及有机磷中毒反跳的现象发生。     

急性有机磷农药中毒迟发性神经病的影响因素

对257例有机磷中毒患者的随访分析表明,急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的发生与患者的中毒剂量、中毒农药种类、有无中间肌无力综合征(IMS)发生、中毒程度、有无前期抢救等因素有关.     

有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白的变化及临床意义

目的 探讨有机磷农药中毒患者血清中C-反应蛋白(CRP)变化的临床意义.方法 有机磷农药中毒患者20例,所有病例均于入院后次日早上空腹静脉采血3ml,用日立7600型全自动生化分析仪胶乳凝集法测定CRP.并与22例门诊健康检查者对照.结果 有机磷农药中毒患者血清中CRP水平较健康对照组明显增高(t=2.946,P＜0.01);中毒越重,血清中CRP水平越高(t=2.725,P＜0.01).结论 有机磷农药中毒患者血清中CRP的测定,对有机磷农药中毒患者的病情判定和疗效观察有重要临床意义.     

急性有机磷农药中毒迟发性神经病的影响因泰

对257例有机磷中毒患者的随访分析表明，急性有机磷农药中毒后迟发性多发性神经病的发生与患者的中毒剂量、中毒农药种类、有无中间肌无力综合征（INS）发生、中毒程度、有无前期抢救等因素有关。     

急性有机磷农药中毒反跳的原因分析及对策

有机磷农药中毒是基层医院的急症之一.常常遇到有机磷农药中毒患者经积极抢救治疗,在中毒症状缓解后或恢复期,因出现反跳使病情再度加重而导致死亡[1].……     

急性有机磷中毒反跳的临床观察与护理

在急性有机磷中毒救治过程中,部分患者急性中毒症状缓解后,病情再度恶化,出现胆碱能神经亢进危象,甚至死亡,这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒有两个死亡高峰:第一高峰是在中毒后24小时以内;第二个高峰是中毒后2～5天。近年来,随着急救医学的发展,死于第一个高峰的人数逐渐下降,死于第二高峰的比例却在增高。因此,应熟练掌握有机磷中毒反     

78例口服有机磷农药中毒的洗胃体会

我院1992年～1995年共收治口服有机磷农药中毒78例,经积极抢救,取得满意疗效,现将洗胃体会总结如下。1 一律洗胃对所有口服有机磷农药中毒的患者均立即洗胃,即使中毒后就诊较晚者仍应洗胃。作者发现中毒后46小时的患者洗胃液中仍可嗅到有机磷气味。因口服中毒者,由于消化道的保护性反应,胃内容物排空时间延长,并可刺激胃与十二指肠的逆蠕动增强,同时经胃壁吸收的有机磷毒物经血     

急性有机磷中毒给予足量阿托品心率不升原因的探讨

目的探讨急性有机磷中毒给予足量阿托品后心率不升的原因。方法2000年4月至2004年3月笔者所在医院收治的急性有机磷中毒患者213例,对其中给予足量阿托品后心率不升的患者53例进行了心肌酶谱测定。结果53例均有不同程度的心肌酶升高。结论急性有机磷中毒给予足量阿托品后心率不升与毒物损伤心肌等因素有关。