川崎病伴多系统受累一例报告

1病例简介患儿男,1岁6月,因发热半天抽搐2次入院。入院查体:T39.9℃,P138次/min,R40次/min。神清,精神软,皮肤无黄染、皮疹。全身浅表淋巴结无肿大,咽充血、扁桃体Ι度肿大,颈软。两肺呼吸音粗,无音。心音可,腹软,肝脾无肿大。血常规:WBC18.3×109/L,N0.87,L0.09,PLT369×109/L。初诊为高热惊厥,上呼吸道感染。予抗炎、退热治疗4d一直持续高热,第2d双侧颈部淋巴结渐肿大,以右侧为主。第4天全身皮肤出现轻度黄染,背部散在红色皮疹,肛周皮肤潮红、脱屑。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,两肺呼吸音粗,心音可,腹胀,肝剑下3.5cm、右肋下3cm…     

坏死增生性淋巴结病2例报告

坏死增生性淋巴结病是一种非肿瘤性淋巴结肿大疾病。现将我院收治2例报道如下。例1,男,28岁,因畏寒、发热20天入院。20天前因受凉感畏寒、发热、头昏、疲乏,经中西医治疗无缓解,以“发热待诊”收住院。入院后体温波动在37.5℃～39.6℃,咽充血(+),扁桃体不大。右颈根部可扪及3cm×4cm淋巴结1个,压痛,质软。左颈、右腋下及股沟均可扪及1cm×1.5cm大小不等的淋巴结。脾在肋下1cm触及,质软。Hb102g/L,WBC3.9×10~9/L。多核0.49,淋巴0.51,BPC180×10~9/L,血沉47mm/h,血培养、肥达外裴氏、骨髓涂片、骨髓活检、胸     

过敏性紫癜合并应激性溃疡出血及食道粘膜脱落1例

患,女,16岁,因四肢皮肤紫癜30天,上腹痛,呕吐,黑便2天入院。患一年前曾有过敏性紫癜,治愈。体格检查：T37．8℃,P96次／分,BP12／8．5kPa。四肢皮肤伸侧可见散在紫癜,高出皮肤,压不退色,全身浅表淋巴结无肿大,头颅正常咽充血,扁桃体不大,颈软,双肺呼吸音清,心率98次／分,心音略钝,律整．腹平软,剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,四肢无浮肿。实验室检查：     

Still氏症误诊一例

陈某,15岁,学生,不规则发热月余,其热度和发热时间不定,伴头痛、恶心、呕吐。初以为感冒,治疗月余,未见好转。 既往体健,无传染病、遗传病史及外伤史。查体:T38.6～39.5℃,R28次/分,BP14.0/9.3Kp。神清,慢性重病容,贫血外貌,颈及全身浅表淋巴结蚕豆大小增大,无压痛,活动可,质软。咽稍充血,双扁桃     

疟疾合并恙虫病二例报告

例１ 男，２８岁，因反复畏寒、发热、头痛４天于１９９７年８月２５日入院。有野外作业史。发热呈稽留热型，头痛、全身肌肉酸痛明显，无咳嗽、咯血、呕吐。体检：Ｔ３９．２℃、Ｐ１００次／ｍｉｎ、Ｒ２２次／ｍｉｎ、ＢＰ１４／８ＫＰａ，神清。全身皮肤：粘膜无黄染、瘀点、瘀斑、焦痴，全身浅表淋巴结无肿大，双结膜充血，右球结膜外毗处有一绿豆大小的出血点，咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，心率１００次／ｍｉｎ，心肺无异常，腹软、无压痛、肝肋下１．０ｃｍ，无触痛、质软、脾肋下２０ｃｍ，质软，无压痛，双肾区无叩击痛。实验…     

国产维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病获完全缓解一例

女,7岁,1992年10月7日因脸色苍白一月,发热十天入院。体检:T37.2℃、P120/min。R24/min,神萎,消瘦,苍白。左小腿外侧皮肤有1×1cm~2瘀斑。浅表淋巴结无肿大。头颅五官端正。咽及扁桃体无异,颈软,胸骨轻压痛。心肺正常。腹软,肝右肋下4cm,剑突下2cm,质软,无压痛。脾未触及。四肢关节活动正常,无叩痛。血红蛋白60g/L.血小板47×10~9/L。白细胞22.8×10~9/L中性0.04,淋巴     

小儿非典型恶组病误诊一例

<正> 病历摘要女,11岁。不规则发热2周,咽痛、不能进食6天。2天前曾鼻衄2次,出血量不多,能自止。查体:T39.4℃,P124次,R26次。神清、精神萎靡。全身皮肤无皮疹及紫癜。两颌下可触及3～5个直径0.4～1.2cm大小的淋巴结,无粘连及触痛。头颅无异常,口臭,双侧扁桃体肿大Ⅰ°,无异常分泌物,咽腭弓上1/2,软腭后1/3处呈暗褐色坏死,无脓液,心肺(-)。肝肋下1.0cm,质软,轻压痛。脾未触及。神经系统正常。血RBC3.3×10~(12)/L,     

肌注冬眠灵后致中枢性呼吸衰竭1例报告

秦××女,11月,住院号4128。因反复发热半个月,咳嗽腹泻3天入院。入院体查:T38.7℃、R28次,P152次、体重5.5公斤。神清,发育欠佳,Ⅱ°营养不良,贫血貌,皮肤弹性稍差。全身浅表淋巴结不大;头颅大小正常,前囟未闭合呈1×1cm;眼结膜无充血;双侧瞳孔对光反射存在,等圆等大;鼻正常;耳无特殊。咽充血(+),扁桃体不大,口唇稍干燥。颈软,气管居中,无颈静脉怒张;胸廓对称,双侧肋骨下段明显,星串珠状;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心尖搏动正常,心界不大,心脏各瓣膜区未触及震颤,心率152次,律整,心尖部可闻吹风样收缩期杂音Ⅱ级;腹平软,未发现肠型及包块,肝右肋下3cm,质软,脾触诊不满意,肠鸣音稍亢进,四肢脊柱正常,神经系统检查无特殊发现。血常规:WBC12100,N44%,L56%,RBC181万,Hb5g;大     

EB病毒相关性噬血细胞综合征1例

患儿男 ,5岁。因颈淋巴结肿大 2 5天 ,发热 14天、便血 2天入院 ,既往无消化道出血史。体检 :一般情况差 ,体温 40℃ ,全身皮肤散在出血点 ,头额部及腰部有 4处烫伤样皮疹 ,面积1ｃｍ× 1ｃｍ～ 3ｃｍ× 3ｃｍ ,部分已结痂 ,无脓液。颈部触及 3个1ｃｍ大小淋巴结 ,活动无压痛。咽充血 ,双扁桃体Ⅲ°大。心肺未见异常。肝肋下 3ｃｍ ,质中。外周血红蛋白 85ｇ/Ｌ ,红细胞2 9× 10 12 /Ｌ ,白细胞 0 7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 5 3,淋巴细胞0 44 ,变异淋巴细胞 0 0 3,血小板 39× 10 9/Ｌ。骨髓象 :有核细胞增生减低 ,粒红比例为 6 3∶1…     

传染性单核细胞增多症合并胆囊炎1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,主因发热、腹痛 7天入院。热型为稽留热 ,体温 39℃～ 40℃。病初腹痛为阵发性 ,1天前转为持续性 ,进食水后加重 ,伴呕吐、尿频 ,无皮疹。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ。面色苍黄 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,颈部可触及 3个淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质软 ,有触痛 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+) ,肝右肋下 1 0ｃｍ ,质软 ,边锐 ,有触痛 ,脾右肋下 4 0ｃｍ ,质中 ,四肢…     

噬血细胞综合征1例

1　病例介绍患者, 男, 18岁, 主因间断发热 1个月, 加重 10天于 2000年 5月 20日入院。患者 1个月前无明显诱因出现发热, 呈持续性高热, 最高体温达 40°C, 伴寒战、头痛、四肢肌肉酸痛, 偶有咳嗽、咽痛、流涕, 在当地诊断为“上呼吸道感染”, 给予“青、链霉素”治疗, 体温下降。入院前 10天, 体温再度升高, 伴咽痛。查体: 颈淋巴结肿大粘连, 活动度差, 轻压痛, 右侧腹股沟可触及 1cm×1cm1cm大小的淋巴结, 活动度可、质软, 无压痛。脾于肋下3cm可触及, 质中等硬。余未见异常。血常规: WBC0 5×109 /L, N0 553, L0 352, M 0 570, E0 1…     

传染性单核细胞增多症伴胆囊壁肥厚一例

男孩,3岁.因发热4天入院.入院前4天始发热,体温在38.5℃～39.5℃之间,热盛时阵阵烦躁,无寒颤,不惊、不咳、不吐,大小便正常.既往体健,否认肝炎史,否认药物过敏史.体检:T37.6℃,全身皮肤无皮疹,浅表淋巴结不肿大.咽充血(++),双侧扁桃体Ⅰ°,无脓性分泌物,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,腹软,肝肋下2cm,软,轻压痛,脾肋下2cm,质中,无压痛.实验室检查:血常规Hb102g/L,WBC 28.3×109/L,N 0.04,L 0.74,变异淋巴细胞0.22.尿RT(-),大便RT(-).     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

亚急性坏死性淋巴结炎由日本藤木于1972年命名,临床少见,好发于年长儿,我们最近收治1例,现报告如下。1　病历报告　　患儿,男,9个月,主因发热20d入院,伴轻咳,最高体温39.5℃,热型不规则,在当地医院抗感染治疗7d,未见效。查体:T38.4℃,贫血貌,精神状态好,无皮疹,左颈部可触及3个肿大的淋巴结,最大4cm×3cm,最小1cm×1cm,质稍硬,活动,表面光滑,轻压痛,局部温度稍高,但无红肿、破溃,咽无充血,扁桃腺不大,颈软,心肺无异常,腹软,肝右肋下、剑下均1.5cm,脾右肋下2cm,质中等,神经系统(-)。血常规:RBC2.73×1012/L,Hb9g/L,PLT133×109/L,WBC4.…     

母婴同患麻疹1例

1　患者 ,女 ,3月龄。因皮疹 3天、发热 2天入院。入院 3天前发现颜面、躯干出现红色皮疹 ,无其他不适。 2天前出现发热 ,曾予以抗感染、降温治疗 ,仍反复发热 ,皮疹渐密集 ,双眼分泌物增多 ,唇红而干 ,精神及食欲差 ,伴声咳。查体 :Ｔ 38.5℃ ,Ｐ 145次 /ｍｉｎ ,Ｒ 40次 /ｍｉｎ。急性病容 ,烦躁不安 ,全身皮肤可见大小不等暗红色斑丘疹 ,压之褪色 ,部分融合 ,疹间皮肤正常 ,无明显划痕 ,帕氏线阴性。双颌下、颈部可及米粒至黄豆大小之淋巴结 ,质软 ,活动无粘连及压痛。眼睑充血 ,口唇赤红、干燥 ,口腔粘膜咽颊粘膜粗糙、充血 ,舌尖部呈杨…     

传染性单核细胞增多症并发类白血病反应1例报告

传染性单核细胞增多症并发类白血病反应是一种少见的并发症。现将我院收治的1例报告如下。 患者,男,18岁,因畏寒、不规则发热11天,全身皮肤及尿色变黄4天而入院。体查:T38℃,P120次/分,BP12/8kPa。意识清楚,较烦躁,时有谵妄,皮肤及巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结可触及,如黄豆至花生米大,轻度压痛。两侧扁桃体轻度肿大及充血,无异常分泌物,颈软。心肺正常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下4cm,质软,无压痛,神经系统检查除两侧踝阵挛阳性外,余均正常。     

乙二胺四乙酸依赖性血小板假性减少1例

1 病历报告 患儿,女,9岁.无明显诱因发热数天,当地医院静滴菌必治3天,红霉素5天,病毒唑8天,共治疗9天,症状无好转遂转入我院.体检无咳嗽、呕吐症状,无寒战、抽搐.呼吸20次/min,心率96次/min,血压85/56mmHg,神清,无胸闷及心前区不适,颈软,心、肺、腹及神经系统查无异常,无皮疹、无出血点,咽稍充血.双颌下各触及一枚直径0.5cm淋巴结,活动好,无压痛.     

中药治疗肾结石一例报告

王××,男性,50岁,湖北应城人,在本市中山公园工作,住院号56003,于1958年12月8日入院。主诉因不规则畏冷发烧两周,头晕头痛七天,腰痛四天,腰痛以左侧为甚,进院时体查,体温37.5℃(腋下),咽不充血,颈软,心肺无异常发现,腹软,肝脾未扪及,腹部无压痛,两侧肾区均有叩(?)痛,但左     

以腹泻为首发症状的急性非淋巴细胞白血病1例

1临床资料 患儿,女,10岁。以腹痛、腹泻伴发热2d入院。为持续性脐周痛,解黄色稀水样大便,含粘液血丝,7～8次／d,发热高峰39．1℃,呈弛张热。查体：神志萎糜,面色红润,无脱水貌,全身无出血点,颈部淋巴结花生米大小,活动无压痛,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,舌尖小溃疡,心肺无异常,腹软,脐周轻压痛,肝脾未扪及。     

猩红热并尿毒症1例

患者 ,女 ,11岁。因发烧 ,头痛 3天来我院就诊。临床表现 :畏冷 ,发热头疼 ,咽峡部痛 ,吞咽困难。治疗期间 ,出现高烧 ,皮肤瘙痒 ,少尿 4天。体格检查T 39.5℃ ,P 98次 分 ,BP18 12kPa ;意识清楚 ,精神较差 ;面颊潮红 ,口周苍白 ;咽部充血 ,扁桃体红肿 ,草莓舌。全身皮肤弥漫性、粟粒样大小红斑疹 ;触之有粗糙感 ,压之退色。颈部、颌下淋巴结肿大 ,压痛。双肺呼吸音粗。腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,无压痛及反跳痛 ,双肾区无叩痛。入院 4天后 ,皮肤开始片状脱皮。实验室检查 :Hb 95 L ,RBC 3.5× 10 1 2 L ,WBC 2 0× 10 9 L ,N 0 .8…     

非典型川崎病1例

患儿,女,1 11/12岁。右侧颈部耳后肿痛一天。5天前因发热(T38°～41℃),4天后右颈部耳后肿胀疼痛来院就诊。查体:T38.9℃,神清,急性热病容,巩膜无黄染,球结合膜充血,皮肤无斑丘疹,唇发红、无皲裂、舌无“杨霉舌”,口腔及咽部粘膜充血,双侧扁桃Ⅰ°肿大,颈右侧乳头处有2×1.5cm大的淋巴结肿大,质硬压痛。心肺阴性,肝脾未扪及,四肢关节无红肿。化验:RBC 3.14×