妊娠胆汁瘀积症的围产儿监测

以胎儿脐带血ｐＨ值为指评价评羊水胎粪污染，预测妊娠胆汁瘀积症患者围产儿结局的敏感性，结果：ＩＣＰ组ｐＨ〈７．２者１０例，８例羊水胎粪污染，阳性预测值为８０．０％，ｐＨ≥７．２者２０例，羊水胎粪污染４例，阴性预测值为８０．０％，对照组ｐＨ〈７．２者５例，羊水胎粪污染３例，阳性预测值６０．０％，ｐＨ≥７．２者２５例羊水胎粪污染２例，阴性预测值９８．０％，两组间阳性预测和阴性预测值均无统计学差异（Ｐ〉０     

妊娠胆汁瘀积症的围产儿监测

以胎儿脐带血ｐＨ值为指标评价羊水胎粪污染，预测妊娠胆汁瘀积症（ＩＣＰ）患者围产儿结局的敏感性。结果：ＩＣＰ组ｐＨ＜７．２者１０例，８例羊水胎粪污染，阳性预测值为８０．０％，ｐＨ≥７．２者２０例，羊水胎粪污染４例，阴性预测值为８０．０％；对照组ｐＨ＜７．２者５例，羊水胎粪污染３例，阳性预测值６０．０％，ｐＨ≥７．２者２５例，羊水胎粪污染２例，阴性预测值９８．０％。两组间阳性预测值和阴性预测值均无统计学差异（Ｐ＞０．０５），但两组的阳性预测值和阴性预测值都比较高，表明羊水胎粪污染与胎儿宫内缺氧密切相关。而且，ＩＣＰ组羊水胎粪污染的发生率（４０．０％）明显高于对照组（１６．７％，Ｐ＜０．０５）。因此，我们主张对于ＩＣＰ患者，在妊娠期和分娩期应特别注意观察羊水有无胎粪污染。     

乳腺病高频钼靶X线与病理诊断对比研究（附139例报告）

目的 评价高频钼靶X线摄相对乳腺病定性诊断价值，提高乳腺病的术前诊断水平。方法对139例乳腺患者实施高频钼靶X线摄相，并与术后病理诊断结果相对照。结果X线诊断的敏感性、特异性、准确性分别为91．43％、95．65％和93．53％，阳性拟然比为21．03，阴性拟然比为0．09。阳性预测值为95．52％，阴性预测值为91．67％。假阳性率和假阴性率分别为4．3％和8．6％。结论高频钼靶乳腺照相可以显示绝大多数乳腺恶性病变特征，有很高的定性诊断价值，值得临床推广应用。     

脾虚证计量诊断的探讨

本文收集了128例病人(包括脾虚和非脾虚)的临床资料,通过计数资料的判别分析,从四诊的角度研究脾虚证的计量诊断,建立了“脾虚证诊断计分表”。经初步检验,该表具有较好的诊断效果,诊断的总符合率为90.6％。作者认为,计量诊断是中医“证”诊断标准化的一条重要途径。     

血清CA－50、CA19－9、CEA和SA联合检测诊断胃癌初探

目的探讨血清肿瘤标志物ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ联合检测对胃癌诊断的实用价值。方法应用免疫放射法（ＩＲＭＡ）、酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和分光光度法分别对３０例胃癌患者（胃癌组）、３０例胃部良性疾病患者（胃良性疾病组）及３０例正常人（对照组）进行血清ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ测定。结果胃癌患者上述各项肿瘤标志物水平均显著高于胃良性疾病组和对照组（Ｐ＜０．０１），胃癌患者血清中ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ的阳性率分别为６３．３％，４６．７％，５３．３％和７６．７％。将四项肿瘤标志物进行联合检测，以任二项阳性作为诊断标准，则联合检测对胃癌诊断的敏感性为８３．３％，特异性为９６．７％，准确性为９２．２％。阳性预测值为９２．６％，阴性预测值为９２．１％。结论血清ＣＡ－５０、ＣＡ１９－９、ＣＥＡ和ＳＡ联合检测对胃癌诊断具有实用价值。     

B型超声图像对胃癌诊断的临床流行病学评价

作者在１０１例可疑胃癌患者中应用临床流行病学的方法对超声图像（Ｂ超）的诊断价值进行评价。结果表明：对胃癌诊断的准确度为９５．０％。对早期胃癌的分型诊断敏感性、特异性和准确度分别为７２．７％、９７．６％和９４．８％；对于进行期胃癌分型判定，它的敏感性为９４．１％，特异性为８１．８％，准确度为９２．６％，阳性结果预告值为９７．６％，阳性拟然比为４．４９。超声图象对判定胃癌转移的敏感性为７９．７％，特异性为８５．２％，准确度为９２．７％，阳性结果预告值为９３．２％，阳性结果拟然比为５．９４。     

超声影像对肌筋膜疼痛综合征诊断价值的评价

我们前瞻性地研究了肌筋膜疼痛综合征（ＭＰＳ）的超声影像学变化及其诊断价值。随机选取４３名ＭＰＳ患者，采用自身对照。一组为患侧病变肌肉，另一组为患侧对称部位的正常肌肉。采用西门子Ｓｏｎｏｌｉｎｅ－ＳＩ４５０型超声诊断仪，选择Ｂ方式，线阵探头，频率为３．５ＭＨｚ。检查时以图片记录。结果病变组织Ｂ超声像图特点表现为肌肉增厚伴回声增强、肌肉增厚伴回声减低、肌肉增厚伴局部肌肉形态明显变化及肌肉变薄伴肌肉回声增强。经统计得出Ｂ超诊断ＭＰＳ的敏感度为９５．３４％，特异度为８３．７２％，准确度为８９．５３％阳性预测值为８５．４２％阴性预测值为９４．７４％，阳性拟然比为５．６，阴性拟然比为０．０６。可见，Ｂ超对ＭＰＳ的诊断具有较高的敏感度、特异度和准确度，可作为ＭＰＳ的诊断标准之一。     

尿液葡萄糖二酸（UGA）作为药物性肝病诊断检测指标的评估

目的：对ＵＧＡ作为药物性肝病诊断检测指标的价值作出评估。方法：以ＵＧＡ检测、临床综合诊断及药物再投试验作联合平行或前后重叠试验，以药物再投试验作金标准，评估ＵＧＡ的诊断价值。结果：芭肝１０８便和各型病毒性肝炎１５０例中，ＵＧＡ真阳性８５例，假阳性２３例，假阴性２３例，真阴性１２７例。敏感性７８．７０％，特异性８４．６７％漏诊率２１．２９％，误诊率１５．３３％，拟然比５．１４，阳性符合率６４．８９％     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床意义

目的：评价幽门螺杆菌粪便抗原(HpSA)对幽门螺杆菌(H．pylori)感染的诊断价值。方法：收集186例接受内镜检查患者的粪便标本，试用ELISA法定性检测HpSA，并取胃黏膜标本分别用快速尿素酶试验、Gram染色镜检联合检测作为“金标准”进行对照。结果：“金标准”诊断H．pylori阳性134例。HpSA检测阳性135例，其敏感度为97．0％，特异度为89．8％，阳性预测值为96．3％，阴性预测值为91．7％，准确率为95．1％。结论：HpSA是一较理想、可靠且非侵入性的诊断Hpylori感染的新方法。     

B型超声图像对胃癌诊断的临床流行病学评价

作者在１０１例可疑胃癌患者中应用临床流行病学的方法对超声图像（Ｂ超）的诊断价值进行评价。结果表明：对胃癌诊断的准确度为９５．０％。对早期胃癌的分型诊断敏感性，特异性和准确度分别为７２．７％，９７．６％和９４．８％；对于进行期胃癌分裂判定，它的敏感性为９４．１％，特异性为８１．８％，准确度为９２．６％，阳性结果预告值为９７．６％，阳性拟然４．４９。超声图象对判定胃癌转移的敏感性为７９．７％，特异性为     

92例ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者肝组织病理及HBV-DNA水平与中医证型相关性分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）HBe Ag阳性和HBe Ag阴性2种病原学状态下ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点、HBV-DNA水平及中医证型的分布规律,观察分析其相互间的联系,为中医辨证治疗提供客观基础支持。方法筛选2012年4月—2014年6月在我科就诊的34例HBe Ag阳性和58例HBe Ag阴性ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者,比较HBe Ag阳性和HBe Ag阴性的慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点、不同血清HBV-DNA水平及中医证型的分布特点。结果 HBe Ag阳性平均年龄小于HBe Ag阴性平均年龄,HBe Ag阴性组HBV-DNA水平明显低于阳性组,92例患者中医证型以肝郁脾虚证、湿热中阻证为主,分别占45.7%、33.7%,炎症活动度以G2为主,肝郁脾虚证占33.7%、湿热中阻证占30.4%,纤维化分级以S2为主,肝郁脾虚证占37.0%、湿热中阻证27.2%;瘀血阻络证患者的肝组织炎症程度和纤维化程度较其余证型严重。湿热中阻证的HBV-DNA水平较其余证型高。结论中医证型与其肝组织病理及HBV-DNA间具有一定的相关性。     

155例非酒精性脂肪肝患者的中医证候学研究

目的 研究非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的证候特征,为进一步探讨其发病机制打下基础.方法 采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集NAFLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析.结果 NAFLD患者各个年龄组均有发生,以40~50岁年龄组所占比例最大,占总例数的34.2%,男女发病比例为3.07∶1.中医证侯依次为肝郁脾虚（39.4%）、痰湿内阻（24.5%）、痰瘀互结（18.7%）、肝肾不足（9.8%）和湿热内蕴（7.6%）.结论 脾虚肝郁是NAFLD最常见的证候,而痰湿是其发病的重要因素.     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者胃电图与胃排空的关系

目的 探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者胃电图与胃排空的关系。方法 采用不透X线标记物一钡条法检测胃排空,休表胃电图法检测胃电,分别对慢性表性胃炎脾胃湿热证患者（37例）、脾虚证患者（20例）及对照组（13例,无慢性消化系统疾病史,一般检查无正常者）进行检测。结果 脾胃湿热证患者胃电图各指标与对照组无明显差异（P＞0．05）,但其胃排空率低于对照组（P＜0．05）;脾虚证患者胃电波幅及频谱累加值（SUM值）在餐前、餐后都明显低于对照组及脾胃湿热证患者（P＜0．05）,其胃排空率明显低于对照组（P＜0．005）及脾胃湿热证患者（P＜0．05）。结论 脾胃湿热证患者胃电图无特殊表现,正常的胃电不能预示正常的胃排空,胃排空率低下可能与胃电波幅及SUM值低下有关。     

270例7～12岁儿童单纯性肥胖病中医证型调查

目的：分析7~12岁儿童单纯性肥胖病的病史、症状及体征,探讨中医证候分布情况,以期指导临床辨证论治。方法：采用流行病学的调查研究方法,选取487例7~12岁肥胖儿童,发放肥胖儿童调查表,并用SPSS19.0软件对合格的270份调查表数据进行统计分析,依据证候分型标准分析出中医证型分布情况。结果：7~12岁儿童单纯性肥胖病中医证型分布为：胃热湿阻证（173例,占64.1%）,脾虚湿困证（52例,占19.3%）,肝郁气滞证（19例,占7%）,脾肾两虚证（26例,占9.6%）。结论：7~12岁儿童单纯性肥胖病最常见的证型为：胃热湿阻证、脾虚湿困证、肝郁气滞证、脾肾两虚证;最常见症状与体征为：形体肥胖、喜食冷饮、出汗较多、口中异味、动则气促、手足心热、大便干结、消谷善饥;证型受儿童饮食偏好的影响较明显。     

福建省乙肝相关性肾炎患者中医体质特征的临床研究

目的：探讨福建省乙肝相关性肾炎（HBV-GN）患者中医体质分布、中医证型分布及两者的相关性。方法 HBV-GN组收集120例福建省HBV-GN患者,同时设对照组正常健康人群120例,分析两组的体质构成差异。 HBV-GN组进行主要体质类型与证型的相关性分析。结果（1）HBV-GN组以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质为主,对照组则以平和质、气虚质为主。两组体质构成存在差异（P＜0.001）。（2）120例HBV-GN患者脾肾阳虚43例占35.83%;气虚血瘀33例占27.50%;肝肾阴虚21例占17.50%;肝胆湿热18例占15.0%;肝郁脾虚5例占4.17%。（3）HBV-GN组主要体质类型与证型的相关性分析,显示组间构成差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论福建省 HBV-GN 患者体质以气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质多见, HBV-GN组辨证分型以脾肾阳虚型和气虚血瘀型多见,气虚质和阳虚质与脾肾阳虚证和气虚血瘀证呈正相关。     

复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者中医证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响

目的:观察复方芪术汤对脾虚型艾滋病患者脾虚证候的疗效及外周血CD4 T淋巴细胞的影响。方法:43例伴有脾虚证的艾滋病患者随机分为治疗组(n=21)和对照组(n=22)。治疗组采用复方芪术汤联合HAART治疗,对照组单纯采用HAART治疗,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后中医证候及外周血CD4 T淋巴细胞水平的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为60.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的CD4 T淋巴细胞水平均较治疗前明显提高(P0.05),治疗组CD4 T淋巴细胞水平较对照组亦显著提高(P0.05)。结论:复方芪术汤不仅可有效改善脾虚型艾滋病患者的脾虚证候,而且可明显提高患者的细胞免疫水平。     

升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床研究

[目的]观察升降胶囊治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效。[方法]将101例功能性消化不良(FD)肝郁脾虚证患者随机分为治疗组(51例)和对照组(50例)。采用双盲法治疗，治疗组服用自拟升降胶囊，对照组服用码丁啉和淀粉混合胶囊(外观与升降胶囊相同)，每次5粒，每天3次，疗程均为4周。[结果]治疗组的疾病治愈率及肝郁脾虚证治愈率分别为37．3％和45．1％，而对照组分别为16．0％和18．0％(两组比较，均P＜0．01)。治疗组治疗后胃排空率及正常胃电百分率均优于对照组(均P＜0.05)。[结论]具健脾疏肝，升清降浊作用的升降胶囊对肝郁脾虚证的FD疗效优于吗丁啉。     

健脾汤防治脾虚证的实验研究

目的:探讨健脾汤防治脾虚证的作用.方法:以生大黄液造成小鼠脾虚证模型,同时观察健脾汤(黄芪、白术、淫羊藿)对脾虚证的防治作用.结果:健脾汤组症状和体征明显改善,体重明显增加,游泳时间、血浆总蛋白、白蛋白明显好于模型对照组,与正常对照组比较无显著性差异.结论:健脾汤能补脾助运,具有防治脾虚证的作用.     

逍遥丸治疗儿童肠易激综合征随机对照研究

目的:观察逍遥丸治疗儿童肠易激综合征的临床疗效。方法:观察组32例采用逍遥丸治疗,与空白对照组31例相比较,观察8周。结果:观察组和对照组的总有效率分别为84.38%,38.71%(P<0.01);逍遥丸在改善腹痛、腹胀及大便次数增多、排便不尽感及大便性状等方面均优于对照组,差异具有显著性意义;而在改善黏液便方面,两组差异不具显著性意义(P>0.05);逍遥丸能明显改善患儿肝郁脾虚证候,治疗前后证候积分比较具有显著性差异。结论:逍遥丸对于儿童肠易激综合征具有较好的临床疗效,并能有效改善肠易激综合征患者症状。     

肝郁、脾虚和肝郁脾虚证模型大鼠行为学变化及柴疏四君子汤对其作用的比较

目的比较肝郁证、脾虚证和肝郁脾虚证模型大鼠的行为学变化及柴疏四君子汤对其作用的异同。方法大鼠随机分为正常组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁干预组、脾虚干预组、肝郁脾虚干预组共7组,每组13只。3个证候模型组及各干预组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法造模,正常组不予处理;于造模第2周末,3个证候干预组大鼠按2.86 g/kg分别给予柴疏四君子汤灌胃,连续2周;各模型组和正常组给予等量蒸馏水。实验第14天和第28天,旷场实验法观察各组大鼠的行为特征,记录爬格数、直立次数、中央格停留时间、修饰时间及测算活动里程数。结果实验2周末时,与正常组相比,肝郁组和脾虚组大鼠爬格数、直立次数和里程数均显著升高(P0.05),肝郁脾虚组则均显著降低(P0.05);肝郁组和肝郁脾虚组中央格停留时间显著升高、修饰时间降低(P0.05),脾虚组变化与之相反(P0.05)。实验4周末时,与正常组相比,3个证候模型组大鼠爬格数和里程数均显著降低(P0.05),其中肝郁组和肝郁脾虚组还见直立次数和修饰时间显著降低(P0.05),中央格停留时间显著升高(P0.05),脾虚组的相关指标变化相反。中药干预2周后的变化:与相应模型组相比,肝郁干预组大鼠爬格数、里程数显著升高(P0.05),中央格停留时间显著降低(P0.05);脾虚干预组还见修饰时间显著升高(P0.05),而直立次数显著降低(P0.05);肝郁脾虚干预组各参数均显著升高(P0.05)。结论 3个证候模型大鼠在自主活动方面均存在不同程度的异常,其中肝郁证大鼠中枢的兴奋性由强转弱,脾虚证大鼠呈中枢神经系统反应失调,肝郁脾虚证大鼠呈现抑制渐进加重的趋势。柴疏四君子汤对3个证候模型的行为学指标均有一定的改善作用,但以对肝郁脾虚证的综合干预效应最优。