以短暂性脑缺血发作为表现的主动脉夹层1例报告

以短暂性脑缺血发作为表现的主动脉夹层临床少见,现报告1例如下。1病例男,72岁。因头晕伴左上肢活动不利约1 h于2011年2月20日入院。约1 h前,患者在洗澡过程中出现头     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑出血10例分析

短暂性脑缺血发作（TIA）又称为大脑“间歇性跛行”,传统观念一直认为短暂性脑缺血发作易导致完全性脑梗死,是缺血性脑卒中的先兆。但我们在临床工作中发现短暂性脑缺血发作也可成为出血性脑血管病发病过程中的一个首发症状。如果对这种现象缺乏认识,易导致误诊误治。现对我院2004—01～2009-09收治的以短暂性脑缺血发作为首发症状的脑出血10例分析如下。     

以短暂性脑缺血发作为首发症状的蛛网膜下腔出血1例报告

蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage, SAH)是一种致死率极高的脑血管疾病,约占所有脑卒中的5%~10%,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoidhemorrhage, aSAH)约占所有SAH 的80%[1],及时识别和早期治疗可改善患者临床预后。此类疾病通常表现为突发剧烈头痛并贯穿整个病程,可伴有恶心呕吐、颈项强直、局灶性神经功能障碍等症状。但是在部分患者中,临床表现并不典型,因此常常被误诊而延误病情。以类似短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)为首发症状的非动脉瘤性SAH 在国内外已有报告[2-3]。但目前以此为首发症状的aSAH在国内外尚未见报告,现报告1 例以TIA 为首发症状的aSAH 病例,为非典型表现SAH的诊断提供一定借鉴。     

以双侧交替短暂性脑缺血发作为首发表现的动脉狭窄性缺血性卒中一例

患者 男性,65岁.因发作性肢体无力1周、口角歪斜、左侧肢体活动不利6h,2011年7月24日入院.入院前1周无明显诱因出现右侧肢体无力伴抖动、无抽搐,发作约5 min后缓解,无头痛、头晕,无口角歪斜、言语不利等伴随症状与体征.此后逐渐出现左侧肢体无力伴抖动,症状和发作时间同右侧;共发作7次,双侧肢体交替出现,每次发作持续数分钟.入院前6h突然出现口角歪斜、言语不清、左侧肢体不利、上肢不能持物、行走困难等症状与体征.患者既往无高血压、糖尿病及心脏病病史.偶饮酒,吸烟史40年(20支/d).无高血压及脑血管病家族史.     

以短暂性脑缺血发作起病的POEMS综合征1例报道

正1病例介绍患者男性,60岁。主因"发作性左上肢麻木无力伴口齿不清6 d"于2016年5月3日急诊入上海长海医院。患者6 d前无明显诱因突发左手食指、中指和无名指发作性麻木无力、持物不稳,每次持续约30～60 min,可自行缓解,每日发作数次,未重视。入院前1日患者发生口齿不清伴吞咽困难1次,约10 min后完全缓解,于外院就诊并行头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)未见明显异常,为进一步明     

首发为精神症状的短暂性脑缺血发作9例临床分析

目的 探讨精神症状在短暂性脑缺血发作（ＴＩＦ）中的临床意义。方法 对９例首发为精神症状的ＴＩＡ２的临床资料进行分析。结果 ９例首发为精神症状的ＴＩＡ患者均发展为有神经功能缺失症状的ＴＩＡ或脑梗死。结论精神症状较神经功能缺失症状更能反映的脑缺血,故应重视脑血管病患者中突起的发作性的精神症状。     

短暂性脑缺血发作97例临床分析

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征、影像学资料和治疗效果。方法回顾性分析2002年～2006年间临床诊断为TIA的97例患者．将其分为两组,即颈内动脉系统TIA组和椎基底动脉系统TIA组,分析其临床资料、影像学资料和治疗随访结果。结果本研究中TIA患者发病到就诊时间的几何均数为3．31 d,发作持续时间为12．32 min,发作持续时间是否超过1 h与能否复发或进展为卒中无显著关系;TIA患者的危险因素包括高血压、冠心痛、糖尿病和脑梗死病史;CT发现脑梗死灶的阳性率为29．4%～50%,MRI阳性率为100%;随访3个月发现,脑梗死发生率为4．5%:两组患者在发病到就诊时间、持续时间、危险因素、CT阳性率及脑梗死发生率等方面均无显著性差异。结论颈内动脉系统和椎基底动脉系统TIA存在共同的临床特征,多数TIA患者不能及时就诊,发作持续时间几何均数接近文献报道水平;发作持续时间是否超过1 h不影响3个月预后。     

短暂性脑缺血发作的颈动脉B型超声断层扫描的研究

本文对６２例短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）患者的颈总动脉、颈总动脉分叉及颈内动脉起始段做了颈动脉Ｂ型超声断层扫描（Ｂ－ｍｏｄｅ）检查，观察指为动脉壁的病变性质，脉管腔面积及直径狭窄的百分比。结果发现患者颈动脉颅外段动脉样硬化性病变较健康人明显广泛、严重，但无一例动脉粥样硬化病变致血管管径狭窄大于５０％。     

以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例报道

本院最近治疗了1例以肢体无力为主要临床表现的胸腹主动脉夹层动脉瘤1例，现报道如下。     

首发为精神症状的短暂性脑缺血发作12例临床分析

目的：探讨精神症状的短暂性脑缺血发作（TIA）中的临床意义。方法：对12例首发为精神症状的TIA患的临床资料进行分析。结果：12例首发为精神症状TIA的患均发展为有神经功能缺失症状的TIA或脑梗死。结论；精神症状较神经功能缺失症状更能反映早期的脑缺血，故应重视脑血管病患中突起的发作性的精神症状。     

肢体抖动型短暂性脑缺血发作1例报告及文献复习

<正>1病例介绍患者,女性,59岁,农民。主因"发作性四肢抖动、左肢乏力1余年"于2012年10月24日入住锦州医科大学附属第一医院。患者1余年前出现发作性四肢抖动,先为左侧肢体不自主抖动,约1 min后出现右侧肢体抖动,每天发作1~2次,每次持续3~30 min不等;无面部和身体抖     

1例反复短暂性脑缺血发作患者的分层分型诊断治疗体会

1病例简介 患者,女性,79岁,因"发作性右侧肢体无力2个月"急诊以"短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)"于2010年1月1日入院.患者于2个月前无明显诱因出现发作性右侧肢体无力,右手持筷困难、右上肢上抬费力,不能到达头顶,右腿抬举不稳,但尚能扶持下行走,症状持续约5 min后自行完全缓解.之后类似症状反复发作,     

Aortic Dissection Presenting as an Acute Ischemic Stroke for Thrombolysis

Thrombolysis for the treatment of acute ischemic stroke requires careful selection of patients. The authors report a case of aortic dissection presenting with acute ischemic stroke for which emergent ultrasonographic evaluation was helpful in the diagnosis and subsequent treatment. The patient presented with acute middle cerebral artery ischemic stroke symptoms and complained of bilateral ear and chest pain. Chest x-ray, cardiac enzymes, and transthoracic echocardiogram were normal, and she was considered for thrombolytic therapy. Carotid ultrasound revealed right common carotid occlusion that led to the diagnosis of aortic dissection, confirmed by chest computed tomography. An experienced sonographer with skills to perform rapid intra- and extracranial examinations may help to change the treatment plan for acute stroke patients.     

老年患者肢体抖动型短暂性脑缺血发作21例临床分析

目的 探讨总结老年患者肢体抖动型短暂性脑缺血发作（limb-shaking transient ischemic attack,LSTIA）的临床特点及发病机制。      

短暂性脑缺血发作：风险评估及思考

2009年,美国心脏协会(American Heart Association,AHA)/美国卒中协会(American Stroke Association,ASA)颁布"短暂性脑缺血发作"(transient ischemic attack,TIA)新定义:由于脑、脊髓及视网膜缺血导致的短暂神经功能缺损,未引起梗死。将诊断标准从传统定义的"时间"标准转化到"组织学"证据。新定义不再强调24 h的时间概