国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心建设经验探讨

中华人民共和国国家卫生健康委员会自2016年在全国分区域布局建设4类11个国家卫生应急移动处置中心,其中仅有的2个国家突发中毒事件卫生应急移动处置中心设立于在山东和贵州。山东以山东第一医科大学附属省立医院为承建单位。项目于2020-11-04顺利通过国家卫健委专家验收,本文拟从能力建设、队员配置、装备配置、培训演练、队伍管理等方面进行分析总结建设过程,并结合美国和日本等发达国家经验,提出建设中遇到的问题和解决办法,为国家应急队伍以后的标准化建设和管理提供参考。     

我国突发中毒事件卫生应急处置体系和能力建设

从突发中毒事件卫生应急的“一案三制”和中毒卫生应急能力建设两方面介绍我国突发中毒事件卫生应急处置体系和工作进展。我国已初步建成突发中毒事件卫生应急的“一案三制”的基本框架，中毒控制与卫生应急围绕处置规范化、网络服务模式、信息化建设、培训演练等方面开展了多项研究和工作，已初步建成在卫生行政机构统筹管理下的疾病预防控制机构与医疗机构合作的中毒预防与救治、国家与地方联动的中毒救治网络，推动了突发中毒事件卫生应急能力建设。我国突发中毒事件的卫生应急面临挑战，亟需加强中毒卫生应急信息化、升级改造中毒救治基地、建立中毒卫生应急技术研究中心、提升基层医疗机构及化工园区应对能力。     

《国家级突发中毒事件卫生应急处置队建设规范》解读

突发中毒事件卫生应急处置队伍是卫生应急体系的重要组成部分,规范队伍建设对完善卫生应急体系具有重要意义。《国家级突发中毒事件卫生应急处置队建设规范》(团体标准T/CADERM5003—2019)于2019年5月12日实施。T/CADERM5003—2019提出了突发中毒事件卫生应急处置队伍在建设、管理、应急预案与技术方案、应急处置、培训演练等方面的规范要求,明确罗列突发中毒事件卫生应急队伍装备目录名单、常用特效解毒药品清单、个体防护装备配备要求。本文从T/CADERM5003—2019制定的背景和意义、编制原则以及主要技术内容等方面对其进行详细解读,促进标准的贯彻执行。     

突发职业中毒事件应急处置演练考核的探讨

建立完善应对突发职业中毒事件的应急预案，形成统一指挥、职责分明、反应灵敏、运转高效的突发职业中毒事件应急机制，提高处置突发职业中毒事件的能力，是各级卫生监督部门加强社会管理和公共服务职能的一项重要工作，也是构建和谐社会的一项重要任务。为检验各地应急预案的有效性和处置突发职业中毒事件的实际能力，帮助各辖区卫生监督机构完善应急预案，提高救援人员应急指挥管理水平和专业技能，于2004—2005年对辖区5个卫生监督所开展了突发职业中毒事件应急处置演练考核，并对应急处置能力作出总体评估。     

我国突发中毒事件卫生应急处置的法律保障和标准规范体系建设

突发中毒事件是我国突发公共卫生事件的一个重要类别，其应急处置工作需要相关法律制度保障和技术标准体系规范。从法律法规、预案体系、技术标准和技术方案等几个方面，系统介绍我国突发中毒事件卫生应急处置的法律保障和标准规范体系建设情况。     

铁路突发公共卫生应急处置装备配置标准研究

铁路突发公共卫生应急处置装备配置标准研究是建立在适应铁路卫生应急工作需要,逐步实现铁路卫生应急队伍装备规范化、标准化和科学化,提高铁路卫生应急队伍应急反应能力,有效应对铁路各类突发公共卫生事件以及与工作有关的铁路重大事故或实施救援,提高卫生应急和卫生救援效能基础上开发研制,对指导全路疾控机构应急装备的配置具有现实和长远的指导意义。     

卫生部办公厅印发突发中毒事件卫生应急处置15个技术方案

<正>为指导各地规范、有效地开展常见突发中毒事件卫生应急处置工作,卫生部组织制定了氨、氯气、硫化氢、砷化氢、一氧化碳、单纯窒息性气体、苯及苯系物、甲醇、氰化物、亚硝酸盐、盐酸克仑特罗、有机磷酸酯类杀虫剂、抗凝血类杀鼠剂、致痉挛性杀鼠剂14类常见毒物急性中毒事件卫生应急处置技术方案和《突发中毒事件卫生应急处置人员防护导则》。     

一起百草枯群体中毒事件救治体会

总结一起63人百草枯暴露事件的救治体会。其中,诊断为急性百草枯接触24例、轻度中毒23例、中度中毒14例、重度中毒2例;中毒患者3周内均痊愈出院,出院后随访6个月无后遗症发生。对低剂量、多次百草枯暴露患者的诊治应结合具体情况制定针对性的诊疗方案。     

广西常见突发化学中毒事件现场防控应急救援措施的研究

目的 总结广西常见突发化学中毒事件现场防控应急救援措施所取得的成功经验,研制突发化学中毒事件现场防控应急救援技术方案.方法 通过对近13年广西常见突发化学中毒事件回顾性调查,总结现场防控应急救援措施所取得的成功经验,现场防控应急救援措施技术方案,建立评价指标体系,研制突发化学中毒事件现场防控应急救援理论、措施、关键技术和技术方案等进行专题研究.结果 (1)调查分析和掌握广西化学中毒流行病学分布规律和特点.(2)建立工作网络及构建应急管理体制.(3)总结和开展了一系列现场防控应急救援措施和技术方案,如①群体性毒鼠强中毒现场防控应急措施;②剧毒化学品流失的现场防控应急措施;③化学毒物污染水源突发事件现场防控的应急措施;④罕见突发化学毒物致群体中毒事件的现场防控应急救援措施;⑤群体性化妆品中毒事件应急控制措施.(4)针对化学中毒的现场防控进行实验室检测与毒理学的研究.(5)将广西公共卫生突发事件"三网"的成果应用于处理突发事件和强化现场防控措施.(6)制定15个应急技术预案,并广泛推广应用.结论 通过研究,有效地提高广西常见突发化学中毒事件现场防控救援,控制中毒事态恶化,降低中毒患者病死率和伤残率.     

突发公共卫生事件的现场调查与处置

本文就突发公共卫生事件的定义，现场调查的步骤与内容，现场应急处理措施和现场调查总结报告所涉及的知识、技能、态度进行了系统阐述。     

临床药房的现状与未来

笔者首先就临床药房的现有的工作结构、组织结构、知识结构进行了阐述,随后介绍了临床药房的发展,即临床药房的工作结构与人员配备,临床药房的重点工作与实施：其一为药品的计划与供应;其二为药品的调配与管理;其三为药师对用药者的监护。要做好监护,必须抓好药学情报信息、人员组织结构、病人自我保健意识、特殊用药的监护手段等     

河南省大型医疗设备现状分析

目的:全面掌握河南省大型医疗设备的拥有量、分布、使用率等资料,为编制河南省乙类大型医用设备配置规划提供科学依据.方法:采用普查法和抽样调查法相结合,对河南省乙类大型医用设备的相关资料进行调查.结果:CT、MRI在各级医院和各类医院的数量分布和比例分布较为合理.乙类大型医疗设备数量增长速度较快,不同级别医院工作量和设备检测的阳性率差别较大.结论:乙类大型医疗设备的数量分布和比例分布已经满足需求;适当控制过高的增长速度;注意提高乙类大型医疗设备的利用率和设备检测的阳性率.     

军队卫生装备研究现状与发展

近年来,军队卫生装备在综合集成技术、人机工程技术、生物医学工程材料技术、信息技术、先进设计与制造技术等共用技术和气体分离技术、膜分离与水处理技术、人机系统振动效应与评价技术、系统建模与功效评价技术、高分子材料改性与应用技术、人工智能技术等专用技术上,开展了系列研究,并形成了自己的特色.建立了卫生装备信息与系统工程、医用急救器材与包装工程、机动医疗平台技术与装备工作、医用分离技术与装备工程、医用电子技术与装备工程等5个分支学科.组建了全军野战卫生装备论证中心和国家生物防护装备工程技术研究中心等两个学科中心.经过几十年发展,军队卫生装备研究已逐步形成了以工为主,医、工、卫勤相结合的复合型科技队伍.作为军事生物医学工程重要组成部分,军队卫生装备研究将继续坚持以军事斗争需求为龙头,以生物医学技术工程化,构成卫勤保障物质手段为本质特征,以现有理论技术方法为基础,通过移植、杂交、创新、创造性地解决部队卫勤保障中的相关问题.继续在完成军队卫勤保障任务中稳定、完善学科取向,在研制卫生装备中深化学科建设,在发展中关注原创性关键技术研究,打造一流的科技队伍.     

我国农药中毒的流行特点和农药中毒报告的现状

目的 介绍我国农药中毒报告的历程,阐述我国农药中毒的流行特点.方法 把1997至2003年每年应用《全国劳动卫生职业病信息管理系统》建立的全国农药中毒报告数据库逐年导入Excel,用其筛选法进行汇总统计,再使用SAS 6.12软件进行结果的统计学检验.结果 1997至2003年全国共报告农药中毒108 372例,其中生产性中毒、生活性中毒分别占总中毒例数的25.39%和74.61%,病死率为6.86%.中毒者平均年龄为36.83岁,15～59岁青壮年占84.11%;0～14岁组的生活性中毒病例中,有33.51%是0～4岁儿童;生产性中毒以男性为主,生活性中毒以女性为主;杀虫剂是引起农药中毒的主要类别,占86.02%,且以甲胺磷、对硫磷和氧乐果3种高毒类有机磷中毒为主.结论 目前我国农药中毒的严重性应引起全社会和从事公共卫生工作人员的高度关注.     

青少年身心发展状况及趋势分析

目的:描述青少年身心发展状况,探讨青少年不同年龄阶段生理发育和心理发展的差异,为针对不同年龄阶段的青少年的健康教育提供依据。方法:采用"青少年青春期发育与心理社会发展问卷"对510名青少年学生进行调查,了解其青春期发育及心理社会发展状况。结果:生理方面,男孩得分为(12.5±3.57)分,女孩得分为(11.4±2.90)分,随年龄增长生理得分渐增并趋于稳定;青春期分期方面,80.4%的男孩处于青春期中期和晚期,83.4%的女孩处于青春期晚期,女孩性发育早于男孩;心理社会方面,男孩得分为(76.2±37.42)分,女孩得分为(69.0±32.85)分,男女得分差异明显,随年级增长,心理得分呈现先增高后下降的趋势,高一得分最高,男孩心理状况较女孩差;身心发展趋势方面,生理发育与心理发展呈轻度负向相关关系。结论:青春期青少年身心发展遵循一定规律,教育者及健康工作人员应遵循规律做好青春期健康教育工作,重点关注身心剧烈变化时期。     

医疗设备维护管理系统的设计与研发

目的：研发设计医疗设备维护管理系统,保障医院诊疗工作的顺利开展,提高疾病的诊断率、治愈率和工作效率。方法：通过信息化手段加强对医疗设备的日常维护,研发计算机信息管理系统,辅助医院医疗设备日常维护管理。结果：实现了设备基本信息登记、设备报修、设备维修验收、设备档案管理以及设备报废等系列业务信息化管理。结论：医疗设备维护管理系统可有效提高医院医疗设备维护效率,提升医院的医疗设备维护管理效益。     

新型易腐垃圾源头处理工艺设备

利用破碎-真空抽吸器处理易腐垃圾是从生活垃圾产生源头进行垃圾处理的一种新工艺。介绍了该工艺的关键设备及关键技术。     

我国毒物中毒概况和预防对策

论述了我国生产性职业中毒、运输过程意外事故中毒、环境污染事故中毒、生产性和非生产性农药中毒、食物中毒以及药物中毒.还讨论了中毒的预防对策.     

互联网医疗的应用现状和发展趋势

互联网医疗广受社会各界关注。本文对互联网医疗在国内外的应用现状进行详细客观描述,并深入分析其存在的主要问题,最后对互联网医疗的发展趋势进行预测,以期为各方参与互联网医疗发展提供参考。     

区级妇幼保健机构现状和可持续发展趋势的思考

近年来,区级妇幼保健机构有了较大的发展,但仍存在着不少问题,制约了妇幼保健机构的可持续发展. 1政府部门投入不足 政府虽然对妇幼保健机构实行全额或差额拨款,但投入的总量不足,尤其是与防保相关的功能性补偿不足,必然导致一些防保设备、仪器的添置困难,技术和人力资源低下,从而间接的影响了机构的发展.