卒中后睡眠障碍研究进展

睡眠障碍是卒中后严重且常见的并发症之一。具有发病率高、对卒中预后影响大的特点,不仅增加了患者的痛苦、影响了患者的康复,而且还会增加卒中复发的危险。因此卒中后睡眠障碍越来越受到神经科学界的重视。许多学者对卒中后出现睡眠障碍的患者进行了观察,并对卒中后睡眠障碍的机制进行了分析,本文对此进行综述。     

卒中后睡眠障碍与多导睡眠监测

脑卒中后睡眠障碍(PSSD)是一种常见但较少引起重视的卒中后并发症。同时,睡眠障碍也是脑卒中的危险因素之一。临床常见的PSSD类型包括:失眠、白天过度嗜睡(EDS)、睡眠呼吸疾患(SDB)、快速眼动期行为障碍(RBD)、不安腿综合征(RLS)、周期性肢体运动(PLMS)、发作性睡病。多导睡眠仪(PSG)是诊断PSSG重要手段。本文主要对卒中与睡眠障碍的关系、PSSD的PSG的表现、PSSD的常见临床类型的特征分析进行综述。     

卒中相关睡眠障碍

<正>卒中相关睡眠障碍（stroke-related sleep disorders,SSD）是卒中后常见症状之一,SSD是指在卒中后首次出现或卒中前已有的睡眠障碍在卒中后持续存在或加重,并达到睡眠障碍诊断标准的一组临床综合征。SSD分为两种类型：卒中后睡眠障碍和卒中伴随睡眠障碍[1],主要包括失眠障碍、睡眠呼吸障碍（sleep disorderedbreathing,SDB）、昼夜节律相关睡眠-觉醒障碍（circadianrhythmsleepwakedisorders,CRSWDs）、中枢性过度睡眠、     

卒中后睡眠障碍研究进展

卒中后睡眠障碍（post-stroke sleep disorders,PSSD）是一种常见但较少引起重视的卒中后并发症,其发生与疾病本身包括卒中部位、神经生物学及社会心理学因素相关。PSSD临床表现形式多样,需要结合相应的诊断标准及量表评估作出诊断,根据具体情况制订相应的治疗策略,在临床实践中多采用药物及非药物综合治疗的方法。本文就PSSD的临床表现、流行病学、相关危险因素、诊断及治疗做一综述,以期为PSSD的诊疗提供参考。     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中后常见的并发症之一,会影响卒中患者的预后及生活质量。卒中后睡眠障碍的原因不完全清楚,主要与梗死部位、神经递质、社会心理因素等有关。它主要分为呼吸相关性睡眠障碍和非呼吸相关性睡眠障碍两类,其中呼吸相关性睡眠障碍是较常见的类型。在卒中后睡眠障碍的治疗方面,药物治疗和非药物治疗相辅相成。临床医师应增强意识,尽早识别卒中后睡眠障碍类型,予以干预,以期改善患者预后,提高患者生活质量。     

卒中与睡眠障碍

卒中包括缺血性卒中、短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）和出血性卒中,具有高发病率、高复发率、高致残率、高致死率的特点,其中致死率位居我国第一[1]。卒中后常出现各种各样的睡眠障碍,主要表现为失眠、过度睡眠、异态睡眠、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。卒中患者合并睡眠障碍不仅会降低患者的生活质量,而且影响神经功能康复,甚至增加卒中复发与死亡率。反之,各种睡眠障碍也会增加卒中的发病率。但是目前国内外对卒中患者的睡眠障碍关注度仍较低,对睡眠障碍的治疗也不够积极。梳理卒中与睡眠障碍方面的研究以深刻认识两者之间的内在关系,对防治卒中有着重要的意义。     

卒中后抑郁患者睡眠障碍的治疗

目的卒中后抑郁患者应用奥氮平治疗后症状改善情况。方法对卒中后抑郁患者86例,对照组卒中患者92例进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查,分析两组患者及组中后抑郁患者奥氮平治疗前后的睡眠情况。结果卒中后抑郁组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等因子评分和PSQI总分均高于对照组（P〈0．05）,经奥氮平治疗后,PSQI评分明显好转（P〈0．05）。结论情感障碍可以影响患者的睡眠质量,经奥氮平治疗后睡眠障碍明显改善,显著提高了患者生活质量。     

卒中后睡眠障碍影响因素及综合护理干预研究现状

睡眠障碍是一种常见的卒中后并发症,其发生受多种因素的影响。本文总结近年卒中后睡眠障碍的研究进展,分析卒中后睡眠障碍的相关影响因素,结合临床常用的药物及非药物疗法,提出包括环境护理、饮食护理、心理护理、康复护理等在内的综合护理干预方法,为切实有效地改善卒中患者的睡眠情况提供参考。     

卒中患者中常被忽视的睡眠障碍

<正>卒中患者的睡眠障碍呈现多样性,包括睡眠呼吸障碍、失眠、睡眠时间过长/过短、睡眠中周期性肢体运动(periodiclimb movementsduringsleep,PLMS)、快动眼睡眠期行为障碍(rapid eye movement sleep behaviordisorder,RBD)和昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍等。并且已有研究证实了睡眠障碍与脑血管病的发生、发展及预后之间存在着错综复杂的关系,互为影响。近几年,脑血管病     

卒中后睡眠障碍相关危险因素的Meta分析

【摘要】
目的 通过对卒中后睡眠障碍相关文献进行分析,分析卒中后睡眠障碍的常见危险因素。
方法 采用Meta分析方法,对符合条件的11篇有关卒中后睡眠障碍危险因素的文献进行定量分析,对每个危险因素进行异质性检验以及合并优势比（odds ratio,OR）和95％可信区间（confidence interval,CI）的计算。
结果 有5个因素与卒中后睡眠障碍有统计学意义,分别是：习惯性打鼾（OR 14.77,95％CI 5.52～39.53）、高血压（OR 1.3,95％CI 1.03～1.66）、糖尿病（OR 1.41,95％CI 1.08～1.84）、饮酒（OR 1.59,95％CI 1.19～2.12）、皮质型卒中（OR 1.31,95％CI 1.06～1.63）,合并结果稳定性较好。尚不能确定性别（OR 1.12,95％CI 0.96～1.31）、高血脂（OR 0.96,95％CI 0.7～1.33）、吸烟（OR 1.27,95％CI 0.73～2.20）、卒中史（OR 1.05,95％CI 0.74～1.49）与卒中后睡眠障碍有关。
结论 现有的证据表明高血压、糖尿病、饮酒、习惯性打鼾及皮质型卒中是卒中后睡眠障碍的危险因素。     

丘脑卒中与睡眠障碍的研究进展

卒中后睡眠障碍发生率高,不仅影响患者神经功能的恢复,还增加血压升高和卒中复发的风险。越来越多的研究表明丘脑在睡眠和觉醒的调节中起着重要的作用,丘脑卒中后睡眠障碍的表现形式多样,这可能与炎性反应、神经递质分泌的改变及环路的破坏有关。因此,对丘脑卒中后睡眠障碍的早期识别及干预能使患者明显受益。     

卒中患者的基础睡眠卫生管理探讨

卒中和睡眠-觉醒障碍是常见的神经系统疾病,可同时发生,并互为危险因素。卒中的主要预防措施包括对危险因素的管理,对于睡眠-觉醒障碍,除药物治疗外,基础睡眠卫生管理也是不可或缺的管理措施。卒中患者的基础睡眠卫生管理主要有醒后卫生管理、入睡卫生管理、睡眠环境管理、精神卫生管理和睡眠习惯改善等。实施基础睡眠卫生管理可提高卒中的治疗效果和患者的生活质量。在卒中患者的基础睡眠卫生管理的实践中,还可以早期发现与卒中相关的睡眠-觉醒异常现象,做到早发现、早诊断、早治疗、早康复。探讨卒中患者的睡眠卫生管理方法虽然具有很大的挑战性,但在神经和睡眠医学领域中具有重要的科研价值。现阶段进行的初级小结可为今后卒中的睡眠卫生管理方法的制定做一个探索性的准备。     

急性缺血性卒中睡眠障碍与执行功能障碍的相关性分析

目的 探究急性缺血性卒中睡眠障碍与执行功能障碍的相关性。