托吡酯与苯巴比妥治疗小儿癫痫疗效比较

目的:对比苯巴比妥和托吡酯两种药物在小儿癫痫上的不同治疗效果.方法:择取2014-12 ～2016-12于笔者所在医院治疗癫痫的80例患儿,按照治疗方法的不同将患儿分为两组:使用托吡酯的40例患儿归入研究组,使用苯巴比妥的40例患儿归入对照组.对比两组患儿的疗效及不良反应.结果:治疗效果研究组为97.5％(39/40),对照组为92.5％(37/40),统计学无差异(P＞0.05);不良反应率研究组为22.5％ (9/40),对照组为47.5％ (19/40),统计学有差异(P＜0.05).结论:托吡酯和苯巴比妥在小儿癫痫的治疗效果上均很显著,但是托吡酯在安全性上优于苯巴比妥,因此临床应优选托吡酯.     

丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者效果对比

目的 比较丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者的效果.方法 选择2014年1月至2015年12月收治的90例初诊癫痫患者为研究对象,采用随机数字法将本研究入组患者分为A组和B组,A组给予丙戊酸钠治疗,B组给予托吡酯治疗,观察记录两组患者的临床疗效和药物不良反应.结果 B组治疗总有效率为95.56％,高于A组治疗总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).B组药物不良反应发生率为4.44％,A组药物不良反应发生率为20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者都有很好的效果,但是较丙戊酸钠而言,托吡酯效果要好一些,且托吡酯的安全性要高于丙戊酸钠.     

盐酸利托君联合硝苯地平治疗晚期先兆流产的临床探讨

目的:探讨盐酸利托君联合硝苯地平治疗晚期先兆流产的临床效果.方法:将2009-05～ 2011-01晚期先兆流产孕妇231例随机分为两组:观察组118例应用盐酸利托君联合硝苯地平治疗;对照组113例应用硫酸镁治疗,比较2组临床疗效.结果:观察组保胎成功112例,成功率94.9％,优于对照组的成功率80.5％ (P＜0.05);观察组延长孕周9～ 16w(12.25±5.69 w),优于对照组经治疗后延长孕周9～16w(12.25±5.69 w) (P ＜0.05);观察组病例住院天数4～9d(5.25±1.69d),适短于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率30.5％,高于对照组不良反应发生率12.4％,差异有显著统计学意义(P＜0.01);观察组胎儿异常率6.8％,与对照组胎儿异常率4.4％相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利用盐酸利托君联合硝苯地平治疗晚期先兆流产疗效确切,住院周期短,不良反应与胎儿异常并无明显增加,有一定临床推荐价值.     

蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的系统评价

目的 系统评价蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第4期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)关于蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎的随机对照试验(各数据库检索时间均从创建至2012年12月),并进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,包括1 347例患者.Meta分析结果显示,试验组有效率优于对照组[RR=1.19,95％ CI(1.09,1.29),P＜0.00001];退热时间短于对照组[MD=-1.56,95％ CI(-2.38,-0.74),P=0.000 2],疱疹消失时间短于对照组[MD=-3.21,95％ CI(-4.27,-2.16),P＜0.00001],试验组症状消失时间短于对照组[MD=-2.02,95％ CI(-3.44,-0.60),P＜0.00001],差异均有统计学意义.试验组不良反应发生率[OR=1.26,95％CI(0.48,3.32),P=0.64]与对照组之间差异无统计学意义.结论 基于现有临床证据,蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性咽峡炎有效且安全性好.但因纳入研究数量较少,研究质量不统一,此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实.     

比较替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性冠脉综合征合并糖尿病不同随访时间疗效和安全性的 Meta分析

目的 使用Meta方法评价替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠脉综合征合并糖尿病病人不同随访时间的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、中国知网数据库、维普数据库,检索范围为从建库到2020年4月30日.收集替格瑞洛(观察组)和氯吡格雷(对照组)分别在急性冠脉综合征合并糖尿病病人中使用的随机对照试验(RCT);筛选文献、提取数据资料并评价文献质量后,使用Revman 5.1和stata 15软件进行荟萃分析.结果 本研究共纳入21篇文献,病例总数3155例.与对照组相比,观察组有较低的主要心血管不良事件发生率[随访时间<6个月:RR=0.41,95％CI:0.30～0.57;随访时间≥6个月:RR=0.51,95％CI:0.37～0.71]和较高的左心室射血分数(随访时间<6个月:MD=1.50,95％CI:0.91～2.08;随访时间≥6个月:MD=3.23,95％CI:2.23～4.23],均差异有统计学意义且与随访时间的长短无关.当随访时间短(<6个月)时,观察组与对照组的全因死亡率差异无统计学意义(P=0.74),观察组的左心室舒张末期内径值LVEDD高于对照组(RR=3.13,95％CI:1.38～4.88,P=0.0004).当随访时间较长(≥6个月)时,观察组跟对照组相比有更低的全因死亡率(RR=0.55,95％CI:0.34～0.91)和(MD=?4.19,95％CI:?5.36～?3.02),均差异有统计学意义.与对照组相比,观察组的呼吸困难发生率(％)较高(随访时间<6个月:RR=7.42,95％CI:1.71～32.10;随访时间≥6个月:RR=2.45,95％CI:1.44～4.17)而出血事件发生率二者差异无统计学意义,与随访时间的长短无关.当随访时间≥12个月时,观察组和对照组的出血事件发生率可能存在较大的差别(RR=0.71,95％CI:0.50～1.02,P=0.06).结论 在急性冠脉综合征合并糖尿病病人中,长随访时间下替格瑞洛相比于氯吡格雷有较好的疗效和较差的安全性.     

托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效分析

目的研究分析托吡酯联合氟桂利嗪在偏头痛临床治疗中的应用价值。选择我院收治的偏头痛患者80例,将其随机分成对照组与研究组,每组40例。对照组单纯使用托吡酯进行治疗,研究组采用托吡酯联合氟桂利嗪给予治疗,比较两组临床治疗效果。结果研究组的治疗总有效率为90.0%,对照组的治疗总有效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现7例不良反应(占比17.5%);研究组出现2例不良反应(占比5%),两组临床不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯使用托吡酯比较,托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效更显著,不良反应更低,值得推广。     

托吡酯和普奈洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效分析

目的分析托吡酯和普萘洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效。方法选取2013年1月~2017年1月期间在我院诊治的112例偏头痛患者,随机分为观察组和对照组,每组各56例,其中观察组给予托吡酯治疗,对照组给予普萘洛尔治疗,观察比较两组患者的治疗效果、治疗后脑电图变化情况、治疗前后脑血管血流速度、脑白质变性情况及不良反应发生情况。结果治疗后两组患者头痛发作频率、持续时间及严重程度较治疗前均明显改善,且观察组改善程度优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。治疗后观察组中α波频率变慢者、δ波增多者、θ波增多者所占比例均明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后椎动脉、基底动脉、大脑前动脉、大脑中动脉大脑后动脉血流速度较治疗前明显提高,且治疗后观察组患者各脑血管血流速度明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。两组脑白质变性率组间差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组不良反应发生率组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯和普萘洛尔治疗偏头痛均能有效改善患者头痛症状,改善脑血管病变和神经元放电情况,但托吡酯的疗效更佳,且不良反应更少,值得推广应用。     

百令胶囊联合常规治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的 系统评价百令胶囊联合常规治疗对早期糖尿病肾病的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2012年第1期)、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(viP)关于百令胶囊联合常规治疗对早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)(各数据库检索时间均从创建至2012年6月,用RevMan5.14软件对数据进行Meta 分析.结果 共纳入29篇RCT,包括1 601例患者.与对照组相比,治疗组尿蛋白排泄率较低[MD=-27.41,95％CI(-32.82,-21.99),P ＜0.000 01],24h尿蛋白值较低[MD=-48.95,95％ CI(-67.66,-30.25),P＜0.00001],血肌酐值较低[MD=-6.34,95％ CI (-10.94,-1.75),P＜0.000 01],尿素氮值较低[MD=-0.49,95％ CI(-0.97,-0.01),P=0.04],有效率较高[OR =4.98,95％ CI (3.12,7.95),P＜0.000 01];空腹血糖值略低,但差异无统计学意义[MD=-0.02,95％ CI(-0.28,0.23),P=0.86].两组均未发现严重不良反应.结论 基于现有临床证据,百令胶囊联合常规治疗对早期糖尿病肾病有效、安全性好.但由于纳入研究质量不统一,此结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实.     

丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的作用分析

目的:探讨丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的应用效果.方法:将我院2015年1月～2016年6月收治的71例小儿癫痫患者根据随机综合序贯法分为对照组35例和观察组36例,对照组予以丙戊酸钠治疗,观察组在此基础上联合托吡酯干预,观察两组治疗效果.结果:两组总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的应用效果突出,具有疗效好、安全性高等优势,值得临床推广.     

探讨丙戊酸钠联合托吡酯在小儿癫痫治疗中的疗效分析

目的 探讨应用丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据.方法 选取2012年2月至2014年2月我院收治的小儿癫痫患者70例,随机分为A、B、C三组,A组患儿应用托吡酯进行治疗,B组患儿应用丙戊酸钠,C组患儿应用丙戊酸钠联合托吡酯联合治疗,比较三组患儿临床总有效率.结果 经过治疗,A组托吡酯总有效率为83.3％,B组丙戊酸钠总有效率为79.2％,C组联合治疗总有效率为91.3％,C组与A、B组比较,P＜0.05,差异有统计学意义,A组与B组间比较差异无统计学意义.三组患儿均存在一定程度的不良反应,包括恶心、感觉异常、嗜睡以及体制变化等,但组间差异小(P＞ 0.05).结论 应用丙戊酸钠联合托吡酯治疗小儿癫痫临床疗效突出,明显优于两者单独应用,且不良反应无增加,患儿耐受良好,值得临床进一步推广和应用.     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence