椎弓根内固定治疗腰椎不稳症46例

1994年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,对 4 6例腰椎不稳症患者 ,在减压融合的同时 ,行经椎弓根的机械内固定 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例均为本院住院病例 ,其中男性 34例 ,女性 12例 ,年龄 31～ 6 8岁 ,平均年龄 5 6岁。 4 6例患者均有反复腰背痛或腰腿痛 ,均行腰椎正侧位、过伸过屈侧位X线片、腰椎CT或CTM、MR检查。根据腰椎不稳定的病因分为 :峡部裂并腰椎滑脱 10例 ,退行性腰椎不稳定 30例 ,医源性腰椎不稳 6例。病变节段 :L3/ 4 5例 ,L4 / 5 19例 ,L5 /S12 2例。1.2　腰椎不稳症的判定　目前缺乏敏…     

后路椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用经后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床效果。方法回顾性分析87例腰椎滑脱患者,均施以椎弓根钉内固定手术治疗,应用内固定系统Steffee29例,RF21例,USS14例,SRS11例,CCD加Cage融合术12例。结果经6个月～5年(平均2.6年)随访,按Steffee分级优51例(占59%),良30例(占34%),可6例(占7%)。结论椎弓根钉固定系统是治疗腰椎滑脱的有效方法,其中CCD加Cage椎间植骨融合是腰椎滑脱的一种全新的方法,疗效满意。     

后路椎弓根钉内固定术治疗腰椎滑脱症32例

目的总结经后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位联合椎间自体骨植骨融合器椎体间融合并横突间自体骨植骨融合治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 32例腰椎滑脱症采用后路椎弓根钉将滑脱椎体提拉复位,椎管减压,椎间自体骨植骨融合器椎体间融合,横突间自体骨植骨的手术治疗方法评定,术中常规C型臂X线机监控下置钉和植入椎间融合器。结果术后随访6～36个月,平均24个月。其中优21例,良8例,可3例,优良率90.6%。结论后路椎弓根钉内固定,椎管减压复位,椎间融合并自体骨横突间植骨治疗腰椎滑脱症,具有创伤小,操作相对简单,复位融合率高,临床症状改善明显,是治疗腰椎滑脱症的有效方法。     

后路椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症

目的探讨应用经后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱的临床效果.方法回顾性分析87例腰椎滑脱患者,均施以椎弓根钉内固定手术治疗,应用内固定系统Steffee29例,RF 21例,USS14例,SRS11例,CCD加Cage融合术12例.结果经6个月～5年(平均2.6年)随访,按Steffee分级优51例(占59%),良30例(占34%),可6例(占7%).结论椎弓根钉固定系统是治疗腰椎滑脱的有效方法,其中CCD加Cage椎间植骨融合是腰椎滑脱的一种全新的方法,疗效满意.     

椎弓根内固定术治疗胸腰椎骨折32例分析

目的探讨短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨（posterolateral fusion,PLP）治疗胸腰椎骨折的疗效价值。方法胸腰椎骨折患者32例,受伤原因：车祸伤11例,坠落伤10例,重物砸伤6例,其他5例。按照Denis分型：单纯压缩骨折11例,爆裂骨折21例。骨折共累及椎体32椎,T102椎,T113椎,T128椎,L1 10椎,L25椎,L34椎。均行短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨治疗。评价内容包括手术时间、失血量、住院时间。结果手术时间平均92min,平均失血量420ml,供骨区并发症发生率25％。所有患者术后均获12—24个月随访,平均18个月。术后3月内固定椎弓根钉断裂1例,供骨区疼痛或不适8例,发生率25％。结论胸腰椎骨折短节段椎弓根内固定结合后外侧植骨的短期疗效满意。     

后路椎弓根内固定系统治疗腰椎滑脱症57例

腰椎滑脱症为骨科常见病之一,大多数患者没有明显症状,但劳损或外伤后可引起峡部未连接部椎弓的异常活动,纤维结缔组织牵拉,发生腰痛甚至根性症状.虽然大多数腰椎滑脱患者经保守治疗可缓解,但仍有20%的病例经保守治疗后无效,需行手术治疗.我们1995年3月至2005年9月,采用后路经椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱57例,临床疗效满意,现报告如下.     

经椎弓根植骨联合椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术治疗胸腰椎爆裂骨折的方法和效果。方法我院对31例胸腰椎爆裂性骨折的患者采用后路椎弓根内固定系统复位固定联合经伤椎椎弓根植骨术;术前、术后即刻及随访时测量椎体高度、Cobb角,了解神经功能改变及并发症。结果随访10—27个月,平均16．5个月,椎体高度和后凸角无明显再丢失,无一例出现神经症状加重,无内固定松动、断裂等并发症。结论经伤椎椎弓根植骨后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可重建脊柱前中柱的稳定性,重建椎体高度,防止后期矫正角度及椎体高度的再丢失,加速骨折的愈合,减少内固定并发症,是安全有效的治疗方法。     

胸腰椎后路椎弓跟螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折39例体会

目的探讨胸腰椎爆裂型骨折手术治疗方法的选择及愈后判断。方法采用胸腰椎后路椎弓跟螺钉内固定术治疗胸腰椎爆裂型骨折39例,均行后路手术治疗（本组无陈旧型骨折病例）。结果全部病例随访12～36月,平均21月,Frankel评分平均提高1.2级,Cobb角由术前平均35°恢复至6°。椎体塌陷由术前的62%恢复至13%。结论胸腰椎爆裂型骨折后路椎弓跟螺钉内固定手术治疗疗效肯定,手术方法的选择依术者所在医院的条件,医师手术技巧及患者的病情而定。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎恶性肿瘤19例

椎弓根钉内固定创伤小，可起到三维固定的作用，其应用日渐增多，但用于治疗脊柱肿瘤特别是恶性肿瘤者较少。作者自1996年2月至2003年2月，应用椎弓根钉内固定治疗脊柱恶性肿瘤19例，效果满意，报道如下。     

椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折15例

目的 观察椎弓根螺钉(AF)系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 对15例胸腰椎骨折病人，后侧入路，AF钉内固定撑开减压11例，椎板切开减压4例。结果 椎体高度恢复，椎管面积基本正常，脊柱矢状面生理曲度恢复，神经功能均提高1～2级。结论 AF钉能恢复脊柱生理曲度、椎体高度，重建脊柱稳定性，有利于神经功能恢复，是治疗胸腰椎骨折的有效方法之一。     

经伤椎椎弓根复位植骨内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折

目的  探讨经伤椎椎弓根复位植骨结合后路内固定术治疗胸腰椎陈旧性骨折的临床疗效。方法  选择2013年1月-2014年6月河北省唐山市第二医院脊柱外科28例胸腰椎陈旧性骨折患者（伤后3～5周）。采用经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定治疗。观察术前、术后1周和术后3个月椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率等,并进行比较分析。结果  28例患者均成功实施手术并获随访,时间6～18（10.6±4.8）个月。伤椎高度矫正率约93%,椎体高度压缩率、伤椎Cobb角、ODI评分及椎管侵占率较术前均有明显改善。术前与术后1周及术后3个月比较差异有统计学意义（P <0.05）;除ODI评分外,术后1个周与术后3个月比较差异无统计学意义（P >0.05）。无内固定松动、断裂及神经损伤等并发症发生,植骨未吸收。结论  经伤椎椎弓根复位加椎体内植骨并后路椎弓根钉内固定对于治疗胸腰椎陈旧性骨折,可增加前柱支撑,减少椎体高度丢失,疗效满意。

     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折22例

对２２例经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折进行分析，认为定位错误、钉位置不当、感染、钉尾过长、皮肤受压坏死等是术中主要失误和并发症。提出术前准确定位，术中充分显露，掌握好进针角度是预防上述失误和并发症的重要措施     

椎弓根内固定术治疗腰椎滑脱36例

采用椎弓根钢板螺钉内固定术治疗下腰椎滑脱症36例，通过临床随诊观察，椎弓根螺钉内固定器具有切口小，损伤轻、操作方便、治疗效果良好等优点。但也发生断钉、螺钉滑移等问题。实践体会把握好进钉点、进钉角度等要领，可以避免并发症的发生，以提高椎弓根内固定器的疗效。     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自1999年2月至2009年3月用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,取得了令人满意的效果,现报告如下。1临床资料本组患者中男28例,女4例,年龄20~57岁,平均37.5岁。致伤原因:高处坠落伤14例,交通致伤14例。损伤部位:胸段(T10～12)12例,腰段(L1～4)16例,多节段(T11～12 1例,T12L1 3例)4     

经椎弓根椎体植骨AF内固定术治疗胸腰椎骨折22例报告

目的探讨AF后路内固定经椎弓根椎体植骨治疗胸腰椎骨折的效果。方法分析22例胸腰椎骨折AF内固定经椎弓根椎体植骨横突间植骨融合术前后椎体高度、cobb角及Frankel神经功能评价。结果22例患者术后椎体前高(86.7%)恢复了31.4%,后高(98.5%)恢复了4.7%,Frankel神经功能评价除1例截瘫患者外均恢复正常。随访3~18个月,无器械松动变形,除1例cobb角丢失5°外,cobb角及椎体高度无丢失,无神经功能加重。结论短节段AF内固定经椎弓根植骨及横突、椎板间植骨术能有效恢复椎体高度,矫正脊柱畸形,重建脊柱稳定性,可降低后期内固定的松动、矫正度及椎体高度丢失。     

经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折

<正>椎弓根螺钉技术由于其在脊柱三柱固定生物力学方面的优越性,使得它在脊柱外科手术中被广泛应用。但常规开放椎弓根固定融合手术需要对椎旁肌进行广泛的剥离和长时间的牵拉,这样往往导致椎旁肌肉的去神经和萎缩,引起脊柱融合病的发生。由于经皮椎弓根螺钉技术的出现避免了传统脊柱后路内固定植入手术的大切口、肌肉剥离多,术后康复慢等的缺点,目前它已经逐渐成为微创脊柱外科的基本技术手段之一。2010年9月～2012年1月,我科应用经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折32例,取得满意效果。报告如下。临床资料1一般资料:本组32例,均为单节段椎体骨折,男,22例,     

无X线引导下椎弓根内固定术27例报告

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是近年临床应用较普遍的新技术。正确置入椎弓根螺钉是手术成功的关键。无Ｘ 线引导监视下用 Ｗｅｉｍｓｔｅｉｎ 解剖定位法对２７ 例胸腰椎骨折病例进行椎弓根内固定术,置钉优良率达９０ ．８４ ％ 。认为只要熟悉解剖,术前充分了解骨折移位情况,术中正确辨认有关解剖标志,精细操作,可获良好的置钉效果     

后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉固定系统在治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床应用价值。方法34例胸腰椎爆裂性骨折的患者接受了椎弓根螺钉内固定系统并椎管减压的治疗,男27例,女7例。按Denis分类：A型14例,B型7例,C型4例,D型7例,E型2例。所有患者术前行X线片、CT平扫检查。结果34例获平均23个月随访,X线片显示所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,椎体序列规整,无并发症。无松动、继钉、感染等现象。结论后路椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效满意。     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折13例报告

目的探讨ＡＦ椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对１３例应用ＡＦ椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折患者进行回顾性分析。结果１３例患者术前椎体前缘平均压缩５６％,术后平均７％,椎体后缘术前平均压缩８％,术后平均３％。Ｃｏｂｂ＇ｓ角由术前的平均２３°,恢复至术后２．１°。平均随访１年８个月,神经系统功能评定（ＡＳＩＡ法）：除Ａ级１例外,余１２例均提高１～３级。结论ＡＦ椎弓根内固定系统能达到理想复位和固定,并对椎管有一定减压作用,是一种治疗胸腰椎短节段骨折的最佳方法。