口服避孕药后闭经

口服避孕药(简称OC)已问世二十余年,目前全世界已有5000万以上妇女服用,在这期间口服避孕药后闭经综合症(The Syndrome of Post-Pill Amenorrhoea简称PPA)越来越多地引起人们注意。1966年首次由Shearman报导,以后不断有文献发表,争论的问题集中于OC是否闭经的病因。大部分妇女在停用OC 3～6个月内可以恢复自发性月经与排卵,因此PPA定义为停用OC后闭经超过6个月。     

含Gestodene的单相复合避孕片的前瞻性多中心研究

2378例16～35岁健康妇女(共12250个周期)使用含Gestodene(δ-5-LNG)75μg+EE30μg的口服避孕药(OC)。这些妇女从未使用或停服OC半年以上。已知或怀疑妊娠、哺乳、产后月经尚未恢复、患慢性疾病、血管病变、子宫发育异常、正在使用甾体或其他药物的妇女均不作研究对象。每周期服药21天,停药7天。服药当时、服药后3、6个月时各随访1次。结果中途停用共440例(18.5％),其中由于药物原因(怀孕、不     

应用三相口服避孕药妇女排卵受抑情况

为研究服用三相片口服避孕药(Trinordiol)发生妊娠的原因进行服用此片时卵巢功能的研究。方法为对二组妇女进行研究,第1组为25例妇女,由原来服用其他口服避孕药(OC)改服三相片,第2组为21例妇女(在服三相片前至少6个月未服用过任何OC)在服三相片前1个周期和服后头3个周期进行了研究。     

有妊娠糖尿病史的妇女使用低剂量口服避孕药

作者报告了10名有妊娠糖尿病史(非胰岛素依赖性糖尿病)妇女于产后服用低剂量口服避孕药(OC)后的碳水化合物代谢的变化,并以8名健康妇女作对照。所有对象均系产后6个月以上,年龄为35岁以上,体重、血压正常,在参与研究的3个月内未用激素类药物。OC内含雌二醇30μg和左旋18-甲基炔诺酮150μg,每周期给药3周,停药1周。用药前及服药2、6个月后进行口服葡萄糖耐量试验,并测定血浆葡萄糖及胰岛素、葡萄朊含量,同时记录体重和血压。结果表明用OC前有妊娠糖尿病史的妇女空腹血糖高于对照组,而胰岛素值低于正常,血葡萄朊值二组间无差异,用OC后二组的空腹血糖,胰岛素和葡萄朊值均与用药前无明显变化。口服葡萄糖     

口服避孕药与血管疾患

本文是评价健康妇女中口服避孕药(OC)与血栓栓塞、中风和非致死性心肌梗塞之间关系的随访研究。 1980年1月1日至1982年12月31日间,曾是the Group Health Cooperative of Puget Sound成员6个月以上、15～44岁的健康妇女,除外妊娠、严重慢性疾患、心血管疾患、住院期间发生的血管疾病以及急性损伤等情况,以妇女率估计OC的危险度。分OC使用组和未用组进行比较。结果:OC使用组共37,807妇女年,未用组共167,901妇女年。两组共有18例发生心血管疾病。静脉血栓栓塞9例,OC使用组3例,发病率为0.08/1,000妇女年;未用组6例,发病率0.04/     

我国口服避孕药的使用现状和对策

正口服避孕药(OC)是由人工合成的含雌激素和孕激素的一种药物,按其所含激素成分可分为复方雌孕激素类(COC)和单纯孕激素类(POC)避孕药。在正确服用的前提下,OC可有效保护女性避免意外妊娠,其避孕效果是可逆的,停用后能很快恢复排卵、生育~([1])。在坚持和正确使用的情况下,意外妊娠率为0~0.4/每百妇女年,是一种高效的避孕方法,特别适合生育能力较强的年轻妇女使用~([2])。此外,OC还有一些非避孕用途,临床上常用于与内分泌     

年龄影响下丘脑-垂体-卵巢轴对复合口服避孕药的反应

复合口服避孕药(COC)主要通过抑制垂 体发挥作用,服药不久出现卵泡发育受限,服药间歇期垂体抑制减轻使卵泡立即恢复。这种抑制是剂量依赖性的。本研究检验不同年龄妇女COC治疗期的卵巢活性以明确不同方案是否更适于较年长妇女。 受试者来自南曼彻斯特大学工作人员,为18～45岁、无低生育史的35例健康妇女。要求她们纳入研究前6个月月经规律,周期为25～35 d,未服OC、无妊娠和哺乳史。研究期间使用屏障避孕。所有妇女经一个对照周期检查确证有排卵,仅纳入超声诊断为排卵及黄体期血清孕酮>30pmol/L的妇女。     

近十万名妇女使用新的低剂量口服避孕药的临床实践

对1987年6月至1989年6月联邦德国用含炔雌醇30μg+gestodene(一种19去甲睾酮衍生物)75μg的复合型口服避孕药(OC)的多中心试验结果进行报道。研究包括95906名育龄妇女(523477个周期),其中53.9%(2507峨4个周期)为首次使用OC(始用组),4G.z%(2d273s个周期)为曾用含炔雌醇+各种孕激素的OC后改用本药(改用组)。大部分妇女(81.6%)服药6个周期。共17688例' (18.4%)停药者中10.8%为非医学原因,7.5%为不能接受的副反应。改用组中37。2%妇女对曾用过的OC有不能接受的副反应,但对现用OC80.2%认为     

不同方法治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的:探讨药物和手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择2000～2005年诊断为PCOS的581例患者作为研究对象,随机分为药物治疗组(317例)和手术治疗组(264例)。药物组用口服避孕药(OC)治疗3个周期后行促排卵治疗;手术组采用经腹卵巢楔形切除术(OWR)和腹腔镜下卵巢电凝打孔术(LOD)。其中96例行卵巢楔形切除术,168例行腹腔镜下卵巢电凝打孔术。观察患者的血清基础激素水平(LH/FSH、E2、T)、自然排卵率,追踪2年妊娠结果。结果:手术组(OWR和LOD)在术后激素水平和排卵率发生显著变化(P<0.05),两种手术方式无显著差异(P>0.05),但LOD组的妊娠率高于OWR组(P<0.05);与药物组相比较,LOD组在恢复排卵的月经周期数和妊娠率方面有显著差异(P<0.05)。结论:LOD较OWR具有损伤小、术后粘连少等优点,可提高PCOS患者术后的排卵率及妊娠率。部分难治的不孕症患者对药物促排卵无反应,或虽有排卵但未妊娠者可考虑手术治疗。     

口服避孕药使用者的溢乳症

作者检查了100名口服避孕药(OC)使用者的溢乳情况,其中25名为以前未曾妊娠者,75名为曾妊娠者,所有对象于研究时已服复合型OC6个月以上,其中17例使用的OC中雌激素含量>50μg,21例使用的OC中雌激素含量<50μg,其余妇女所服OC中雌激素含量均为50μg。所有对象服OC前无溢乳史,且未服用任何能引起高催乳素血症的药物。记录研究对象的年龄、孕次、哺乳史、所用OC及用OC时间,作常规肿瘤检查,并挤压乳房     

与口服避孕药使用有关的脂质及脂蛋白变化——随机临床试验

一些研究已确定口服避孕药(OC)应用与脂质及脂蛋白水平变化有关,但很少有足够病例数的前瞻性随机临床试验研究目前所使用的OC制剂。本随机试验在年轻、健康的妇女使用OC前、后3及6个月时检查血脂、载脂蛋白B、A_1及脂蛋白。研究对象的条件为18～35岁,月经周期规律,无服OC禁忌症,无明显内分泌、血液、代谢病,6个月内无妊娠哺乳史及使用OC或性激素史,无其     

有妊娠糖尿病史妇女服三相片避孕期间葡萄糖和脂质代谢的变化

本文作者报告了有妊娠糖尿病史(GDM)的妇女用低剂量三相片Trignilar(TP)前及用药6个月后的碳水化合物和脂肪代谢。 TP给药方法为先服每片内含LNg50μg+炔雌醇30μg的口服避孕药(OC)6片,再服每片内含LNg75μg+炔雌醇40μg的OC5片,然后服每片内含LNg125μg+炔雌醇30μg的OC10片,随后7天不服药,下一周期开始重新按此方案给药。研究包括20例按O′Sullivan标准定为胰岛素依赖性妊娠糖尿病而在产后6周恢复正常葡萄糖耐量曲线的妇女,尿妊娠试检阴性,未用过OC,未作糖尿病饮食限制,均不吸烟。凡有明显糖尿病史、血管栓塞史、高血压或肝病者不作本研究对象。20例中15     

使用三相口服避孕药妇女突破性出血的评估及治疗

突破性出血(BTB)是口服避孕药(OC)常见的副作用,也是停用的主要原因。观察一组首次使用三相片妇女中BTB 的发生率及类型,并研究用药三个周期后仍有BTB 的治疗方案。共1955名妇女参加试验,其中1259名为OC 首次应用者,696名既往OC 使用者(已用OC≥6个月)为对照,记录年龄、妊娠史、月经周期、持续时间、周期的规律、经间期出血情况、用药及吸烟情况。同时进行全身检查及盆腔检查,并做巴氏     

口服避孕药与盆腔感染

许多研究曾附带发现,口服避孕药(OC)具有预防盆腔感染(PID)的作用。为研究 OC 与PID 之间的相关性,作者对妇女保健研究(WHS)的大量资料进行了详尽的分析。结果表明,服用OC 者与未服用者相比,其发生 PID 的危险确实要小。作者自 WHS 的病例中选择648例 PID 妇女和2,516例对照妇女,年龄均在18～44岁。按服用 OC的时限将研究对象分为:目前服用者(研究之前3个月内一直服用者);过去服用者(研究之前服用     

口服避孕药与高催乳素血症

为了确定口服避孕药(OC)与高催乳素血症的发生间有无关系,作者对123名服OC妇女进行了研究。其年龄为16～35岁(平均25.5岁),其中103名(84%)是经产妇,服OC的时间为6～144个月(平均25.8个月)。研究对象分为三组,A组36名妇女,所服OC中含雌激素80或100μg;B组52名妇女,所服OC中含雌激素50μg,C组35名妇女,所服OC中含雌激素20或30μg。所有研究对象于服药周期第5～20天取血用放射免疫法测定血清催乳素水平(hPRL),hPRL的正常值为2.2～20.0ng/ml。测定结果表明:85名妇女(69.1%)为正常范围,其余38名(30.9%)妇女的血清hPRL水平有不同程度升高,其中21.1%为轻度升高(20～40ng/ml),5.7%为中度升高(41～60ng/     

口服避孕药与乳腺痛发病率的关系

本研究调查妇女使用口服避孕药(OC)后是否增加其发生乳腺癌危险。分别在5个地区,对35～64岁的4575例乳腺癌患者(乳癌组)和4682例健康妇女(对照组)进行标准化问卷调查,包括最初诊断日期(乳癌组)或访问日期(对照组)、OC或其他激素的使用,生产史、既往史、家族史等。OC分为复方     

漏服口服避孕药对滤泡生长和黄体功能的影响:单相和三相片的比较

20名健康且月经规则的妇女随机分为两组,一组服单相片(地索高诺酮150μg+炔雌醇30μg),另一组服三相片(LNG50μg+炔雌醇30μg×6天,LNG75μg+炔雌醇40μg×5天,LNG125μg+炔雌醇30μg×10天)。头3个月每月从月经第7天起服上述口服避孕药(OC)21天,停药7天;第4个月从月经第10天起服OC,连服18天(即漏服3片)。从服OC第一天起每隔一天作超声检查测滤泡直径,直至发生排卵或服药第15天时尚未见到滤泡活性或见到滤泡萎缩。超声检查同时及服药第17、19天时用快速     

积极促进排卵对接受宫腔内授精的有排卵妇女可增加每月妊娠机率

对76对因精液异常或性交后试验异常的不育夫妇,比较了自然周期中宫腔内授精(IUI)与用克罗米芬(CC)或CC加hMG/hCG刺激排卵周期中IUI的月妊娠机率(MPO)。精液用上泳法处理。结果76例在180个自然周期中有4例妊娠(5.3%),平均每个患者治疗周期数为2.37(1～4)。44例105个刺激排卵周期中9例妊娠(20.5%)。促排卵组平均MPO0.085显著高于自然周期中的平均MPO0.022。作者认为对有正常排卵的妇女采用促排卵方法结合IUI,可提高月妊娠机率。     

服用含低剂量雌激素的口服避孕药引起安定代谢的改变

作者报告了含低剂量雌激素的口服避孕药(O-C)对安定代谢的影响。参与研究的8例健康妇女平均年龄27岁(21～36岁),平均体重62kg(52～75kg),她们均服含雌激素<50μg的OC至少3个月,除一例吸烟外,余均不吸烟。另以8例健康妇女(均不吸烟)为对照,她们的平均年龄为29岁(27～31岁),平均体重为58Kg(49～70Kg)。所有对象(8例服OC者和8例未服OC者)于15～30秒内静脉注入安定10mg,注射前及后5、15、     

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法:我院于2002年5月～2006年5月4年间对PCOS不孕患者86例均行腹腔镜卵巢打孔术,麻醉采用腰硬联合麻醉,观察术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间和术后随访1、2、3、6、12个月内排卵情况、受孕情况、流产情况及手术前后内分泌水平变化情况.结果:术中出血量25～75ml,平均38ml;手术时间18～38min,平均26min;排气时间6～27h,平均15h;住院时间18～35h,平均28h.术后1个月B超监测卵泡发育,排卵率41.86%;2个月排卵率62.79%;3个月排卵率76.74%;6个月排卵率83.72%;1年排卵率86.05%.1个月内妊娠2例,3个月内妊娠率18.6%,6个月内妊娠率54.65%,1年内妊娠率80.23%;总妊娠率93.02%;3个月内流产率6%,6个月内妊娠率8.51%,1年内流产率13%.术后血清黄体生成素(LH)和雄激素(T)水平较术前明显下降,而卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)变化水平不明显.结论:腹腔镜手术是目前治疗多囊卵巢综合征的最有效的临床方法,值得临床大力推广应用.