复发性病毒性脑膜炎1例

1临床资料患者,女性,20岁,学生。因发热、头痛1周,加重伴呕吐2天于2005年6月入院。14个月前患病毒性脑膜炎在外院住院,给予抗病毒药(阿昔洛韦)、营养神经药物及脱水药静脉滴注3周。复查脑脊液压力、常规、生化均正常,治愈出院。该患于入院前1周无明显诱因出现发热、头痛,体温38.0℃左右,头痛为持续性剧烈全头痛,以额部及眶后明显,伴畏光及周身不适,自觉咽痛,无腹泻。入院前2天症状加重,并出现呕吐,每日呕吐2～3次,为胃内容物,每次量约50～100ml。病后患者无抽搐及意识障碍,无尿、便失禁。入院后查体:T37.4℃,BP10070mmHg(1mmHg=0.133kPa)…     

头晕,头痛,失明,颅压进行性增高致死亡1例讨论

1病历摘要女，50岁，因头晕头痛呕吐3个月，加重伴失明1个月而于1994年2月10日入院。患者于3个月前出现头晕，视物向左侧偏斜，继之出现双眼眶痛，一周后扩展至全头痛，伴恶心呕吐。入院前曾行脱水治疗，能缓解上述症状，尔后仍述头痛呕吐。一个月前渐出现左眼失明，右眼视物模     

鼻咽癌表现为双耳听力下降1例报告

<正>1病历摘要患者,女,56岁,因头痛、双耳听力下降3个月,加重1个月余入院。入院前3个月患者无明显诱因出现头痛,表现为间歇性双侧额颞部胀痛,双耳听力下降,伴双耳耳鸣。无发热,无视物旋转,无恶心、呕吐。于当地诊所就诊,给予口服中药及头孢克肟等药物治疗后,上述症状无明显缓解。     

疟疾首发症状晕厥1例

患者,女性,25岁。因头晕头痛3ｄ,加重1ｄ伴不省人事2次于1998年4月25日入院。患者头晕头痛无明显诱因,无视物旋转及黑目蒙,头痛以前额为主,呈持续性隐痛,无恶心呕吐,自觉无畏寒发热,入院当天上述症状加重,走路时突觉头晕、眼花、胸闷、心悸、四肢无力,随后出现黑目蒙及晕厥,30ｓ后自行清醒,未来就诊,事隔约半天后,再次出现上述症状,持续约30ｍｉｎ,由路人送至我院急诊。无双目凝视、抽搐、口吐白沫及大小便失禁等。清醒后,追问患者,对晕厥前后的事情回忆清晰。以晕厥查因收入院治疗。Ｔ387℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,神清,疲倦,面色无苍白,四肢无湿…     

服用减肥茶致急性胃粘膜病变一例报告

临床资料患者女，３５岁，因上腹隐痛３ｄ，加重伴频繁呕吐１ｄ于１９９８年３月入院。患者于３月６日起连服３ｄ、３／ｄ、１０ｇ／次的减肥茶后出现上腹隐痛，疼痛渐加重，伴腰背部放射痛。３月１２日出现频繁恶心、呕吐，吐物为胃内容物，伴晕厥１次。患者既往无溃疡病...     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

以头痛、咽痛为主要表现的急性心肌梗塞

1　临床资料患者 ,男 ,62ａ,因头痛 3ｄ ,加重伴咽痛 3ｈ ,晕厥2次入院。患者以往无冠心病及头痛病史 ,有 3 0年吸烟史。 3ｄ前不明原因出现头顶部胀痛 ,呈持续性 ,不伴头晕、恶心呕吐、胸闷、心前区疼痛等症状。入院前 3小时患者体力活动后感头痛症状加重 ,伴咽痛、大汗淋漓、全身无力、恶心 ,晕厥 2次 ,每次 8～ 1 0ｓ,意识恢复后测血压为 1 4 0ｍｍＨｇ,以“低血压原因待查”入院。查体 :ＢＰ :80 /50ｍｍＨｇ,Ｐ70次 /ｍｉｎ ,神志清 ,精神差 ,口唇无紫绀 ,咽无充血 ,扁桃体Ｉ°大 ,颈软 ,心肺(一 ) ,四肢 (一 ) ,病理反射引出。化验 :…     

脑室出血误诊为急性脑炎1例

<正> 1病例 患者女,16岁,因头痛6h,神志不清伴呕吐2h于2001年12月13日入院。患者于当日7时洗头后感阵发性头痛,无恶心、呕吐,无精神失常、胡言乱语、畏寒、发热现象,当时未在意。约11时感头痛加剧,继而出现非喷射性呕吐,共呕吐3次,每次量约为3～4口,呕吐物为胃内容物。约11:30出现两眼上翻,伴神志不清,无四肢抽搐、四肢燥动不安现象,无二便失禁、四肢瘫痪、口角歪斜、呼吸困难等。急送福州空     

左侧颞顶区结核瘤一例

患者 ,女 ,2 7岁。足月妊娠剖宫产术后十余天 ,因头痛伴喷射性呕吐入院。于剖宫产术后当晚曾抽搐大发作 1次 ,入院前 1周出现头痛 ,阵发性加重 ,伴喷射性呕吐 ,为胃内容物。于妊娠 7个月时曾无原因出现数次呕吐 ,呈喷射性 ,头痛不明显。查体 :神清 ,语言表达欠流利。五官正常 ,颈抵抗弱阳性。四肢活动良好 ,肌力、肌张力正常。脊柱胸腰段及腰椎段呈“S”形侧弯后凸畸形 ,(T12 、L1为中心 )。辅查 :①头颅核磁共振 (MRI)示左侧颞顶叶区 (主要顶叶区 )实性占位 ;病灶周围可见大范围水肿区 ,病灶大小约 3 8cm× 3 0cm×3 1cm ,增强扫描病灶…     

脑脊液新型隐球菌1例

1病历摘要 患者，女，20岁，凯口农民，因“反复发热、头痛20多天，伴呕吐、抽9天”于2006年4月3日入院。患者入院前20多天起出现发热、头痛、呕吐1—2天次／日。非喷射性，呕吐物多为胃内容物。约曾在2005年8月在深圳某医院以“心肌炎、胸膜炎及尿毒症”治疗1个多月，除浮肿消退外，其余均未愈，自行回家后以中药治疗仍无明显好转，消瘦明显体重减轻约20公斤，纳差、二便正常。[第一段]     

阿魏酸钠注射液引起过敏反应1例

1病历摘要患者女性,45岁。主因恶心、呕吐1年余,加重伴少尿10d,于2004年5月2日入院。患者于入院前1年余无明显诱因而出现恶心、呕吐,呕吐胃内空物,偶为咖啡样物。10个月来全身出现浮肿,伴腰痛,并逐渐加重。10d来恶心、呕吐加重,吐咖啡样物。食欲不振,尿量减少,每日约400mL。10h     

头痛、呕吐、四肢抽搐、行走不稳

患者女性，59岁，因进行性头痛、呕吐1个月，四肢抽搐1次于2002年11月23日入院。患者于2002年10月22日起无明显诱因出现后枕及后颈部疼痛，呈阵发性，头痛剧烈时伴呕吐胃内容物，头痛可自行缓解或服用“散利痛”后缓解。2002年11月6日因着凉而出现“感冒”症状，头痛加重且持续时间长，每日发作的次数增多，可达4～5次。     

脑结核瘤1例报告

患者女 ,5 2岁 ,工人 .因反复头痛 2 0ａ ,再发加重、频发抽搐 5ｄ ,于 1 998年 2月 2 6日收住院 .患者 2 0ａ前 ,无明显诱因出现阵发性头痛 ,自服“克感敏”后头痛缓解 .2 0ａ来 ,头痛反复发作 ,均未作过特殊治疗 .5ｄ前再发头痛 ,呈持续性钝痛 ,尤以左额顶部为著 .5ｄ来 ,每日抽搐 3～ 5次 ,每次抽搐时间约 1 0～ 1 5ｓ.抽搐从右上肢开始 ,渐扩展到全身 ;呕吐 2次胃内容物 ,体重减轻 2 0ｋｇ ;无明显发热、盗汗、咳嗽等症 .入院查 :Ｔ 3 7 6℃ ,营养发育中等 ,全身皮肤粘膜正常 ,浅表淋巴结无肿大 .心、肺、腹 (- ) .专科情况 :神清、精…     

以慢性肾功能衰竭为首发表现的高血压脑干脑病1例

患者,男性,24岁,头痛3个月,加重伴视物不清1个月入院.既往体健,无高血压病史和家族史.3个月前患者前额阵发性疼痛,呈搏动性,活动后加重,近1个月头痛加重,持续时间延长,伴恶心、呕吐和视物模糊,止痛药不能完全缓解.入院时查体,体温36.5℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压24.0/14.7kPa.心肺腹检查无明显异常,双下肢无水肿;神经系统检查除双侧视乳头水肿外余无异常.     

一例高血压脑出血的治疗体会

正0引言患者韩某某,男性,69岁,主因头晕16小时,加重伴呕吐、反应迟钝2小时于2015.9.10,7:50入院。患者缘于16小时前无明显诱因突然出现头晕,呈阵发性,活动后加重,无头痛,无视物旋转及视物模糊。2小时前上症加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约300ml,为非喷射状,无咖啡样物,并伴反应迟钝,无言语不利及偏瘫症状,遂就诊于我院。急诊查头颅CT示:1.右侧颞叶脑出血,量约12ml;2.多发性腔隙性脑梗死;3.老年性脑改变。既往有"高血压"病     

垂体炎误诊为垂体瘤1例

患者,胡某,女,25岁,因“发作性头痛5月余,月经不调4个月”。于2003年10月31日收入我院神经外科。患者入院前5月无明诱因地出现头痛,为前额及眼部胀痛,口服止痛片后可缓解,头痛间断出现,6～7d发作一次,发作时不伴头晕,视物模糊及听力下降,伴恶心,无呕吐,伴纳差,乏力及畏寒,就诊于当地医院拟诊为“胃病”,予吗丁林等药物治疗无好转,头痛、乏力,纳差症状渐加重,入院前4月出现闭经。     

艾滋病继发隐球菌性脑膜炎1例

患者,男性, 52岁。因头痛、呕吐 1个月,加重 10天,于2004年 6月入院。患者无诱因,于 1个月前出现头痛、呕吐,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,伴低热,在当地行胃镜示霉菌性食管炎,拟诊为结核性脑膜炎和霉菌性食管炎而给予抗结核、抗霉菌及脱水对症处理,病情时好时坏。入院     

易栓症引起上矢状窦血栓形成1例

患者,男,31岁,因反复发作性头痛1周,加重1 d 于2016 年9 月25日入院. 患者于入院1 周前连续工作后出现头痛,呈阵发性、搏动性疼痛,夜间较甚,疼痛范围在右颞部至右枕部,每次持续1 ~2 h,发作2 ~3次/d,伴头晕、心悸,恶心呕吐,呕吐多次胃内容物,非喷射性,四肢乏力,无发热,无天旋地转,无耳鸣及听力下降,无视物模糊或缺损、四肢抽搐等.     

蝶鞍区骨巨细胞瘤3例

颅骨蝶鞍区的巨细胞瘤十分少见 ,本文重点介绍 3例蝶鞍区巨细胞瘤的临床病理资料进行讨论。1　病例介绍1 1　患者女 ,2 5岁 ,于入院前半年妊娠 6个月时起无明显诱因出现右侧头部持续胀痛 ,服止痛药可缓解。头痛以额顶部为重 ,同时伴视物不清 ,但无恶心呕吐。 3个月前足月妊娠分娩后头痛逐渐加重 ,伴视物时两侧面看不清。发病后无多饮多尿及月经紊乱。入院前 5天头痛发作后突然右眼失明 ,继之左眼也失明 ,遂转来我院以垂体卒中收入院。入院体检 :内科系统检查无异常发现。神经系统检查 :神志清楚 ,双目失明 ,瞳孔直径右侧 6ｍｍ ,左侧 5ｍｍ …     

临床病理讨论 第25例 头痛、呕吐、四肢抽搐

病历摘要 患者女,44岁,因头痛,呕吐伴发作性四肢抽搐两个月,于1984年1月11日第一次入院。入院前两个月无任何诱因,出现前额部胀痛,逐渐加重,呈持续性,有时伴有呕吐,与体位及饮食无关,病后一月余头痛缓解。1984年1月1～3日曾四次出现四肢抽搐,发作前先有双手发麻,发作时意识丧失,伴小便失禁,因病情加重转来我院。病后性格急躁,有时出现幻嗅,如尿臭味,病前无发