尿促黄体生成激素半定量试纸在90例不孕妇女排卵监测中的应用

[背景]探讨尿促黄体生成激素(LH)半定量试纸在不孕妇女排卵监测中的应用价值.[病例报告]选择90例自然月经周期不孕妇女,同时应用B型超声仪及尿LH半定量试纸监测排卵,并进行比较分析.阴道B型超声波检查中监测出排卵周期的62例均在尿LH峰形成后的48 h内排卵;监测无排卵周期的10例未发现尿LH的周期变化;18例卵泡黄素化不破裂周期者的尿LH曲线呈缓慢上升及下降,无陡峭的峰值.[讨论]尿LH半定量试纸测定对监测卵泡生长及预测排卵有应用价值.     

尿液促黄体生成素峰值期预测排卵

应用单克隆与多克隆抗体相结合的酶联免疫测定法，检测生育期妇女尿液促黄体生成素的分泌峰值期，用以预测排卵的时间，是一种新型的检测排卵的方法，本法对于体外受精取卵及非器质性不孕患者的受孕期有指导作用。     

尿黄体生成素试纸预测排卵对月经周期不规律不孕症的临床应用

[目的 ]探讨尿黄体生成素试纸预测排卵的准确性及对月经周期不规律不孕症患者的临床应用。 [方法 ]选择对 5 0例原因不明的月经周期不规律的的不孕患者于末次月经第n(n =最短月经周期天数 - 17)天开始采用尿LH试纸检测尿LH峰 ,并对照血LH测定结果 ,同时结合B超监测卵泡发育 ,每日 1次 ,直至排卵 ,掌握排卵期 ,指导受孕。 [结果 ]5 0例共监测 89个月经周期 ,尿LH峰阳性率为 85 .4 % ,血LH峰阳性率为 86 .5 % ,两者相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;尿LH峰与血LH峰阳性符合率为 98.7% ;B超证实排卵周期 80个 ,尿LH峰与B超符合率为 95 .0 % ,血LH峰与B超符合率为 96 .2 % ,两符合率间也无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;5 0例中 16例受孕 ,总的受孕率为32 .0 % ,排卵周期的受孕率为 2 0 .0 %。 [结论 ]尿LH试纸检测简便易行 ,准确可靠 ,既能预测排卵 ,又能明确排卵功能是否正常 ,相继发现新的不孕原因。提示该方法可作为常规预测排卵的手段 ,还可作为B超监测排卵前的筛选检查 ,也为其他生殖助孕技术穿刺取卵提供了最佳时机。     

子宫肌瘤不同术式对女性内分泌的影响

目的 通过探讨、研究子宫肌瘤不同术式对女性内分泌的影响，寻找对女性内环境影响最小的手术方式，为临床医师的手术治疗提供依据和患者术后的激素替代治疗提供参考。方法用化学发光法测血清中促性腺激素（FSH）黄体生成素（LH）雌激素（E2）孕酮（P）睾酮（T）值。结果 行子宫肌瘤剥出术的患者激素水平无变化；行保留双侧附件的子宫切除术的患者激素水平有变化；保留单侧附件的子宫切除术使患者激素水平有明显变化。结论 对子宫肌瘤患者需行手术治疗时应尽可能行保留卵巢功能的手术，来提高患者术后生活质量和整体内分泌的稳定。     

尿黄体生成素试纸在不孕患者中预测排卵的价值探讨

2002年1月-2003年1月我们应用尿黄体生成素(LH)试纸对69例不孕患者的自然周期、克罗米芬(CC)周期和人绝经期促性腺激素(HMG)周期共116个周期监测排卵，以评价其预测排卵的效果，并比较三组尿LH峰值时优势卵泡大小和子宫内膜厚度的差异，报告如下。     

尿LH酶联免疫法在月经周期中监测排卵的价值

目的 评价尿促黄体生成素ＬＨ酶联免疫法预测排卵的临床价值。方法 对３３例月经周期正常的育龄妇女，应用尿（ＬＨ）酶联免疫法进行排卵监测，结合阴道超声，血清ＬＨ和孕酮水平，宫颈粘液评分等综合评价。结果 ３３个月经周期均有排卵，发育在周期１４．３８±１．６０天，平均最大卵泡直径１８．９６±２．１７ｍｍ（１６．３～２４．０ｍｍ），尿ＬＨ显色阳性距排卵时间为２３．６±４．３ｈ，尿ＬＨ阳性２４ｈ和４８ｈ内发生     

超声监测卵泡在诊治女性不孕症中的使用价值

目的 应用超声对卵泡发育障碍引起的女性不孕进行排查。方法 对48例女性不孕症患者在排卵期进行跟踪检查，监测卵泡发育情况。结果 有6例患者卵泡不能发育至成熟卵泡标准。结论 女性不孕症患者中，因卵泡不能正常发育，达不到成熟卵泡标准，同时LH(黄体生成激素)峰值不升高，意味着没有卵子排出，从而影响受孕。     

女学生性激素与青春期发育关系的调查

本文报道85名9～17岁正常女生血浆雌二醇、睾酮和黄体生成激素含量。结果三种激素随增龄、性征突出而增多。月经初湖组雌二醇、睾酮和黄体生成激素均值高于未来初潮组。雌二醇、睾酮对青春期身高突增和第二性征发育有促进作用。     

两种温度下保存尿试纸带对结果的影响

分析了在两种不同温度下保存尿试纸带对测定结果的影响，结果表明，两种温度下保存的试纸带，对葡萄糖（ＧＬＵ）和血红蛋白（ＢＬＤ）所测结果有明显差异。     

黄体生成激素释放激素促排卵治疗前后促性腺激素脉冲形态研究

观察黄体生成激素释放激素(LHRH)小剂量脉冲给药前、后下丘脑性闭经妇女黄体生成激素(LH)与卵泡刺激素(FSH)脉冲分泌形态的变化。给药前的LH与FSH均不呈脉冲式分泌,经过小剂量脉冲式注入人工合成LHRH后,LH均值明显上升,由3.7±2.6u/L至1206±3.1u/L(<0.01),并呈脉冲式释放,FSH均值增加不明显。静脉给药4例中2例有排卵,2例卵泡发育至10～15mm直径,皮下给药4例中3例卵泡发育至10～14mm直径,1例无反应。卵泡发育受挫的原因可能与剂量,脉冲投药频率有关。     

孕妇尿液碱性磷酸酶及其胎盘型同工酶在妊娠中的变化

目的　观察孕尿碱性磷酸酶 (ALP)及其胎盘型同工酶 (PALP)随孕周的变化规律。方法　采用金氏法及EDTA抑制法监测孕妇尿液ALP及PALP变化。结果　 6 5例正常晚孕妇女尿液ALP、耐热ALP及ALP/Cr分别为 4 .10、0 .6 4和 6 .38,显著高于 6 0例非孕妇尿液 (分别为 0 .39、0 .0 0及 0 .4 6 ,P <0 .0 1) ;ALP、PALP、耐热ALP活力及其与肌酐比值与孕周为指数函数时相关性良好 ;当进入妊娠中期 (15周 )后 ,酶活性开始平稳上升 ,进入晚期 (30周后 ) ,酶活力突跃上升至 4 0周达高峰 ,4 1周急剧下降 ,产后恢复正常酶活性水平 ,这些变化主要由PALP的升降导致。结论　孕妇尿液中存在一种新的非孕尿液没有的胎盘型ALP ,它们随孕周的变化规律与血及羊水中ALP、PALP一致 ,可望用于胎盘功能的无创性监测     

黄体生成激素释放激素刺激试验在闭经诊断上的意义

对６例正常妇女及６０例闭经妇女作黄体生成激素释放激素（ＬＨＲＨ）刺激试验。结果：避孕药、针组中３例显示正常或高亢反应，４例无反应。下丘脑闭经组中，除１例精神性厌食无反应外，其余７例反应正常或高亢。垂体性闭经７例中，３例垂体瘤有反应，余４例无反应。对３２例闭经原因不明者进行试验后，发现其中２６例反应正常或高亢，提示闭经原因在下丘脑，６例无反应，可能属于垂体性闭经。５０μｇ与１００μｇ剂量的ＬＨＲＨ作刺激试验表明，二种剂量的结果无差异。提示：ＬＨＲＨ刺激试验在明确闭经的分类及选择ＬＨＲＨ脉冲治疗病例时是有价值的。     

控制性超排卵中血清E2、LH水平对体外受精-胚胎移植的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清激素水平对助孕效果的影响.方法:回顾性分析110个IVF-ET周期,采用磁酶免技术,测定血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平,分析不同E2、LH水平对用药天数、用药量、获卵数、受精率、卵裂卵、胚胎植入率和临床妊娠率的影响.结果:HCG日不同E2水平组间胚胎植入率和临床妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05),随着E2增高获卵数增多,各组间差异有统计学意义(P＜0.01);E2＜1 500 ng/L组使用促性腺激素(Gn)药量增多,与E2＞3 000 ng/L组比差异有统计学意义(P＜0.01).LH水平＜1.2 IU/L和≥1.2 IU/L组间胚胎植入率分别为26.27% 和10.37%,临床妊娠率分别为44.23% 和20.69% ,差异均有统计学意义(P＜0.01);LH＜1.2 IU/L组用药时间延长,药量增多.结论:注射HCG日血清E2水平与获卵数和使用Gn药量有关,但不能预测IVF-ET的妊娠结局,低LH组有着较高的胚胎植入率和临床妊娠率,但使用Gn时间延长、药量增多.     

血清FSH,LH磁微粒分离酶联免疫法检测评价

用磁笥微粒分离免疫酶关法测定血清促卵泡激素和促黄体生成素，以对该方法的方法学性能作一评价。方法：以临床患者空腹血作为检测标本，用磁性微粒酶联免疫法检测血中的ＦＳＨ和ＬＨ，观察其线性范围，试剂显色稳定性，精密度，准确度以及与放免配对比较等。     

更年期妇女对激素补充治疗的知晓率和接受程度调查

目的:了解更年期妇女月经改变、绝经相关症状发生时间,对激素补充治疗(HRT)的知晓、使用及相关知识需求情况,为中老年妇女生殖保健提供依据.方法:对年龄≥40岁、至少有一侧卵巢、有月经周期改变或更年期症状的妇女进行有关问卷调查.结果:共纳入326例妇女,平均年龄49.49岁,绝经年龄49.1岁,月经改变年龄45.6岁,出现更年期症状年龄46.6岁;38.6％知晓HRT的相关知识,44.2％认为更年期综合征有必要治疗,42.1％愿意接受HRT但有诸多担心顾虑,96.7％希望得到更多围绝经期保健知识;HRT使用率为5.83％.结论:更年期妇女对HRT与更年期保健知识的知晓率低,获取渠道主要为妇产科医生,应注重宣传教育,提供方便的医学支持服务,进一步提高中老年妇女的健康水平和生活质量.     

舌针结合体针治疗围绝经期失眠及对血清E2、FSH、LH水平的影响

[目的]观察舌针结合体针对围绝经期失眠患者症状及血清雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平的影响。[方法]选取25例围绝经期失眠患者采用舌针结合体针治疗,操作时先取体针针刺穴位:百会、太阳、印堂、神门、内关等常规针刺,留针30 min,每隔10 min行针1次,然后取舌针穴位:心穴、肝穴、肾穴等,进针0.5～1 mm,进针后进行小幅度(90°)捻转3次,快速出针,不留针,尽量避免出血。针刺疗程为每日1次,5 d为1个疗程,共4个疗程。观察治疗前后患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项因子成分评分及总评分、Kupperman总评分、血清E2、FSH、LH水平的变化情况。[结果]治疗后患者PSQI各项因子成分评分及总评分、Kupperman总评分、血清FSH、LH水平均低于治疗前(P0.05),血清E2水平较治疗前升高(P0.05),总有效率为92%(23/25)。[结论]舌针结合体针针刺治疗能明显改善围绝经期失眠患者的入睡困难、睡眠质量、日间功能、围绝经期症状,同时能使血清FSH、LH水平下降,血清E2水平升高。     

电针对抑郁状态模型大鼠性行为及血清睾酮、黄体生成素水平的影响

目的探讨电针对大鼠抑郁状态下性行为的调节作用和作用机理。方法选用SD雄性大鼠,分为对照组、模型组、电针组。用慢性应激结合孤养的方式造模。使用HANS LH202型电针仪,电针频率为2 Hz,取百会、印堂穴。造模、治疗周期结束后,计算大鼠15 m in舔吻次数和跨骑次数;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)的含量。结果电针组大鼠舔吻次数和跨骑次数增加,与模型组相比有显著性差异(P<0.05);电针组血清T含量显著升高,与模型组比较有极显著性差异(P<0.01);电针干预均对血清LH含量影响不明显,与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。结论电针可以改善大鼠抑郁状态下性行为,电针可能通过调节T水平改善性功能。     

大鼠慢性间歇饥饿过程中LH的动态变化以及与急性饥饿的比较

目的 研究慢性间歇饥饿及复饲过程LH(Lactalbumin hydrolyaste)的动态变化并与急性饥饿进行比较。方法 测定对照组、慢性间歇饥饿组、复饲3d组和复饲7d组大鼠的垂体LH水平及血液LH水平；测定慢性间歇饥饿组及对照组大鼠半侧垂体培养时LH的基础分泌及LHRH（luteiaizing hormone-releasing hormone）诱发分泌；测定慢性间歇饥饿组及饱食对照组大鼠LH自循环血中的清除速率，将上述测定结果与急性饥饿进行比较。结果 慢性间歇饥饿及复饲过程中垂体LH水平显著升高，血LH水平无显著变化，LH自循环血中的清除速率亦未增加，与急性饥饿比较存在明显差异。结论 尽管体重下降程度完全一致，不同的饥饿方式和时程可能对神经内分泌功能造成不同的影响。     

促排卵周期尿β-LH半定量监测与排卵时间的探讨

目的 探讨根据排卵前尿液黄体生成素(β-LH)半定量动态监测来判断排卵时间及选择最佳受孕时机.方法 采用尿β-LH半定量试纸法监测尿黄体生成素(LH)值,根据其检测时间至排卵时间差将120个促排卵周期分为I组(24 h内排卵),Ⅱ组(24～48 h),Ⅲ组(48～72 h)和IV组(无排卵和黄素化未破裂卵泡综合征),并对各组数值进行统计学分析.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV组分别为67、29、15、9个周期,I组占55.83%,Ⅰ组尿β-LH值显著高于其他各组(P<0.01).结论 排卵前尿β-LH半定量动态监测可较准确的预测排卵时间并指导受孕. Abstract： Objective To estimate the precise ovulating time and arrange the time for conception according to the levels of urine luteinizing hormone(LH).Methods One hundred ard twenty cycles of controlled ovarian hyperstimulation were divided into four groups according to the time differences from urine examed.The LH values in urine were detected before ovulation. The follicles in group I were ruptured within 24 hours after urine drawn,and groups Ⅱ,Ⅲ were 48,72 hours.The follicels unruptured and belonged to luternizing unruptured follicle syndrome(LUFS) were group IV.Data among these groups were analyzed statistically.Results group Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ were 67,29,15,9 cycles respectively.Group I was 55.83 percentage. The LH level in group I was higher than that in other groups significantly(P<0.01). Conclusions The detection of urine LH value before ovulation is in favor of estimating time for conception.     

大鼠垂体前叶内神经纤维对LH分泌的兴奋性调节作用

目的:探讨垂体前叶神经纤维对黄体生成素(LH)分泌的神经调节. 方法:阴道涂片筛选出动情间期大鼠80只,随机等分为假手术组(SO)和去卵巢组(OVX),术后7 d处死,取出垂体前叶,用Krebs液或含河豚毒素(TTX)的Krebs液离体灌流,同时施加10 Hz或2 Hz, 时间为10 min或2 min的电场刺激(EFS). 从施加EFS前10 min开始,每10 min收集灌流液1次,连续收集130 min,放免法检测LH浓度. 结果:Krebs液单纯灌流时,SO组的LH平均浓度为(4.8±0.5) IU/L,OVX组LH平均浓度为(7.1±1.3) IU/L,两组间存在显著差异(P＜0.05). 10 Hz持续10 min的EFS后10 min内两组的LH浓度较基础水平有显著增高. SO组由(4.9±0.1) IU/L升高至(15.7±0.8) IU/L; OVX组由(7.5±4.7) IU/L升高至(20.0±1.4) IU/L(P＜0.05). 而改用含TTX的Krebs液灌流后,同参数的EFS后10 min内LH浓度在SO组和OVX组分别为(5.4±0.5) IU/L和(7.7±0.9) IU/L,提示其分泌被显著抑制. 其余各参数的EFS对LH分泌均无明显影响. 结论:垂体前叶内神经纤维可能对LH的分泌存在直接的调节.