褪黑素在急性肾缺血再灌注损伤中的防治作用及其对细胞？…

目的：探讨急性肾缺血再灌注损伤的机制及其与细胞凋亡的关系以及褪黑素对ＡＲⅠ的保护作用。方法：用动脉夹夹闭大鼠双侧肾蒂４５ｍｉｎ再灌注２４ｈ的手术方法制成ＡＷＲⅠ动物模型，将动物分为假手术对照组，手术组，维生素Ｃ预防组，ＭＥＬ不同剂量组，动态检测血尿素氮，肌酐，超氧化物歧化酶，谷胱甘肽过氧化物酶，丙二醛，肾组织光镜，电镜形态学观察及ＤＮＡ电泳分析。     

缺血预处理对移植肝缺血再灌注损伤中细胞凋亡的影响

目的 探讨细胞凋亡在移植肝缺血再灌注损伤中的作用及缺血预处理对其影响。方法 通过对移植肝进行 因预处理,用全自动生化分析仪检测肝功能、比色法测定移植肝组织的ＭＤＡ、用流式细胞仪结合原位标记技术检测细胞调７亡。结果 移植肝再灌注后血中ＡＳＴ、ＡＬＴ、ＬＤＨ和肝组织中ＭＤＡ均明显升亮,肝细胞调亡明显增加,经缺血预处理后,血中ＡＳＴ,ＡＬＴ,ＬＤＨ和肝组织中ＭＤＡ均降低,肝细胞调亡亦明显减少,结论 缺血     

褪黑素在急性肾缺血再灌注损伤中的防治作用及其对细胞凋亡的影响

目的：探讨急性肾缺血再灌注损伤（ ＡＲⅠ） 的机制及其与细胞凋亡的关系以及褪黑素（ ＭＥＬ） 对ＡＲⅠ的保护作用。　方法：用动脉夹夹闭大鼠双侧肾蒂４５ ｍｉｎ 再灌注２４ｈ 的手术方法制成ＡＲ Ⅰ动物模型,将动物分为假手术对照组、手术组、维生素Ｃ 预防组、ＭＥＬ 不同剂量预防组,动态检测血尿素氮（ＢＵＮ） 、肌酐（Ｃｒ） 、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ） 、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ） 、丙二醛（ ＭＤＡ） 、肾组织光镜、电镜形态学观察及ＤＮＡ 电泳分析。结果：手术组ＢＵＮ、Ｃｒ 升高、ＳＯＤ、ＧＳＨＰｘ 下降,ＭＤＡ 上升,形态学显示肾小管细胞发生凋亡。ＭＥＬ 预防用药能不同程度地逆转上述改变,防止凋亡的发生,效应呈剂量依赖性,且较已知的抗氧化剂作用更明显。　结论：氧自由基（ＯＦＲ） 是ＡＲⅠ的主要机制之一,ＡＲⅠ确实存在着细胞凋亡的病理改变。ＭＥＬ 预防用药能减轻ＡＲⅠ,减少细胞凋亡的发生,效应呈剂量依赖性。     

心肌细胞凋亡与缺血/再灌注损伤

细胞凋亡（apoptosis）是细胞死亡的一种重要形式，即程序性细胞死亡，一般认为它是由基因控制的、有序化的主动死亡过程。自1972年Kerr等首次以形态学概念提出细胞凋亡这一术语以来，凋亡一直是医学界的研究热点。近年来，随着分子生物学技术的不断丰富及分子心血管病学的研究发展，已证实细胞凋亡现象存在于心血管系统的许多生理和病理变化中，与许多心血管疾病的发生发展密切相关。本文就心肌细胞凋亡与缺血再灌注损伤的关系综述如下。     

延肾一号冲剂抗大鼠肾缺血再灌注氧化损伤的研究

目的 观察延肾一号冲剂对肾缺血再灌注(I/R)损伤大鼠肾组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、Ca2+-Mg2+ ATP酶活性的变化,探讨其抗肾I/R损伤的机制.方法 72只Wistar大鼠随机分为假手术组、对照组、治疗组,各24只.治疗组给予延肾一号冲剂,假手术组及对照组灌以相应量的生理盐水.分别检测缺血1 h、再灌注24、48 h时尿素氮、肌酐,ROS、MDA含量及SOD、Ca2+-Mg2+ ATP酶活性的变化.结果 再灌注24、48 h时治疗组、对照组与假手术组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)比较均有显著升高 (P＜0.01);再灌注24 h时对照组SOD、Ca2+-Mg2+ ATP酶活性与48 h时相比活性明显降低 (P＜0.05),再灌注24 h时治疗组与对照组相比SOD、Ca2+-Mg2+ ATP酶明显升高 (P＜0.05);再灌注24 h时,治疗组MDA、ROS则显著低于对照组 (P＜0.01) ,再灌注48 h时,治疗组与对照组相比仍有显著差异(P＜0.01).结论 氧化损伤是导致肾I/R损伤的重要原因;氧化损伤主要发生在I/R 24 h;延肾一号冲剂通过升高SOD、Ca2+-Mg2+ ATP酶的活性,减少MDA、ROS产生,减少其对肾脏的损伤作用.     

急性肾缺血-再灌注损伤对家兔心功能的影响

我们采用家兔急性肾缺血 再灌注模型 ,观察肾缺血 再灌注损伤时家兔心功能的变化 ,并探讨其可能机制。一、材料和方法成年健康日本大耳白兔 14只 ,雌雄不限 ,体重2 0～ 2 5kg。随机分为二组 :假手术对照组 (SC ,n=6 )和缺血 再灌注组 (I/R ,n =8)。家兔称重后用2 5 %乌拉坦 (4ml/kg)静脉麻醉 ,手术分离左侧股动脉和右侧颈总动脉。股动脉插管用作血压检测 ;右侧颈总动脉插管至左心室内 ,通过压力传感器换能 ,连接至四道生理记录仪 ,记录平均动脉压 (MAP)、左心室内压力峰值 (LVSP)、左心室舒张末期压(LVEDP)和左心室内压最大变化…     

肝移植缺血再灌注损伤与细胞粘附分子

自本世纪80年代以来,伴随着手术技巧的提高、新型免疫抑制剂和UW保存液的相继问世,临床肝移植取得了长足的进步。然而,缺血再灌注损伤依然是困扰着肝移植的研究难点,它是引发术后原发性移植物无功能(primary graftnonfunction)的重要原因。而随着近年来对细胞粘附分子研究的不断深入,表明细胞粘附分子恰恰参与并介导了缺血再灌注损伤过程中的各个步骤。本文综述近年来在此领域的研究进展。 一、细胞粘附分子的种类、结构与功能 细胞粘附分子分布极其广泛,涉及生命活动的许多现象,包括细胞分裂、分化以及细胞凋亡的调控等等。根据结构与功能,粘附分子可初步分为5类,即整合素家族、免疫球蛋白超家族、选择素家族、钙粘附蛋白家族和其它粘附分子。前三者是参与肝移植过程中缺血再灌注等炎症反应和免疫应答的重要家族。     

钙敏感受体参与心肌缺血再灌注损伤诱发细胞凋亡的机制

目的 探讨钙敏感受体（CaSR）参与心肌缺血再灌注损伤诱发细胞凋亡的机制。方法 采用离体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。实验分5组：对照组灌注2h；缺血组单纯缺血40min；缺血再灌注组缺血40min再灌注2h；激动剂组同缺血再灌注组，在再灌注液中加入氯化钆（GdCl3）；阻断剂组同缺血再灌注组，在再灌注液中加入氯化镍（NiCl2）和氯化镉（CdCl2）。利用光镜观察各组心肌细胞凋亡情况；检测各组乳酸脱氢酶（LDH）活力和丙二醛（MDA）水平变化；Western Blot分析各组心肌组织中CaSR、Bcl-2和Caspase-3的表达。结果 缺血再灌注和激动剂组细胞凋亡指数、LDH活力和MDA水平明显高于对照组；同时CaSR、细胞浆中的Caspase-3表达也明显高于对照组．反之，Bcl-2表达低于对照组。结论 CaSR参与缺血再灌注损伤所诱发的细胞凋亡。     

肝缺血再灌注损伤与细胞凋亡关系的临床研究

目的 通过检测肝缺血再灌注前后肝组织的细胞凋亡情况,探讨临床手术中肝缺血再灌注与细胞凋亡之间的关系,为更好地预防或减轻临床肝脏手术中造成的缺血再灌注损伤(HIRI)提供理论基础.方法 以细胞凋亡测定法(TUNEL 法)测定肝缺血再灌注前后肝细胞的凋亡情况.结果 肝门阻断前与肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数各组间的差异有统计学意义(P＜0.01),肝门阻断前肝细胞的凋亡指数高于肝门开放时和关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.01);肝门开放时肝细胞的凋亡指数高于关腹前肝细胞的凋亡指数(P＜0.01).结论 研究表明肝脏手术中,在肝细胞短时间(15 min左右)缺血后的再灌注损伤中,肝细胞凋亡和缺血再灌注损伤呈负相关,它并不是术后早期肝细胞损伤的一种主要方式.     

小肠缺血再灌注损伤与免疫细胞凋亡关系的研究进展

缺血再灌注损伤是组织器官在缺血的基础上恢复血流后，其自身损伤反而加重的现象，是外科实践中常见的组织器官损伤之一。缺血再灌注损伤在脏器严重感染、创伤、休克、脏器功能不全等疾病的病理演变过程中起了非常重要的作用。近年来，缺血再灌注损伤方面的研究比较多，尤其是关于心、脑、肺、肝等脏器的报道更为多见，但有关小肠缺血再灌注损伤的研究由于起步较晚，报道相对较少。     

大白兔肝缺血再灌注损伤时血浆内毒素的变化及对肝肾功能的影响

目的探讨肝缺血再灌注损伤过程中,肠源性内毒素的动态变化和继发性肝肾功能损害。方法取27只健康成年新西兰大白兔,体重1.4~2.3?,随机分为对照组7只,另外20只作为实验组。以缺血10min(I10min)、缺血20min(I20min)、缺血30min(I30min)和分别再灌注30min(R30min)随机分为3组。对照组取门、腔静脉血测肝肾功能及血浆内毒素,实验组阻断第一肝门造成不同的缺血时段,松开血管夹再灌注30min,其余实验同对照组。结果实验组中血浆谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、肌苷含量及内毒素浓度均有升高,在I10min/R30min组即有升高,但与对照组相比差异无显著性(P>0.05);而后随着缺血时间的延长这些指标继续明显升高,至I30min/R30min组达最高值,与对照组比差异有显著性(P<0.05~0.01)。肾组织电镜观察发现I10min/R30min组肾脏超微结构无明显改变,而I20min/R30min组和I30min/R30min组肾脏超微结构损害明显。结论肝门阻断后门静脉系统淤血,致肠源性内毒素产生和移位;肝门再开放造成肝缺血再灌注损伤,且随着缺血时间的延长,门、腔静脉血中内毒素水平进行性升高,肝功能进一步损害,最终引起肝肾综合征。     

Role of P-selectin and anti-P-selectin monoclonal antibody in apoptosis during hepatic/renal ischemia reperfusion injury

AIM To evaluale the potential role of P-selectin and anti-P-selectin monoclonal antibody (mAb) in apoptosis during hepatic/renal ischemiareperfusion injury. METHODS Plasma P-selectin level, hepatic/renal P-selectin expression and cell apoptosis were detected in rat model of hepatic/ renal ischemia-reperfusion injury. ELISA, immunohistochemistry and TUNEL were used. Some ischemia-reperfusion rats were treated with antiP-selectin mAb. RESULTS Hepatic/ renal function insufficiency, up-regulated expression of P-selectin in plasma and hepatic/renal tissue, hepatic/renal histopathological damages and cell apoptosis were found in rats with hepatic/renal ischemiareperfusion injury, while these changes became less conspicuous in animals treated with anti-P selectin mAb. CONCLUSION P-selectin might mediate neutrophil infiltration and cell apoptosis and contribute to hepatic/renal ischemia-reperfusion injury, anti-P-selectin mAb might be an efficient approach for the prevention and treatment of hepatic/renal ischemia-reperfusion injury.     

Klotho在缺血再灌注损伤中的研究进展

缺血再灌注损伤在临床中十分常见且难以避免,是影响缺血性疾病治疗效果的一个重要因素。Klotho作为一种抗衰老蛋白,具有抗氧化应激、抗凋亡、抗炎、抑制钙超载等作用。本文结合国内外Klotho与缺血再灌注损伤相关疾病的最新研究报道,就Klotho与缺血再灌注损伤关系及其作用机制作一综述,为抗缺血再灌注损伤新药的后续研发提供依据。     

川芎嗪对老龄鼠再灌注肾损伤中一氧化氮的作用研究

目的 观察川芎嗪对老龄鼠肾缺血再主中一氧化氮合酶（ＮＯＳ）和一氧化氮（ＮＯ）的影响及对肾脏的保护作用。方法 制做老龄鼠肾缺血再灌注模型,分为用川芎嗪组和未用川芎嗪组,检测缺血６０ｍｉｎ,再灌注１５ｍｉｎ和２４ｈ的肾组织ＮＯＳ、ＮＯ及丙二醛（ＭＤＡ）浓度。结果 缺血再灌注后肾组织中ＮＯＳ明显升高（Ｐ〈０．０１）,ＮＯ明显升高（Ｐ〈０．０１）,ＭＤＡ明显升高（Ｐ〈０．０１）,与此结果相比,用川芎嗪组Ｎ     

大鼠急性缺血性肾衰竭不同时段肾功能变化

目的观察大鼠肾脏缺血/再灌注损伤（IRI）模型不同时段肾功能、肾脏/体重指数变化情况。方法建立大鼠肾脏IRI模型,监测大鼠术后不同时段血清尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、血钾及肾脏/体重指数,了解IRI大鼠肾功能变化情况。结果 （1）术后12 h肾脏/体重指数显著升高,至手术后48 h达高峰,于手术后72 h开始回落。（2）术后6 h血清BUN、SCr、血钾显著升高,至术后48 h达高峰,从术后72 h开始回落。结论 IRI大鼠模型手术后肾脏/体重指数、血清BUN、SCr、血钾均有不同程度的升高,高峰期均在术后48 h,提示肾功能损害最严重是在手术后48 h。     

The signalling pathway of CaMKII-mediated apoptosis and necrosis in the ischemia/reperfusion injury

Ca²⁺-calmodulin-dependent protein kinase II (CaMKII) plays an important role mediating apoptosis/necrosis during ischemia-reperfusion (IR). We explored the mechanisms of this deleterious effect. Langendorff perfused rat and transgenic mice hearts with CaMKII inhibition targeted to sarcoplasmic reticulum (SR-AIP) were subjected to global IR. The onset of reperfusion increased the phosphorylation of Thr¹⁷ site of phospholamban, without changes in total protein, consistent with an increase in CaMKII activity. Instead, there was a proportional decrease in the phosphorylation of Ser2815 site of ryanodine receptors (RyR2) and the amount of RyR2 at the onset of reperfusion, i.e. the ratio Ser2815/RyR2 did not change. Inhibition of the reverse Na⁺/Ca²⁺exchanger (NCX) mode (KBR7943) diminished phospholamban phosphorylation, reduced apoptosis/necrosis and enhanced mechanical recovery. CaMKII-inhibition (KN-93), significantly decreased phospholamban phosphorylation, infarct area, lactate dehydrogenase release (LDH) (necrosis), TUNEL positive nuclei, caspase-3 activity, Bax/Bcl-2 ratio and Ca²⁺-induced mitochondrial swelling (apoptosis), and increased contractile recovery when compared with non-treated IR hearts or IR hearts pretreated with the inactive analog, KN-92. Blocking SR Ca²⁺ loading and release (thapsigargin/dantrolene), mitochondrial Ca²⁺ uniporter (ruthenium red/RU360), or mitochondrial permeability transition pore (cyclosporine A), significantly decreased infarct size, LDH release and apoptosis. SR-AIP hearts failed to show an increase in the phosphorylation of Thr¹⁷ of phospholamban at the onset of reflow and exhibited a significant decrease in infarct size, apoptosis and necrosis respect to controls. The results reveal an apoptotic-necrotic pathway mediated by CaMKII-dependent phosphorylations at the SR, which involves the reverse NCX mode and the mitochondria as trigger and end effectors, respectively, of the cascade.     

逆灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨原位肝移植中经下腔静脉逆行灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响.方法:36例大鼠肝移植随机分为3组,每组12例.门静脉组即经门静脉顺行灌注,肝动脉+门静脉组即同时开放肝动脉及门静脉顺行灌注,下腔静脉组即先吻合下腔静脉后开放逆行灌注,然后吻合门静脉及肝动脉.分别检测术后1、6及24 h的血清转氨酶、移植肝病理变化及...     

螺内酯对缺血再灌注损伤时心肌细胞凋亡的影响

目的:探讨螺内酯对心肌缺血再灌注损伤(I/R)时细胞凋亡的影响。方法:30只新西兰家兔随机分为3组:假手术(SHAM)组、缺血再灌注(I/R)组和制备I/R模型前应用螺内酯组(SPI)。测量左心室功能、光镜及电镜观察标本病理形态改变,免疫组化观察Bcl-2和Bax表达,缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡程度。结果:1.I/R组心功能较SHAM组明显下降,SPI组较I/R组改善;2.SHAM组心肌结构完整,I/R组心肌结构损害严重,SPI组心肌结构损害较轻;3.SPI组Bcl-2表达阳性率高于SHAM组与I/R组,I/R组Bax阳性表达率高于SHAM与SPI组;4.TUNEL结果显示,I/R组细胞凋亡程度高于SHAM与SPI组。结论:螺内酯减轻I/R中心肌细胞凋亡程度。