经皮穿刺旋转扩张气管切开15例

目的：总结经皮穿刺旋转扩张气管切开术（PDT）在临床实际应用中的经验。方法：对应用PDT的15例患者,对适应证的选择、手术的时间、操作难易、优缺点、器械改进等方面进行总结.结果：手术均获得成功,平均手术时间为8分钟,有1例损伤气管后壁,术后剧烈咳嗽,痰中带血。结论：PDT具有安全、操作简单、手术时间短、创伤小、术中出血少、手术过程安全可控、并发症少等优点。     

经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例疗效分析

目的:探讨经皮穿刺旋转扩张气管切开术的临床应用。方法:回顾性分析经皮穿刺旋转扩张气管切开术25例。结果:25例中23例顺利进行手术,平均手术时间约5min,术中出血极少,术后无并发症出现;2例出现并发症,1例因颈前静脉损伤术中出血,1例导丝扭曲置管困难。结论:经皮穿刺旋转扩张气管切开术简便、快捷、安全,组织损伤小,尤其适合危重患者建立人工气道的要求。     

经皮穿刺气管切开5例的护理

目的：在经皮气管切开过程中采取积极的护理方法，以保证手术成功，减少并发症。方法：术前准备好抢救物品，术中严密观察生命体征，及时清除分泌物，术后严密观察生命体征同时注意有无并发症出现。结果：经上述护理，5例病人均获成功，无并发症发生。结论：经皮气管切开为一新技术，护士在术中准确观察与判断，及时吸引，有利于这一新技术推广。     

经皮旋转扩张气管切开套管导入术18例

1资料与方法 1．1一般资料 选取2007年2月-2009年5月入住我院综合ICU内的危重患者病例18例,均行经皮旋转扩张气管切开术,其中重型颅脑外伤11例,慢性阻塞性肺病及重症肺炎2例,脑梗死2例,脑出血3例;其中男12例,女6例;年龄18—78岁,平均年龄（43±19）岁;体重40-85kg,平均体重（66±11）kg。     

经皮旋转扩张气管切开术临床应用与护理

目的:探讨经皮旋转扩张气管切开术(PDT)的临床应用效果及护理。方法:60例危重患者随机分为PDT组和ST组,比较2组手术及护理操作难易程度。结果:PDT组手术操作时间为12.5±3.8分钟,切口长度为1.8±0.3cm,切口愈合时间为3.5±0.5天,气管导管护理时间为5.6±1.2min/次,明显低于气管切开组的25.4±4.3分钟、4.0±0.4cm、6.6±1.0d,20.3±2.5min/次(均P<0.001)。结论:PDT手术时间短,术后护理强度减轻。     

经皮扩张气管切开的临床应用

目的 经皮气管切开的临床疗效.方法 60例患者根据气管切开方式不同分为经皮扩张气管切开术组(PDT组,30例)及传统外科气管切开术组(SCT组,30例),观察两组患者气管切开操作时间,皮下气肿,切口大小,术中出血量,伤口愈合时间,感染发生率,伤口愈合后疤痕大小,操作导管气囊破损情况.结果操作时间:PDT组(6.3±1.6)min,SCT组(16.4±4.1)min,(P＜ 0.05);术中出血量:PDT 组(4.1±2.7)ml,SCT组(14.6±3.8)ml,(P＜0.05).与SCT组相比,PDT组患者伤口长度及皮下气肿发生率均明显降低.皮下气肿及意外脱管率均明显低SCT组(P＜0.05).PDT组术后无意外脱管,SCT组4例意外脱管;PDT组无继发感染,SCT组有继发感染2例;伤口愈合时间为(2.0±1.5)d,明显早于SCT组(4.0±2.0)d,(P＜0.05)SCT组手术过程中有3 例导管气囊破裂.均由气管软骨划破,而PDT组无气囊破裂现象发生.结论 经皮扩张气管切开术组有操作时间短,术中出血量少,皮下气肿,伤口愈合快和疤痕小等优点,利于危急重症病人的抢救.     

经皮穿刺气管造口32例分析

气管切开造口术是一种抢救危重病人常用的急救手术。传统的气管切开造口术一般需要在手术室由专科医师完成,操作比较复杂费时,并且并发症较多。我科自2 0 0 2年10月～2 0 0 3年12月采用英国SMIS公司生产的Portex一次性经皮穿刺气管造口器械对32例行经皮穿刺气管造口术,现报道如     

经皮穿刺气管切开术29例

目的 探讨经皮穿刺气管切开术的优缺点及适应证、禁忌证.方法 全院因各种原因需做气管切开的患者,首先采用经皮穿刺气管切开,若中途不能进入气管,则改用传统术式切开.结果 总共行气管切开的患者33例,29例成功完成经皮穿刺气管切开术,4例中转传统气管切开术.结论 经皮穿刺气管切开术具有手术时间短、可单人操作,出血少等优点,但有手术适应征.     

改良经皮旋转扩张气管切开术5例临床分析

目的介绍改良无纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术的临床经验,评价该术在ICU危重症患者的应用价值。方法对2011-10～2012-05我院ICU采用经皮旋转扩张气管切开术的5例ICU危重症患者的手术时间、术中及术后出血量及并发症、手术易难程度、术后脱机时间等进行评估。结果 5例患者均获得成功,其中1例在气管切开后第3日放弃治疗,其余4例顺利撤机拔管;1例癫痫持续状态患者尝试行紧急非纤维支气管镜引导经皮旋转扩张气管切开术,出现SPO₂一过性降至78%,其余患者在操作过程中血氧浓度均在95%左右。患者术中血压、心率均未出现大幅度变化。1例由于气管痉挛致置入气管导管困难,手术时间约15 min,其余4例均在12 min之内。除1例术后第1日有敷料渗血,其余均无伤口感染及其他并发症。结论改良经皮旋转扩张经皮气管切开术具有创伤小、并发症少,操作相对简单、手术时间短等优点,完全可以由ICU医师在床旁开展,是值得在ICU推广的微创技术之一。     

经皮旋转扩张气管切开术在重症患者中的临床应用分析

目的:对在临床重症患者中经皮旋转扩张气管切开术应用价值进行评价分析。方法:选择重症患者病例82例作为研究对象,并将其分为对照组与观察组,每组41例,分别接受常规气管切开术和经皮旋转扩张气管切开术进行治疗,对比分析两组患者的手术效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度以及切口愈合时间等观察指标均显著优于对照组(P<0.05),且该组患者的术后并发症的发生率也较对照组低(P<0.05)。结论:经皮旋转扩张气管切开术存在显著的微创、组织损伤小、扩张过程中可控性强、出血量少、操作时间短以及并发症发生率低等优点,值得在重症患者临床救治中推广。     

经皮扩张气管切开术23例的临床应用及护理体会

目的：探讨神经外科重症抢救患者经皮扩张气管置管术（PDT）的应用及护理措施。方法：将46例需气管切开的危重患者随机分为PDT组23例和气管切开组23例。PDT组行经皮气管置管术,气管切开组行气管切开插管。观察这两组的操作时间、切口大小、伤口愈合时间及并发症的发生率。结果：PDT组手术操作时间、切口长度及切口愈合时间均明显低于气管切开组（P〈0.01）。术后并发症如皮下气肿、穿刺局部出血及切口感染在PDT组分别有3例、2例及0例,而气管切开组则分别有4例、3例及1例,这两组并发症发生率的比较则无统计学差异（P〉0.05）。结论：PDT手术有效、快速、安全,在神经外科重症抢救患者中具有极大的使用价值。     

经皮扩张气管切开术在神经外科的应用

目的通过比较经皮扩张气管切开术(PDT)和开放式气管切开术(OT)在神经外科病房的应用情况来评定PDT的使用价值.方法前瞻性研究方法比较PDT组和OT组神经外科外伤组住院期间的并发症发生率及操作时间,手术由同一医师组完成.结果经皮气管切开是一项操作简单快速的操作技术.本组31例中仅有1例术中少量出血,操作时间为2.5～10.0min,平均5.2min,低于常规气管切开组(22例,11～42min,平均21.4min).结论经皮扩张气管切开操作简单快速,并发症少,可由神经外科医师自己完成,应该广泛应用于有条件的神经外科患者.     

经皮穿刺气管切开术在ICU的应用研究

目的：研究经皮穿刺气管切开术的临床应用效果及在ICU应用的可行性。方法：30例ICU病人根据气管切开方式不同分为两组，Ⅰ组应用经皮穿刺气管切开术，Ⅱ组应用传统的气管切开术，观察两组患者气管切开操作时间、出血量、切口大小、病人生命体征变化、局麻药用量、伤口愈合时间、感染发生率、伤口愈合后疤痕大小、放置气管切开导管时气囊破损情况。结果：Ⅰ组气管切开时问4～10min，置管时生命体征波动小，伤口愈合后疤痕较小；Ⅱ组气管切开时间30～40min，术中生命体征波动大，伤口愈合时间较长，出血较多，有3例发生导管气囊破裂。结论：经皮气管切开术更适合于ICU内危重病人应用，方便快捷，并发症少，对病人影响小。     

经皮扩张气管切开术护理体会

经皮扩张气管切开术(PDT)是近年来我国逐渐新起的人工气道建立方法,它具有手术时间短(5-20分钟)、软组织分离少、创伤小、操作简单、术后并发症少等优点.我科自2009年2月以来对30例患者进行了该项手术,通过充分的术前准备、术中配合,术后护理手术均取得了成功,效果满意.     

50例经皮旋转扩张气管切开术临床经验分析

目的:介绍经皮旋转扩张气管切开术的临床经验;评价该术在危重患者的应用价值.方法:对2006年1月～2008年9月于我院ICU用percutwist气切组套行经皮旋转扩张气管切开术的50例患者的手术时间、术中情况、操作难易程度以及术中、术后并发症等进行评估.结果:50例患者中仅3例在旋入扩张器时出现血氧饱和度一过性下降至88%,其余患者在操作过程中血氧浓度均在90%～100%.患者术中血压、心率均未出现大幅度变化.手术时间为5～11 min,平均6 min.除1例术后出血、1例伤口感染外,无其他术中及术后并发症.结论:经皮旋转扩张经皮气管切开术与传统气管切开术相比,具有操作简单、手术时间短、出血少、愈合后瘢痕小、外表美观等优点.可以在无气管镜辅助下进行.只要谨慎操作,可以避免严重并发症的发生.     

经皮穿刺扩张气管切开术56例手术配合

目的:总结经皮穿刺扩张气管切开的手术配合及护理经验。方法:对56例经皮穿刺扩张气管切开术患者进行围手术期护理情况进行回顾性分析。结果:手术均在较短时间(5～20min)内顺利完成,出血5～15ml,平均10ml;未发生严重并发症,术后无严重感染。结论:充分的术前准备、熟练的术中配合、术后加强气道管理和切口部位护理对于缩短经皮穿刺扩张气管切开术的操作时间,减小创伤,减少并发症的发生有重要作用。     

超声引导下经皮扩张气管切开术在临床的应用

目的观察超声引导下经皮扩张气管切开术的临床效果及安全性。方法采用超声定位气管环预定穿刺位置和进针穿刺点、深度,避开气管穿刺切开部位的血管影、适当退出气管导管。结果 18例患者均成功完成超声引导下经皮扩张气管切开术,无一例出现大出血、误穿刺及假道形成等相关并发症。结论在经皮气管扩张切开困难实施患者中应用超声引导是一种安全、无创、可行的方法。     

经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用

目的 分析经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果.方法 方便选择2014年1月-2016年12月收治的30例危重患者,其中颅脑损伤有13例,脑出血有17例.有25例昏迷,5例合并多发伤,所有患者均采用经皮穿刺扩张气管切开术进行治疗.分析预后良好率;气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量;患者皮下气肿、套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生率.结果 30例患者中有28例预后良好,良好率为93.33%.30例患者中,仅有1例出现皮下气肿,无套管脱出、插管失败、肉芽形成等并发症发生,发生率3.33%.30例患者中气管切开时间、手术切口长度、手术过程出血量分别为(7.39±2.77)min、(1.39±0.12)cm、(6.61±2.59)mL.结论 经皮穿刺扩张气管切开术在危重患者中的应用效果确切,可有效缩短操作时间,减少手术组织损伤,手术切口小,并发症少,无肉芽形成或套管脱出等并发症发生,安全性较高,可有效改善患者预后,值得推广.     

经皮穿刺扩张气管造口术与传统气管切开术的对比研究

目的研究经皮穿刺扩张气管造口术与传统气管切开术两种手术的不同特点.方法42例病人根据气管切开方式不同分为两组,Ⅰ组(n=19)应用经皮穿刺扩张气管造口术,Ⅱ组(n=23)采用传统气管切开术,记录两组病人在切开手术时间、出血量、切口大小、置管后气囊破裂等及术中生命体征变化作统计学分析.结果Ⅰ组比Ⅱ组具有手术时间短、出血少,可减少感染,气管损伤小及术中生命体征变化小等优点.结论Ⅰ组比Ⅱ组有明显优势,但两组手术的并发症发生率无明显差异.     

经皮扩张气管切开术抢救急危重患者18例临床体会

目的:观察经皮扩张气管切开术(PDT)对急危重患者的疗效。方法:对急危重患者18例应用深静脉置管组合套件加自制特殊尖端带孔的气管扩张钳,选择气管软骨环2￣3或3￣4间隙,切皮1.5cm,经气管穿刺导入套管,经套管置入导引钢丝,用扩张器和特殊尖端带孔的气管扩张钳沿导丝扩张颈前组织和气管前壁达1.5cm后,沿导丝导入气管导管,拔出导管芯及导丝。结果:经皮扩张气管切开术操作快捷,对气管定位准确,平均需7.8分钟。结论:经皮扩张气管切开术方法简便快捷,定位准确,时间短,对组织损伤小,出血少,适用于急危重患者。