重组人脑利钠肽在治疗高原肺水肿中的应用

目的探讨重组人脑利钠肽（rhBNP）在高原肺水肿患者中的治疗作用。方法收集我院2007年6月至今的高原肺水肿病例96例，随机分为硝酸甘油组和重组人脑利钠肽组，所有病例入院后都给予吸氧、利尿、镇静、减轻心脏负荷等处理。同时，分别给予硝酸甘油和重组人脑利钠肽治疗，然后比较其治疗效果。结果用药30分钟后，重组人脑利钠肽组较硝酸甘油组的症状缓解人数比例明显增多；呼吸频率、心率的下降明显；手指氧饱和度较硝酸甘油组明显升高；血压则无明显变化。结论重组人脑利钠肽可作为治疗高原肺水肿的新型药物。     

重组人脑利钠肽对高原肺水肿患者肺功能的影响

目的探索重组人脑利钠肽（rhBNP）在治疗高原肺水肿中对患者肺功能的改善情况。方法收集我院自2007年3月～2008年11月的高原肺水肿病例118例,随机分为普通治疗组和重组人脑利钠肽组。两组人院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,此外,重组人脑利钠肽组给予重组人脑利钠肽治疗。然后分别于治疗24、48h后,对两组患者进行肺功能检测,比较其治疗效果。结果治疗24、48h后,重组人脑利钠肽组肺活量（VC）、残气量（RV）、肺总量（TLC）较普通治疗组均有明显改善（P〈0．05）;1秒率（FEV1．0％）则无明显变化。结论重组人脑利钠肽可改善高原肺水肿患者的肺功能。     

重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿的动脉血气观察

目的:探索重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高原肺水肿患者的动脉血气变化情况.方法:收集我院自2007年3月～2008年11月收治的高原肺水肿118例,随机分为普通治疗组和重组人脑利钠肽组.两组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,此外,对重组人脑利钠肽组同时给予重组人脑利钠肽治疗.动态监测两组在治疗前和治疗后24、48、72 h动脉血气的变化,比较两组动脉血气变化情况.结果:重组人脑利钠肽组动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)较普通治疗组显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)较普通治疗组显著降低,总二氧化碳(TCO2)则无明显变化.结论:重组人脑利钠肽可能成为治疗高原肺水肿的一种新药,值得深入研究.     

重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的探讨

目的研讨重组人脑利钠肽治疗急性心梗后失代偿性心力衰竭的效果。方法 取2022年3月-2023年3月我院急性心梗后失代偿性心衰患者80例,随机分成：对照组、观察组（各40例）。对照组常规基础,观察组重组人脑利钠肽治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组;LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组;24h尿量高于对照组、BNP低于对照组（P<0.05）。结论在急性心梗后失代偿性心衰患者中,重组人脑利钠肽疗效显著,对心功能与肾功能的改善效果良好。     

重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿对患者内皮功能相关因子的影响

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗高原肺水肿（HAPE）对患者内皮功能的影响。方法收集我院2011年2月-2012年10月收治的HAPE患者98例,按人院时间顺序分为普通治疗组和重组人脑利钠肽组。两组人院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,在此基础上rhBNP组给予rhBNP治疗,然后对两组患者治疗前及治疗24h后血浆一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）进行测定,比较其变化情况。结果治疗24h后,rhBNP组患者血浆NO、ET-1水平较常规治疗组变化明显,差异有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）结论rhBNP可改善HAPE患者的血管内皮功能,有效调节患者血浆ET和NO水平,从而取得较好疗效。     

小剂量重组人脑利钠肽在心力衰竭利尿剂抵抗患者中的应用

目的：观察小剂量重组人脑利钠肽在心力衰竭利尿剂抵抗经常规治疗无效患者中的疗效。方法总结近3年来12例心功能不全出现利尿剂抵抗患者经常规药物治疗无效,加用小剂量重组人脑利钠肽治疗后的疗效。观察治疗前后患者在尿量、临床症状、体征及心功能分级（ NYHA）等方面的变化。结果经加用小剂量重组人脑利钠肽治疗后12例患者中9例尿量增加、心功能分级（ NYHA）改善,病情好转,2例经床旁持续超滤治疗后心功能改善,1例死亡。结论对终末期心衰伴利尿剂抵抗,经常规治疗无效的患者,加用小剂量重组人脑利钠肽能取得较为满意的治疗效果,改善患者预后。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床研究

 目的 评价扩张型心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭(CHF )患者接受外源性重组人脑利钠肽(新活素)治疗后血浆心房利钠肽(ANP)和脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨外源性给予重组人脑利钠肽(新活素)对心脏内分泌的病理生理影响.方法 88例入选,其中新活素组46例,另42例为对照组 .两组治疗前和治疗3个月后分别以放射免疫测定法和固相免疫测定法测定ANP和BNP.结果 新活素治疗后患者近期症状明显改善,同时血浆ANP、BNP水平显著降低.结论 DCM伴CHF患者接受外源性重组人脑利钠肽治疗后,不仅缓解心衰症状,而且显著改善心脏内分泌功能.这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.     

重组人脑利纳肽治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的:比较重组人脑利钠肽和硝普钠治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性.方法:实验对人选的60例急性失代偿性心衰患者的临床资料随机分为对照组28例,实验组32例,在常规治疗基础上分别予硝普钠、重组人脑利钠肽,3 d后判断疗效.结果:临床状况好转率的比较,实验组显著优于对照组(P<0.05),LVEF(左室射血分数)及尿量改善实验组高于对照组.结论:重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况方面优于硝普钠,其安全性与硝普钠类似.     

早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效观察

目的：研究早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法：136例失代偿性心力衰竭（心功能III-IV级）患者随机分为治疗组和对照组,各68例,在心力衰竭常规治疗的基础上,治疗组采取早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗,对照组采取单用布美他尼治疗,比较两组患者心功能改善情况。结果：治疗组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义（x2=10.65,P<0.05）。治疗组患者平均住院天数（5.23±1.16）d,对照组平均住院天数（7.95±1.25）d,治疗组平均住院时间比对照组少,比较差异有统计学意义（t=6.30,P<0.05）。结论 早期应用重组人脑利钠肽联合布美他尼治疗失代偿性心力衰竭对心功能改善疗效优于单用布美他尼治疗,值得临床广泛推广应用。     

重组人脑利钠肽在难治性心力衰竭中的应用

目的 探讨直接维持剂量的重组人脑钠肽在难治性心力衰竭患者的中应用价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在新疆生产建设兵团医院心内科住院的难治性心力衰竭的患者共158例,根据当时的用药情况分为,对照组和治疗组,对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上给予维持剂量冻干重组人脑利钠肽静脉滴注治疗。观察两组患者治疗前、后的临床症状、血压、心率、血清肌酐、肾小球滤过率、血钾、血钠、24小时尿量、左心室舒张末期内径及左室射血分数。结果 治疗组总有效率87.34%,对照组总有效率为73.41%,治疗组临床症状改善更加明显;治疗后治疗组血清肌酐显著低于对照组（P<0.05）,肾小球滤过率、24小时尿量和显著高于对照组（P<0.05）,左室舒张末期内径、左心室射血分数、血钾、血钠水平与对照组,但无统计学差异。结论 重组人脑利钠肽直接维持量用药可显著减轻难治性心力衰竭患者的症状,改善肾功能,安全性良好。     

重组人脑利钠肽对急性冠脉综合征致急性心衰的疗效观察

目的：探讨医护人员对急性冠脉综合征致急性心衰患者采用重组人脑利钠肽临床治疗效果。方法自2012年1月～2013年10月接受治疗的80例急性冠脉综合征致急性心衰患者入院资料进行分析,医护人员根据患者治疗时间（单日、双日）将患者分为两组,每组有40例患者。对照组患者采用传统方法进行治疗,实验组患者采用重组人脑利钠肽进行治疗,比较两组患者临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率为95％,明显高于对照组患者（总有效率为85％）（ P＜0.05）;实验组患者BNP 为（860.7±372.1 pg/mL）、SBP （108.1±13.7 mmHg）、DBP （54.4±7.8 mmHg）指标明显优于对照组患者;实验组患者 HR （84.7±17.2次/min）、LVEF（34.6±7.4％）、LVED（51.8±8.2 mm）、LAED（36.7±4.5 mm）均优于对照组患者。结论临床上,医护人员对急性冠脉综合征致急性心衰患者采用重组人脑利钠肽临床治疗效果比较显著,患者治疗后并发症较少,能够有效的减轻患者痛苦。     

重组人脑利钠肽治疗高原肺水肿的肺动脉压变化

目的 观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗高原肺水肿（HAPE）的肺动脉平均压（MPAP）变化情况,进一步明确rhBNP治疗HAPE的机制.方法 收集我院2011年2月~2012年10月收治的HAPE患者98例,随机分为常规治疗组和rhBNP组.两组入院后都给予吸氧、利尿、镇静、扩张支气管、减轻心脏负荷等处理,rhBNP组同时给予rhBNP治疗,然后监测两组入院前及治疗24 h后MPAP的变化,比较两组降MPAP效果.结果治疗24 h后,rhBNP组MPAP较对照组明显降低（P＜0.01）,rhBNP组未发生药物相关的不良事件.结论 肺动脉压升高是HAPE的机制之一,rhBNP可降低HAPE患者的MPAP,为其治疗HAPE提供了理论依据.     

重组人脑钠肽对失代偿性心力衰竭患者心肌缺血与炎症反应影响

目的探讨重组人脑钠肽对失代偿性心力衰竭患者心肌缺血与炎症反应的影响。方法选取自2017年1月至2018年6月都江堰市第二人民医院收治的60例失代偿性心力衰竭患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组30例。A组患者接受常规治疗+硝普钠,B组患者接受常规治疗+重组人脑钠肽。比较两组患者心电图12导联中ST段压低的总导联数(NST)和数值总和(ΣST),以及C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平。结果治疗后,两组患者NST和ΣST均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者C反应蛋白、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑钠肽治疗失代偿性心力衰竭临床效果显著,可有效改善患者心肌缺血,并抑制炎症反应。     

rhBNP治疗急性心力衰竭的临床安全性和有效性及影响疗效的因素分析

目的 探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)的临床安全性、有效性及影响疗效的因素.方法 选取2019年3月-2021年3月在芜湖市第一人民医院治疗的59例AHF患者作为观察...     

重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭 急性加重疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。     

重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭急性加重疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法 25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果 rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论 rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。     

急进高原发生急性高原肺水肿的早期干预及诊治措施探讨

日的：探讨高原肺水肿（high altitude pulmonary edema,HAPE）的早期干预措施及影响预后的因素。方法：选取我院收治的急进高原地区发生急性高原肺水肿的患者60例,并随机分为对照组30例,治疗组30例。入院行胸片、动脉氧分压、脑钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及心脏彩超（据三尖瓣返流测肺动脉收缩压）检查。根据胸片渗出程度比较动脉氧分压水平,比较两组治疗后Ⅰ型呼吸衰竭发生率,并进行动脉氧分压、BNP及肺动脉收缩压相关性分析。结果：①急进高原肺水肿患者氧分压的高低与肺水肿的严重程度密切相关,轻度、中度、重度之间比较均有统计学差异（P〈0．05）,胸片提示渗出越严重,氧分压越低;②对照组Ⅰ型呼吸衰竭发生率高于治疗组（P〈0．05）,提示高压氧治疗可以明显改善预后,减少并发症的发生;③急进高原肺水肿患者入院氧分压和BNP及肺动脉收缩压均呈负相关。结论：急性高原肺水肿患者胸片渗出越重,动脉氧分压越低,尽快行高压氧治疗改善预后及减少并发症的发生,并且入院动脉氧分压和BNP及肺动脉收缩压均呈负相关。     

高原病患者血浆内皮素与一氧化氮水平的变化

急性高原肺水肿 (ＨＡＰＥ)和慢性高原心脏病 (ＨＡＣＣ)是高海拔地区多发病。内皮素 (ＥＴ -1 )是一种强力血管收缩肽 ,一氧化氮 (ＮＯ)是机体内舒血管活性肽 ,两者调节失衡可形成肺动脉高压 ,引起高原病发生。作者在拉萨(海拔 3 658ｍ)检测ＨＡＰＥ和ＨＡＣＣ以及移居、世居高原健康者血浆ＥＴ -1和ＮＯ水平 ,观察其含量变化在高原病发病中的作用。分别选取ＨＡＰＥ患者组 ,男性 2 0例 ,年龄 1 9岁～ 4 6岁 ;ＨＡＣＣ患者组 ,男性 2 0例 ,年龄 38岁～ 73岁 ,以上两组确诊均按照中华医学会第三次全国高原医学学术讨论会议诊断标准。对照组 …     

高原肺水肿治疗前后血管内皮细胞生长因子的表达

血管内皮生长因子 ( vascular en-dothelial growth factor,VEGF)是新近确定的一种存在于血管内皮细胞、特异刺激血管内皮细胞增殖的活性肽。许多研究表明 ,VEGF为缺氧所诱导 ,且缺氧组织的内皮细胞对 VEGF的反应比正常组织强。高原肺水肿是低压低氧环境引起机体的组织器官重度缺氧、主要表现在呼吸器官的一种高原特发性疾病。研究高原肺水肿治疗前后 VEGF的异常表达 ,对进一步探讨高原肺水肿的发病机理和病理生理有重要意义。一、对象和方法1.对象 :8例高原肺水肿患者均来自海拔 430 0 m以上的边防哨卡和新藏公路沿线 ,男性 ,平原出…     

18例高原肺水肿死亡病例分析

高原肺水肿是由于人体进入海拔 30 0 0ｍ以上高原地区后机体急剧缺氧所引起的一种特发病 ,是高原病的危重型之一 ,若救治不及时死亡率极高。关于高原肺水肿死亡病例分析报道较少 ,现将我院 1 95 6年— 1 999年收治的 1 8例高原肺水肿死亡病例报道如下 ,试图弄清楚高原肺水肿患者死亡的原因 ,以便为高原肺水肿救治提供临床依据。临　床　资　料1　一般情况　男性 1 5例 ,女性 3例 ;年龄 4.5岁～ 5 6岁 ,平均年龄 2 9.6岁。发病海拔35 0 0ｍ～ 40 0 0ｍ6例 ,40 0 0ｍ以上的 1 2例。汉族 1 7例 ,回族 1例。住院死亡时间 ,最短者入院 2小时 ,最…