低场MRI与MRCP在肝门胆管癌中的应用

目的 探讨低场磁共振成像(MRI)常规平扫及磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝门胆管癌中的诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的肝门胆管癌的低场MRI常规平扫与MRCP影像特点.结果 8例均有肝门部胆管扩张,梗阻部位显示准确率100%;6例肝门部软组织肿块,2例肝门肿块不明显.结论 低场MRI常规平扫与MRCP联合应用,能有效地反映肝门胆管癌的影像特点,是一种安全实用有效的检查方法.     

肝门部胆管癌CT与MRI的综合诊断特点分析

目的探讨CT、MRI在临床上对肝门部胆管癌的诊断价值,以便为临床提供有价值的参考。方法对我院在2010至2011年间收治的20例经过临床手术病理证实的肝门部胆管癌患者的CT和MRI的结果,评价两种检查方法对病灶的现实情况及定位诊断的准确率。结果 CT与MRI对肝门部胆管癌的临床诊断准确率比较高,分别占到62%和100%,所有的患者在临床上经过CT与MRI检查均表现为肝管扩张,MRI显示肝门部软组织肿块17例,门静脉受侵患者11例,胆管壁浸润患者2例,淋巴结肿大患者8例,而在CT检测下相应的检测结果为12例、6例、0例、6例、5例。结论 CT与MRI是临床上检测肝门部胆管癌的有效方法,MRI在检测在显示肝门部肿块大小、范围、沿胆管壁浸润门静脉侵犯和淋巴结肿大上等刚面比CT更有准确性。     

肝门区肿瘤的MRI诊断

目的探讨MRI对肝门区肿瘤的诊断及术前评估的价值。方法回顾性分析18例经手术或病理证实的肝门部胆管癌的MRI与MRCP影像表现,与手术病理结果对照。结果 MRI均显示肝内胆管不同程度扩张;肝门部软组织肿块15例,门静脉受侵4例。结论 MRI一系列检查方法对肝门区肿瘤定性诊断及外科手术方案制订具有重要意义。     

MR多种显像在肝门部胆管癌诊断中的价值

目的探讨MR平扫、增强、磁共振胰胆管造影(MRCP)及磁共振血管造影(MRA)在肝门部胆管癌诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的肝门部胆管癌病例12例,回顾分析其影像学表现,MRI检查采用T2加权(T2WI)和T1加权(T1WI)序列平扫、3DT1加权加脂肪抑制(T1WI-FS)动态增强扫描,所有病例均做MRCP及MRA检查。结果 12例肝门部胆管癌中呈肝门部肿块样改变9例,动态增强扫描显示7例肿块呈逐渐强化,2例动脉期显示强化。9例表现为胆管内充盈缺损或呈截状,管壁增厚、管腔不规则狭窄3例。门静脉受累7例,肝动脉受累2例。结论应用MR多种显像技术对肝门部胆管细胞癌的定位及定性诊断率高,为临床提供更高价值的影像信息。     

螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用

目的观察探讨螺旋CT与MRI在肝门部胆管癌诊断中的应用效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2010年5月至2012年5月经手术病理证实为肝门部胆管癌的患者46例,对其螺旋CT与MRI诊断资料进行回顾性分析。结果经CT诊断为肝门部胆管癌有42例,符合率为91.3%,主要表现为肝内胆管扩张与肝门部软组织肿块;MRI诊断为肝门部胆管癌有有46例,符合率为100%,皆检查可见有肝内胆管扩张与肝门包块,所有患者经动态增强扫描皆可见包块呈现出逐渐强化。结论 CT与MRI皆能准确诊断及鉴别诊断肝门部胆管癌,而MRI在显示肝门区肿块范围、大小,门静脉受累、胆管壁浸润的程度,淋巴结肿大等方面优势更为突出,并结合动态增强扫描可明显提高诊断准确率,减少漏诊,具有重要的临床应用价值。     

肝门部胆管细胞的CT和MRI对比分析

目的比较CT与MRI对肝门部胆管细胞癌的诊断价值。方法对有完整CT和MRI资料的11例确诊病例的影像学表现进行分析、比较。分别采用64排螺旋CT、1．5T磁共振三期动态增强扫描。结果11例肝门部胆管癌中，CT清楚显示病变9例，MRI清楚显示病变11例。11例病灶在CT与MRI上强化一致：2例早期强化．延迟扫描呈中等度强化，9例早期轻度或者无明显强化，延迟扫描呈中等度强化。结论CT和MRI在诊断肝门部胆管癌中，均能很好地显示病变。但在信号的丰富程度及分辨率上．MRI较CT有优势．显示更加清楚直观。     

MRI结合MRCP在胆管恶性梗阻性病变诊断中的应用价值

目的探讨磁共振及磁共振胰胆管成像技术对胆管恶性梗阻性病变的诊断价值。方法收集30例经手术病理和临床治疗证实的胆管恶性肿瘤病例,回顾性分析其影像学表现。结果30例患者MRI均表现为肝内外胆管不同程度阻塞性扩张。其中胆管癌18例,肝细胞癌9例,转移瘤3例。阻塞部位在肝内胆管部2例,肝门部10例,中部12例,壶腹部及十二指肠乳头部6例。所有病例均经临床或病理证实。结论MRI与MRCP结合能显示胆管阻塞性扩张及阻塞部位,有较高的诊断价值。     

MSCT和MRI术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值

目的探讨联合多排螺旋CT(MSCT)、磁共振成像(MRI)术前评估肝门部胆管癌可切除性的价值。方法回顾性分析45例肝门部胆管癌患者的临床资料,分别对每例的MSCT、MRI进行独立、盲法阅片,进行术前Bismuth-Corlette分型、T分期和可切除性的判断。分别与手术资料进行比较。结果 45例患者接受根治性手术36例,姑息性手术为9例。MSCT对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度、特异度、正确率、阳性似然比、阴性似然比分别为52.78%、44.44%、51.11%、0.95、1.06,MRI则分别为69.44%、55.56%、66.67%、1.56、0.55,两者无统计学差异(P>0.05)。联合MSCT和MRI对肝门部胆管癌的术前可切除性判断的敏感度上升为83.33%。结论联合行MSCT及MRI分析可以提高肝门部胆管癌的术前分型、T分期的准确率,为手术者提供良好的术前评估。     

MRI联合MRCP在肝外恶性梗阻性黄疸中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振胰胆管成像(MRCP)在肝外恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法回顾性分析31例经手术病理和临床治疗随访证实的肝外恶性梗阻性黄疸患者MRI及MRCP表现特征,所有患者均行常规MRI平扫及MRCP检查,其中17例行MRI动态增强扫描。结果肝门区胆管癌8例、胆总管癌5例、胰头癌7例、壶腹及十二指肠乳头癌6例、胆囊癌3例、肝门淋巴结转移2例。MRI联合MRCP对肝外恶性梗阻性黄疸的定位诊断率为100%,定性诊断率为87%。结论联合应用MRI和MRCP对肝外恶性梗阻性黄疸的定位及定性诊断均有较高准确性,具有很高的临床应用价值。     

磁共振成像在恶性胆道梗阻临床诊断中的应用

目的探讨磁共振成像在恶性胆道梗阻中的应用价值。方法对63例经手术病理或临床治疗证实的恶性胆道梗阻性患者,回顾性分析其影像学表现及与临床病理的关系。所有患者均做MR检查,采用单次激发放射状自旋回波序列技术。其中胆囊癌2例,肝门转移癌7例,胆管癌43例,胰头癌11例。结果本组63例MR检查均一次成功,肝内外胆管显示率100%。MRI定位诊断准确率为92.1%,定性诊断准确率为87.3%。结论MR是一种无创性的有效检查手段,能清晰显示正常或异常的胰胆管结构,定位和定性诊断准确率高,能为临床提供十分有意义的诊断资料。     

肝门部肿瘤68例的MRI诊断及其临床应用价值的研究

目的探讨MRI对肝门部肿瘤的诊断及术前评估的价值。方法分析68例肝门部肿瘤的MRI表现,与手术或病理结果比较。结果MRCP对肝门胆管梗阻定位准确率达91.2％;MRI三种组合扫描方式对不同类型肝门肿瘤定性诊断准确率分别为52.9％,72.1％,80.9％,联合MRI检查方法对病变切除性评估准确率77.8％。结论联合MRI方法对肝门肿瘤定位、定性诊断及手术方案制定具有重要意义。     

肝门部胆管癌的CT诊断

目的:探讨肝门部胆管癌的CT表现,提高对肝门部胆管癌的诊断水平。方法:分析21例经手术、病理证实的肝门部胆管癌行CT平扫及增强双期扫描,21例均加做CT延迟扫描。结果:浸润型9例,外生型11例,管内型1例,所有病灶均位于左右肝管汇合处,CT表现为肝内胆管不同程度的"软藤样"扩张,平扫仅35%显示肿块,增强扫描可见肿块呈缓慢持续强化。结论:CT平扫加增强扫描是诊断原发性肝门部胆管癌最有效、准确的检查方法。     

磁共振扩散加权成像在胆管癌诊断中的应用价值

目的：分析磁共振扩散加权成像(DWI)在胆管癌诊断中的价值。方法30例胆管癌患者,选取同期健康体检者30例及肝局灶性占位病变者30例,均予以DWI并测量受检者的表观扩散系数(ADC值),分析其影像学特点。结果肝胆管癌ADC值与肝转移瘤、肝细胞癌比较差异无统计学意义(P>0.05);肝囊肿、肝血管瘤及正常肝组织的ADC值显著高于胆管癌,差异具有统计学意义(P<0.05);胆管癌患者ADC值显著低于肝良性病变患者的ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05),与肝恶性病变患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI检查与ADC值分析对胆管癌与肝局灶性病变鉴别诊断具有一定价值,可作为腹部平扫补充检查序列。     

肝门部胆管癌早期诊断分析

目的提高肝门部胆管癌的早期诊断水平。方法回顾性分析36例肝门部胆管癌患者的诊断情况。结果术前确诊率为75.0％。结论非特异性的临床表现是影响早期诊断的潜在原因，对本病缺乏认识是误诊的直接原因。肿瘤标记物有助于肝门部胆管癌的诊断；但影像学检查更重要，其中B超应列为首选，而磁共振胆胰管成像是一种全新、安全、准确的检查方法。     

肝门部胆管癌32例的治疗分析

目的 分析肝门部胆管癌的治疗方法.方法 回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况.结果 剖腹探查取活检7例(21.9%),平均存活时间为54 d.单纯胆管引流7例(21.9%),平均存活时间为5.6个月.手术切除加吻合18例(56.3%),平均存活时间为18.3个月.结论 影像学检查在肝门部胆管癌的诊断中具有重要价值;外科手术是治疗肝门部胆管癌最有效的方法;胆道引流亦可延长患者生存期;综合治疗是肝门部胆管癌治疗的方向.     

肝门部胆管癌32例的治疗分析

目的分析肝门部胆管癌的治疗方法。方法回顾性分析1998年4月至2007年12月32例肝门部胆管癌患者的治疗情况。结果剖腹探查取活检7例（21．9％）,平均存活时间为54d。单纯胆管引流7例（21．9％）,平均存活时间为5．6个月。手术切除加吻合18例（56．3％）,平均存活时间为18．3个月。结论影像学检查在肝门部胆管癌的诊断中具有重要价值;外科手术是治疗肝门部胆管癌最有效的方法;胆道引流亦可延长患者生存期;综合治疗是肝门部胆管癌治疗的方向。     

MRI及MRCP在胆管梗阻疾病中的临床应用

目的：对磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆管梗阻疾病中诊断的临床价值进行探讨。方法63例胆管梗阻疾病患者作为研究对象,所有患者均给予MRI及MRCP检测,检测后将其检测结果和病理学检查结果进行对比,观察诊断符合率。结果对患者给予MRI联合MRCP诊断,共确诊23例胆管结石,15例胆管炎,10例胆管囊肿,9例肝门区胆管癌,6例胰头腹壶癌。MRI及MRCP检查结果和临床病理学检查结果比较,均具有较高的临床检验率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗胆管梗阻疾病患者,给予MRI及MRCP检查,能够提高临床诊断正确率,减少患者检查次数,并减少检查费用,值得临床推广。     

磁共振胆胰管成像在肝外胆管癌诊断中的应用价值

目的探讨肝外胆管癌的磁共振胆胰管成像（MRCP）影像表现和临床应用价值。方法36例经手术病理证实的肝外胆管癌经MRCP检查,综合分析MRCP的影像学表现和诊断,并与手术病理结果进行对照。结果MRCP显示肿块26例,病变部位胆管中断,梗阻近端形态呈截断状或圆锥状16例,鸟嘴状或鼠尾状12例,杯口状8例。29例显示梗阻远端的胆管。定位诊断准确率为88．9％,定性诊断准确率为77．8％。结论常规MRCP是诊断肝外胆管癌的重要手段,对肝外胆管癌定位诊断尚准确,定性诊断有较高特异性,但依然有待其他手段的补充。     

CT与MRI检查对肝门周围恶性梗阻术前评估准确性的比较分析

目的 探讨CT与MRI对于肝门周围恶性梗阻的术前评估价值.方法 随机选取本院2012年9月至2015年6月期间收治的肝门周围恶性梗阻患者40例,所有患者均经病理学检查得到确诊.患者入院后,择期分别接受CT联合CTA检查及CT胰胆管造影(CT组)和MRI联合MRA及MRCP检查(MRI组),对患者的两组检查影像进行对比评估.结果 本次研究中,CT组和MRI组在肝门周围恶性梗阻中门静脉(90.00％ vs.80.00％)、肝动脉(90.00％ vs.77.50％)、器官(95.00％ vs.90.00％)及淋巴结转移(80.00％vs.70.00％)的术前诊断准确性方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI和CT检查在肝门周围恶性梗阻的器官及淋巴结转移、血管侵犯评估方面的诊断效能相当,因此在此类患者的术前评估方面,若患者存在MRI检查禁忌症,可采用CT检查作为替代方法.     

多层螺旋CT三维重建技术在肝外胆管癌诊断中的应用

目的初步探讨多层螺旋CT三维重建对肝外胆管癌的诊断价值。方法对106例患者进行多层螺旋CT扫描后三维重建,将肿瘤影像与临床病理对照研究。结果106例肝外胆管梗阻病例中,胆总管下段胆管癌65例,胰头癌25例,肝门部胆管癌15例,肝总管与胆总管、胆囊管交界处胆管癌1例。结论多层螺旋CT扫描及三维重建对肝外胆管癌极具诊断价值。