声触诊组织量化技术在肝豆状核变性患者肝脏受损评价中的应用

目的:探讨声触诊组织量化(VTQ)技术评价肝豆状核变性(HD)患者肝脏受损的效果。方法:超声检查146例HD患者,分析患者肝脏声像图表现并进行分型归类,然后行VTQ技术检测,比较不同声像图类型的VTQ值。结果:146例患者VTQ值为1.14~3.71 m/s。不同声像图分型间VTQ值差异有统计学意义(P0.01);其中声像图为脂肪肝型及星光征患者VTQ值均明显低于树枝状、岩层状和结节状患者(P0.01),结节状患者VTQ值均高于树枝状与岩层状患者(P0.01),而树枝状患者VTQ值与岩层状患者差异无统计学意义(P0.05)。结论:VTQ技术能对HD患者肝脏的受损程度作出客观评价。     

声辐射力脉冲成像技术对非酒精性单纯性脂肪肝的诊断价值研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force Impulse,ARFI)对非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的价值。方法:采用声触诊组织定量(Virtual Tough Tissues Quantification,VTQ)技术对80例NAFLD患者及30例健康人群进行VTQ值检测。统计分析NAFLD患者及健康人群间的VTQ值是否存在差异。结果:NAFLD组与对照组间VTQ测值差异具有统计学意义(P0.01);在二维超声上不同程度的NAFLD患者VTQ测值差异存亦在统计学意义,且随着患者脂肪肝程度的加重,肝脏的VTQ值逐渐增高,两者存在正相关。结论:ARFI技术作为无创的新兴技术,可较准确的对NAFLD进行定量分析,临床应用前景广阔。     

声辐射力脉冲成像技术在评价肝纤维化程度的临床价值

目的分析声辐射力脉冲成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)在评价慢性肝病患者肝纤维化程度中的临床价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对61例慢性肝病患者和56例正常人肝脏右叶进行检查,测得感兴趣区肝脏组织弹性量化值,即声触诊组织量化值(virtual touch quantification,VTQ),并与肝脏穿刺病理结果相对照。结果①61例慢性肝病患者病理活检结果:S0期8例,S1期12例,S2期10例,S3期13例,S4期18例;②VTQ值与肝纤维化程度有很好的相关性(Spearman r=0.737,P<0.01),不同阶段肝纤维化VTQ平均值是,正常对照组=1.03±0.26,S0=1.05±0.20,S1=1.14±0.28,S2=1.36±0.45,S3=2.01±0.76,S4=2.43±0.39;③正常对照组与S0组与S1组之间、S0组与S1组之间的VTQ值差异无统计学意义(P>0.05),其他各组之间的VTQ值差异均有统计学意义(P=0.000或P=0.016)。结论声脉冲辐射力成像技术能够反映肝组织弹性硬度的定量性息,对评估肝纤维化程度有重要价值。     

肝豆状核变性患者胆囊声像图及排空功能的观察与分析

目的:超声观察研究肝豆状核变性(HLD)患者胆囊声像图及排空功能的改变,并探讨其原因。方法:超声观察138例HLD患者的肝脏、胆囊声像图及胆囊排空功能测定,根据肝脏声像图的类型,进行归类比较。结果:本组138例HLD患者中,有82例胆囊异常,肝脏声像图表现为结节征型、岩层征型、树枝状型、星光点征型、脂肪肝型的HLD患者胆囊异常率分别为95.8%、54.0%、51.2%、50.0%、40.0%。结论:肝豆状核变性往往合并胆囊的异常,胆囊异常率与肝脏受损程度及疾病所处病程阶段具有相关性;常规超声检查联合采用改良Simpson法对胆囊排空功能测定能及早准确的发现胆囊异常,为临床治疗提供可靠的信息。     

声脉冲辐射力成像在甲状腺结节中的诊断价值

目的：探讨声脉冲辐射力成像在甲状腺结节中的诊断价值。方法选择2012年7月—2013年7月在该院拟行手术治疗的45例甲状腺结节患者,根据病理分析结果分为良性组65例和恶性组38枚,所有患者接受VTQ检查,并计算SWV均值。结果该研究中,ROI深度5~37mm,平均(17.8±6.8)mm;VTQ检测结果显示,恶性组及各病理分型SWV值均显著高于良性组(P<0.05),两组间周围组织SWV值差异无统计学意义(P>0.05)。绘制VTQ检测ROC曲线,VTQ检测最佳临界值为3.25m/s,相应敏感度为88%,特异度为72%。结论VTQ可以作为甲状腺结节良恶性的诊断依据之一,虽然目前技术上还存在一定局限,但是随着设备的发展,VTQ会在颈部淋巴结诊断中发挥重要的作用。     

不同弹性成像技术及参数对乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的: 比较二维超声、超声弹性成像及声触诊组织量化（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术对乳腺肿瘤的诊断价值。方法: 对174例患者术前共计180个肿块进行二维超声、超声弹性成像及VTQ技术检查。180个肿块中,病理学检查良性78个,恶性102个。肿块二维超声声像图采用乳腺影像报告数据系统（BI-RADS-US）分类;超声弹性成像声像图采用改良弹性评分5分法判断肿块性质;VTQ技术定量测定肿块内部剪切波速度,同时测定肿块周围正常腺体组织的VTQ值,分析两类组织VTQ值比值。绘制4种检查方法的ROC曲线,比较曲线下面积（AUC）。结果： 二维超声诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为81.37%(83/102),特异度为69.23%(54/78),准确率为76.11%(137/180)。超声弹性成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为82.35%(84/102),特异度为70.51%(55/78),准确率为77.22%(139/180)。VTQ技术诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为67.65%(69/102),特异度为53.85%(42/78),准确率为61.67%(111/180)。VTQ比值法诊断乳腺恶性肿瘤的敏感度为89.22%(91/102),特异度为79.49%(62/78),准确率为85.00%(153/180)。二维超声、超声弹性成像、VTQ技术及VTQ比值法诊断乳腺恶性肿瘤的AUC分别为0.779,0.822,0.603,0.877,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 二维超声、超声弹性成像、VTQ技术及VTQ比值法均有助于乳腺肿瘤良恶性的鉴别,VTQ技术在本组研究中无明显优势,VTQ比值法可获得相对客观的量化指标,优于其他方式。     

TI-RADS分级、超声弹性应变率及VTQ对诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的 评估甲状腺超声影像数据和报告系统(TI-RADS)分级、超声弹性应变率(SR)及声触诊组织定量技术(VTQ)3种方法诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 选取需手术治疗的甲状腺结节患者128例,术前对所有甲状腺结节进行二维及彩色多普勒超声检查并用TI-RADS分级;以同侧胸锁乳突肌为参照物测量甲状腺结节的SR值;进行 VTQ分析并记录甲状腺结节的剪切波速度.以手术病理为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估TI-RADS、SR值及VTQ判断甲状腺结节良恶性的准确性.结果 甲状腺良、恶性结节的TI-RADS分级、SR值及VTQ比较,差异有统计学意义(P<0. 05),ROC曲线下面积分别为0. 83、0. 87、 0.92.结论 VTQ技术可提高超声对甲状腺结节良恶性判断的准确性.     

以肝损害为首发症状的肝豆状核变性超声声像分析

目的 分析以肝脏损害为首发症状的肝豆状核变性的声像图特点。方法 回顾性分析我院收治的27例肝豆状核变性患者的超声声像资料,并复习相关文献。结果27例中男12例,女15例,起病年龄5-53岁,平均18．5岁。肝脏声像图主要表现为光点粗密、增强。其中单纯增强型8例,类似脂肪肝声像：结节硬化型19例,表现为树枝状、网格状回声增强及结节样改变,伴有肝内管系结构紊乱：部分患者伴有脾脏肿大、胆囊结石、慢性胆囊炎等。结论 肝豆状核变性肝脏声像图改变明显,超声检查可为该病诊断提供线索。     

剪切波弹性成像VTIQ与VTQ技术在鉴别甲状腺TI-RADS 4级结节中的对比研究

目的:探讨甲状腺TI-RADS 4级结节的声触诊组织成像与定量(VTIQ)和声触诊组织定量(VTQ)进行鉴别诊断效能。方法:选取我院2017年8月～2018年8月甲状腺TI-RADS 4级结节患者76例(88个结节)为观察对象,所有患者均采用VTIQ、VTQ诊断,与临床病理切片进行比较,并分析结节内部剪切波速度值(SWV)、截断值、诊断效能。结果:VTIQ的SWV平均值高于VTQ的SWV平均值(P<0.05),最佳采样参数为SWV平均值,VTQ、VTIQ的SWV平均值ROC曲线下面积差异有统计学意义(Z=4.026,P=0.000);VTIQ诊断截断值、灵敏度、特异度,准确率分别为2.99 m/s、87.50%、89.58%、88.64%,VTQ分别为2.77 m/s、72.50%、79.17%、76.13%。结论:VTIQ对甲状腺TI-RADS 4级结节鉴别诊断效能优于VTQ,采样参数宜选择结节SWV平均值,截断值为2.99 m/s时可同时取得较好的诊断灵敏度和特异度。     

声触诊组织定量技术鉴别脂肪肝背景下的肝脏良恶性结节

目的: 探讨声触诊组织定量（VTQ）技术鉴别诊断脂肪肝背景下肝脏结节的价值。方法: 选择我院经超声VTQ成像检测获得横向剪切波速度（shear wave velocity, SWV）并经穿刺活检或手术病理证实的 71例76个脂肪肝合并肝脏结节,计算病灶内SWV值,以3.01 m/s为界点判断结节的良恶性。结果： 76个肝脏结节中,良性58个,恶性18个,良性结节SWV的均值为（1.95+0.60）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.22±0.59）m/s,两者之间差异有统计学意义（t=7.95,P＜0.01）。根据良性及恶性结节SWV值绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.94±0.03,分析得出良恶性结节的SWV值临界点为3.01 m/s,其对应的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为77.8%（14/18）,89.7%（52/58）,86.8%（66/76）,70.0%（14/20）和92.9%（52/56）。 结论： 采用VTQ技术鉴别脂肪肝背景下肝脏结节具有较高的诊断价值,并且可定量诊断,值得推广。     

声触诊组织定量技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的: 探讨声触诊组织定量（virtual touch tissue quantification,VTQ）技术在肝硬化合并肝脏良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法: 收集经穿刺活检或手术后病理证实的43例48个肝硬化合并肝脏结节,行超声VTQ检测,获得其横向剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,以2.99为临界点判断结节的良恶性。结果： 48个肝硬化合并肝脏结节中,良性13个,恶性35个,良性结节SWV的均值为（2.34±0.60）m/s,恶性结节SWV的均值为（3.15±1.23）m/s,两者差异有统计学意义（t=2.265,P＜0.05）。以2.99为诊断的最佳临界点,则VTQ技术判断肝硬化合并结节良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为80.0%、76.9%及79.2%。结论： VTQ技术可用于鉴别诊断肝硬化合并肝脏结节的良恶性。     

乳腺增生症超声诊断及病因分析

目的:探讨乳腺增生症超声诊断及病因分析。方法:采用荷兰飞利浦HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪对146例患者按常规以乳头为中心作乳腺放射状纵切、横切、斜切全面扫查,观察并详细记录病灶部位、大小、形态、边界、内部结构和彩色多普勒血流显像情况和相关变化。结果:146例乳腺增生症患者292个乳腺声像图分型:1型(单纯型)120例,2型(结节型)57例,3型(复杂型)31例,4型(囊肿或导管扩张型)95例。结论:超声检查结合临床触诊在临床病变性质上也有重要意义。     

ARFI技术检测肝肿瘤组织硬度、肿瘤性质的价值研究

目的:探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)技术检测肝肿瘤组织硬度、肿瘤性质的临床价值。方法:选取我科肝脏肿瘤患者145例,168个病灶,分别进行常规超声和ARFI检查。对比肝脏不同性质肿瘤的VTQ值,对比常规超声和ARFI评价肝脏肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。对比不同肝脏肿瘤组织硬度的声触诊组织定量(VTQ)值。采用受试者运筹特性曲线(ROC)获取VTQ诊断肝脏良恶性肿瘤的截断值和不同肝脏肿瘤组织硬度的截断值。结果:恶性病灶的VTQ值显著高于良性病灶(P<0.01)。ARFI评价肝脏肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为80.56%、73.33%、84.47%、67.69%和77.98%,高于常规超声检查(P<0.05)。绘制ROC曲线,VTQ截断值为2.2m/s时,为ROC曲线上最佳临界点。其中>2.2m/s为肝脏恶性肿瘤,<2.2m/s为肝脏良性肿瘤。VTQ值随着肝脏肿瘤组织硬度的分期上升而增加,S0相似文献   

甲状腺癌的超声表现与病理分型的相关性

目的:探讨甲状腺癌的超声声像图特征与病理组织学类型之间的相关性。方法:通过回顾性分析67例术后病理证实的甲状腺癌的超声声像图特征,包括结节形态、纵横比(A/T≥1)、内部的回声、有无钙化、液化及其特征、血流分布等,总结病理组织学类型与超声声像图之间的相关性。结果:67例甲状腺癌患者检出79个癌结节,其中乳头状癌43例(51个病灶),滤泡状癌14例(16个病灶),髓样癌5例(7个病灶),5例未分化癌。其中32例患者发现淋巴结转移。结论:甲状腺癌的超声声像图表现与甲状腺癌的病理组织学分型具有一定的相关性。     

声辐射力脉冲成像技术对非酒精性单纯性脂肪肝的诊断价值研究

目的：探讨声辐射力脉冲成像技术（acoustic radiation force Impulse,ARFI）对非酒精性单纯性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）的价值。方法：采用声触诊组织定量（Virtual Tough Tissues Quantification,VTQ）技术对80例NAFLD患者及30例健康人群进行VTQ值检测。统计分析NAFLD患者及健康人群间的VTQ值是否存在差异。结果：NAFLD组与对照组间 VTQ 测值差异具有统计学意义（P ＜0．01）;在二维超声上不同程度的NAFLD患者 VTQ 测值差异存亦在统计学意义,且随着患者脂肪肝程度的加重,肝脏的 VTQ 值逐渐增高,两者存在正相关。结论：ARFI 技术作为无创的新兴技术,可较准确的对 NAFLD进行定量分析,临床应用前景广阔。     

声脉冲辐射力成像技术在肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术对肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断的价值.方法 运用ARFI技术检测硬化增生结节组(35例,58个病灶)和小肝癌组(30例,30个病灶)病灶及背景肝实质的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ),以剪切波速度(shear wave velocity,Swv)表示,对比两者间的差异.通过ROC曲线分析,求得最佳截断点.结果 硬化增生结节组与小肝癌组间病灶的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),背景肝脏SWV的差异无统计学意义(P＞0.05);小肝癌组病灶与背景肝脏间的SWV差异有统计学意义(P＜0.05),硬化增生结节组两者间的SWV差异无统计学意义(P＞0.05).鉴别两组病灶的ROC曲线下面积为80.6％,截断值为2.46 m/s,敏感性为70％,特异性为96.6％,准确率为84.1％.结论 ARFI技术对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断有较高的价值,为小肝癌的诊断提供依据,是肝硬化结节动态监测的有效方法.     

彩色多普勒超声在乳腺小结节鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺小结节的鉴别诊断价值。方法观察86例乳腺小结节的二维声像图及彩色多普勒血流的表现,分析不同性质结节的声像图特征。结果乳腺恶性结节在纵横经、边界、砂砾样钙化等方面与良性结节比较差异有统计学意义,恶性结节总的血流显示率100%,良性结节总的血流显示率为32.8%,恶性结节中Adler分级大于Ⅱ级的血流显著高于良性结节(P<0.01),且恶性结节的收缩期峰值流速(PSV)、动脉血流阻力指数(RI)值显著高于良性结节(P<0.05)。结论对小于2cm的乳腺结节性质的判定主要依据二维超声声像图改变,彩色血流的分布特点有助于结节性质的鉴别。     

不同声触诊组织成像定量技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨声触诊组织定量技术（VTQ）与声触诊组织成像定量技术（VTIQ）在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法收集乳腺疾病病人58例共58个乳腺实性结节,术前或者穿刺活检前分别应用VTQ、VTIQ技术测量病灶内部剪切波速度值（SWV）,与病理结果对照,分别绘制VTQ、VTIQ技术诊断乳腺良恶性结节的ROC曲线,比较2种技术诊断效能。结果58个乳腺结节中包括恶性结节24个,良性结节34个。VTQ和VTIQ测得乳腺恶性结节的SWV值均明显高于良性结节（P < 0.01）;对于乳腺良性和恶性结节,VTIQ测得SWV值与VTQ测得差异均无统计学意义（P>0.05）。VTIQ技术ROC曲线下面积为0.820,高于VTQ技术的0.702（P < 0.05）。VTQ技术诊断良恶性结节最佳阈值为SWV值3.97 m/s,以3.97 m/s为截断点,其鉴别诊断良恶性结节灵敏度、特异度、准确度依次为66.7%、70.6%、69.0%,AUC为0.702;VTIQ最佳阈值为SWV值4.09 m/s,以4.09 m/s为截断点,其灵敏度、特异度、准确度依次为79.2%、85.3%、82.8%,AUC为0.820。结论VTIQ技术鉴别诊断乳腺良恶性结节的效能优于VTQ技术,具有较好临床应用前景。     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值

目的:探讨血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值。方法:随机抽取120例肝病患者(试验组)与同期40例健康体检者(正常组)进行研究。结果:肝炎、肝硬化、肝癌患者HDL-C水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),而肝炎患者HDL-C水平也远高于肝硬化与肝癌患者(t肝炎与肝硬化=4.164 7、t肝炎与肝癌=10.909,P<0.01),并且肝硬化患者HDL-C水平亦高于肝癌患者(t肝硬化与肝癌=4.7078,P<0.01),差异比较均有统计学意义。结论:血清高密度脂蛋白胆固醇水平可直接反映肝脏合成功能,与肝病患者肝脏合成功能受损程度成反比。     

声触诊量化技术联合二维超声在乳腺良恶性肿瘤中的诊断价值

目的应用声触诊量化技术(virtual touch quantification,VTQ)联合常规二维超声评估乳腺结节的硬度,探讨其在乳腺肿瘤中的诊断价值。方法对本院2016年5月至2017年11月50例女性患者共62个病灶,行常规超声检查及VTQ,对所有的结节采用乳腺BI-RADS评分标准进行分类评估,以最终病理诊断为金标准,比较常规二维超声和VTQ联合二维超声诊断乳腺良恶性肿瘤的灵敏度及特异度。结果以VTQ方法测评,恶性肿瘤的SWV值显著高于良性结节的SWV值(P0.05)。绘制ROC曲线,得出SWV诊断临界点为2.88m/s。VTQ诊断乳腺结节的敏感度和特异度分别为79.4%和72.1%,二维超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别中的敏感性及特异性分别为76.8%和73.4%,VTQ联合二维超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的敏感性及特异性分别为83.4%及82.6%,两组数据对比,VTQ联合二维超声较单独使用一种诊断技术对乳腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论VTQ联合二维超声在乳腺肿瘤的鉴别诊断中具有一定的诊断价值。