不同剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的:观察首次不同剂量猪肺磷脂注射液对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿的临床治疗效果.方法:对胎龄小于37周、诊断为NRDS的81例早产儿,按猪肺磷脂注射液应用剂量分为大剂量组(29例)、中剂量组(25例)和小剂量组(27例),分别给予200、150、100 mg/kg治疗及适当的对症支持治疗.结果:大剂量组胸片显著改善率及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平明显高于中剂量组及小剂量组(P<0.01),平均机械通气时间、氧疗时间均低于中等剂量组及小剂量组(P<0.05～P<0.01).3组动脉导管未闭、重症感染、颅内出血、死亡及放弃治疗的总发生率差异均有统计学意义(P<0.01),大剂量组发生率最低,其次是中剂量组和小剂量组.结论:对于确诊为NRDS的早产儿,首次给予猪肺磷脂注射液治疗剂量200 mg/kg可显著改善患儿胸片及动脉血气分析结果,缩短早产儿机械通气时间及氧疗时间,值得临床推广.     

小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气 治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的研究小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法将93例NRDS患儿按随机数表法分为观察组(47例)与对照组(46例)。对照组接受双相呼吸道正压通气治疗,观察组接受小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气治疗。比较两组疗效、治疗前及治疗24 h后血气指标[氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、并发症。结果观察组总有效率为95.74%(45/47),较对照组80.43%(37/46)高(P<0.05)。治疗后观察组PaO_2、OI高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.38%(3/47),对照组并发症发生率为8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小剂量猪肺磷脂注射液联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS效果显著,能有效改善呼吸功能,且不增加并发症。     

猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的:观察猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法:选取68例NRDS患儿作为研究对象,按照随机单盲法将其分为对照组和观察组各34例。对照组接受持续正压通气(CPAP)治疗,观察组在对照组基础上加用猪肺磷脂注射液治疗。比较两组血气指标(PaO_2、PaCO_2、pH、PaO_2/FiO_2)、机械通气参数(吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度)、住院时间、机械通气时间及并发症发生情况。结果:观察组治疗后的PaO_2、PaO_2/FiO_2水平明显高于对照组,PaCO_2、吸气峰压、呼气末正压、吸入氧浓度均低于对照组,机械通气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的pH值及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在持续正压通气治疗基础上采用猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果优于单纯持续正压通气治疗效果。     

猪肺磷脂注射液对呼吸窘迫综合征新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响

目的 探讨猪肺磷脂注射液对呼吸窘迫综合征新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响.方法 回顾性分析本院2018年7月至2019年9月收治的87例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,依据治疗方式分为对照组(n=43)和观察组(n=44).对照组给予机械通气治疗,观察组在对照组基础上联合猪肺磷脂注射液治疗,比较两组动脉血气指标、机械通气时间及并发症发生率.结果 治疗后,两组PaO2、SaO2水平及pH值均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO2水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、机械通气时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿呼吸窘迫综合征采用猪肺磷脂注射液治疗效果较好,能改善患儿肺通气能力,缩短机械通气时间,缩短住院时间,降低并发症发生率.     

猪肺磷脂注射液预防新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的 观察猪肺磷脂注射液(固尔苏)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果.方法 对收治的73例早产儿,根据生后是否预防性应用固尔苏,分为用药组42例和对照组31例,两组患儿均给以吸氧、保暖、预防出血、保证和日龄相适应的液体和热卡、抗感染等治疗措施.因家长原因未使用固尔苏为对照组,用药组于出生后6 h内应用固尔苏,比较两组的氧疗时间、住院天数、动脉血气指标、NRDS患病率以及是否辅助机械通气.结果 用药组的吸氧时间、住院天数、动脉血气指标、NRDS患病率、使用机械通气率和对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预防性应用固尔苏可降低NRDS患病率,缩短氧疗时间,减轻病情,改善早产儿的预后.     

猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效

目的:分析在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气的临床疗效。方法:随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿70例参与研究,按照随机数字表法均分为两组,每组35例。对照组选择持续呼吸道正压通气进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合猪肺磷脂注射液治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后血气指标PCO2、PO2优于对照组(P<0.05);两组p H值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治愈率94.29%,对照组82.86%,观察组病死率2.86%,对照组11.43%,两组治愈率和病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.26%,明显低于对照组的28.57%(P<0.05)。结论:猪肺磷脂注射液结合持续呼吸道正压通气用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能够改善患儿临床症状,降低病死率,值得推广。     

肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:研究应用肺表面活性物质(PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床价值。方法:14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS,与14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。结果:治疗组血气指标改善较对照组明显,治疗组平均住院天数23.3±6.7d,氧疗时间5.1±2.2d,机械通气时间2.6±1.3d;对照组平均住院天数29.6±8.5d,氧疗时间6.9±2.4d,机械通气时间4.7±1.5d,两组比较有显著性差异(P<0.05)治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少,但两组无显著性差异(P>0.05)。结论:早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率,但可明显改善患儿血气指标,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间。     

新型鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿肺透明膜病

目的评价新型nCPAP对早产儿儿肺透明膜病的治疗作用。方法28例患肺透明膜病的早产儿予nCPAP呼吸支持治疗,作为nCPAP组。26例常规机械通气病例作为对照组,比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1h,两组患儿症状体征明显好转;6、12及24h,两组患儿的血气较治疗前显著改善。两组比较无明显差异;nCPAP组肺部感染及慢性肺疾病的发生率明显低于机械通气组;nCPAP组的氧疗及住院时间明显少于机械通气组,而且住院费用也较低。结论nCPAP能有效地治疗早产儿肺透明膜病。与常规机械通气比较,具有肺部感染、慢性肺疾病发生率低,住院时间短,住院费用少等特点。     

间断并延缓撤离、直接撤离nCPAP对新生儿呼吸窘迫综合征呼吸支持效果的比较

目的:比较间断并延缓撤离、直接撤离经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的呼吸支持效果,旨在为NRDS的临床治疗提供参考。方法:选取NRDS患儿102例,随机分入A、B组,每组各51例。经机械通气并肺表面活性物质(PS)治疗,患儿病情稳定,且nCPAP参数达标并维持48 h,可考虑撤离nCPAP。A组予以间断并延缓撤离nCPAP,B组予以直接撤离nCPAP。比较两组撤离nCPAP失败率、再插管率、氧疗时间、住院时间、住院费用及治疗过程中的并发症。结果:A、B组撤离nCPAP失败率分别为5.88%、19.61%,再插管率分别为3.92%、15.69%,两组比较差异均有统计学意义(字2=4.32、3.99,P0.05)。A组氧疗时间、住院时间、住院费用均少于B组,两组比较差异均有统计学意义(t=3.43~4.90,P0.05)。A、B组的并发症发生率分别为52.94%、56.86%,两组的VAP、败血症、肺出血、BPD发生率比较,差异均无统计学意义(字2=0.00~0.18,P0.05)。结论:间断并延缓撤离nCPAP对NRDS患儿具有较好的呼吸支持效果,适当延长了nCPAP的支持,降低了撤离nCPAP的失败率和再插管率,并未增加并发症的发生率,减少了对氧疗的需求,缩短了住院时间,节省了住院费用,对NRDS的临床治疗具有一定的借鉴意义。     

肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征及其影响机械辅助通气方式的临床研究

目的探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式。方法 96例NRDS患儿,根据是否应用PS分为治疗组和对照组,观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异。结果治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后24 h,治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面,均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组。两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P<0...     

早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果研究

目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月—2012年5月胎龄≤32周或出生体质量<1500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2组,对照组41例和观察组46例。对照组出生后早期气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂,观察组气管内滴入大剂量氨溴索和布地奈德混合剂,均予经鼻持续气道正压通气(nCPAP),比较两组早产儿NRDS的发生情况、NRDS治愈率、有创机械通气率和纠正胎龄36周时的病死率。结果治疗前,对照组早产儿发生NRDS 32例,未发生NRDS 9例;观察组早产儿发生NRDS 28例,未发生NRDS 18例。两组NRDS发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.9892,P=0.0838)。治疗后两组均无NRDS新发病例,对照组NRDS治愈率为97%(31/32),观察组NRDS治愈率为96%(27/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0002,P=0.9900)。对照组有创机械通气率为31%(10/32),观察组有创机械通气率为32%(9/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0029,P=0.9574)。出院后纠正胎龄36周时随访,对照组失访1例,观察组失访2例。对照组死亡2例(5%),观察组死亡3例(7%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.1099,P=0.7402)。结论早产儿出生后早期气管内滴入大剂量以氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP,能有效防治NRDS,取得以肺表面活性物质为载体的布地奈德相同的疗效。其药源广、价廉、疗效确实,值得临床推广应用。     

固尔苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征46例分析

目的探讨治疗早产儿NRDS的最佳方法和时机。方法回顾分析我院新生儿科2006年1月～2010年12月收治的46例早产NRDS患儿,平均胎龄(32.5±3.4)周,平均体重(1670±354)g。根据其治疗方法分为两组,以固尔苏(PS)替代加鼻塞持续气道正压通气呼吸(nCPAP)联合治疗的21例为观察组,单以nCPAP治疗的25例为对照组,观察比较两组nCPAP参数、用机时间、氧疗时间、严重并发症及预后。结果观察组较对照组nCPAP参数明显降低,用机时间和氧疗时间明显缩短,差异有统计学意义。对照组4例改机械通气治疗,其中3例发生肺气漏且死亡,观察组无1例肺气漏和死亡。结论 PS联合nCPAP治疗比单一应用nCPAP治疗效果更显著,可以治愈绝大多数早产儿NRDS,且严重并发症减少,病情危重期缩短,存活率提高。     

大剂量盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病68例的体会

目的观察盐酸氨溴索防治早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效。方法将68例新生儿监护室住院早产儿随机分两组,治疗组36例在常规治疗基础上加用大剂量盐酸氨溴索静滴,对照组32例仅予常规治疗。比较两组早产儿HMD的发生率、治愈率、病死率以及需要机械通气的时间。结果治疗组HMD发生率13.89%、治愈率80.00%、病死率2.78%,使用机械通气的时间为(58.40±14.47)h;对照组HMD发生率34.38%、治愈率54.55%、病死率15.66%,使用机械通气的时间为(84.18±20.74)h。治疗组HMD发生率低于对照组,需要使用机械通气的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量盐酸氨溴索预防HMD的疗效显著,值得临床推广应用。     

NCPAP联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察鼻塞式持续气道正压通气（nasalcontinuouspositiveairwaypressure,NCPAP）联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespiratorydistresssyndrome,NRDS）的疗效。方法将72例NRDS患儿分为治疗组38例,对照组34例。两组按常规给予保暖、抗感染、静脉补液、保持电解质及酸碱平衡、改善微循环、营养及对症、猪肺磷脂注射液气管内给药等处理。治疗组加用NCPAP,对照组加用常规机械通气。观察两组患儿的临床表现、动脉血气、x线胸片等指标。结果二组患儿呼吸困难明显改善,皮肤颜色转红润,反应好转,治疗组平均用氧时间、住院时间均较对照组短,x线胸片改善快,但与对照组比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗组存用药后1h、6hPH、PaO,PaCO,改善均较对照组明显,经统计学处理差异有显著性（P〈0．05）。结论NCPAP和猪肺磷脂注射液联合应用在治疗早期对NRDS患儿的氧合和通气功能改善明显,同时能避免使用机械通气造成的肺损伤和肺部感染的机会,减少并发症。     

不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果对比

目的 比较不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选择新生儿呼吸窘迫综合征患儿77例,随机分为观察组39例和对照组38例,两组均给予常规治疗,同时对照组给予牛肺表面活性剂,观察组给予猪肺磷脂注射液治疗,观察两组患儿在治疗前及治疗后第2周机械通气参数、治疗后第2周疗效总有效率、并发症发生情况、住院总费用以及住院时间.结果 经过治疗,观察组的呼气末正压通气、吸气峰压、吸氧浓度均较前下降,且均低于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率为89.74%,高于对照组的76.31%(P<0.05).观察组并发症总发生率为38.46%,对照组为44.73%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的住院总费用少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05).结论 对于新生儿呼吸窘迫综合征患儿,采用猪肺磷脂注射液治疗的效果优于牛肺表面活性剂,其能明显降低患儿的机械通气参数、缩短住院时间、减少住院开支.     

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床特征分析

目的探讨分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床特征及主要危险因素。方法收集NRDS早产儿122例,按胎龄将早产儿分为两组：＜34周为早期早产儿组（93例）,34～＜37周为晚期早产儿组（29例）。比较两组NRDS早产儿一般情况、围生期高危因素、治疗情况及合并症发生情况。结果两组早产儿机械通气、同步间歇指令通气（SIMV）、经鼻持续气道正压通气（nCPAP）例数及机械通气时间、SIMV时间、nCPAP时间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。早期早产儿组一般氧疗、总氧疗及住院时间要长于晚期早产儿组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。晚期早产儿组NRDS病情更重,重复使用肺表面活性物质率要高于早期早产儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期早产儿组肺部感染、支气管肺发育不良、败血症、输血发生率均高于晚期早产儿组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组早产儿颅内出血、动脉导管未闭、心功能不全、气胸发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论NRDS的发生以早期早产儿为主,不同胎龄NRDS患儿的发病特点、合并症及治疗反应均存在差异,因此在诊断和治疗时应考虑胎龄因素,从而为指导临床诊疗,采取更合理的防治方案提供依据。     

早产儿预防性使用肺表面活性物质疗效评价

目的 观察高危早产儿应用肺表面活性物质(PS)预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 30例高危早产儿作为预防组,气管内滴注单剂量PS100 mg/kg,并与30例同期住院未能预防性应用PS治疗的早产儿作为临床对照研究.结果 预防组早产儿RDS发生率为33.3%(10/30),对照组RDS发生率为76.6%(23/30),两组RDS发生率、需机械通气例数及Ⅲ级以上RDS发病例数比较有显著性差异(P＜0.01).用药后6 h预防组PaO2和pH值均较用药前增高,差异有统计学意义(P＜0.01).PaCO2较用药前显著性降低.预防组用药后氧疗时间为11天(2～21天),其中6例需要机械通气,机械通气时间为4.5天(3～11天);对照组30例氧疗时间为15天(4～30天),其中16例需要机械通气,机械通气时间为9天(3～18天),两组间氧疗时间和机械通气时间比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).主要并发症如肺出血、呼吸暂停、脑室内出血和支气管肺发育不良(BPD)等,两组间无显著性差异;病死率:预防组3.33%(1/30),对照组10%(3/30),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防性应用PS可降低早产儿RDS发生率、减轻RDS的程度、改善血气、缩短氧疗时间、机械通气时间,并且不增加并发症的风险.     

不同剂量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的比较不同剂量肺表面活性物质（is）治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效,以寻求合理的治疗剂量。方法将65例NRDS患儿按随机数字表法分为观察组32例和对照组33例,两组患儿均给予机械通气及常规支持疗法,在此治疗基础上,观察组患儿给予大剂量PS（200mg／ks）治疗,对照组患儿给予常规剂量PS（100mg／kg）治疗。比较两组患儿治疗前后的动脉氧分压、氧合功能、症状、体征及胸片变化;两组机械通气时间、氧疗时间、住院时间及住院费用;两组并发症发生率。结果观察组症状体征、吸入氧浓度、气道压力、吸气峰压、呼气末正压及呼吸频率、氧分压和肺氧合功能比对照组明显改善（P均〈0．05）;观察重复应用固尔苏例数减少,机械通气时间、氧疗时间及住院时间比对照组明显缩短（P均〈0．05）,住院费用则比对照组显著降低（P〈0．001）;并发症发生率比对照组明显降低（P〈O．05）。结论应用PS200mg／kg剂量治疗早产儿NRDS,能明显缓解症状体征,减少重复用药,缩短机械通气时间、氧疗时间及住院时间,不增加住院费用。     

猪肺磷脂联合BiPAP及NCPAP对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及氧合指数的影响

目的:探讨猪肺磷脂联合经鼻双水平正压通气(BiPAP)及持续气道正压通气(NCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及氧合指数(OI)的影响。方法:选取2017年12月-2019年11月本院治疗的80例NRDS患儿的临床资料进行回顾性分析,依据无创通气方式不同将其分为BiPAP组(n=42)与NCPAP组(n=38)。BiPAP组进行猪肺磷脂联合BiPAP治疗,NCPAP组进行猪肺磷脂联合NCPAP治疗。比较两组治疗前与治疗24 h后氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、OI、无创通气时间、全肠道喂养时间、转为有创机械通气率及并发症发生情况。结果:治疗24 h后,BiPAP组OI高于NCPAP组(P0.05)。BiPAP组无创通气时间短于NCPAP组(P0.05)。BiPAP组转为有创机械通气率与支气管肺发育不良发生率均低于NCPAP组(P0.05)。两组治疗24 h后PaO_2、PaCO_2、全肠道喂养时间、腹胀与气胸发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:猪肺磷脂联合BiPAP可有效缩短NRDS患儿无创通气时间,利于改善OI,降低肺组织发育不良及转为有创机械通气发生率。     

间歇与持续经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation, NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, nCPAP)在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome, NRDS)中的疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究的方法,将109例于2008年1月至2009年12月在大坪医院儿科NICU(neonatal intensive care unit)住院的NRDS患儿(男性69例,女性40例)分为NIPPV组(51例)与nCPAP组(58例),观察比较两种方法治疗的时间、治疗前后患儿动脉血气分析结果、氧合指数(oxygenase index,OI)、并发症、治疗后需气管插管行机械通气的比例及预后.结果 治疗前两组血气分析、OI差异无显著性(P>0.05),NIPPV组治疗后1 h动脉血pH值、p(O2)和OI显著高于nCPAP组(P<0.05).NIPPV组治疗成功率显著高于nCPAP组(88.2% vs 75.9%,P<0.05).NIPPV组患儿的预后结局中治愈好转出院者显著高于 nCPAP组(94.1% vs 84.5%, P<0.05).结论 NIPPV可显著降低NRDS患儿气管插管行机械通气的比例,其临床疗效优于nCPAP.