全麻下宫外孕手术应用喉罩和气管插管效果比较

目的探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中麻醉效果及可行性。方法估计出血量〉800ml宫外孕患者30例，随机分组，每组15例。即气管插管为A组，喉罩为B组。比较两组麻醉效果、手术中血压、心率变化及有无并发症。结果A组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降，气管插管及拔管时心率增快明显，拔管时患者躁动，挣扎。有3例声音嘶哑。B组麻醉诱导平稳，放置喉罩及拔喉罩时血压、心率无明显变化。两组术中血压，心率随输血、补液、止血逐渐平稳，术后无不良记忆。结论喉罩通气全麻用于宫外孕手术中麻醉效果满意，是宫外孕手术的最佳麻醉方法。     

喉罩应用于小儿全麻短小手术的临床观察

目的:探讨喉罩应用于全麻下短小手术中对麻醉质量影响的临床观察.方法:选择在全麻下行小儿疝气术,阑尾手术及五官科等短小手术ASA Ⅰ ～Ⅱ级90例,随机分为气管插管组(T组,n=45)和喉罩组(P组,n=45),每组各45例.监测两组患者入室时(T0)、诱导插管时(T1)、停麻醉药时(T2)、苏醒拔管时(T3)、苏醒拔管后15min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等变化,并观察患者围手术期呼吸系统等并发症的情况及术后12h、24h、48h并发症的恢复情况.结果:(1)术中SpO2、PETCO2无显著性差异(P＞0.05);(2)两组T1时的SBP、DBP与T0比较均显著性降低(P＜0.05),组间无显著性差异(P＞0.05);T组的T3、T4时与T0比较SBP、DBP显著性升高(P＜0.05),P组无显著性差异(P＞0 05);(3)两组HR于T1、T2、T3、T4时与T0比较均显著性升高(P＜0.05),T1、T3时T组明显高于P组(P＜0.05);(4)P组患者T2时与T1、T3比较PETCO2升高,但无统计学意义;P组患者T2时与T1、T3比较高于T组(P＞0 05);(5)术后T组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等情况的发生率高于P组(P＜0.05).结论:喉罩在全麻小儿短小术中可提高围手术期麻醉质量,患者血流动力学稳定,围手术期并发症较少,比较适合于全麻小儿短小手术中应用.     

经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果

目的探讨经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果。方法选取我院收治的52例自发性气胸合并肺大疱患者进行回顾性分析。根据手术入路方式的不同将其分为观察组(n=24,经剑突下入路胸腔镜肺大泡切除术)和对照组(n=28,经胸入路单孔胸腔镜肺大泡切除术)。比较两组术后1、2、3 d的VAS评分、住院时间、住院总费用、手术相关指标及并发症发生情况。结果两组患者均顺利出院,无围手术期死亡患者。观察组术后1、2、3 d的VAS评分均低于对照组,住院时间短于对照组,住院总费用少于对照组(P<0.05)。两组的单侧肺大疱手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管拔除时间、引流量及术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05);观察组双侧肺大疱患者的手术时间短于对照组(P<0.05)。结论经剑突下入路胸腔镜手术治疗肺大疱可较经胸入路单孔胸腔镜促进患者术后恢复,可作为肺大疱的一种安全、有效的治疗方法,值得在临床推广。     

双管型喉罩与气管导管通气在全麻下气管内治疗时的效果比较

<正>2009年至今,作者使用双腔喉罩在浅全麻下行气管内治疗30余例,气管插管全麻60余例,本研究通过观察不同麻醉方式对行气管、支气管内治疗患者的血流动力学变化和应激反应,比较其     

喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用

目的探讨喉罩全麻胸腔镜下纵隔肿瘤切除的临床应用价值。方法将2012年-2015年该科收治的纵隔肿瘤患者40例,随机分为两组,每组20例,喉罩组行喉罩通气静脉麻醉下胸腔镜纵隔肿瘤切除术,插管组行双腔插管麻醉胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对比两者整体效果。结果两组患者均顺利完成胸腔镜下手术,无中转开胸病例,喉罩组术前麻醉时间短,麻醉及手术过程中血压及脉搏波动小,术后复苏躁动少、时间短,术后咽部不适及咽痛发生率低,较插管组差异有统计学意义(P0.05);手术时间,术野暴露满意度,术中出血量,术后拔管时间及住院天数等指标差异无统计学意义(P0.05)。结论喉罩通气静脉麻醉在胸腔镜纵隔肿瘤切除术中实用性好,在术前麻醉时间、对心血管系统影响、术后复苏及术后咽痛等方面优于插管组,可在临床加以推广应用。     

喉罩与气管插管用于全麻腹腔镜卵巢囊肿切除手术的比较

目的探讨喉罩全麻在腹腔镜卵巢囊肿切除手术中应用的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜卵巢囊肿切除手术100例,随机分为两组,每组50例．Ⅰ组为喉罩全麻组（L组）,Ⅱ组为气管插管组（T组）,监测记录插管前后心率（nR）,平均动脉压（MAP）,插管后1min,气腹前1min,气腹后5min,气腹后15min的呼气末C02分压（PETCO2）,气道压力（Paw）,记录术后咽喉痛等并发症的发生例数。结果喉罩组在置入喉罩前后HR,MAP无明显变化。而气管插管组,插管后HR,MAP明显高于插管前（P〈0．05）。两组气腹后PETCO2Paw均较气腹前显著升高,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。喉罩组患者苏醒期躁动、呛咳及术后咽喉痛等并发症明显少于气管插管组（P〈0．05）。结论腹腔镜卵巢切除手术中喉罩全麻具有安全性好,血流动力学平稳,并发症少的优点。     

喉罩通气和气管插管全麻在腹腔镜胆囊切除术中的对比分析

选取我院2010-2012年收治的100例进行腹腔镜胆囊切除术的患者进行临床分析。结果停药后两组患者恢复自主呼吸的时间、拔管时间，术后不良反应的发生情况对比差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜胆囊切除术中喉罩通气全麻效果好于气管插管全麻，患者术后睁眼时间和拔管时间短，不良反应发生少，可以在临床上广泛推广。     

1例喉罩全麻术后二次气管插管抢救的护理体会

喉罩(laryngeal mask airway,LMA)是目前临床上常用的喉上通气设备,具有操作简单、对气道刺激小以及并发症少等优势.     

胸腔镜治疗自发性气胸75例

目的 探讨电视胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的适应证、手术方法和疗效。方法 回顾性分析该院自2002年3月～2005年12月75例自发性气胸的临床资料：VATS 71例、VAMT 2例、中转开胸手术2例。手术方式均为松解胸膜粘连＋结扎或切除肺大疤＋胸膜固定术。结果 全组无手术死亡；手术时间45～150min，平均80min；平均住院时间10d；术后带胸腔引流管平均2．5d；无手术切口感染；无复发。结论 电视胸腔镜手术具有安全可靠、有效、微创和恢复快等优点，已成为治疗自发性气胸的首选方法。     

单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗自发性气胸

目的探讨不使用昂贵高值耗材的单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗原发性自发性气胸的可行性和安全性。方法回顾分析不使用腔镜下缝合器等昂贵高值耗材的单操作孔电视胸腔镜下肺大疱缝扎术治疗22例原发性自发性气胸的临床资料,分析术中资料、术后并发症并随访其复发率。结果 22例患者全部在单操作孔胸腔镜下完成手术,手术时间(48±22)min,术中出血(45±36)mL,术后除1例持续漏气超过5d经持续负压和胸腔内注入粘连剂后治愈,其余全部无术后漏气、感染等并发症,胸腔闭式引流时间(3.7±2.2)d。全部获得随访(12.3±6.3)个月,无1例出现气胸复发。结论不使用昂贵耗材的单操作孔胸腔镜下肺大疱缝扎术是一种安全有效、简便经济的微创手术方法,值得在临床尤其是基层医院进一步推广应用。     

1例妊娠合并肺大疱病人行微创胸腔镜手术的配合

自发性气胸治疗手段包括保守治疗,如胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和手术治疗。保守治疗不能有效防止复发,首次及再发气胸保守治疗复发率分别高达54.7%,60.3%[1]。34%的病人是在7个月内复发[2],大约50%病人保守治疗后仍需手术治疗[3]。微创手术特别是胸腔镜被公认为自发性气胸首选治疗方     

喉罩通气全麻手术患者的护理

喉罩是由罩-管-注气小管组成，是用喉罩的罩子覆盖于喉部，罩子注气后，形成一封闭圈，通过相连的管道与麻醉机或呼吸器相连。这样，患者的气道就能得到控制。一方面使口咽部分不致因喉后坠，分泌物等妨碍气道通畅；另一方面，也便于控制呼吸或辅助呼吸。喉罩是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器具，具有无喉头及气道的机械性刺激，可在自主呼吸下维持麻醉等特点，应用范围已扩展到适合气管插管的麻醉病例。     

胸腔镜下肺大疱切除与缝扎术在治疗老年自发性气胸中的应用及疗效

目的 比较胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术在老年自发性气胸治疗中的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月收治的98例行胸腔镜手术治疗的老年自发性气胸患者的临床资料.其中切除组(肺大疱切除术)56例,缝扎组(肺大疱缝扎术)42例.比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后胸腔引流管留置时间、住院时间、住院费用、术后并发症情况及术后复发情况.结果 两组患者的手术时间、手术出血量及术后并发症发生率均无统计学差异(P均＞0.05).切除组术后胸腔引流管留置时间及住院时间短于缝扎组(P均＜0.01),但住院费用显著高于缝扎组(P＜0.01),差异均有统计学意义.切除组术后随访6～25(15.3±4.2)个月;缝扎组术后随访5 ～28(16.0±5.3)个月,差异无统计学意义(P＞0.05).切除组术后复发2例(3.57％),缝扎组术后复发8例(19.05％),切除组复发率低于缝扎组(P＜0.05).结论 胸腔镜下肺大疱切除术与缝扎术对于治疗老年自发性气胸患者均安全有效,但是实施胸腔镜下肺大疱切除术患者住院时间更短,术后复发率更低,住院费用较高.     

电视胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸的护理

电视胸腔镜手术（VATS）即通过胸腔镜在监视器显示下用特殊器械完成某些胸部疾病手术。近年来发展迅速，成为治疗自发性气胸的首选方法。它是90年代初兴起的一种全新的手术方式，与传统开胸手术相比，其具有创伤小、痛苦轻、恢复快，符合美容要求等特点，已逐步得到临床的重视和普及。     

胸腔镜治疗自发性气胸75例体会

随着电视胸腔镜技术的使用和普及,外科微创化逐渐深入人心,气胸治疗的手术方式亦发生了重大的变化,作者2002年2月~2005年12月运用胸腔镜技术治疗自发性气胸75例,效果确切,现报告如下。1临床资料本组75例,男60例,女15例,年龄18~73岁,平均45岁;病程12 h~1个月,有明确诱发因素(用力搬物、剧烈咳嗽等)48例;所有病例均有胸闷,20例气急,7例紫绀并大汗;术前均经X线或CT检查确诊为单侧气胸,其中2例伴有胸腔积液,右侧气胸47例,左侧28例。75例中,59例施行标准电视胸腔镜手术(VATS),16例行电视胸腔镜手术附加肋间小切口手助完成手术;年轻病例(26岁以…     

双管喉罩与气管插管用于全麻妇科腹腔镜手术的效果比较

目的探讨双管喉罩与气管插管用于全身麻醉妇科腹腔镜手术的安全性和可行性。方法 2009年1月5月择期妇科腹腔镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为喉罩组（P组）和气管插管组（T组）。记录入室基础值（T0）,置罩（管）前（T1）,置罩（管）后即刻（T2）,置罩（管）后5min（T3）,拔除罩（管）即刻（T4）,拔除罩（管）后5min（T5）的收缩压（systolic pressure,SBP）,舒张压（diastolic pressure,DBP）,心率（heart rate,HR）和脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SpO2）,喉罩和气管插管控制呼吸时气腹前后不同时段的气道峰压（airway.maximum pressure,Pmax）,潮气量（vital volume,VT）和呼气末二氧化碳分压（endtidal CO2,PETCO2）。记录插罩（管）成功率,及相关并发症。结果 T2时T组SBP,DBP和HR显著高于P组（P〈0.05）,两组术中通气均满意;Pmax,VT和PETCO2组间比较各时点无差异（P〉0.05）。气腹后Pmax和PETCO2组内比较均高于气腹前,差异有统计学意义（P〈0.05）。置罩（管）成功率组间比较差异无统计学意义,拔罩（管）期及术后24h并发症,喉罩组明显低于气管导管组,差异显著（P〈0.05）。结论双管喉罩用于全麻妇科腹腔镜手术通气效果满意,安全可行。     

喉罩麻醉联合神经阻滞麻醉与气管插管全麻在骨科手术术后的安全比较

目的 通过对LMA联合神经阻滞麻醉与气管插管全麻手术后,对患者的护理进行比较。方法 2012年1月到6月,我们选择修复重建外科复合伤、多发骨折、组织或皮肤缺损的患者50例,分为2组,对术后安全、舒适、疼痛等内容进行分析。结果 无论是安全性或者是舒适度均为喉罩组高于气道组。结论 使用LMA联合神经阻滞麻醉的患者术后优势明显高于气道组。     

Proseal喉罩与气管插管全麻在输尿管软镜手术中的比较

随着腔道内镜技术的革新和相应配套碎石设备的完善，泌尿系结石的治疗发生了革命性的变迁，输尿管软镜以其微创、安全和有效的特点，与体外冲击波碎石术（ESWL）、经皮肾穿刺造瘘术（PCN）相比更具优越性［1］。良好的麻醉方法可在一定程度上减少手术困难和并发症的发生。喉罩具有操作简单、无需通过喉镜暴露声门、刺激较小等优点，已广泛应用于临床［2］。本文通过喉罩和气管内插管全麻用于输尿管软镜手术对患者血流动力学和血浆儿茶酚胺的影响比较，探讨喉罩在输尿管软镜手术中的麻醉效果和安全性。     

Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的探讨Proseal喉罩在妇科腔镜手术中应用的价值及可行性。方法将60例妇科腹腔镜择期手术的患者随机分为喉罩组（P组）和气管插管组（T组）,比较两组插管（罩）和拔管（罩）前后生命体征变化及术中、术后并发症发生情况。结果插入和拔出喉罩前后心率（HR）、平均动脉压（MBP）无明显变化（P〈0．05）,喉罩组术中、术后并发症少于气管插管组（P〈0．05）结论Proseal喉罩具有通气性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,可以安全有效地用于妇科腹腔镜手术。     

喉罩及气管插管全麻腹腔镜手术对循环和呼吸影响的研究

对喉罩及气管插管全麻腹腔镜手术分别７０例和９６例，两组均分普通组和高血压组，将各组各时间段进行ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＰＡＷＰ参数对照性比较和相互比较，以均值标准差（ｘ±ｓ）表示，用ｔ检验进行统计学处理。结果，提示两组全麻对循环和ＳＰＯ２均无显著差异，但气道阻力有明显差异，喉罩气管插管组，麻醉诱导均使血压下降，ＳＰＯ２升高；气腹使血压和气道阻力增加。