8年医院感染病例流行特征分析

目的了解2004-2011年医院感染的发生规律及流行特征,总结医院感染发生状况,为进一步做好医院感染工作,制定有效医院感染管理措施。方法对8年住院患者进行回顾性调查,收集医院感染监测资料进行整理分析。结果 8年共监测住院患者68 379例,发生感染1 984例,感染率为2.90%,感染最多科室老年呼吸科、康复科一区及老年综合科,感染率分别为6.66%、5.62%及5.43%;最常见的感染部位有下呼吸道、泌尿道及上呼吸道,分别占47.73%、23.19%、11.49%。结论医院感染与年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用关联较大,康复病房、老年科病房及呼吸道、泌尿道感染是医院感染管理工作控制的重点。     

老年科住院患者医院感染的相关因素分析

目的探讨老年科住院患者医院感染的相关因素及预防策略。方法回顾性分析765例老年科住院患者的临床资料,对合并医院感染及无医院感染两组患者可能影响医院感染的相关变量进行单因素分析与logistic回归分析。结果 765例住院患者中有62例发生医院感染,相关变量单因素检验13个变量是影响医院感染的相关因素,多元回归分析显示住院时间>30 d、营养不良、糖尿病、侵入性操作、预防应用抗菌药物是医院感染的危险因素。结论老年科住院患者医院感染有多种因素,做好病房消毒及相应预防策略,以降低医院感染率。     

192例老年关爱病房医院感染患者的护理对策

目的 研究老年关爱病房医院感染患者的临床特点、危险因素及护理对策.方法 回顾性调查2006年1月-2010年12月老年关爱病房192例＞75岁医院感染患者的临床资料进行综合分析.结果 医院感染291例次,以呼吸道感染为首占55.0％,其次为泌尿道感染占27.5％、消化道感染占5.8％、皮肤感染占5.2％;医院感染与老年患者长期卧床、免疫力低下、住院时间长、基础疾病多、广泛应用抗菌药物、应用激素、侵入性操作等密切相关.结论 老年关爱病房医院感染发生率高,危险因素多,护理工作必须采取积极的对策进行防范.     

老年住院患者医院感染的预防

住院患者发生医院感染，不仅影响其原发疾病的康复，而且会导致住院时间延长、病死率增加、医疗费用提高。老年病房的患者是医院感染的易感人群，也是防治医院感染的重点对象，为了解本人所在科室老年住院病人医院感染情况并提出相应的预防、护理措施，对2002年元月至2004年4月该科医院感染发生情况进行回顾性调查，现报告如下。     

呼吸内科病区医院感染控制和预防的探讨

目的 探讨医院感染的发病因素特别是呼吸内科例病房的医院感染途径及其防治措施。方法 收集1997-2000年我院呼吸内科1619例住院患者发生医院感染的133例，采用对感染部位，患者年龄、住院时间等进行统计分析。结果 呼吸内科的医院感染仍主要以肺部感染为主，占54.13%；与年龄有关，60岁以上占82.70%；住院时间1个月内发生率最高，占48.12%。结论 应用 以预防为主，加强管理，减少发病率。     

老年冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的 探讨影响老年冠心病患者发生医院感染相关因素,为控制老年冠心病患者发生医院感染提供依据.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月80例发生医院感染的老年冠心病住院患者临床资料,并选取同期80例未发生医院感染的老年冠心病患者临床资料进行对比,对其住院时间、病房环境、侵入性操作、并发症、心功能分级及抗菌药物使用等进行分析.结果 533例老年患者中发生医院感染80例,感染率为15.0％;单因素回归分析发现,住院时间、病房环境、并发症、心功能分级及侵入性操作与医院感染的发生有关,差异有统计学意义(P＜0.05),年龄、性别、病程及抗菌药物应用对老年冠心病患者医院感染无明显影响;经多因素回归分析发现,住院时间长、病房环境差、合并其他慢性疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级及存在侵入性操作均为影响老年冠心病患者医院感染的独立因素(P＜0.05).结论 住院时间长、病房环境差、合并其他慢性疾病、心功能分级Ⅲ～Ⅳ级及存在侵入性操作均为影响老年冠心病患者医院感染的独立因素,医护人员应严格无菌操作、缩短操作时间、降低患者感染风险,改善其生存质量.     

精神科封闭病房住院患者医院感染的影响因素及病原学特点分析

目的了解精神科封闭式病房医院感染患者影响因素及细菌耐药性。方法对医院2013年3月-2017年3月精神科封闭式病房内住院治疗的2 157名患者的资料进行回顾性分析。结果 2 157例精神科封闭病房住院患者医院感染发生率为3.80%。医院感染在年龄、性别以及住院天数、病程、是否有侵入性操作、自理能力以及是否患有基础疾病等方面的构成存在差异,均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析提示:年龄在60岁以上、住院天数小于30天、大于120天以及有侵入性操作是精神科封闭病房发生医院感染的影响因素。感染病原菌以革兰阴性菌为主;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对多数抗菌药物具有较高耐药性,肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性较低,但对氨苄西林耐药。金黄色葡萄球菌以及肺炎链球菌对青霉素、红霉素有较高的耐药性。结论医院精神科医院感染发生率尚在可控范围内,医院感染的防控重点应放在老年、刚入院以及住院时间过长的患者,加强下呼吸道感染的防治工作。     

老年住院患者医院感染的危险因素分析

目的探讨心内科老年住院患者医院感染的高危因素,为可行的预防措施提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月在心内科进行治疗的1 365例老年住院患者临床资料,比较患者性别、心功能、住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病等,对可能导致医院感染发生的影响因素进行非条件logistic回归分析,确定影响心内科老年患者医院感染的独立因素。结果心内科1 365例老年患者中108例发生医院感染,感染率7.91%;感染患者心功能减低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病、非单间病房是发生感染的相关危险因素;多因素logistic回归分析结果显示,心功能降低、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年患者发生感染的独立危险因素。结论心功能低下、住院时间长、抗菌药物使用、侵入性操作、合并其他疾病是心内科老年住院患者医院感染的高危因素,针对以上因素,做好预防和控制措施能够有效地减少医院感染的发生,确保医疗安全。     

长期住院老年患者医院感染临床分析

目的了解长期住院老年患者医院感染状况及其影响因素。方法对我院干部病房１９９１～１９９７年每次持续住院时间在１８０天以上的老年患者１５人１９例次进行了医院感染回顾性临床分析。结果平均住院天数４４２天；医院感染人均５．８次；感染率８４．２％。主要危险因素为住院周期长、基础疾病严重、大量使用抗生素、应用免疫抑制剂及侵袭性操作。医院感染病死率４１．７％。结论因慢性或重症疾病而长期住院老年患者，医院感染发生率高，并成为直接或间接致死原因，应引起重视。     

老年住院患者医院感染的病原菌分布及危险因素研究

目的探讨医院老年住院患者医院感染的病原菌分布和相关危险因素,以期提高临床治疗水平。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月195例老年住院患者临床资料,对其中的37例医院感染患者病原菌分布进行分析,并探讨其危险因素。结果 195例老年住院患者中发生医院感染37例,感染率为18.97%,感染标本来源以痰液和血液为主,分别占35.14%、27.03%;共检出病原菌43株,其中革兰阳性球菌27株占62.79%,革兰阴性杆菌13株占30.23%,真菌3株占6.98%;年龄>70岁、有恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、侵入性操作、免疫抑制剂、放化疗、预防性应用抗菌药物等患者的感染率较高,分别为11.76%、72.50%、61.54%、32.18%、34.94%、62.16%、32.35%,是发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);其中住院时间、营养不良、侵入性操作、预防使用抗菌药物、糖尿病是老年住院患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年住院患者医院感染病原菌以革兰阳性菌为主,造成医院感染的因素较为复杂,而做好病房的消毒和预防措施,可降低医院感染的发生。     

2850例老年患者医院感染的调查

老年患者的医院感染,因其发生率较高,故是当前医院感染监控的重点人群.为了解老年患者医院感染发病情况及危险因素,以期采取针对性措施,降低医院感染发生率,提高医疗质量.为此我们对我院干部病房的老年患者进行医院感染调查和分析,现报告如下.     

103例老年死亡病例死因与医院感染分析

目的探讨老年住院死亡病例与医院感染及死因情况,为防治老年患者的医院感染提供科学依据。方法应用回顾性调查研究方法,对某三甲医院2005-2007年≥60岁住院死亡病例进行了医院感染分析。结果 103例住院老年死亡病例中,发生医院感染46例,感染率为44.66%,因医院感染造成的直接和间接死因分别占19.56%、58.70%;不同基础疾病发生医院感染最高的为血液病达100.00%,恶性肿瘤为60.61%;46例医院感染病例中检出病原菌占39.13%。结论老年性住院患者是医院感染的高发人群,医院感染加重了老年患者病情,是造成死亡的直接或间接原因,提示今后针对老年住院患者要制定行之有效的医院感染监控措施,降低感染率和死亡率。     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年患者发生医院感染的危险因素,降低医院感染发生率,以期降低重症监护病房老年患者医院感染发生率,提高医疗质量.方法 回顾性分析ICU 1107例老年患者临床资料,1015例未发生医院感染老年患者作为非感染组,发生医院感染的92例老年患者作为感染组;分析感染患者的感染部位、感染危险因素等.结果 1107例老年患者中发生医院感染92例,感染率为8.31％;呼吸系统、泌尿系统、手术切口以及深静脉穿刺部位是ICU老年患者发生医院感染的常见部位;真菌是最为常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;经单因素和多因素分析,患者的年龄、手术时间、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物以及患者的住院时间是患者发生医院感染的危险因素,经多因素分析,OR值(95％CI)分别为:18.274(13.174～30.228)、0.248(0.117～1.432)、13.384(6.472～20.482)、16.172(10.742～26.174)、12.371(6.380～24.085)、0.375(0.017～1.488).结论 ICU老年患者发生医院感染以呼吸系统感染最为常见,病原菌较为多样,与多种因素相关,要针对容易发生医院感染的关键环节,采取相应的措施,降低感染的发生率,提高医疗质量.     

重症监护病房老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解重症监护病房老年患者医院感染的危险因素,为采取干预措施、降低医院感染的发生率提供科学依据.方法 采用整群抽样方法对在山东省某省级医院重症监护病房( ICU) 2004-2010年监护的439例医院感染和713例非医院感染老年患者进行调查.结果 感染组与非感染组老年患者比较,性别、年龄、病情分级、基础疾病数量、住院时间、使用免疫制剂、动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、原有糖尿病、原有高血压、原有肺部感染、褥疮、呼吸疾病、脑血管疾病、多发伤、休克情况间差异均有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果表明,住院时间≥5 d、基础疾病数量≥1种、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.结论 住院时间、基础疾病数量、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素.     

一起蒸馏水污染引起鲍曼不动杆菌感染爆发的调查

2005年5月18～21日绍兴市某医院重症监护病房发生鲍曼不动杆菌感染爆发，该病房有13例患者住院，4d内有5例患者发生肺部鲍曼不动杆菌感染，罹患率为38．5％。后经对流行环节和暴露人群采取综合性防治措施，疫情很快被控制。     

切实抓好重症监护病房的感染管理

重症监护 (ＩＣＵ)病房 ,因患者病情危重免疫功能低下及侵入性操作多 ,住院时间长 ,使用抗生素量大及时间长 ,极易造成医院感染 ,严重威胁危重患者的康复。因此 ,对ＩＣＵ病房的医院感染进行监控与预防尤其重要。为此采取了相应的措施。1　 认真执行各项监控工作病房设有兼职医院感染监控员 (医生、护士各 1名 ) ,负责督促检查病房消毒隔离及无菌技术操作原则的执行 ,做好各种采样、培养、监测检查、保管检验报告和检验结果登记工作。前瞻性地从医院微生物室、病室医生报告和查询患者的体温曲线、化验和物理等检查结果及抗生素处方中发现医…     

老年糖尿病患者医院感染易感性的研究

目的 探讨老年糖尿病患者医院感染的临床特点及易感因素，以采取有效防治措施。方法 对1196例糖尿病患者进行回顾性调查分析。结果 高龄、血糖控制不佳、合并症、用抗生素、侵袭性操作等均为老年医院感染的易感因素。结论 积极控制血糖、防治迸发症、合理应用抗生 、尽量避免侵袭性操作等是防治老年糖尿病医院感染的有效措施。     

老年病房铜绿假单胞菌感染质粒暴发分析

目的　同期监测老年病房住院患者的医院感染情况,及时切断医院感染的传播途径,预防医院感染的质粒暴发。方法　对老年病房住院患者进行咽拭子培养,菌体药物敏感实验,质粒提取,质粒消除实验。结果　在监测对象中发现,存有完全相同的耐药谱及质粒谱的不同铜绿假单胞菌株6 株。结论　结果表明在一定条件下有医院感染的发生及质粒暴发的可能     

老年病房院内重症感染的危险因素和防治

目的 总结和分析老年护理病房重症院内感染的临床特点和相关情况，并探讨老年重症院内感染的危险因素和综合防治手段。方法 选择1999～2002年期间老年护理病房院内重症感染病例82例，并取同期入院的未发生院内感染的82例出院患者为对照组，进行回顾性调查。结果 老年护理病房院内重症感染发生率为6．40％。感染与患者年龄、基础疾病状态、病房环境因素、长期使用广谱抗菌素、住院时间长等因素密切相关。82例中，感染控制49例，占59．76％，导致病情恶化死亡33例，占40．24％；合理应用抗菌素、基础疾病控制稳定者54例，其中41例感染控制，占75．93％。结论 高龄、基础疾病状态差、病房环境因素不良、住院时间长、长期使用广谱抗菌素是老年护理病房重症院内感染的危险因素。有效控制危险因素，合理选择使用抗菌素是控制院内感染有效手段。     

火神山医院新冠肺炎感染病房感控管理措施

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间感染病房的管理措施,避免交叉感染,促进患者快速康复。方法密切关注疫情动态,根据国家传染病防治相关法律法规及卫生行政部门发布的规范性文件,结合火神山医院感染病房实际情况,对火神山医院感染病房感控管理措施进行总结,梳理工作要点。结果新冠疫情期间,火神山医院感控工作安全有序开展,患者无交叉感染,医护人员“零感染”。结论感控管理措施科学有效,可为其他感染病房疫情防控提供参考