中老年胫骨结节撕脱骨折

中老年人单纯胫骨结节撕脱性骨折较少见,国内亦较少见报道,我院自１９９４年３月至１９９９年１月共收治６例中老年胫骨结节撕脱性骨折,现报告如下。临床资料本组６例,男１例,妇女５例,年龄４８～７２岁。致伤原因：５例为滑倒跪地所致,１例为坠伤所致,均以X线检查确诊,伤后２小时至３天入院治疗。全部病例随访１２～３６个月,平均２４个月,１例石膏外固定保守治疗,５例切开复位钢丝内固定,经３～６个月康复,均皆恢复良好。讨论一、骨折的受伤机制青少年胫骨结节在１８岁以前骨骺尚未发育完善,与胫骨没有牢固的融合,由于剧…     

胫骨结节撕脱骨折14例诊治体会

1　临床资料　自1985～1999年共收治胫骨结节撕脱骨折14例。其中男11例,女3例,年龄最大19岁,最小14岁,平均16岁。跳跃时跌伤8例,跑步摔伤3例,坠伤2例,车祸伤1例。就诊时间为伤后1ｈ～2ｄ。临床表现为损伤后患膝出现肿胀、青紫、疼痛较剧。少数病例损伤时感患膝有撕裂声。胫骨粗隆部压痛明显,部分患者髌骨下方可触及碎骨块,患膝屈伸活动障碍。Ｘ线片示髌骨下有碎骨块,胫骨粗隆部见骨缺损区,骨块移位明显,其中3例撕脱骨块移至髌骨缘。治疗:由于损伤后骨折分离移位较大,有的甚至翻转180°,手术复位固定困难,故本组病例均采用手术治疗,于胫骨结…     

青少年胫骨结节撕脱骨折的治疗

目的探讨青少年胫骨结节撕脱骨折的临床特点与治疗方法。 方法 回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的22例青少年胫骨结节撕脱骨折患者资料,均为男性;年龄13～18岁,平均15.6岁;左侧13例,右侧9例。骨折采用Ogden改良分类法以及Ryu和Debenham、McKoy和Stanitski的补充进行分型：ⅠA型3例,ⅠB型1例,ⅡA型2例,ⅡB型3例,ⅢA型6例,ⅢB型4例,Ⅳ型2例,V型1例。5例患者采用非手术治疗。17例采用手术治疗,受伤至手术时间平均为7.2h;其中松质骨螺钉固定5例,交叉克氏针固定1例,张力带钢丝固定2例,1/3管型钢板和螺钉固定9例。 结果 22例患者治疗后获平均22.7个月（10～ 81个月）随访。膝关节活动范围恢复正常。骨折愈合时间为8～16周,平均11.8周。Lysholm膝关节评分为90 ～100分,平均98.3分。1例术后出现轻度内固定物皮肤刺激感,取出内固定物后症状消失;2例出现股四头肌萎缩;1例出现髌下感觉减退;l例出现膝关节下蹲时疼痛,但症状轻微;3例胫骨结节出现较明显的突起,但无任何症状。所有患者均无膝关节不稳、双下肢不等长或膝反张的发生。 结论胫骨结节撕脱骨折需急诊闭合复位,若骨折能良好复位且稳定性较好,则施以非手术治疗,否则早期采用手术治疗。对于年龄较大的青少年患者,1/3管型钢板和螺钉是较好的内固定物选择。     

滑膜骨软骨瘤病误诊为胫骨结节撕脱骨折1例

患儿,女,3岁11个月,摔倒致左膝关节疼痛、肿胀伴活动受限1d入院。患儿于1d前玩耍时摔倒,左膝关节着地,即感左膝关节疼痛,不能屈伸活动,未予特殊处理。患儿疼痛症状未见缓解,并出现左膝关节肿胀,遂来我院就诊。入院查体：左膝关节呈屈曲30°位,肿胀明显,压痛阳性,以胫骨结节处明显,浮髌试验阴性,主动屈、伸活动明显受限,被动活动范围10°-80°,其他检查未见明显异常。     

双肩关节脱位合并双肱骨大结节撕脱骨折1例

单侧肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折临床多见,但双肩关节脱位合并双肱骨大结节撕脱骨折患者实属少见,河北省青县人民医院于2013年5月1日收治1 例双肩关节脱位合并双肱骨大结节撕脱骨折患者,行手法复位石膏外固定术,现报告如下.     

内固定治疗青少年胫骨结节撕脱骨折

1997年1月～2005年2月,我们用切开复位骨片钉内固定术治疗6例青少年胫骨结节撕脱骨折,效果满意.     

坐骨结节撕脱骨折手术治疗1例

正坐骨结节撕脱骨折临床上罕见,多发于年轻运动员。坐骨结节撕脱骨折因腘绳肌、内收肌和外旋肌的强烈收缩所致,骨折移位明显。笔者于2019-05—02采用手术治疗1例外伤导致坐骨结节撕脱骨折,分析术中遇到的问题并复习相关文献,报道如下。1病例报道患者,男,15岁,因左臀部扭伤1 d入院。患者诉1 d前跑步时不慎扭伤左臀部,当即感到左臀部疼痛、     

坐骨结节陈旧性撕脱骨折一例报告

患者男，１８岁。因肌肉拉伤导致左臀部钝痛、不能正坐４年入院。患者于４年前赛跑时为避人而突然减速，当时未摔倒，左臀部疼痛，可以行走，髋关节活动不受限，遂以“肌肉拉伤”对症治疗，未休息，１周后缓解。此后，出现左臀部持续性慢性钝痛，劳累后加剧，平卧休息后减轻，坐位时加剧，患者不能正坐。因疼痛加剧拍摄X线片，发现“坐骨结节撕脱”，４d后转入我院。查体：左臀部及大腿后侧肌肉轻度萎缩，无红肿，左坐骨结节比对侧大、隆起和下移，压痛明显，无放射痛，髋关节活动度正常，左下肢感觉正常，足趾活动及末梢血运正常。X线片显…     

胫骨结节撕脱骨折术后康复产生髌上囊积液1例

正胫骨结节撕脱骨折在青少年中常见,而成人报道较少。2018年12月21日,我院收治1例成人胫骨结节撕脱骨折,在进行常规康复治疗后产生髌上囊积液增多及脂肪垫变厚,现报道如下。1病例资料患者男,34岁,工作中不慎跌落,致双下肢疼痛、活动受限。急诊于当地医院,诊断为左胫骨结节撕脱骨折、右足距骨撕脱性骨折、右足舟骨撕脱性骨折。入院后行左胫骨结节撕脱骨折切开复位内固     

胫骨结节撕脱性骨折的治疗

1997年8月～2010年9月,我科手术治疗32例胫骨结节撕脱性骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男27例,女5例,年龄14～19岁31例,52岁1例。左侧19例,右侧13例。骨折按Watson-Jones分型[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型19例,Ⅲ型9例。伤后至就诊时间50min～2 d。     

双股骨双胫骨骨折1例报告

患儿,男性、7岁,1990年11月25日乘坐汽车时撞车,头肩胸双下肢爱伤,双小腿大片软组织破裂出血、骨折断端外露。在当地医院予简单请创缝合外固定、纠正休克后于11月28日转我院。经检查诊断为①创伤性休克,②双股骨中下1/3骨折;双胫骨开放性骨折。③左颅顶凹陷性骨折。④左锁骨骨折。入院后即行双股骨髁牵引、双小腿小夹板外固定。同时大力抗炎,支持治疗。牵引一周后,行双股骨切开复位,髓内钉内固定。双胫骨骨折在电     

胫骨后髁间撕脱骨折手术治疗9例报告

我院自1989年以来共收治9例后交叉韧带胫骨后髁间附着处撕脱骨折病例,均采用切开复位,钢丝内固定术,效果优良,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例均为男性,年龄19～46岁。右侧4例,左侧5例;3例伤后即确诊,4例为院外误诊,2例住本院因患者受伤当时颅脑损伤较重,膝部损伤漏诊,伤后1个月由专科医生确诊。所有患侧膝关节X线片均不同程度显示关节间隙后侧有一游离骨片,胫骨髁间后部有骨缺损区。 1.2 手术方法 膝关节后正中切口,显露并纵形切开后关节囊,即可显露后交叉韧带胫骨附着部的撕脱骨折面,于后关节间隙内找到带有骨折块的后交叉韧带,清理骨折断面,经胫骨骨折缺损区边缘水平钻2孔达胫骨内髁前方出孔,用φ0.8mm钢丝穿过撕脱骨折块的后交叉韧带附着部,钢丝两头分别从胫骨前方     

手术治疗肥胖成人胫骨结节撕脱骨折7例临床分析

背景：胫骨结节撕脱骨折多发生于青少年,较少见于成人。截至目前,有关成人胫骨结节撕脱骨折的报道罕见。目的：探讨切开复位接骨板螺钉内固定治疗肥胖成人胫骨结节撕脱骨折的疗效。方法：2008年9月至2013年6月行切开复位接骨板螺钉内固定治疗7例肥胖成人胫骨结节撕脱骨折患者,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能。结果：7例全部获得随访,随访时间为12~18个月,平均12.6个月。骨折均获得Ⅰ期愈合,愈合时间为9~15周,平均12周。膝关节屈伸活动范围平均125°,HSS评分均〉95分。结论：切开复位接骨板螺钉内固定治疗肥胖成人胫骨结节撕脱骨折的效果良好。     

坐骨结节骨骺撕脱一例报告

患者，男，14岁，短跑运动员，跑步训练时出现左臀部钝痛约4个月，当时考虑是肌肉拉伤，未予处理，休息时突然感左脊部钝痛，有骨擦感，当时未摔倒，行走受限，因患肢负重疼痛而就诊。     

儿童胫骨棘撕脱骨折（附25例报告）

儿童胫骨棘撕脱骨折是一种较少见的关节内骨折。作者介绍了该骨折的诊断与分型、受伤机制及治疗方法的选择。对该骨折的治疗，作者早期多采用切开复位手术治疗。近１０年来改变了以往的治疗原则基本上根据Ｍｅｙｅｒ’ｓ和Ｍｃｋｅｅｖｅｒ提出的分型进行治疗。