婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的护理

毛细血管渗漏综合征(CLS)是好发于婴幼儿体外循环术后的严重并发症,病死率极高.我科2006年2月～2008年2月,发生体外循环术后毛细血管渗漏综合征25例.现将护理体会报告如下.     

20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理

报告了20例婴幼儿体外循环术后全身毛细血管渗漏综合征的护理。术后护理重点为密切监测各监护参数,提供及早诊断和治疗的依据,密切观察尿量、引流液及腹围的变化,做好腹膜透析时的护理,严格掌握输液速度,正确使用呼吸机,加强皮肤护理。本组除1例死亡外,其余均痊愈出院。     

婴幼儿心脏术后呼吸道护理

婴幼儿时期不论是各组织、器官的生长发育或是心理的发展方面都处于不断的动态变化过程之中。心脏手术中体外循环即心肺转流 (CPB)在机体内引起的呼吸系统的病理、生理反应 ,导致肺部并发症是婴幼儿心脏术后最常见的并发症 ,亦是死亡原因之一。故我们应结合婴幼儿呼吸系统的解剖特点 ,其病理、生理特点 ,联系临床实践 ,了解婴幼儿心脏术后呼吸道特点 ,合理制定护理对策 ,加强呼吸道管理 ,有效预防和治疗肺部并发症 ,提高护理质量 ,促进患儿早日康复。1　临床资料该组婴幼儿均系我科 1 988年 9月 1日～ 2 0 0 2年 5月 30日期间住院患儿 ,共…     

婴幼儿复杂型先天性心脏病术后毛细血管渗漏综合征的护理

毛细血管渗漏综合（capillary leak syndrome，CLS）为婴幼儿复杂型先天性心脏病术后常见的并发症之一，其临床表现以全身皮肤、黏膜进行性水肿，胸腹腔渗液，血压及中心静脉压降低，尿量减少，肺内出现不同程度的渗出，低氧血症，甚至导致循环、呼吸功能衰竭及内环境紊乱为特征的综合征。     

婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏的危险因素

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(简称先心)患儿经历体外循环手术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CIS)的相关危险因素,为预防和控制CIS的发生提供依据.方法 回顾性研究浙江大学医学院附属儿童院2003年6月至2007年7月38例行体外循环手术后发生CIS的婴幼儿先心患儿的临床资料,对照组为随机抽取同期150例行体外循环手术后未发生CLS的婴幼儿先心患儿,对可能引起CLS的因素采用二分类进行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析,以确定与CLS发病相关的独立危险因素;并对两组患儿术后治疗转归进行总结.结果 ①Logistic回归分析显示发生CIS的独立危险因素按OR值排序分别是:体外循环时间≥120 min(OR=10.353)、紫绀型心脏病(OR=6.912)、年龄≤1岁(OR=6.254)、体外循环温度≤25 ℃(OR=4.151).②CLS组行腹膜透析10例,死亡4例;对照组无腹膜透析病例及死亡病例.结论 体外循环时间、心脏病类型、年龄、体外循环温度是婴幼儿体外循环术后发生CLS的独立危险因素.     

复杂先天性心脏病术后致毛细血管渗漏综合征的护理

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)为婴幼儿复杂型先天性心脏病术后常见的并发症之一,其临床表现以全身皮肤、黏膜进行性水肿,胸腹腔渗液,血压及中心静脉压降低,尿量减少,肺内出现不同程度的渗出、低氧血症,甚至导致循环、呼吸功能衰竭及内环境紊乱为特征的综合征[1].     

复杂先天性心脏病术后致毛细血管渗漏综合征的护理

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）为婴幼儿复杂型先天性心脏病术后常见的并发症之一,其临床表现以全身皮肤、黏膜进行性水肿,胸腹腔渗液,血压及中心静脉压降低,尿量减少,肺内出现不同程度的渗出、低氧血症,甚至导致循环、呼吸功能衰竭及内环境紊乱为特征的综合征。     

毛细血管渗漏综合征15例的综合护理

目的 探讨综合护理在毛细血管渗漏综合征中的作用.方法 15例毛细血管渗漏综合征的患者入院诊断后 均给予综合护理,观察其出院时的恢复情况.结果 15例患者均痊愈出院,无并发症发生.结论 有效的综合护理能改善毛细血管渗漏综合征患者的结局.     

新生儿毛细血管渗漏综合征的护理体会

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）是指由于毛细血管内皮细胞损伤,血管通透性增加,大量血浆蛋白渗透到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量休克、全身皮肤和黏膜进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、尿量减少、低血压、低氧血症等,以呼吸、循环衰竭及内环境紊乱为特征[1]。目前关于新生儿发生CLS相关报道较少,2009年1月～2010年7月我们收治了11例CLS新生儿,现就其治疗护理回顾总结如下。     

婴幼儿心脏直视手术64例术后呼吸道的护理

目的：探讨婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理,减少呼吸道并发症。方法：对64例婴幼儿心脏直视手术后呼吸道的护理进行回顾性分析。结果：64例除4例因低心排综合征死亡外,无一例发生肺部并发症。结论：婴幼儿心脏直视手术后,呼吸道的护理对降低患者的并发症,提高手术成功率尤为重要。     

危重病患者毛细血管渗漏综合征的护理进展

毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是指由于毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿,大量血浆蛋白渗透到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征[1],是系统性炎性反应综合征(system is inflammatory response syndrome,SIRS)的一种严重并发症,CLS的危害在于肺泡水肿、气体交换受限、组织缺氧,从而加重毛细血管损伤,使局部发生炎症改变,乃至不能有效控制的全身炎症病变,最终可能导致器官功能障碍,甚至多脏器功能障碍综合征(MODS),大大增加了临床救治的难度[2].危重病患者发生CLS的比例很大,已引起临床医师的重视,作为与医疗密切相关的护理领域,有必要了解并掌握CLS的临床特点、治疗及护理,以配合医生更好的救治患者,本研究就危重病患者CLS的护理进展综述如下.     

危重患者毛细血管渗漏的护理

毛细血管渗漏综合征（CLS）是一种突发的可逆性毛细血管渗漏,严重时可发生多器官功能衰竭,死亡率极高。临床中多见于一些危重患者。护理工作在CI．S的治疗过程中起着至关重要的作用。由于CI。S有不同于其他疾病的病理生理,在护理时尤其重视基础生命体征观察、出人量记录、呼吸道护理、眼部护理、防治压疮等,为医生诊治提供相关准确数据,并减少护理相关并发症,改善预后。     

婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的相关危险因素探究

目的 通过分析影响小儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)的危险因素,为小儿体外循环术后CLS的预防提供依据.方法 选取2019年2月至2020年12月的共96例接受小儿体外循环术的患儿,按是否发生小儿体外循环术后CLS为依据,分成观察组(发生CLS)和对照组(未发生...     

1例新生儿大动脉调转术后并发严重毛细血管渗漏综合征的护理

完全性大动脉转位(D TGA)是严重复杂的发绀型先天性心脏病之一,其发病率占先天性心脏病的5%~8%,该病预后凶险[1]。目前广泛应用大动脉调转术(Switch)治疗 TGA,但该术复杂,需在较长时间的体外循环[2]下进行;发绀型心脏病患儿术前红细胞压积较高,术后有更大的血液稀释度,且患儿年龄小[2],这些都易导致术后发生毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)的发生。我科于2014年7月收治1例TGA 新生儿,术后并发严重 CLS,经精心的监护,严密观察病情变化,合理有效的护理,治愈出院,现报告如下。     

腹膜透析早期干预婴幼儿体外循环术后渗漏综合征的护理

腹膜透析(PD)能有效地清除体内多余水分、清除炎症介质,减轻渗漏现象的发生,是治疗婴幼儿先天性心脏病手术后并发毛细血管渗漏综合征(SCLS)的一种安全、有效的手段[1].我院2008年3月～2011年3月行婴幼儿体外循环心脏手术323例,发生SCLS 9例,早期按常规综合治疗无效死亡1例,后期8例除常规综合治疗外,还进行早期腹膜透析干预,均痊愈出院.现将8例术后并发SCLS行早期腹膜透析干预护理总结报告如下.     

毛细血管渗漏综合征临床分析

目的 比较毛细血管渗漏综合征(CLS)患者应用不同液体复苏的治疗效果.方法 将40例CLS患者随机分为:(1)治疗组:应用羟乙基淀粉(HES)组;(2)对照组进行基础治疗;比较休克、意识障碍、机械通气、低蛋白血症改善时间及生存率.结果 治疗组较对照组的休克、意识障碍、机械通气、低蛋白血症改善时间均缩短(P<0.05),生存率增加(P<0.05).结论 CLS患者在应用新鲜冰冻血浆(FFP)、白蛋白的基础上应用HES的治疗效果优于应用前者的治疗效果.     

毛细血管渗漏综合征患者预防压疮的护理体会

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome,CLS）临床上常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、烧伤等,是由于在炎症介质的作用下,毛细血管内皮细胞损伤、血管通透性增加而引起毛细血管水肿,大量血浆蛋白渗透到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等临床症状的一组综合征。CLS时患者能迅速出现进行性全身性高度水肿、甚至出现张力性水泡,故极易出现压疮。我科室对25例老年GLS患者加强皮肤护理,在治疗期间无一例出现压疮。现将护理体会报告如下。     

特发性系统性毛细血管渗漏综合征并发急性肾衰竭1例的观察与护理

总结1例特发性毛细血管渗漏综合征并发急性肾衰竭的观察和护理。护理重点是根据疾病的不同分期对患者进行严密症状观察,严格液体管理,合理氧疗等一系列护理措施的实施,患者肾功能得到恢复,住院22 d好转出院。     

重症急性胰腺炎合并毛细血管渗漏综合征10例临床护理

目的:探讨重症急性胰腺炎合并毛细血管渗漏综合征患者的护理方法.方法:对10例重症急性胰腺炎合并毛细血管渗漏综合征患者采取针对性护理措施,包括原发病护理、病情观察、补液治疗、机械通气护理等.结果:10例患者5～7 d水肿减轻,2～13 d后停用呼吸机,住院(21.5±5.7)d后治愈出院.结论:对毛细血管渗漏综合征患者做好护理是促进其康复的重要保证.     

一例鱼精蛋白过敏致毛细血管渗漏综合征液体治疗的护理

鱼精蛋白中和肝素是体外循环心脏手术的一项标准治疗程序.鱼精蛋白作为一种异种蛋白,某些患者使用后会产生过敏反应,严重者发生过敏性休克,引起毛细血管渗漏综合征的极少.毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)是指某种因素损伤毛细血管内皮细胞、致血管通透性增大而引起血浆小分子蛋白大量渗漏到组织间隙,从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等临床表现的一组综合征[1].主要治疗方法是大量快速输注液体补充容量,而这与体外循环心脏手术心功能不全患者限制液体输入量以减轻心肺负荷的治疗策略有冲突,增加了救治难度.我科2011年9月成功救治了一例鱼精蛋白迟发性过敏反应致重症CLS的患者,现将液体治疗的护理报告如下.