电视胸腔镜手术的临床应用

电视胸腔镜手术 (Video- assisted thoracoscopic surgery,VATS) ,即通过胸腔镜在监视器显示下 ,用器械完成某些胸部疾病手术。我们自 1998年 12月至 1999年 8月开展 VATS手术 30例 ,取得比较满意的近期效果 ,现报告如下。1　一般资料本组病例男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 12～ 80岁。双肺减容术1例 ,周围型肺癌 5例 ,肺大泡 4例 ,后纵隔神经源性肿瘤 2例 ,外伤性血气胸 2例 ,急性脓胸 1例 ,胸腔积液 6例 ,双肺弥漫性病变 3例 ,肺结核球 1例 ,心包开窗引流 2例 ,畸胎瘤1例 ,胸膜纤维囊肿 1例 ,胸膜间皮瘤 1例。手术时间 45～ 180分钟 ,平均 7…     

电视胸腔镜手术11例报告

电视胸腔镜手术(Video-Assisted thoracicsurgery,VATS)是90年代初兴起的一门微创外科新技术,由于它具有创伤小、痛苦轻、恢复快以及符合美容要求等优点.近年来,在我国临床应用发展很快,并已显示了广泛的临床应用前景[1].我院自1999年1月至2000年8月共行胸腔镜手术11例,取得了满意的临床效果.所有病例均获得了明确的诊断和适当的治疗.     

电视胸腔镜手术的临床应用：附51例报告

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）即通过胸腔镜在监视器显示下，用特殊器械完成的胸内诊断、治疗手术。我院自１９９６年８月以来开展多种胸腔镜手术４６例，取得较满意的疗效，现报告如下。一、临床资料本组男４１例，女１０例；年龄最小２岁，最大７４岁，平均４９岁。肺叶切...     

电视胸腔镜手术围手术期护理

电视胸腔镜手术 (VATS)是近几年来在胸外科领域发展起来的一门全新胸部微创手术 ,已成为胸部疾病诊断和治疗的重要手段。我院自 1998年 12月至 2 0 0 1年 5月采用电视胸腔镜施行胸内手术 136例 ,取得满意疗效 ,现结合我们的经验 ,就围手术期护理有关问题分析如下。1　临床资料本组男 113例 ,女 2 3例 ;年龄 12～ 80岁。本组 136例VATS手术 ,12 6例经电视胸腔镜完成手术 ,10例中转传统开胸手术。手术病种 :肺气肿肺减容术 9例 ,肺大泡切除 2 5例 ,肺癌楔型切除术 2 7例 ,纵膈肿瘤或囊肿 8例 ,食管平滑肌瘤切除术 1例 ,恶性胸水胸膜固定术…     

电视胸腔镜手术

胸腔镜临床使用已有80余年历史。80年代末，随着光学技术的迅猛发展，高科技电视与内镜相结合在胸外科领域产生了一种崭新的手术方法——电视胸腔镜手术(Videothoracoscoplc surgery或Videoassisted thoracic surgery，VATS)。这种新手术是通过胸腔镜在监视器显示下，用内镜器械完成胸部某些疾病的手术。     

电视胸腔镜在食管外科中的应用

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)用于食管手术已有十余年的历史,国内起步较早,但发展较慢且总体水平落后[1].近年来随着微创手术的迅速发展,VATS在食管外科手术中的应用逐渐被胸外科医师所认识,相信随着科学的发展、手术观念及手术方式的改变、手术技术的不断提高及胸腔镜器械的不断改进,VATS技术将会在食管外科中占有重要的地位.本文就胸腔镜在食管外科中的应用进展进行综述.     

电视胸腔镜外科的临床应用（附30例报告）

目的 探索电视胸腔镜在胸外科的临床应用。方法 采用电视胸腔镜施胸部手术３０例,包括肺和胸膜活检术、肺肿块楔形切除术、肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术和食管癌极治术等手术。结果 全部病例的手术均获成功,有２例出现术后并发症,１例为术后肺泡漏气,另１例为血胸。结论 电视胸腔镜外科具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。     

胸腔镜手术治疗肺大疱

电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）是近年来发展起来的一项新技术,做为微创外科手术正广泛应用于临床,笔者自１９９６年６月起应用ＶＡＴＳ手术治疗肺大疱,效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组２０例,男１４例,女６例,年龄１６～７３岁,平均年龄３７岁。其中１６例是因自发性气胸住院,经行ＶＡＴＳ手术证实为肺大疱,４例术前经Ｘ线检查明确诊断为肺大疱。初发气胸者１２例。气胸反复发作,曾行胸腔穿刺抽气或闭式引流术者５例。双侧肺大疱２例,相距３个月先后行ＶＡＴＳ手术,配合小切口手术２例,切口长６．０±１．…     

电视胸腔镜手术及电视胸腔镜辅助小切口手术183例分析

目的 介绍我院183例电视胸腔镜手术（VATS）及电视胸腔镜辅助小切口手术（VAMT）在胸外科诊疗中的应用。方法 采用VATS及VAMT技术共完成183例十余个病种的胸外科手术。结果 治愈180例，死亡3例。术后并发肺部感染11例，胃食管吻合口瘘1例。结论 VATS及VAMT具有疗效可靠，创伤小，术后恢复快等优点。具有广阔的应用前景。     

单切口在电视胸腔镜手术中的应用

目的：探讨在电视胸腔镜(VATS)手术中应用单切口的适应证和方法。方法：回顾性分析60例在电视胸腔镜下应用单切口行手术治疗患者的临床资料．其中特发性气胸40例，继发性气胸7例，自发性血气胸5例，胸部良性肿瘤5例，胸膜转移癌2例，胸膜间皮瘤1例。结果：手术均在电视胸腔镜下应用单切口完成。平均切口长度3cm。手术平均时间为46．3min。切口位于腋中线第6肋间40例、第7肋间12例、第4肋间2例，腋前线第5肋间3例，腋后线第6肋间3例。术中无中转开胸或改多切口术式。术后漏气2例，经保守治疗自行愈合。无其它并发症。结论：在电视胸腔镜手术中应用单切口手术治疗是可行的，术前应选择适当病例、明确病变部位和设计恰当的手术切口。     

食管癌术后乳糜胸的诊断和分析

目的总结食管癌手术后并友乳糜胸的诊断和治疗经验。方法回顾性分析33例食管癌手术后并发乳糜胸的诊治情况。结果治愈32例,其中保守治疗22例,有21例得到治愈,另外1例因肺部感染后导致呼吸衰竭放弃治疗后出院;有11例行电视镜腔镜手术治疗,均痊愈。结论在临床上对于食管癌术后发生乳糜胸的情况应本着预防为主的原则进行治疗,这样可以使大部分患者避免进行第二次手术,减少痛苦;若病情未能改善,果断实施手术是积极有效的治疗方式。     

电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术治疗慢性脓胸的临床疗效。方法74例慢性脓胸患者分为观察组和对照组,对照组给予开胸胸膜纤维板剥脱术治疗,观察组给予电视胸腔镜手术治疗。结果观察组胸腔引流管留置时间（6．2±1．4）d,住院时间（11．2±3．7）d,并发症发生率2．9％（1／35）,均显著小于对照组的（9．5±2．1）d（t=5．126,P〈0．01）,（18．7±5．5）d（t=4．315,P〈0．01）,20．5％（8／39）（x2=3．86,P〈0．05）。结论电视胸腔镜手术可用于轻症慢性脓胸的治疗,但需严格控制手术指征。     

胸腔镜手术治疗心包积液

目的 总结电视胸腔镜技术心包开窗术治疗心包积液的经验.方法 对12例进行胸腔镜下心包开窗和心包切除术治疗的心包积液病人临床资料进行回顾分析.结果 2例出现术中心律失常、急性心功能衰竭,术后胸引管保留时间3～14天,全部治愈,随访1年以上无复发.结论 电视胸腔镜下心包开窗术和心包切除治疗心包积液效果满意且创伤小、痛苦轻、恢复快.     

电视胸腔镜手术在治疗支气管肺囊肿的可行性及安全性

目的 探究电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿的临床可行性和安全性.方法 将收治的60例支气管肺囊肿患者随机分为观察组及对照组,每组30例.观察组采用电视胸腔镜手术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组手术过程及术后差异.结果 观察组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05);术后带管时间及术后住院时间观察组短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组术后并无严重并发症发生,并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统手术方式相比,电视胸腔镜手术治疗支气管肺囊肿临床效果更显著,并且没有增加不良反应发生率,安全系数较高.     

单腔气管插管全麻下行胸腔镜手术39例分析

目的探讨单腔气管插管在胸腔镜外科手术中的可行性.方法在单腔气管插管全麻下为39例患者行胸腔镜手术,其中胸腔探查术15例,手汗症行双侧交感神经切断术11例,纵隔肿瘤切除术9例,肺癌术前分期术2例和术后胸腔探查2例.结果 39例均达到满意的诊断和治疗效果,手术时间20～50 min,平均30 min,无并发症发生.结论单腔气管导管插管全麻下行胸腔镜手术可选择应用于胸部一些疾病的诊治中,该方法难度较低、安全易行.     

胸腔镜胸膜剥脱对胸腔积液的诊治价值

目的　探讨对不明病因的胸腔积液早期诊治及预防其并发症的方法。方法　采用胸腔镜探查的方法 ,对 18例胸腔积液保守治疗效果不佳而性质待查及 9例晚期肺癌伴胸腔积液的患者进行统计分析。结果　 18例不明病因的胸腔积液明确诊断 ,分别给予肺叶切除、淋巴清扫、炎性假瘤切除、胸膜剥脱术治疗 ;9例晚期肺癌 ,1例手术治疗 ,余取活检 ,全部行胸膜剥脱术。全组无死亡病例。术后 1、2、3月、半年、1年、2年随访 ,胸水得到有效控制。 2年内已死亡 8例 ,但均未见患侧胸水复发。结论　对于不明病因的胸腔积液患者 ,早期行胸腔镜探查 ,既可尽快明确诊断 ,又可早期治疗 ;对晚期肺癌的患者应用胸腔镜探查及全胸膜剥脱 ,既可明确诊断 ,又可减少晚期肿瘤引发大量胸水而导致的致命并发症     

瑞芬太尼与芬太尼在胸腔镜手术中的麻醉效果比较

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在胸腔镜手术中的麻醉效果。方法选择在胸腔镜下行肺大泡结扎手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组（A组）和芬太尼复合异丙酚（B组）,每组20例。观察麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后5min（T,）的BP、HR;记录术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;记录拔管后即刻、30min疼痛视觉模拟评分（VAS）;随访记录术中知晓发生率和术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组插管期心血管不良反应显著低于B组（P〈0．05）,A组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于B组（P〈0．05）。两组患者均未出现术中知晓、术后恶心呕吐。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉明显优于芬太尼复合异丙酚。     

单孔电视胸腔镜在自发性气胸中的临床应用

目的探讨单孔电视胸腔镜手术(video assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的临床价值。方法 2008年4月至2011年4月,对107例自发性气胸行单孔VATS下肺大疱切除及胸膜固定术。结果 107例手术均成功,无中转开胸,切开辅助孔9例。手术时间20～100min,平均36min;术中出血<50ml。术后引流时间2～4d,平均3d;术后住院4～6d,平均5d。103例随访2～36个月,平均27个月,1例复发。结论单孔VATS安全可靠、创伤更小。     

健康教育在门诊老年高血压患者中的应用

目的探讨健康教育在门诊老年高血压患者中的应用效果。方法选取2010年4月至2011年4月,我院门诊收治的200例老年高血压患者,作为研究对象。将所有患者按照随机分组的原则分为对照组与观察组,对照组患者采用常规门诊药物及护理方法进行治疗,观察组患者对照组患者在治疗的基础上再予以系统的健康宣教。比较两组患者治疗3个月后的服药依从性、并发症发生率、血压控制情况。综合评价健康宣教在门诊老年高血压患者治疗中的作用。结果研究结果显示,两组患者治疗过程中的服药依从性、并发症发生率及治疗后的血压控制情况,观察组较对照组患者具有明显优势,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论在进行常规门诊药物治疗的基础上,再对患者予以健康教育,可以使患者充分认识到日常生活习惯及严格按照医嘱服药的重要性,增强患者服药的依从性,从而提高患者血压控制效果,减少并发症的发生。     

整体护理在老年骨科中的应用

目的探讨系统化整体护理在老年骨科中的意义。方法总结分析金堂县第一人民医院外二科294例60岁以上骨科患者护理经验。针对他们不同的心理、生理状态及特殊性,实施有效的心理护理,重点加强基础护理、预防并发症、生活护理及康复护理。结果 294例老年患者护理质量优良,无1例护理并发症发生。除3例死于原发病2例死于失血心休克2例死于脑血管意外外,其余287例均治愈出院。得到了患者和家属的认可。结论护士必须具有扎实的多学科的医学知识和良好的业务素质才能具有开展整体护理的能力。掌握老年骨科患者的特殊性,实施有效的护理措施,是老年骨科患者康复的基本要素。