城乡互动构建分级医疗服务体系

合理配置城乡医疗资源,加强分级医疗管理是完善医疗服务体系的根本要求和必然选择。本文提出配置城乡医疗资源的基本原则,强调必须对城乡医疗资源在行政管理、筹资与服务体系、病人系统管理等方面进行整合型医疗改革,作者以自身单位的实践作为实证,指出城乡医疗资源双向互动是建立城乡分级医疗体系的有效途径和手段。     

"医疗航母"下乡来——记湖北省恩施土家族苗族自治州城乡医疗集团

2004年5月18日，武陵山下，清江之滨，漫天彩球，札炮隆隆，湖北恩施土家族苗族自治州农民载歌载舞，庆祝该州农村卫生事业发展进入一个全新起点——恩施州城乡医疗集团宣告成立。     

推进社区卫生服务完善城市医疗服务体系

社区卫生服务是具有中国特色的城镇医疗服务体系的重要组成部分.社区卫生服务作为社区工作的重要组成部分,各地都在积极地推动此项工作,但目前社区卫生服务建设中还存在一些问题.     

合肥筹建惠民医疗服务体系

“建好‘五个三’是我们的近期目标。我们将建立一个全方位、多层次的惠民医疗体系，从而最大限度地缓解看病难、看病贵问题。”近日，合肥市卫生局局长陈社新表示。     

深圳市基层医疗服务体系建设经验

在基层服务体系的制度设计上,深圳市一直坚持“院办院管”的管理体制,并以此为纽带,构建层级分明、分工合理、双向协作的新型城市医疗服务体系,使基层医疗服务网络有了良好的社会信誉、合理的医保制度、恰当的技术支持,提高了城市卫生资源的配置和使用效率,减轻了居民的医疗费用负担.作者介绍了深圳市推进基层医疗服务体系建设的主要做法、制度优势,分析了深圳市社区健康服务体系建设中存在的问题,并提出改进建议.     

再造基层医疗服务体系

厦门市卫生工作在继续抓好大型重点公立医疗机构建设，加快提升全市优质医疗资源水平、医疗服务整体能力，积极服务周边地区的同时，着力推进机制创新，加快构建和完善以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系，力争使“就医难”问题得到明显缓解。     

紧紧抓住医疗服务竞争要素

随着社会主义市场经济的建立，人们的价值观念、道德准则、思维方法甚至行为取向都在发生着改变，这些变化给医院的运行、管理带来一些新的困难和问题。一、正确对待社会主义市场经济的新形势正确对待社会主义市场经济，至关重要的是“更新思想观念”，只有顺应历史发展的潮流，自觉地用市场经济的观点，用建设有中国特色的社会主义理论去审视周围的事物，去分析对待遇到的新问题，才能适应市场经济赢形势。只有振作精神，励精图治，同心同德，抓住机遇，谋求生存．促进发展，才是唯一正确的决择。我们的指导思想是，单单提出“适应”市场经…     

构建多层次医疗服务体系的思考

《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》确定的改革总体目标是：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。就建立医疗服务体系而言,整合现有城乡医疗机构,实现资源的有效利用,降低医改成本,是构建多层次医疗服务体系的关键。针对我国当前医疗资源不足与利用效率不高并存的现实,笔者认为,通过政府主导和市场调节两种手段,充分挖掘现有医疗资源的潜力,可能是一条成本较低、见效较快的公立医院改革之路。     

创新机制 健全网络 推进农村医疗卫生服务体系建设

通过四年农村医疗卫生服务体系建设，浙江省余姚市不断创新机制，健全农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，满足了农村居民日益增长的医疗保健需求，更好地保障人民健康。文章就余姚市医疗卫生服务体系建设的主要做法进行了总结。     

完善新型农村合作医疗制度之我见

新型农村合作医疗是让广大农民能“看得上病、看得起病、看得好病”的一项好制度。要把这一“为民、便民、利民”的好事办好，确保农民不吃假药，用药价格合理、就近得到医疗服务，必须构建大病统筹、医疗救助、医疗服务、监督管理4大体系。     

深化城镇医药卫生改革 提高医疗卫生服务水平

包头市卫生局深化城镇卫生改革,提高了医疗服务水平,其主要做法：①树立效益和竞争意识,增强了全员的责任感和紧迫感。实施了医务人员聘用制,公开竞选院长,竞聘人才,实行效绩工资制。②以群众的利益为第一标准,实行药品集中投标采购,中标药品平均降价30％,为患者提供低价高质药品服务。③大力实施科教兴医战略,加强重点学科和重点实验室建设,建立科技发展基金,加强高学历人才培养,加强与国内外知名医院与知名专科技术协作,提高了医疗卫生技术水平。④倡导人性化服务理念,推行以病人为中心,开展优质服务医院和“三个十佳”评选活动,积极搭建急救平台,提高了医疗服务质量。     

农村卫生服务体系的建设和改革

目前，我国县乡村三级农村卫生服务体系从框架上来说是比较合理的，尽管框架的形成带有强烈的计划经济色彩。在“文化大革命”之前，没有村级卫生机构，后来根据毛泽东同志“6．26”指示，开始出现村卫生室，从而形成了县乡村三级卫生服务体系。从几十年运行的情况看，这个布局是合理的，但也存在一些问题，主要有三个方面：一是医疗机构如何适应农村已经变化了的社会经济体制；     

城乡社区卫生服务反应性比较

目的：了解和比较城乡社区卫生服务反应性的差距及存在的问题。方法：参照WHO卫生系统反应性评价方法，设计问卷进行现场调查和入户调查。结果：城市、农村社区卫生反应性存在差异，总水平和分布均以城市社区较好，城市和农村的反应性指数分别为8．26和7．16，认为能较好地平等对待不同人群的比例分别为89．1％和74．7％。结论；城乡应改善的反应性条目和问题基本相同，主要有及时关注、保密、选择等条目和对特殊人群得不到平等对待的问题，但农村还包括基础设施和交流等条目。     

我国城市医疗救助对象的卫生服务需求调查

城市贫困人口卫生服务公平性及可及性一直是政府及社会关注的问题。了解其主要的健康问题、影响健康的因素是改善贫困人口健康状况的基础和前提，可以使我国城市医疗救助制度的开展具有更强的针对性，做到有的放矢。     

新型农村合作医疗制度与城镇医疗保障制度比较

新型农村合作医疗制度与城镇职工医疗保障制度,是我国处于转型时期、适应"二元"经济和社会发展所设计的,适用不同主体的医疗保障制度。从二者的异同比较中可以看出,二者更多的是制度框架、制度内容和制度性质的相同或相近,而二者的不同,更多地表现在形式上的差异,其保障水平、管理水平与管理能力的差别,更多的是由于经济和社会发展的"二元"背景差异所导致。     

农村公共卫生服务体系的一次重组和改造--昆山市组建乡镇预防保健所评述

作为最基层的公立卫生医疗机构 ,近年来饱经生存发展困扰之苦的乡镇卫生院 ,在城乡卫生服务体系改革向深层次发展的关键时刻 ,是继续坚持防治结合、非营利性的方向 ,还是专攻医疗走营利机构之路 ?面临着何去何从的重大抉择。在一片卖断乡镇卫生院的声浪中 ,昆山市卫生局经过冷静的分析和思考 ,认为乡镇卫生院人浮于事、效率低下的运行机制 ,确实已到了非改不可的地步了 ;另一方面他们也充分意识到 ,为了农村的初保事业和广大农民的基本医疗保健 ,乡镇卫生院防治结合、预防为主的方向决不能动摇 ,预防保健工作不仅不是卫生院的包袱和累赘 ,恰…     

健全社区卫生服务功能与防控体系的思考

2001年5月8日国务院体改委转发5部委下发的《中国卫生改革与发展指导意见》中明确指出：“在有条件的农村地区可以试行社区卫生服务”，“乡镇卫生院为开展农村社区卫生服务建立中心(或站)的结构后，一般不得向医院模式发展，必须承担起“六位一体”的服务功能”。近几年来，浙江、山东、上海等省、市农村开展了社区卫生服务，已基本形成了乡村一体化     

农村医疗卫生服务系统模型仿真研究

目的：揭示农村医疗卫生服务系统复杂结构的演化过程及主体行为特征。方法：利用建立的“卫生政策模拟实验室”，应用系统动力学建模方法及数理统计学方法，模拟农村医疗卫生服务系统行为。结果：农村卫生总资本总量呈上升趋势，但分配有所侧重；农民自我治疗比率维持在高水平；乡镇卫生院的功能远不能满足需要；县级公共卫生机构注重于准公共服务的提供。结论：农村医疗卫生服务系统符合“结构决定功能”的基本规律，匡家总系统卫生资源“倒三角”结构所引发的系列社会症状在农村更趋严重。农村整体卫生资源水平低下是主要特征。