急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效分析

目的 探讨急性脑梗塞动脉内溶栓治疗的临床疗效与影响因素。方法 288例脑梗死患者均在CT检查厦血管造影基础上接受选择性动脉溶栓治疗，其中在发病后6h以内溶栓者76例，6～24h溶栓者212例。统计两组患者的血管再通率和90天后预后情况。结果 脑血管造影发现血管闭塞245例，其中颈内动脉系统闭塞173例，椎基底动脉（VBA）闭塞72例；溶栓后再通分别为112例、38例。治疗后90天恢复良好者180倒，恢复差者108例。溶栓后颅内出血2例；6h内组和6～24h组患者治疗后90天预后良好率分别为80．35％和71．43％，血管再通率分别为67．86％和59．26％，血管再通中位时间分别为67min和73min。结论 局部动脉溶栓可以明显改善脑梗死患者的预后；仅以发病时间不超过6h作为动脉内溶栓治疗标准不够全面，应当根据病情适当放宽溶栓的时间窗。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选择我院急性心肌梗死患者120例,分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规治疗,观察组给予尿激酶溶栓治疗.对两组患者梗死血管的再通情况进行观察.结果 两组患者梗死血管再通率比较:观察组患者再通38例,再通率为63.3%;对照组患者再通10例,再通率为16.7%.两组患者再通率经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,能提高患者的存活率,值得临床推广.     

瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法30例患者均符合入选和不入选标准,予以瑞替普酶静脉溶栓治疗,观察血管再通的临床指标及不良反应。结果根据冠脉再通标准判断,30例患者血管再通构成比为76.7%,出血发生率为0.67%。结论急性心肌梗死患者选用瑞替普酶静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法。     

局部动脉内溶栓治疗大脑中动脉急性脑梗死

目的探讨局部动脉内溶栓对大脑中动脉（MCA）急性脑梗死的治疗效果。方法对67例MCA急性脑梗死患者应用尿激酶进行局部动脉内溶栓治疗，分析不同时间及阻塞部位血管再通和3个月后临床预后的关系。结果M1M2段阻塞41例（61．19％），M3M4段阻塞26例（38．81％）。溶栓后阻塞血管成功再通47例（70．15％），其中M1M2段28例（68．29％），M3M4段19例（73．08％），M3M4段阻塞再通率似高于M1M2段，但差异无显著性（P〉0．05）。溶栓时间在发病6h以内者13例（19．40％），阻塞血管再通10例（75．92％），预后良好9例（69．23％）。发病时间在6h以上者54例（80．60％），阻塞血管再通37例（68．51％），预后良好者30例（55．56％）。发病6h以内溶栓者的阻塞血管再通率和预后良好率较6h以上者为高，但差异无显著性（P〉0．05）。血管再通和预后明显相关（r=0．76）。6h以上溶栓易致颅内出血。结论MCA急性脑梗死动脉内溶栓疗效确切，早期溶栓效果较好，晚期溶栓易并发颅内出血。     

急性心肌梗塞的溶栓治疗及微循环观察

观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）的疗效及微循环中做血栓的变化。按WHO规定的AMI诊断标准选择病例．按1992年全国统一的溶栓方案治疗，观察溶栓前后球结膜微循环改变。对微循环中有微血栓记录溶栓前后的微血栓数量，并与溶栓结果对比分析。其中16例AMI溶栓治疗后再通者13例，再通率81．25％。溶栓前微循环中有微血栓者11例，溶栓后仅有3例。微血栓出现率由溶栓前的68．75％下降至溶栓后18．75％，统计学处理差异非常显著（p＜0．001）。13例再通者无一例再出现微血栓。可见尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞效果肯定，对消溶微血栓有显著作用。可把微血栓作为尿激酶治疗AMI后冠脉再通的一项辅助指标。     

尿激酶治疗急性心肌梗死46例疗效观察

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)尿激酶静脉溶栓加速给药方法的临床疗效和安全性 ,同时观察不同溶栓时间的临床疗效。方法　 14 6例 AMI患者 ,均用尿激酶 2 0 0万 U静脉溶栓治疗 ,其中 2 5例先静脉推注尿激酶 10 0万 U ,余10 0万 U 30 min静脉点滴 (A组 ) ;另 2 1例为全量 30 min匀速静脉点滴 (B组 )。同时观察 6 h内溶栓 2 9例 ,6 - 12 h内溶栓 17例。观察内容 :临床再通指标 ,溶栓并发症和溶栓前后的纤溶 (PAI)活性检测结果 1A组临床评价再通率高于 B组 (76 %∶ 6 1.9% ,P>0 .0 5 ) ;2 A组在溶栓治疗 15 min后血液 PAI活性被明显抑制 ,B组溶栓治疗 30 min后 PAI活性降到最低点 ;36 h组内溶栓再通率高于 6 - 12 h组 (79%∶ 5 2 % ,P<0 .0 5 )。结论　尿激酶溶栓疗效与溶栓时间明显相关。加速给药可加快对血液 PAI活性的抑制 ,从而使临床再通指标的提前出现 ,此方法安全可靠 ,操作方便 ,值得进一步推广和验证     

溶栓治疗后急性心肌梗死患者心率变异性的变化

目的观察急性心梗患者(AMI)溶栓后心率变异性(HRV)变化。方法41例患者被分为两组溶栓再通组21例;常规治疗组20例。观察两组患者病后心率变异性的改变。结果溶栓再通组病人在各时间点的HRV均高于常规治疗组(P<0.05);组内比较,3月、6月时的HRV均高于2周时(P<0.05)。2周时再通者室性心律失常低于常规治疗组(P<0.05)。结论溶栓后冠脉再通可改善心脏自主神经系统功能,减少室性心律失常。     

溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)开始时间与再通率的对比研究

目的　探讨溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)开始时间对疗效和预后的影响 .方法　将 99名AMI患者分为急诊组 (30例 )、内科病房组 (36例 )和对照组 (33例 ) ,比较栓塞冠状动脉再通率 ,住院期间心脏及其它并发症 .结果　溶栓后再通率急诊组为 86 .7%、病房组为 6 6 .7% ;心脏性死亡率急诊组为 3 .3%、内科病房组为 8.3 % ,明显低于对照组 (18 2 % ) .结论　急诊溶栓治疗能显著提高AMI患者的急性期疗效和改善预后     

急性心肌梗死的临床特点与护理探讨

目的 探讨急性心肌梗死溶栓治疗的临床特点与护理方法.方法 24例急性心肌梗死患者随机平分为两组,两组患者都采用溶栓治疗,观察组在溶栓治疗的基础上行积极的护理措施.结果 观察组12例患者中11例再通,1例未通,再通率为91.7%.对照组12例患者中7例再通,5例未通,再通率为58.3%.观察组的再通率明显高于对照组(P<0.05).结论 有效的护理方式对提高急性心肌梗死再通率具有重要意义.     

溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）开始时间与再通率的对比

目的 探讨溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）开始时间对疗效和预后的影响。方法 将９９名ＡＭＩ患者分为急诊组（３０例）,内科病房组（３６例）和对照组（３３例）,比较栓塞冠状动脉再通率,住院期间心脏及其它并发症。结果 溶栓后再通率急诊组为８６．７％、病房组为６６．７％;心脏性死亡率急诊组为３．３％、内科病房组为８．３％,明显低于对照组（１８．２％）,结论 急诊溶栓治疗能显著提高ＡＭＩ患者的急性期疗效和改善