呼吸衰竭患者应用无创性正压通气的护理

近年来对于呼吸衰竭患者的治疗，许多专家推荐应用无创性通气技术，尤其是经面（鼻）罩无创正压通气（NIPPV）技术。我院自2004—08-2005—01采用NIPPV治疗呼吸衰竭患者18例，现将护理体会报告如下。     

慢性呼吸衰竭老年患者应用无创正压通气的护理

现将本科在2003／2007年间应用NIPPV治疗53例老年呼衰患者的临床观察及护理体会总结如下。     

早期应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理.方法在常规治疗的同时,实验组与对照组分别应用无创通气和呼吸兴奋剂治疗,观察2组患者治疗前、后、治疗间歇期动脉血气变化及康复例数.结果实验组患者治疗后血气明显改善(P<0.01),康复例数明显多于对照组(P<0.01).结论应用无创通气可促进呼吸衰竭患者的康复,护士要加强对患者的心理支持,严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,熟练掌握无创通气呼吸机的性能、使用方法,防止并发症.     

早期应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的　探讨应用无创性通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理。方法　在常规治疗的同时 ,实验组与对照组分别应用无创通气和呼吸兴奋剂治疗 ,观察 2组患者治疗前、后、治疗间歇期动脉血气变化及康复例数。结果　实验组患者治疗后血气明显改善 (P <0 .0 1) ,康复例数明显多于对照组 (P <0 .0 1)。结论　应用无创通气可促进呼吸衰竭患者的康复 ,护士要加强对患者的心理支持 ,严密监测生命体征 ,保持呼吸道通畅 ,熟练掌握无创通气呼吸机的性能、使用方法 ,防止并发症     

BiPAP无创正压通气在急性呼吸衰竭患者中的应用及护理

【目的】探讨双水平气道正压通气（bilevel positive airway pressure,BiPAP）在手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者中的应用及护理。【方法】观察35例上述患者在常规治疗无效时加用BiPAP辅助通气,比较通气前与通气后各参数的改变情况（血流动力学、血气分析、呼吸功能）及并发症、患者适应性。【结果】通气后,33例经通气治疗后血压、心率、SaO2与PaO2等均有明显的改善,患者耐受性好,并发症少。2例因通气效果不佳改用气管插管。【结论】手术后和急性心源性肺水肿所致急性呼吸衰竭患者加用BiPAP无创通气可有效改善患者的呼吸状态、促进呼吸、循环系统功能的恢复,患者耐受性好,是一种安全、有效的方法。     

无创正压通气在急性呼吸衰竭中的应用

无创正压通气（NPPV）是指在不需要气管插管的情况下,使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。近年来NPPV在急性呼吸衰竭中的应用日益增多,研究证实NPPV可减少患者气管插管率和病死率,避免或减少有创通气的并发症,缩短住院日,可以作为某些急性呼吸衰竭,如慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性恶化时的一线治疗,或者作为药物治疗和氧疗无效时首选的机械通气方式。     

双水平正压无创呼吸机辅助治疗Ⅱ型呼吸衰竭86例的护理

目的探讨双水平正压无创呼吸机辅助通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理配合。方法总结荆州市第一人民医院呼吸内科86例Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平正压无创呼吸机辅助通气的护理配合情况。结果无一例严重并发症发生。结论为Ⅱ型呼吸衰竭患者提供有效的护理措施,对提高其生活质量具有重大意义。     

应用无创正压通气治疗呼吸衰竭82例的安全管理及护理

目的：探讨呼吸衰竭的无创通气患者的护理方法。方法：82例呼吸衰竭患者因病情严重需要无创通气治疗，对患者、呼吸机及设施评估。实施安全管理及护理，评价患者无创通气耐受率。结果：耐受率98．8％，其中1例（1．2％）患者因病情重，家属放弃治疗。结论：加强呼吸衰竭患者无创通气期间安全管理与护理，可能提高无创通气耐受率。     

双水平无创正压通气在腹部手术后呼吸功能不全患者中的应用及护理

目的探讨双水平无创正压通气(bilevelpositiveairwaypressure,BiPAP)在腹部术后呼吸功能不全患者中的应用及护理。方法观察50例腹部术后呼吸功能不全患者上机前与上机后1h、4h血流动力学、血气分析、呼吸功能变化及并发症、患者适应性。结果通气后,收缩压、舒张压、心率下降(P<0.05),pH上升(P<0.05),动脉血氧分压、血氧饱和度明显上升(P<0.01),潮气量增加(P<0.01),呼吸频率减慢(P<0.05),动脉血二氧化碳分压变化无统计学意义,但其均值下降。50例患者耐受性好,并发症少。结论合理地应用BiPAP治疗腹部手术后呼吸功能不全,既对血流动力学影响小,又能改善呼吸功能,同时又允许任何时相的自主呼吸,患者耐受性好,是一种安全、有效的方法。     

无创通气技术在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用价值

目的探讨无创正压通气技术(BiPAP)在肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法选取慢性肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组给予低流量吸氧、常规抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗,观察组在此基础上加用无创正压通气治疗。观察2组患者治疗前和治疗后24 h的临床表现、动脉血气变化、生命体征和不良反应。结果治疗后24 h,2组RR、HR均有所降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组Sa(O2)显著升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);Pa(CO2)和Pa(O2)明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组pH值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP可有效改善肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状,减轻心脏负荷,且不良反应较少,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭72例护理体会

【目的】探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法。【方法】对72倒AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规药物治疗的同时,采用经鼻／面罩BiPAP无创正压通气治疗,同时采取相关的护理干预措施。【结果】本组62例临床症状改善,转入ICU8例,死亡2例。【结论】NIPPV辅助治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭是有效而且安全的,加强护理干预,防治相关并发症是NIPPV成功的关键。     

双水平正压无创通气对急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗

急性左心衰的患者常常引起呼吸功能不全，导致低氧血症，如治疗效果不佳可导致呼吸肌疲劳，从而引起二氧化碳潴留，导致Ⅱ型呼吸衰竭，患者会出现肺性脑病，神志模糊甚至昏迷。对这些患者以往的措施是尽快行气管插管机械通气，这必将导致并发症和医疗费用的增高。而近年来无创通气的发展使这些患者在气管插管机械通气之前又多了一个有效的治疗手段。本研究观察了急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在给予常规内科治疗效果不明显，同时出现意识障碍时加用无创性经面罩双水平正压通气（BiPAP）后的呼吸指标、血气指标和神志的变化。     

双相气道正压通气在急性呼吸衰竭脱机过程的应用

目的：探讨双相气道正压通气（BIPAP）治疗急性呼吸衰竭的效果，评价BIPAP与压力支持通气（PSV）在脱机过程中的适用对象。方法：前瞻、随机将36例急性呼吸衰竭患者经APACHE-Ⅱ评分管理并充分齐同平衡．分为BIPAP治疗组和PSV治疗组：每种模式稳定30min后测定呼吸力学、血气指标、患者舒适度评分、治疗结束后记录脱机时间及并发症。结果：两种模式在患者呼吸功、舒适度评分、血气分析方面无统计学差异。结论：BIPAP与PSV均可应用于急性呼吸衰竭脱机过程．PSV更适用于自主通气努力较大患者：相较而言，BIPAP更能减少医务人员管理强度     

无创性双水平气道正压通气治疗老年人心功能不全的护理

无创性双水平气道正压(BIPAP)通气是一种治疗呼吸功能不全的通气方式，现已越来越多地应用于各种呼吸衰竭．我科采用无创BIPAP通气治疗5例心功能不全低氧血症的老年患者，取得了满意的疗效，现将其护理体会介绍如下。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常因感染而急性发作,使不可逆气道阻塞进一步加重,加之呼吸肌疲劳,导致通气功能恶化发生Ⅱ型呼衰。经常规抗炎、氧疗、呼吸兴奋、扩张支气管、祛痰等治疗的同时,常行无创正压机械通气治疗以提高疗效。     

无创性机械通气治疗呼吸衰竭82例的护理

无创性机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛应用于急、慢性呼吸衰竭患者的治疗。通过对我院82例使用无创性机械通气治疗呼吸衰竭患者的护理,体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为本院住院患者。     

无创正压通气救治呼吸衰竭的临床观察

近年来无创双水平正压通气(bi-level positive airwaypressure,B iPAP)应用于临床治疗急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭急性加重期,可明显减轻患者痛苦,较好改善预后[1]。我院2003年10月~2005年12月采用B iPAP治疗呼吸衰竭64例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组64例均符合呼吸衰竭诊断标准[2]。急性呼吸衰竭组(急性组)30例,男17例,女13例;平均(70·2±13·5)岁;其中Ⅰ型呼吸衰竭19例,Ⅱ型11例;合并心源性肺水肿12例,脑血管意外、哮喘各9例,意识障碍20例。慢性呼吸衰竭急性加重期(慢性组)34例,均为慢性阻塞性肺疾病患者,男…     

双水平气道正压辅助通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭的护理

Ⅱ型呼吸衰竭常需人工通气治疗,传统的机械通气需作气管插管或气管切开,不仅并发症多且患者难以接受。双水平气道正压(bilevel positive air pressure,BIPAP)呼吸机是一种无创性压力支持呼吸机,它提供双相气道内正压支持呼吸。具有不干扰自主呼吸,既增加肺通气量,又可改善氧合,减轻呼吸肌疲劳,提高肺顺应性等优点,操作方便、易行,减少了气管切开、气管插管的并发症,患者无痛苦,易于接受,疗效好。现就我科收治的30例老年Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BIPAP呼吸机治疗的护理总结如下。     

无创正压通气治疗老年Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

无创性通气(NIV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,从而避免了与气管插管或气管切开有关的并发症,改善患者舒适感,保留患者说话、吞咽功能。临床上NIV中以经鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)应用最多。该方法是当患者吸气时以压力支持通气(PSV)模式提供较高的吸气正压,呼气时又自动调至较低的呼气末正压(PEEP),     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭失败原因分析

无创正压通气(noninvasive positive pressuse ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭可以成功救治多数呼吸衰竭患者,但部分患者因为各种原因导致治疗失败.我院2006年5月～2010年5月对183例COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭行NPPV治疗,其中治疗失败55 例,占30.1%.现对临床资料进行回顾性分析.