长期素食引起亚急性联合变性1例报告

亚急性联合变性是维生素B12缺乏引起的脊髓侧索、后索和周围神经病变,有时亦累及视神经和脑白质。在病程早期,阳性体征往往单独存在,因此,易漏诊、误诊。1临床资料1·1一般资料患者,男,25岁。于4个月前逐渐觉双上肢发紧,为持续性,无明显无力感觉。约2个月前有双下肢发硬,上下楼均费力,曾跌倒3次,不敢走夜路。有时低头时后背有“窜疼”。而双上肢发紧症状略有好转。患者反应较过去迟钝,话少,伴有尿急,大便正常。1个月前出现走路困难加重,需他人搀扶,半月前迟钝症状较前减轻,入院诊断为多发性硬化,予以甲基强地松龙1000mg/d,连续应用3d后,改…     

长期素食引起亚急性联合变性1例报告

亚急性联合变性是维生素B12缺乏引起的脊髓侧索、后索和周围神经病变，有时亦累及视神经和脑白质。在病程早期，阳性体征往往单独存在，因此，易漏诊、误诊。     

系统性红斑狼疮合并小脑脊髓变性一例报告

系统性红斑狼疮(SLE)的神经系统并发症多种多样,现报告以小脑脊髓变性性共济失调形式发病的一例患者。 女,40岁,住院号499120,因四肢麻木13年,步态不稳9年而入院,患者于13年前起右手、双下肢、左手依次出现麻木,以右侧肢体偏甚,右手握物没有知觉,不能辨认,并经常失落而不被发觉。9年前两腿不能奔     

皮质基底节变性1例报告

<正>皮质基底节变性(corticobasal degeneration,CBD)是一组罕见的、隐匿起病慢性进展的神经系统变性疾病,发病率仅约4. 9～7. 3/10万~([1])。CBD临床表现复杂多样且随病情进展不断变化,文献报道多为不对称的运动异常、局限性肌张力障碍、特征性肌阵挛、异己手、失用症、皮质感觉缺失以及痴呆等,但这些临床表现亦可出现在帕金森病(Parkinson’s diease,PD)或其他非典型帕金森综合征中~([2])。与其他神经变性疾病相似,CBD的诊断仍以病理学为金标准,但研究表明仅有25%～56%临床诊断的患者可获得病理活组织检查印证~([3,4])。由此可知,CBD因十分罕见,临床表现与其他帕金森综合征重叠,病理活检不易获取等多因素使其临床诊断     

亚急性联合变性1例报告

患者男性,61岁,住院号74l31。1987年6月因胆囊炎、胆石症在本院行胆囊切除术。1月后出现上腹不适感,食欲不振,身体遂渐消瘦、88年7月在本院胃镜检查,诊断慢性胆汁返流性胃炎、十二指肠炎,对症治疗症状无改善,89年9月上述症状加重,食量锐减,全身极度消瘦,渐感四肢麻木,双下肢无力,行走不稳,二便失禁。既往史无特殊。查体:慢性病容,贫血貌,全身消瘦,被动体位。内科各系统无异常。神经系:神清语利,眼底Ⅰ°动     

胼胝体变性综合征1例报告

患者男性 ,5 8岁 ,因进行性智能障碍 ,言语不清伴行走困难 3个月入院。患者有 30年饮酒史 ,每日饮白酒 2 5 0mL左右。 3个月前出现记忆力减退 ,言语含糊不清伴行走困难。曾诊断为“脑梗塞”给输液及对症处理 ,病情不见好转且进行性加重 ,出现不能行走 ,不能进食伴大、小便失禁 ,而来诊入院。体检 :神志恍惚、表情淡漠、反应迟钝、不能言语。记忆力、计算力、定向力和认知力检查不合作 ,两眼球向左凝视 ,可见水平眼震 ,张口伸舌不合作。四肢肌张力明显增高 ,可见双上肢粗大震颤 ,伴抓握征 ,双下肢针刺无反应。双侧膝反射减弱 ,吸吮反射阳性 …     

左旋咪唑致脱髓鞘脑脊髓病1例报告

现报告1例左旋咪唑致脱髓鞘脑脊髓损害如下. 1 病例 男,29岁.因"双下肢无力、麻木5d"于2011年4月24日入院.患者因"肠道蛔虫"而服用左旋咪唑125 mg/d连续3d.3周后逐渐出现双下肢无力、麻木,行走后加重.当地医院腰椎MRI示L5～S1椎间盘突出,压迫神经根;肌电图示左腓肠神经传导速度减慢.查体:左侧腹股沟平面以下痛温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力V-级,右侧提睾反射消失.实验室检查:视觉诱发电位示双侧视觉传导通路损害.胸椎MRI示T7～8椎体水平脊髓内异常信号,考虑脱髓鞘病变可能.头颅MRI示双侧大脑半球深部白质内及脑干左侧见多发片状稍长T1、稍长T2信号,T2Flair高信号,弥散加权成像(DWI)高信号,部分垂直于侧脑室分布.诊断:左旋咪唑致脱髓鞘脑脊髓病.入院后给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗,营养神经、保护胃黏膜、维持水电解质平衡.糖皮质激素逐渐减量,治疗14 d时患者症状好转,停用糖皮质激素;5月8日出院.出院第3d患者自觉双眼视力明显下降,右上肢上抬及手部抓握无力,下肢无力加重,跛行,并出现小便费力.     

布氏杆菌病并发脑脊髓膜炎1例报告

布氏杆菌病并发脑脊髓膜炎临床罕见，现报告1例如下。     

慢性酒精中毒致胼胝体变性2例报告

近年来 ,慢性酒精中毒引起神经系统表现如wernicke脑病、柯萨可夫精神病、酒精性周围神经病等文献报道较多 ,但有关慢性酒精中毒所致胼胝体变性报道较少。现将我院收治 2例报道如下。1　资料　　例 1:患者 ,男 ,6 2岁 ,农民。因智能减退 ,走路不稳半年 ,行走易摔倒 10天 ,神志恍惚和烦躁不安 9小时于 2 0 0 0年 9月 17日入院。病人近 10年有大量饮酒史 ,约 5 0 0～ 75 0mL/d,且餐餐不离 ,常常以酒代饭。既往无其他病史。查体 :体温、血压正常 ,营养差 ,意识模糊 ,定向力障碍 ,烦躁不安 ,问话不答。心肺腹 (- ) ,12对脑神经检查未发现异常 ,…     

苍白球纹状体变性综合征1例报告

王× 男,12岁,学生,右利手,慈溪人,1977年底出现面部表情呆板、瞬目少、流涎、吐字欠清。反应迟钝、学业成绩下降。1978年3月行走时头前倾,手贴前胸,上肢无摆动。静坐或拿筷时手部有细微抖动。穿衣,扣钮、结带慢而困难,字迹不端正,说话使人勉强听懂。1个月后跨步和上下楼困难,常摔跤,被迫停学。1979年1月只能慢慢走数十     

脊髓亚急性联合变性1例报告

脊髓亚急性联合变性(slabactlte combined degeneration of the spinal cord)是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,通常与恶性贫血一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。随着现代人们生活条件的改善,该病并不多见。     

酒精中毒致胼胝体变性1例报告

患者董某,男,30岁,河北枣强县人.因精神异常1个月,抽搐,不省人事1天入院.1个月以来,患者由脾气暴躁,严重记忆力下降逐渐发展至反应迟钝,神志淡漠,时有胡言乱语,小便失禁.1天前出现发作性意识丧失,四肢抽搐,两眼上吊,呼吸急促.每次持续1～3分钟,共发作10次.患者为个体,开一小卖店.有10年饮酒史,近3年大量酗酒,日约0.5～2斤,且常以酒代饭.人院查体:血压150/100mmHg,体温正常,神志恍惚、嗜睡,不言语.     

获得性肝脑变性1例报告

患者,男,51岁,工人,主因渐进性双侧肢体无力3年,反应迟钝1年于2010年3月11日入院.患者于入院前3年出现左侧肢体活动无力,行走100米即感左下肢拖曳,左上肢持物无力,于当地医院按"颈椎病"行颈椎手术治疗.术后左侧肢体无力进行性加重,左手不能持物,左上肢抬起费力不能过肩,左下肢单肢站立无力,未诊治.入院前2年半出现右侧肢体无力,右上肢可抬过肩但费力,右下肢可站立但行走无力,自行在当地卫生所输液治疗,无好转.     

多系统变性疾病1例报告

高××,女,54岁。患者于1985年,无明显诱因头晕,头胀,记忆力减退,反应迟钝。双下肢活动不灵,颤抖,走路不稳,病情逐渐进展。近一年表情呆板,饮水返呛,说话声音小,吐字不清,双上肢亦活动不灵,颤抖,不能行走,尿便失禁。既往健康。查体:卧位 Bp17.3/10.7KPa,立化 BP16/10.7KPa,神经系统检查神志清楚,记忆力明显减退.反应迟钝,语言低微,吐字不清,构音障碍,饮水返呛,面具脸。四肢震颤,主动运动减少,肌张力呈齿轮样增高,肌力Ⅲ级,双侧大、小鱼际肌萎缩。双侧轮替不能,双侧指鼻试验不准不稳,双侧跟膝胫试验不准不稳,Romberg 氏征( )。掌颌反射亢进,双侧腱反射亢进,双侧 Babinski氏征( )。感觉正常。血尿便常规化验、肝功能、心电图均正常。脑脊液压力16.7KPa,无色透明,潘氏反应(-),细胞数2个/mm~3。脑电图过度呼吸诱发试验:见阵发性增高的α波及(?)波,为不正常脑电图。头部 CT:示桥前池、桥小脑角池、四叠体     

副肿瘤性小脑变性1例报告

<正>副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)又称为亚急性小脑变性(subacute cerebellar degenerateion),是经典的神经系统副肿瘤综合征。由于小脑症状常出现在癌肿发现之前,尤其当肿瘤位置特殊时,使诊断率偏低。现就我院收治的副肿瘤性小脑变性1例报道如下。1病例资料患者,女性,53岁,因"头晕,恶心、呕吐20 d"于2016年1月14日入院。患者于入院20 d前出现头晕症状,伴有恶心、呕吐。改变体位时,头晕症状加重,不敢睁眼,数秒后可     

氯丙嗪引起低血钾1例报告

氯丙嗪引起低血钾１例报告四川省内江市第二人民医院（６４１００３）杨勇患者，女性，３１岁，干部。患精神分裂症三年余。前几次住院服用舒必利１．０ｇ～１．２ｇ／日和氟哌啶醇２８～４０ｍｇ／日，无特殊不适反应。本次入院给服用氯丙嗪１５０ｍｇ／日，逐渐增加到５...     

金刚烷胺引起幻视1例报告

金刚烷胺引起幻视临床上少见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,6 0岁。因行动呆板、面无表情半年而于 1998年 3月 14日就诊。查体 :血压 13.3/ 10 .7k Pa,面具脸 ,行动呆板 ,两上肢肌张力齿轮样增高 ,无联带运动。头部 MRI示左额叶腔隙梗死。诊断帕金森综合征 ,予以安坦 2 m g,2 / d,左旋多巴 0 .2 5 ,3/ d口服。 1月后改美多巴口服后症状加重 ,遂改金刚烷胺 0 .l,3/ d。服用 2 0天后每天晚上出现幻视 ,每日内容不同 ,有时为各种花型和图案 ,色彩鲜艳 ,有红色、蓝色等 ,上面有字 ,用手去打则消失 ;有时为扎辫子的女孩、年轻男性、白胡子老…     

气功引起幻觉症1例报告

幻觉症系一组以幻觉为主的精神症状群。现将我们在门诊所见一例与气功有关的特殊幻觉症报告如下:病史摘要:张某,男,60岁,已婚,退休工人。门诊号26—101788,首次门诊1984年9月11日。1980年10月因患多种躯体疾病而向某处气功师学习气功疗法。听讲《内养功》之谋,并随师练功。练功三个月后出现“不自主动作、手舞足蹈,姿势怪异等”。同时,伴有感觉异常,感到有一股气在体内     

碳酸锂引起心律失常1例报告

患者,男,48岁,既往体健。因精神失常二十余年,又兴奋话多、言语零乱二个月第二次入本院治疗,诊断躁狂症。入院查体:神经系统检查无阳性体征。精神检查:意识清,周围定向及自我定向完整,语言多,语速快,存有夸大妄想、被害妄想。既往无心脏病、无药物过敏史。血压:130/90 mm-Hg,心律整,双肺呼吸音清,肝脾未触及,双下肢无浮肿。辅助检查:血、尿、大便常规、肝功、肾功结果均正常,胸部透视正常,心电图检查示正常心电图。     

舒必利引起溢乳1例报告

舒必利引起溢乳１例报告上海市杨浦区精神病防治院（２０００９０）陈圣祺患者，女性，３５岁，农民，因情绪抑郁、头痛、胸闷、纳差、乏力，同时伴失眠．前来就诊。内科和神经系统未发现异常。临床诊断：抑郁性神经症。给予舒必利治疗，经二周治疗，症状明显改善。一月后...