饮食、激素和乳癌

在美国妇女中乳癌发生率几乎是日本妇女的6倍。最近日本和夏威夷的食物成份比较证明美国人比日本人多吃24％的蛋白质而少吃29％的碳水化合物,但是美国人比日本人多消费136％的脂肪。在美国大陆,这种差别更为明显,那里的妇女比日本妇女平均多消费300％的脂肪。在美国有些少数居民,如安息日耶稣教徒和摩门教徒,其乳癌发病率稍低于国家的平均值。可能是因为这些部族喜吃素食或很少吃肉,因而减低了她们的脂肪摄取量。此外,当日本妇女迁居美国时,她们的乳癌发     

不同方案的激素替代与乳癌危险性的研究进展

绝经后激素替代治疗的乳癌危险性是否增加极具争议，其中尤以雌孕激素联合应用对乳房的影响，是目前的研究热点之一。本文就不同方案HRT与乳癌危险性的流行病学、病理类型、可能的分子学机制、及HRT应用展望等方面的研究进展作一综述。     

自身免疫性胰腺炎的激素治疗

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种由自身免疫介导的特殊类型慢性胰腺炎,有其独特的影像学、血清学及组织病理特征。目前国际指南将AIP分为Ⅰ型和Ⅱ型。研究表明激素对AIP具有较好疗效,且指南将口服糖皮质激素作为无禁忌证患者的首选治疗方案。但是,目前关于初治激素的用量及复发后治疗方案的选择仍无一致的推荐。故综合目前的研究进展及指南推荐,从AIP初治患者的选择及治疗、复发患者的治疗方面阐述目前关于AIP治疗方案的选择。     

氧化应激与染色质重构

越来越多的研究发现染色质结构的变化与基因转录的调控有密切的关系,基因转录前高度凝集的染色质必须去凝集,转录有关的酶和因子才能集结到目的基因区启动转录过程,染色质的这种结构变化称为染色质重构。氧化应激能够通过抑制组蛋白去乙酰化酶(HDAC)的活性,增加组蛋白乙酰化酶(HAT)活性造成组蛋白乙酰化/去乙酰化失衡,引起染色质重构,来调控部分基因的表达。染色质重构机制在氧化应激相关的病理生理变化中发挥重要作用。     

类风湿性关节炎病人骨矿盐含量与小剂量激素治疗的关系

为研究小剂量激素治疗和类风湿性关节炎(RA)病人骨质疏松的关系,作者对小剂量激素治疗的 RA 病人和未用激素病人以及健康人骨矿盐含量(BMC)和有关指标进行比较。病人和方法①小剂量激素(强的松龙<10mg/d)治疗组:女44例,其中绝经期前11例,绝经后33例;男27例。激素疗程和剂量分别为:男性5.2±4.7     

甲状腺功能亢进患者促性腺激素与性腺激素含量

为了阐明甲状腺功能亢进(甲亢)时月经紊乱的机制,作者用放射免疫法测定29例患者及14名健康对照者。 29例患者年龄24～42岁,具有甲亢的各种临床表现。25例仍有固定的月经周期,其中11例月经减少,2例月经过多,4例闭经。对照组14名的年龄为22～40岁,月经周期正常。受检者均于月经干净后第1天开始测定1个月经周期的各项激素,包括血清促性腺激素[滤泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]、性腺激素[雌二醇(E_2)、黄体酮(P)]以及垂体促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT_4、TT_3)的含量。     

激素治疗与脱发

问:在合适的时候,我常规使用激素替代疗法治疗绝经后患者,以预防其骨质疏松。对非手术引起闭经的患者,于月经周期第1～20天给予结合雌激素(Premarin)0.625mg/d,在第21～31天给予甲孕酮10mg/d。近来,我有2例患者诉脱发;这一现象与周期性激素治疗同时发生。是否周期性激素治疗与脱发     

甲状腺与乳癌

Moossa等研究了71例既患乳癌又患甲状腺疾病如甲状腺机能亢进,非毒性甲状腺肿和原发性甲状腺功能低下的患者,其中有51例随访了10年,其存活率曾与对照组按年龄和乳癌病期进行了比较。从数字上看,虽然患与不患乳癌的人甲状腺疾病的发病率相     

女性行激素替代治疗与梗塞性卒中的严重程度

卒中是导致女性死亡的第二位原因 ,女性与卒中相关的死亡占 61 %。但与男性相比 ,卒中发生较晚 ,这可能与雌激素部分相关。动物实验已提示雌激素可能有神经保护作用。本研究的目的是评价用与不用雌激素替代疗法(ＨＲＴ)的女性卒中发作时的严重程度。方法　因急性梗死性卒中到学院医疗中心住院的女性 ,用加拿大神经学量表作为评价卒中发作时严重程度的依据。每个ＨＲＴ服药者与 2名非ＨＲＴ者 (对照 )在年龄和卒中危险因素上相配对。结果　用与不用ＨＲＴ两组年龄和卒中危险因素无差别。充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)或冠状动脉疾病 (ＣＡＤ) (Ｃ…     

胃肠激素与反流性食管炎

反流性食管炎确切的发病机制目前尚不明确,近年研究表明胃肠激素及气体信使分子对食管运动有调节作用,在反流性食管炎的发生、发展中起着重要作用．胃肠激素(血管活性肠肽、胆囊收缩素、胃泌素、P物质、蛙皮素、生长抑素、阿片肽、降钙素相关基因肽、胃动素、一氧化氮、一氧化碳)与反流性食管炎发病密切相关,本文对此作一综述．     

激素性肌病

五十年前已有人发现皮质激素可导致肌乏力或肌萎缩。在各种皮质激素中,人工合成的在 C_9位上有氟原子置换的激素如去炎松等导致肌病的可能性尤大。激素引起肌病的个体差异悬殊。从开始用药到出现症状的时间可为数星期到1年以上。出现症状的时间和严重程度与激素的用量亦有关。一般认为每日激素用量超过相当于强的松40mg 时最易出现肌病症状。而在相当于30mg 强的松的范围以内,而又没有     

促性腺激素治疗男性低促性腺激素性性功能减退症的疗效评估

目的应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)和绝经期妇女尿促性腺激素(HMG)治疗男性低促性腺激素性性腺功能减退症,评价其疗效.方法 64例低促性腺激素性性腺功能减退症患者中Kallmann综合征19例,特发性低促性腺激素型性腺功能低下41例,颅咽管瘤手术后性腺功能低下症4例.33例患者采用hCG 1500 IU肌肉注射,每周2次;31例患者采用hCG 1500 IU + HMG 75 IU联合肌肉注射,每周2次.疗程均6个月以上.结果治疗后所有患者体力改善,体质增强;42例患者出现胡须、阴毛和(或)腋毛.睾丸体积治疗前(3.08±2.44)ml, 治疗后(8.92±5.37)ml(P<0.01);血清卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平有所提高(P<0.05);6/64患者出现遗精现象,2例有精子生成.以睾丸体积增大为判断疗效的标准,12例无效,52例有效,有效率达81.2%,hCG+HMG组效果明显好于hCG组.结论对男性低促性腺激素性性腺功能减退症患者,用hCG和HMG治疗能促进青春期第二性征发育,体力增加,外生殖器和睾丸进一步发育,并可望部分恢复睾丸产生雄激素和生成精子两项功能,明显优于以往单纯使用或者过早使用雄激素替代的治疗方案.     

自身免疫性胰腺炎激素治疗的疗效及预后研究

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)激素治疗的远期疗效、预后及激素治疗的给药方法.方法 分析2004年8月至2008年8月北京协和医院确诊并随访的13例AIP患者临床资料.结果 13例AIP患者中男12例、女1例,平均年龄58.7岁,平均随访30个月.合并胆管病变11例,其中9例放置胆管支架且均已取出.11例患者接受激素治疗,平均起始剂量为每日0.6 mg/kg.10例患者临床治愈,已停用激素,平均激素治疗时间为9.2个月,其中6例联合胆管支架置入者平均激素治疗时间为7.9个月,4例单纯激素治疗者则为13.4个月,差异有统计学意义(P=0.023).激素治疗后患者各血清学指标于5.3～8.8周内恢复正常.经激素治疗后第1次影像学复查时(1.0～11.3周)患者胰腺肿大均获改善,9例患者平均经16.6周激素治疗后胰腺大小恢复正常.随访期间所有患者无影像学胰腺炎复发表现.8例合并新发糖尿病的患者经激素治疗后4例血糖恢复正常.2例合并自身免疫性肝病患者随访结束时出现早期肝硬化表现.1例患者在停用激素6个月时颌下腺肿大复发.结论 AIP患者对激素治疗反应良好,放置胆管支架可缩短激素治疗时间,合并胆管病变及新发糖尿病者在激素治疗后部分可获缓解,但合并自身免疫性肝病者预后相对较差.     

老年女患乳癌的手术治疗

纽约大学医疗中心肿瘤医院将1960～1972年经手术治疗82例70岁以上的乳癌病人进行分析。此82例按Colambia分类属A及B类者占58％,与1973～1975年所收容的乳癌病人作比较,后者早期(A及B类)病人显著增多(85％)。     

功能性子宫出血的发生与激素治疗

功能性子宫出血(简称功血),是常见的妇科疾病。近年来,由于内分泌学的急速发展,对本病的发生及治疗,有许多新的研究。为了提高本病的治愈率,更好地为广大工农兵劳动妇女服务,我们参考有关文献,并结合临床工作实践,对宫血的发生与激素治疗,初步探讨如下:     

绝经激素治疗与心血管疾病防治

心血管疾病是威胁女性健康的头号杀手,女性绝经后心血管疾病风险明显升高,防治现状不容乐观。绝经激素治疗可有效缓解绝经相关症状、生殖泌尿道萎缩相关问题及骨质疏松,但外源性给予雌孕激素能否起到心血管保护作用颇具争议。本文对相关临床证据和国内外指南推荐进行综述。     

老年女性骨质疏松与激素治疗

一、女性激素在骨代谢中的作用 绝经后骨质疏松属于原发性骨质疏松.性激素对骨代谢有重要作用，青少年时期，性激素参与骨骼的生长发育,维持成年骨骼的骨矿平衡。性激素水平低下时骨转换速度加快，形成快速骨丢失。绝经后骨质疏松的主要发病原因就是性激素缺乏。卵巢分泌的性激素有雌激素、雄激素及孕激素，基础研究及临床实践证实上述3种性激素均能影响骨代谢，其中雌激素最为显著.Albright于1941年首先提出绝经后雌激素水平低下引起骨质疏松,激素补充治疗可以抑制骨量丢失。大量的基础及临床研究结果表明,绝经最初3年内骨量丢失速度最快.骨量的变化可行骨密度测定。现在使用最多的手段是双能量X线骨密度仪,骨密度的测定被认为是判断有无骨质疏松或鉴定药物疗效的金标准；此外，骨代谢生化指标的变化可以体现骨吸收与骨形成间的动态平衡。骨吸收指标代表破骨细胞活动的产物,以往常采用空腹尿钙与肌酐比值，近年来多采用血或尿中N端或C端交联多肽、血清抗酒石酸酸性磷酸酶；骨形成指标代表成骨细胞的产物，现多采用血骨钙素、血总碱性磷酸酶和骨特异性碱性磷酸酶。     

高雄激素血症与现代治疗

高雄激素血症是妇科内分泌最常见且治疗较困难的疾病 ,在生育期及青春期的发病率有逐年增加的趋势 ,在高雄激素血症的基础上导致多毛、不孕、月经紊乱、痤疮及秃顶等。本病的发生除与肾上腺雄激素分泌细胞的生长及功能有关外 ,还与机体糖、脂代谢紊乱有密切关系。胰岛素抵抗已被大量实验及临床证实为多囊卵巢综合征 (PCOS)的普通特征 ,与雄激素的增加密切相关 ,卵巢局部胰岛素样生长因子 (IGF) 1的增加成为雄激素分泌增多的基础 ,采用降血糖、血胰岛素药物及抗IGF 1的药物可明显降低血雄激素浓度 ,结合其发生将近年来有关研究及治疗进展作一综述     

激素治疗与CV死亡风险

<正>一项最新观察性研究显示,停止绝经后激素治疗(HT)的60岁以下女性1年内心源性及卒中所致死亡风险会增加,但在60岁以上女性中则未见上述风险增加。研究者赫尔辛基大学医学院的Minttu M.Venetkoski等入选芬兰国家医疗登记库中1994~2013年停止HT治疗的432775例女性,将其与年龄相匹配的一般人群及年龄相匹配的继续HT治疗女性之结局进行对比分析。在除外8711例停用HT前一年被诊断心脑血管事件及在2013年9月30日后才停用HT的女性后,对剩余402 573例停止HT的女性分析后显示,     

激素治疗的并发症

自从1948年Hench首次应用腎上腺皮質激素治疗类风湿性关节炎获得成功以后,促腎上腺皮质激素和腎上腺皮质激素(以下簡称激素)已被广泛地应用于临床各科。本文复习有关文献,对激素治疗可能引起的并发症,作一簡