急性心肌梗死行介入治疗并发造影剂肾病9例临床护理

随着急性心肌梗死介入治疗的迅猛发展,接受介入治疗的患者越来越多,经常需要较长时间大剂量的推注造影剂,容易引起不同程度的肾功能损害甚至造影剂肾病(CIN)。CIN已成为院内获得性急性肾功能衰竭的第三大原因。2007年6月～2011年12月,我们收治因急性心肌梗死行冠脉介入治疗(PCI)的患者共193例,9例并发CIN,经积极治疗与精心护理,效果满意。现报告如下。     

冠心病介入治疗后造影剂肾病预防的护理

[目的]总结冠心病介入治疗后造影剂肾病预防的护理措施。[方法]回顾性分析2015年5月—2016年1月接受介入治疗的50例冠心病病人的临床资料,总结预防造影剂肾病的有效方法。[结果]术后50例病人中出现造影剂肾病5例,发生率为10%。[结论]加强冠心病介入治疗病人的围术期护理能够有效预防术后出现造影剂肾病。     

冠脉介入治疗中造影剂肾病的预防与护理

目的：分析总结212皮冠脉介入治疗中造影剂肾病(CIN)患者的预防护理措施。方法：选取2013年12月—2015年3月我院收治的冠脉介入治疗患者212例,均于术前评估患者的高危因素,进行心理护理,监测血压、血糖等化验指标,术后采用水化疗法,严密观察病情变化等护理措施。结果：治疗后212例冠脉介入治疗患者共5例发生CIN,其中合并高血压2例,糖尿病2例,慢性肾功能不全1例,5例CIN患者中4例治愈,1例缓解。结论：危险因素分析、化验指标检测、病情变化观察、水化疗法应用是预防和早期发现CIN的重要预防措施,对降低CIN的发生率具有重要意义。     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的预防与护理

随着心血管疾病介入诊治技术在临床上的广泛应用,造影剂肾病(CIN)的发病率也随之增高,目前对CIN尚无肯定有效的治疗方法,重视造影剂肾病的危险因素,进行早期预防和护理,采取有效的护理措施,做好个体化、系统化的护理,对减少造影剂肾病的发生、改善预后具有重要的意义.     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的预防

随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的广泛开展，造影剂肾病（CIN）的出现已引起人们的关注。造影剂肾病的发病率从1980年早期高峰，近10年逐渐下降，但目前造影剂肾病仍是医源性急性肾衰竭（ARF）第3位病因。造影剂肾病通常定义为应用造影剂48h之内肾功能损害，血清肌酐上升至少44umol／L或超过基础值25％以上，并且排除其他原因。     

急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术的护理配合

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入治疗术的护理配合措施。方法:对224例AMI患者在介入治疗时给予心理护理,充分的术前物品准备,术中严密观察病情,及时发现血流动力学、心电图及症状的改变并予应急处理,术后详细告知注意事项。结果:224例患者均顺利完成介入手术,术中部分患者出现血压下降、心律失常,部分患者出现恶心、呕吐、头晕、胸闷及胸痛症状,经及时予以相应治疗和护理后症状改善,无1例死亡。结论:AMI患者行急诊介入治疗,术前充分的物品准备与心理护理,术中医护配合默契,严密监测病情与应急处理,术后详细告知注意事项,是保证急诊介入治疗成功的关键。     

血浆Hcy对急性心肌梗死患者PCI术后发生造影剂肾病的预测价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生造影剂肾病的预测价值。方法选取2014年1月至2015年12月于北京电力医院接受PCI术的156例AMI患者作为研究对象,并分为造影剂肾病组和非造影剂肾病组。比较两组患者的基线资料、围术期资料及辅助检查结果,采用单因素分析和多因素Logistics回归分析其影响因素。结果 156例患者PCI术后共出现32例造影剂肾病,发生率为20.5%。造影剂肾病组的血浆Hcy水平为(21.3±8.7)μmol/L,显著高于非造影剂肾病组(13.3±6.1)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血浆Hcy水平是患者术后出现造影剂肾病的独立危险因素(OR=2.254,95%CI:1.359~3.737,P=0.002)。结论约1/5的AMI患者PCI术后发生造影剂肾病,术前血浆Hcy水平可较好地预测造影剂肾病的发生风险,值得临床推广应用。     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的危险因素分析及护理

目的分析总结冠状动脉介入治疗患者发生造影剂肾病（contrast induced nephropathy,CIN）的危险因素及护理预防措施。方法回顾总结1 232例冠状动脉介入治疗中91例并发CIN患者的危险因素及护理预防措施。结果术前伴随的慢性肾功能不全、糖尿病和大剂量使用造影剂与CIN的发生密切相关。CIN患者住院期间心源性死亡率,以及术后1年的心源性死亡率、心肌梗死发生率、心血管事件发生率均较非CIN组患者明显升高。结论充分的水化疗法是预防本病的有效手段,术前对发生CIN危险因素充分评估,术后细致的病情观察、准确的记录尿量,是预防和早期发现CIN的关键,做好个性化、系统化的护理对改善预后有重要意义。     

冠状动脉介入治疗术病人造影剂肾病的护理

[目的]总结冠状动脉介入治疗术病人造影剂肾病的护理。[方法]对556例病人行冠状动脉介入治疗术（PCI）,术前给予健康宣教及危险因素评价,术前6h至术后12h均给予水化治疗,术后加强病情观察。[结果]24例出现造影剂肾病,经积极处理均痊愈出院。[结论]通过良好的护理干预及术后加强水化治疗可预防PCI术后造影剂肾病的发生。     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病患者的护理

回顾总结12例造影剂肾病(Contrastinducednephropathy,CIN)的危险因素和护理。术前伴随慢性肾功能不全、糖尿病、慢性心功能不全、高血压和大剂量使用造影剂以及高龄与CIN的发生密切相关。12例患者术后均使用水化疗法,8例血清肌酐恢复正常水平,3例经血液透析后血清肌酐恢复正常,1例需长期维持透析治疗。认为充分的水化疗法是预防本病的有效手段;术后细致观察病情、准确记录尿量是早期发现本病的关键,做好个性化、系统化的护理对改善预后有重要意义。     

造影剂肾病患者的预防护理

随着影像学和介入治疗的迅速发展，造影剂的用量越来越多，造影剂所致的急性肾损害（又称为造影剂肾病，contrast induced nephropathy，CIN）已经成为医院内发生肾衰竭的第三位常见原因，成为心脏介入领域继“再狭窄”，“血栓”之后的第三大难题。CIN使患者死亡率增高，住院时间延长。因此合理应用造影剂，预防CIN发生已经成为我们面临的重大问题。     

458例急性心肌梗死患者行急诊介入治疗的护理配合

急性心肌梗死(acute myocardial infarction．AMI)是威胁人类健康和引起死亡的主要疾病之一。AMI在灌注方案中．经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention．PCI)是具备心脏介入治疗条件的医院救治患者的首选方案[1] 。具有成功率高、手术创伤小、简单、预后好等优点,可以挽救更多的濒死的心肌,缩小梗死面积,保护和维持心脏功能,但是从冠脉造影,导丝通过,球囊扩张等等治疗过程中易引起严重的心律失常。因此介入护士与医生的默契配合及病情的观察显得尤为重要。本科室自2015年6月—2016年6月急诊介入治疗AMI患者458例,疗效明显。现将相关护理配合总结如下。     

急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗的术后护理

通过对64例急性心肌梗死患行急诊经皮冠状动脉腔内成形术 支架植入术的术后护理，其术后血管出血等并发症比择期手术高，病人及家属缺乏相关知识，存在焦虑、恐惧心理。术后严密观察病情、心电监护、预防出血等并发症的发生、做好心理护理及健康教育，是预防术后并发症，决定患早日康复出院的关键。     

水化疗法对预防冠状动脉介入手术后并发造影剂肾病的护理

目的:探讨水化疗法预防造影剂肾病(CIN)的效果。方法:选择118例冠状动脉介入手术患者进行水化护理疗法,以预防术后CIN的发生。结果:本组患者经水化疗法后,无1例发生CIN。结论:水化疗法预防CIN有效,经济,副作用小。     

冠心病介入治疗术后造影剂肾病的药物防治进展

造影剂肾病(CIN)是院内获得性急性肾功能衰竭的主要原因之一,随着经皮冠状动脉介入术(PCI)广泛深入开展,CIN已成为PCI术后严重并发症,严重影响冠心病患者介入术后预后。如何药物防治冠心病介入术后CIN是目前临床关注的重点。本文对心血管内科具有预防CIN作用的药物进行综述,为临床防治CIN提供一定的指导。     

急性心肌梗死急诊介入治疗的护理体会

随着中国人口老龄化和人们生活习惯的改变,心血管疾病已成为21世纪威胁人类生命健康的“头号杀手”;而急性心肌梗死是冠心病中危险性最大,夺取人生命最多的一种。急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断而使心肌持久而严重的缺血所致的心肌坏死。急性心肌梗死发病急、病死率高,及时抢救至关重要。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）可使缺血、梗死、血管闭塞等临床重大事件发生率明显降低,PCI治疗过程中的护理与急性心肌梗死手术治疗效果密切相关,现将急性心肌梗死急诊介入治疗的护理体会总结如下。     

急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后的护理。方法对157例急性心肌梗死患者应用与PCI相关的新技术的临床和护理资料进行回顾性分析。结果经桡动脉穿刺PCI手术并发症较经股动脉穿刺显著减少,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。主动脉内球囊反搏术与欣维宁在急诊PCI术中及术后的应用,以及术前预防性心脏临时起搏器的安装均使AMI病例抢救成功率显著提高。结论心血管科护士,尤其是CCU护士应该认识掌握与PCI相关的新技术和新的护理方法,以提高急诊PCI患者的抢救成功率及减少手术的并发症。     

冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的观察及护理

总结冠状动脉介入治疗并发造影剂肾病的观察及护理。认为重点是准确评估发生造影剂肾病的危险因素,积极控制诱因,加强病情观察,正确实施水化疗法,重视饮食护理。     

急诊介入治疗急性心肌梗死病人的护理

对63例急性心肌梗死病人急诊行经桡动脉介入治疗,同时术前、术后从心理、病情观察、药物、生活、健康指导等方面给予精心的护理,63例病人术后恢复良好,康复出院。     

急诊PCI术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择与临床效果研究

目的观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服水化治疗预防造影剂肾病的水化用量选择及临床应用效果。方法选取2015年7月～2018年4月我院接收的急性心肌梗死行急诊PCI患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各75例。对照组实施术后6h常规口服水化剂量(1ml/kg/h)。观察组实施术后6h强化口服水化剂量(3ml/kg/h)。于术前、术后24h、48h、72h观察血肌酐与尿素氮变化情况,临床治疗效果及造影剂肾病发生率。结果两组术前血肌酐值与尿素氮值比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后血肌酐值与尿素氮值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后造影剂肾病发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急诊PCI术后患者实施口服水化治疗方式,能够安全有效实现对血肌酐和尿素氮的控制。而实施强化口服水化剂量(3ml/kg/h)在降低患者造影剂肾病发生率方面更优于常规口服水化剂量(1ml/kg/h),对于提高临床治疗效果具有重要的作用,应用价值突出。