医院多重耐药菌感染监测与控制北大核心

目的研究医院病人多重耐药菌感染分布,加强防控措施。方法采用临床标本检测方法,对某医院住院病人送检标本进行检测与分析。结果共检出多重耐药菌124株,其中医院内获得感染占67.7%,社区获得感染占32.3%。多重耐药菌中,产ESBLs大肠埃希菌占41.13%,MRSA占37.90%。感染患者主要分布在ICU和神经内外科。感染部位主要是呼吸道,泌尿道和手术切口感染。结论该医院多重耐药菌感染以呼吸道为主,应重点加强危重病人呼吸道的管理。     

医院高危科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染调查

目的了解医院高危科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染状况,探讨防控措施。方法采用前瞻性调查,对本医院部分科室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染现状进行了调查。结果连续3年全院共调查到MRSA感染住院患者196例,其中属于医院内获得感染患者108例,另外88例属于社区获得感染;该医院MRSA医院内获得感染病例构成比为55.10%。MRSA感染患者的感染部位以下呼吸道为主,其构成比为69.64%。病例主要分布在神经外科病房,平均每年发生15例;实施干预措施后,2010年度感染病例下降至6例。结论加强医院感染监测,是及早发现MRSA感染的重要手段,采取严格、有效的控制措施,可显著降低MRSA的医院感染率。     

住院患者医院感染现患率调查

目的了解医院住院患者感染性疾病分布特点,为制定干预措施提供依据。方法采样现患率调查方式,对2012年7月25日0:00-24:00在某院内科系统住院的患者进行感染性疾病调查。结果调查当日该医院内科系统共有住院患者704例,有感染性疾病280例、290例次,感染率为39.78%、例次感染率为41.19%;其中医院内获得感染率占15.00%,社区获得感染占85.00%。感染部位以呼吸道感染为主。调查当日抗菌药物使用率为37.22%,以治疗性用药和Ⅰ联用药为主。从患者送检标本中共检出病原菌53株,医院内获得感染病原菌主要为铜绿假单胞菌和葡萄球菌属;社区获得性感染患者标本中还检出一定比例的EB病毒。结论该医院内科系统住院患者感染以社区获得感染为主,除细菌感染之外,还发现病毒感染,应加强社区获得感染的干预措施和管理。     

某大型中医医院住院患者医院感染现患率调查

目的了解中医医院住院患者医院感染的发生状况,结合中医院特点做好医院感染控制工作。方法采取横断面调查方法,对某中医医院住院患者医院感染现患率进行调查与分析。结果调查当日实查该医院住院患者618例,查出医院获得感染15例,感染现患率为2.43%;社区获得感染130例,感染现患率为21.04%。医院内感染患者主要分布在肾病科、烧伤泌尿外科和耳鼻喉科,构成比依次为16.67%、8.57%和8.33%;130例社区获得感染患者主要分布在儿科、烧伤泌尿外科和社区病房,构成比依次为为89.06%、34.29%和33.33%。均以呼吸道感染为主,分别占60.00%和70.77%。调查日抗菌药物使用率34.14%,治疗用药患者病原学标本送检率为12.73%。结论中医院住院患者医院感染以社区获得性感染为主,该医院使用抗菌药物的患者病原学标本送检率偏低。     

医院感染与社区感染现患率调查

目的了解某医院住院患者医院感染与社区感染状况,为加强医院感染管理提供依据。方法采用横断面调查方法,对兵团医院2010年8月20日24小时内所有住院患者医院感染发生率情况进行调查。结果调查当日该医院住院病人553例,实查544例,发生医院内感染病人10例、12例次,医院感染现患率为1.84%,例次感染率2.21%。发现社区获得感染131例、135例次,社区感染率24.08%、例次感染率24.82%。医院内感染患者主要集中在重症监护病房;感染部位以呼吸道为主,占50%;泌尿道感染占25%。结论该医院院内感染现患率较低,但住院病人社区获得感染较多,需要加强入院病人感染管理和诊断,及时采取防控措施。     

416例多重耐药菌感染监测与干预措施

目的 调查引起多重耐药菌传播的相关环节,并提出相应的预防控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,对2009年1月～2011年12月临床标本检出多重耐药菌的住院患者进行目标性监测.结果 3年共监测多重耐药菌感染416例,其中院内感染320例,社区感染96例;感染部位以下呼吸道居首位占68.75％;病区分布以ICU居首位占31.01％;革兰阴性菌检出率80.53％,耐药菌以产ESBLS大肠埃氏菌居首位占23.80％,其次鲍氏不动杆菌占22.35％;革兰阳性菌检出率19.47％,主要是MRSA占19.47％.结论 采取综合护理干预措施能够有效预防控制多重耐药的传播,3年未发生耐药菌暴发流行.     

内科住院患者医院感染部位及病原菌分布调查北大核心

目的分析综合性医院内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对194例内科医院感染住院患者医院感染部位及病原菌谱进行研究。结果内科系统各科室均有医院感染发生,其中肿瘤内科和神经内科医院感染患者数占到内科系统医院感染患者人数的近一半,分别为24.74%和20.62%。在医院感染部位方面,呼吸道感染居首位,占72.3%。共分离出病原菌238株,其中鲍曼不动杆菌占36.55%,明显高于其他病原菌所占比例。结论综合医院内科医院感染以肿瘤内科高发,呼吸道感染为主,感染的革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌。     

2165例住院老年精神病患者医院感染调查分析

目的探讨老年精神科住院患者医院感染特点,分析引起医院感染的危险因素,寻找控制措施。方法对1996年8月~2003年12月间2165例住院患者医院感染情况进行回顾性调查分析。结果医院感染多发生于脑器质性精神障碍和精神分裂症患者,其构成比分别占43.41%和28.29%;感染部位分布以呼吸道、胃肠道和泌尿道最常见,分别占57.85%、32.29%和4.93%。患者病情的严重程度、年龄、病区患者管理方式、侵入性操作、入院时原有躯体疾病、住院时间、抗生素的应用等是引起医院感染的主要危险因素。结论老年精神科患者医院感染发病率较高,获得途径以外源性为主,针对主要的危险因素进行综合管理、重点监控,严格无菌操作,合理用药,能有效降低医院感染的发病率。     

内科住院患者医院感染部位及病原菌分布调查

目的分析综合性医院内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性分析方法,对194例内科医院感染住院患者医院感染部位及病原菌谱进行研究。结果内科系统各科室均有医院感染发生,其中肿瘤内科和神经内科医院感染患者数占到内科系统医院感染患者人数的近一半,分别为24.74%和20.62%。在医院感染部位方面,呼吸道感染居首位,占72.3%。共分离出病原菌238株,其中鲍曼不动杆菌占36.55%,明显高于其他病原菌所占比例。结论综合医院内科医院感染以肿瘤内科高发,呼吸道感染为主,感染的革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌。     

神经内科医院感染病例分析

目的了解神经内科住院患者医院感染构成特点和分布情况,为制定感染控制方案提供依据。方法采用回顾性调查方法,对神经内科住院患者医院感染现状进行了调查与分析。结果调查该医院神经内科住院患者8 913例,发生医院感染患者419例、432例次,医院感染发生率为4.70%、例次感染率为4.85%。医院感染部位以呼吸道感染居首位,构成比占88.43%;其次是泌尿道感染。高龄患者、脑出血患者和导管留置为主要感染因素。结论该医院神经内科住院患者医院感染部位以呼吸道感染构成比最高,应加强机械通气相关肺炎防控措施。     

连续两年医院感染现患率调查与分析

目的了解2011年和2012年两年间医院感染的变化趋势及抗菌药物使用情况,分析医院感染相关因素,为预防与控制医院感染提供科学依据。方法对2011年9月21日和2012年8月16日00：00—24：00所有住院患者（包括当日的出院患者,不包括当日的新入院患者）,采用床旁调查与病历调查相结合的方法,统一标准填写个案调查表,并对调查日处于医院感染状态的患者进行统计分析。结果2011年和2012年捌查当日共调查住院患者1165例,实查率均为100％,共有39例患者发生46例次医院感染,医院感染现患率分别为3．88％和2．80％;2011年调查当日医院感染高发科室为神经外科（27．27％）和心胸外科（16．67％）,2012年调查当日医院感染高发科室为重症医学科（28．57％）和心血管内科（9．09％）;感染部位均以呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染和表浅切口感染。2011年和2012年调查当日的抗菌药物使用率分别为63．07％和40．56％,两年的抗菌药物使用率差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗和治疗＋预防性使用抗菌药物的患者,2011年有227例,病原学监测87例,送枪率为38．33％;2012年有187例,病原学送检118例,送检率为63．10％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论今后的重点工作是加强呼吸道、泌尿道和手术部位感染管理,合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染。     

西部某医院住院患者感染现状调查

目的了解医院感染的发生规律,提出有效的预防治疗措施。方法通过回顾性调查方法,对某医院2009-2011年57 795例住院患者进行医院感染调查与分析。结果该医院在2009-2011年期间共发生医院感染1 143例、1 189例次,感染率为1.98%、例次感染率2.06%。感染部位是呼吸道感染居首,其次是胃肠道和手术切囗及泌尿道感染。感染病人标本检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占47.19%,革兰阳性球菌和真菌分别占34.56%、18.25%。结论该医院住院病人医院感染率较低,但呼吸道感染是控制重点,主要措施是严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范,合理使用抗菌药物。     

金黄色葡萄球菌感染现状分析

目的：了解金黄色葡萄球菌的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物提供依据,并分析MRSA感染的高危因素,预防其爆发流行,为临床防治提供依据。方法：对我院2009年1月-2013年1月期间临床各标本中分离的260株葡萄球菌进行鉴定,头孢西丁纸片扩散法进行MRSA检测,并用K—B法对常用的22种抗茵药物进行药敏鉴定。对MRSA暴露因素进行卡方检验,并对关联因素进行非条件logistic多元回归分析筛选出MRSA感染的高危因素。结果：金黄色葡萄球菌主要来源于痰液、浓汁、血液及其导管。感染部位主要集中于呼吸道、皮肤软组织、手术部位及其泌尿道等。科室主要分布于ICU科、神经外科、普外科、骨科及其烧伤科等。260株金黄色葡萄球菌中有184株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,其分离率为70．77％,MRSA对多种抗菌药物耐药率〉80．0％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）76株,除对青霉素、红霉素、克林霉素外的大多数抗菌药物敏感。患者年龄、住院时间、基础疾病、使用抗生素、侵袭性操作、接受手术六个因素与MRSA感染有关联,并且基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。结论：金黄色葡萄球菌感染严重,尤其是MRSA,呈现逐年升高趋势,并且其耐药率严重。基础疾病、使用抗生素、侵袭性操为其危险因素。     

季也蒙念珠菌感染临床分析

目的 对季也蒙念珠菌感染患者的I临床及微生物学特征进行分析,为临床诊治提供参考.方法 收集2006年1月一2008年12月病原菌培养为季也蒙念珠菌的10例住院患者资料进行回顾性分析.结果 季也蒙念珠菌感染患者存在多种基础疾病,大多数患者(8/10)有易感因素,其中7例使用广谱抗菌药物.10例中有8例为深部真菌感染.其临...     

2011年度本院临床SA感染分布及耐药性分析

目的调查2011年度该院临床金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染分布情况及其对常用抗菌药物的耐药率,为控制院内感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对该院2011年度检出的SA和MRSA药敏结果回顾性分析。结果 2011年度共检出SA146株(其中MRSA29株),菌株主要来源样本为痰液49株(33.56%),脓液37株(25.34%),泌尿生殖道分泌物11株(7.53%),其他样本49株(33.56%)。菌株分布前三位的科室是神经外科36株(24.66%)、创伤外科24株(16.44%)、呼吸消化科17株(11.64%)。分离出的146株SA对万古霉素、利奈唑胺全部敏感,其中MRSA对红霉素、克林霉素、四环素和环丙沙星呈现较高的耐药率,达70%以上;MRSA对各种抗菌药物的耐药率均明显高于甲氧西敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)并呈现多重耐药。结论 SA临床感染分布和耐药率的分析能够为控制医院内MRSA的感染与流行及指导临床合理用药提供科学的理论依据。     

Clinical comparative study on the activity of cefamandole in the treatment of serious staphylococcal infections caused by methicillin-susceptible and methicillin-resistant strains.

Ninety-two microbiologically documented staphylococcal infections were treated with cefamandole in an open comparative study on the clinical efficacy of this cephalosporin in the therapy of infections caused by both methicillin-susceptible and methicillin-resistant Staphylococcus aureus and coagulase-negative Staphylococcus spp. The majority of the episodes (86 of 92) were treated with cefamandole alone, and six were treated with cefamandole in association with other antibiotics. In the evaluable S. aureus infections, 34 of 46 (73.9%) due to methicillin-susceptible strains and 12 of 16 (75%) due to methicillin-resistant strains responded to therapy. In particular, among the patients infected by methicillin-susceptible S. aureus 6 of 9 cases of septicemia, 0 of 2 cases of endocarditis, 2 of 2 cases of pneumonia, 2 of 3 osteoarticular infections, 8 of 12 cases of peritonitis in patients with chronic renal failure in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), 13 of 15 skin-soft tissue infections, and 3 of 3 urinary tract infections responded to therapy. Among those due to methicillin-resistant strains, cure was achieved in 2 of 4 cases of septicemia, 0 of 1 case of endocarditis, 9 of 10 skin-soft tissue infections, and 1 of 1 urinary tract infection. In the evaluable infections caused by coagulase-negative staphylococci, 9 of 11 (81.8%) due to methicillin-susceptible and 15 of 17 (88.2%) due to methicillin-resistant strains responded to therapy. In particular, among patients infected by methicillin-susceptible, coagulase-negative staphylococci, 4 of 4 cases of septicemia, 0 of 1 case of endocarditis, 1 of 1 case of pneumonia, 1 of 1 case of peritonitis in CAPD, 2 of 3 infections of skin-soft tissue, and 1 of 1 urinary tract infection responded to therapy. Among patients infected by methicillin-resistant, coagulase-negative staphylococci were cured 5 of 6 cases os septicemia, 6 of 6 cases of peritonitis (in CAPD), 4 of 4 infections of skin-soft tissue, and 0 of 1 urinary tract infection.     

神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌感染状况及护理对策

目的了解神经外科重症监护室鲍曼不动杆菌的感染状况,分析其发生的可能危险因素。方法对2011年1月-2013年6月收治的颅脑损伤且被诊断为鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料进行回顾性分析,就感染患者的年龄分布情况、感染部位、相关侵入性操作、患者主管护师能级等情况进行分析,寻求可能存在的感染危险因素。结果 31例颅脑损伤患者感染鲍曼不动杆菌,感染人群主要为老年患者（≥60岁）,感染发病部位依次为下呼吸道、泌尿系统、胃肠道、皮肤软组织,其危险因素可能为年龄、侵入性操作、照顾患者的护士工作能力。结论神经外科重症监护室中患者易受鲍曼不动杆菌感染（特别是老年患者）,应尽量减少对患者的侵入性诊疗护理操作,做好患者管道护理,并加强护士规范化专科培训。     

自贡市第四人民医院2016~2019年呼吸道感染患者常见病毒感染分析

目的分析自贡市第四人民医院2016~2019年呼吸道感染患者,了解病毒在人群中的感染情况及流行特点。方法对自贡市第四人民医院经临床确诊为呼吸道感染患者8299例,采集鼻咽生物标本,采用免疫荧光法,检测七项呼吸道病毒,统计分析病毒在不同情况下人群中的感染情况及流行特点。结果自贡市第四人民医院2016~2019年呼吸道感染患者检出病毒的总阳性率为28.39%,以流感病毒A型、合胞病毒、流感病毒B型为主;感染类型以单个病毒感染为主,两种或两种以上病毒感染仅为1.59%,混合感染以合胞病毒合并其他种类病毒为主;秋、冬季是呼吸道病毒感染的高发季节,0~6岁儿童为主要感染群体,病毒感染在性别方面没有明显差异。结论通过分析呼吸道病毒在不同年龄、年份、季节以及不同性别人员中流行病学特征,有利于知晓不同病毒在该区域的流行感染特点,便于制定预防措施,为诊断治疗提供有效帮助。     

内科重症监护病房医院感染原因分析及护理对策

总结了126例内科重症监护病房医院感染原因及护理对策,医院感染的病种分布以急性心肌梗死居多;年龄分布以老年患者(>60岁)居多;感染部位分布以下呼吸道居多;病原菌以G-性菌感染为主。对策包括应加强病情观察,积极采取相应措施;加强基础护理;重视留置管道的护理;加强消毒隔离措施的落实是预防和控制ICU患者的医院感染。     

医院感染患病率调查分析

目的了解住院患者医院感染现状及其影响因素。方法采用点患病率调查方法,对某医院2010年和2011年分别抽取某时间点所有住院患者医院感染率进行了调查与分析。结果 2010年调查时间点实查该医院住院患者846例,发生医院感染47例、48例次,医院感染患病率为5.5%,例次感染率为5.6%。2011年调查时间点实查该医院住院患者792例,发生医院感染患者43例、48例次,医院感染患病率为5.4%,例次感染率为6.0%。医院感染发生部位以呼吸道感染为主,两年的构成比分别为66.7%和58.3%。结论该医院连续两年同在夏季的月份,医院感染患病率无明显差别,应根据调查结果有针对性地提出有效防控措施。