踝臂指数与冠状动脉复杂病变的相关性研究

目的探讨踝臂指数（ABI）与冠状动脉（冠脉）病变程度的关系。方法对纳入研究的185例患者收集其基本资料、测量ABI、行冠脉造影，ABI〈0．9者为研究组（52侧），ABI≥0．9者为对照组（133例），应用多变量Logistic回归分析两组ABI与冠心病危险因子及冠脉病变程度的相关性。结果两组的病变血管支数比较，两组3支病变、B2／C型复杂病变例数比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；多个心血管危险因子与ABI〈0．9存在相关性，ABI〈0．9是冠脉3支病变及B2／C型复杂病变的独立预测因子（OR值分别为3．845、3．012）。结论ABI〈0．9一定程度上能够预测冠脉复杂病变（3支病变及B2／C型复杂病变）。     

冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型相关性分析

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系,寻求辨证防治冠心病的客观化指标。方法:选取经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者,术前填写"冠心病调查表"及行各项化验检查,对比分析冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型的关系。结果:冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例、痰浊闭阻型59例、气滞血瘀型63例、心肾阴虚型36例、气阴两虚型34例、阳气虚衰型37例。冠状动脉1支病变者64例,2支病变者83例,3支病变者105例;冠状动脉轻度狭窄者63例,中度狭窄者76例,重度狭窄者48例,完全闭塞者65例。冠状动脉病变范围及狭窄程度在中医证型上存在明显差异(P<0.01);冠状动脉病变范围及狭窄程度与中医证型存在负相关性(P<0.01)。结论:冠状动脉病变范围及狭窄程度与冠心病中医证型存在负相关性。     

冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease,CHD）是严重危害人类生命健康的最常见疾病之一。该病是多因素作用所致。CHD传统危险因素有高血压、性别、年龄、吸烟史等,并且80%~90%患者存在传统危险因素[1]。现对选择性冠状动脉造影患者运用Gensini积分进行量化,将冠心病危险因素与积分值相关性进行讨论,探讨冠心病危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系。     

冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化相关性研究

目的研究冠心病患者眼底动脉硬化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法根据冠状动脉造影确诊的240例冠心痛患者行无创眼底检查，并对其结果进行对照性分析。结果冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化有明显相关性（P〈0．01）。结论冠状动脉狭窄程度与眼底动脉硬化密切相关，对眼底动脉的检查有助于对冠状动脉狭窄程度的判断，对冠心病病情了解、预后观察、预防具有重要意义。     

冠状动脉病变与血浆氧化低密度脂蛋白的相关性研究

目的:探讨冠心病患者氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的变化,评估ox-LDL水平检测的临床意义.方法:采用ELlSA法测定139例冠心病患者[急性冠状动脉综合征(ACS) 103例,非ACS组86例]和210例健康对照组人群血浆ox-LDL·水平;根据冠状动脉造影结果将冠心病组分为多支病变组、双支病变组和单支病变组进行比较分析.结果:ACS组患者和非ACS组患者ox-LDL水平均显著高于健康对照组[ACS组为(185.44±70.11)mg·L-1,非ACS组(139.51 ±58.790) mg·L-1,对照组为(80.47±:25.96) mg·L-1,P均＜0.001];且ACS组患者ox-LDL水平显著高于非ACS组(P＜0.001).冠状动脉多支、双支、单支病变组ox-LDL水平分别为(180.34±76.92),(149.18.15 ±64.80),(137.74±58.09) mg·L-1,多支高于单支(P＜0.01).多因素分析显示冠状动脉病变程度仅与ox-LDL相关(R2=0.046,β=0.208,P =0.000).结论:冠心病患者ox-LDL水平升高与病变程度相关,急性冠脉综合征患者变化尤为明显.     

冠状动脉粥样硬化病变与尿酸的相关性研究

目的探讨冠状动脉粥样硬化病变与血清尿酸(UA)水平的相关性。方法回顾性分析接受CAG检查的422例患者临床资料。根据CAG结果分为冠脉正常(B)组、单支病变(A1)组、双支病变(A2)组、多支病变组(A3)组,比较各组血清UA、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白;并分析冠状动脉粥样硬化病变与血清UA的相关性。根据血清UA水平分为正常(NUA)组及高尿酸血症(HUA)组,比较2组间冠状动脉病变程度情况。结果各组年龄、TC、TG、HDL比较无显著性差异(P均0.05)。A1组UA、FBG、HbA1c均较B组高(P均0.05)。A2组UA、HbA1c水平高于B组(P均0.05),FBG较B组明显升高(P0.01),但与A1组相比无显著性差异(P均0.05)。A3组UA、LDL、FBS、HbA1c水平显著高于B组(P均0.01),LDL水平亦高于A1组(P0.05)及A2组(P0.01)。同时受累及的冠状动脉病变血管数目有随UA升高而增加的趋势(P=0.018)。相关分析显示冠状动脉粥样硬化病变与血清UA呈正相关(P=0.000),相关系数为0.174。结论随冠状动脉病变严重性的增加,血糖、血脂、UA等代谢紊乱问题更突出;HUA可能是促进或者加重冠状动脉粥样硬化的危险因素之一。     

血清胆红素与冠脉病变程度关系探讨

目的探讨血清胆红素与冠脉病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影确诊冠心病病人96例,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。测定空腹血清胆红素、血糖、血脂。结果冠心病多支病变者血清总胆红素（TBIL）、间接胆红素（IBIL）低于单支病变者（P〈0.01）,完全闭塞者TBILI、BIL低于轻度、中度狭窄者（P〈0.05或P〈0.01）。多元回归分析,IBIL进入回归方程,标准回归系数为-0.388。结论血清胆红素尤其间接胆红素与冠脉病变程度呈显著负相关,可以预测动脉粥样硬化严重程度。     

老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血清胆红素及尿酸相关性研究

目的探讨血清胆红素及尿酸水平与老年心血管疾病的关系。方法选择经冠脉造影证实的老年冠心病患者203例,同期选择经过冠脉造影排除老年非冠心病者69例。冠心病组根据冠脉造影结果分为单支病变组(65例)、双支病变组(68例)和多支病变组(70)3个亚组,检测血尿酸和胆红素。结果单因素方差分析显示,血清尿酸、总胆红素、间接胆红素在各组间的分布均具有显著性差异(P均<0.01)。结论血清胆红素降低和尿酸增高与老年冠心病的严重程度相关,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定的价值。     

血清瘦素、脂联素与冠心病病变程度的相关性研究

目的探讨血清瘦素、脂联素（APN）水平与冠心病（CHD）病变程度的相关性。方法应用ELISA法对稳定型心绞痛（SA）组（21例）、不稳定型心绞痛（UA）组（23例）、急性心肌梗死（AMI）组（24例）和正常对照（CO）组（20例）进行血清瘦素、脂联素水平检测,并进行统计学分析。结果血清瘦素水平冠心病各组明显高于正常对照组（P〈0.05）,UA组及AMI组高于SA组（P〈0.05）,AMI组高于UA组（P〈0.05）,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关（r=0.60,P〈0.05）;血清APN水平UA组及AMI组明显低于SAP组和对照组（P〈0.05）,冠心病各组与正常对照组比较有统计学意义（P〈0.05）,AMI组与UA组比较有统计学意义（P〈0.05）,脂联素与冠心病病变程度呈负相关（r=-0.59,P〈0.05）。结论血清瘦素、脂联素与冠心病发病密切相关,冠心病患者血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与冠心病病变程度呈正相关。冠心病患者血清APN水平下降,血清脂联素与冠心病病变程度呈负相关。     

急性冠状动脉综合征不同证候病变血管数、血管狭窄程度、 Braunwald积分比较及相关性研究

目的比较急性冠状动脉综合征 (ACS)患者不同中医证候之间的病变血管数、血管狭窄程度和临床严重程度 (Braunwald积分 ),并探讨其相关性.方法在给 70例 ACS患者作冠状动脉造影之前,进行中医辨证并作反映病情严重程度的 Braunwald计分,记录患者冠状动脉造影所示病变血管数和血管狭窄程度.对不同中医证候间的 Braunwald积分、病变血管数积分和血管狭窄程度积分及其相关性统计处理.结果 70例 ACS患者各中医证候组之间的 Braunwald积分有显著差异,其中阳虚及兼证者最高;而各证候间的病变血管数积分和血管狭窄程度积分相近.患者病变血管数积分、血管狭窄程度积分与临床严重程度 Braunwald积分间亦无相关关系.结论中医临床证候分型较之冠状动脉造影,能更为确切地表现和预测 ACS的临床严重程度和预后.     

冠心病中医证型与冠状动脉病变的相关性研究

目的:探讨冠心病中医证型与冠状动脉病变关系.方法:用数字减影心血管造影系统,以Judkins法对100例冠心病患者行冠脉造影,明确冠脉病变范围与程度,分析其与中医证型的相关性.结果:冠心病以气虚血瘀证和痰阻心脉两型居多;气虚血瘀证出现在前降支病变的机率较大;气虚血瘀证与单支病变相关,痰阻心脉证与多支病变相关;气虚血瘀证与右冠状动脉高度狭窄相关,痰阻心脉证与前降支高度狭窄相关,心血瘀阻证与回旋支高度狭窄相关.结论:冠心病中医证型与冠状动脉病变之间有一定联系,冠脉造影结论可为临床辨证提供参考.     

胸痹程度与冠脉病变程度关系初探

目的评价《中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则》（简称《原则》）胸痹程度与冠脉造影（coronary angiography,CAG）结果的相关性。方法207例患者参照《原则》胸痹轻重分级,常规做心电图检查,并按Judkins法进行冠脉造影检查,将结果与《原则》标准进行对比。结果冠脉造影结果与心电图关系显示,冠心病1支及2支病变组心电图异常率较冠脉正常组显著增加（P〈0．05）,但多支病变组反而与冠脉正常组差异无显著性;冠脉正常组胸痹程度与各冠心病亚组比较差异均有显著性（P〈0．01）,但各冠心病亚组间比较差异无显著性;多支病变组反而以轻度胸痹比例最高（37．0%）,中度、较重度及重度所占比例依次下降。结论胸痹程度和冠心病严重程度往往不成正比,     

代谢综合征与冠状动脉病变分析

目的 探讨冠心病合并代谢综合征患者冠脉造影特点。方法 147例冠心痛患者,均行冠脉造影检查。78例冠心痛合并代谢综合征患者为观察组,69例冠心病不合并代谢综合征患者为对照组。对两组患者的冠脉造影资料进行分析。结果 观察组多支病变高于对照组（57．7％、31．9％,P〈0．05）,C型病变高于对照组（55．1％、24．5％,P〈0．05）。结论 冠心痛合并代谢综合征患者冠脉病变广泛且复杂。     

颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质和程度与冠状动脉粥样硬化病变的性质和程度之间的关系。方法选择252例经过冠状动脉造影患者,常规做颈动脉B超检查。依据冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。根据冠心病组冠状动脉造影时冠状动脉狭窄程度,分为3个亚组。结果颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性相关,随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块发生率明显增加。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉粥样硬化病变有显著的相关性。对于冠心病高危人群,常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉病变的对比分析

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质和程度与冠状动脉粥样硬化病变的性质和程度之间的关系。方法选择252例经过冠状动脉造影患者，常规做颈动脉B超检查。依据冠状动脉造影结果分为冠心痛组和对照组。根据冠心痛组冠状动脉造影时冠状动脉狭窄程度，分为3个亚组。结果颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄之间呈线性相关，随着冠状动脉狭窄程度加重，颈动脉粥样斑块发生率明显增加。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉粥样硬化病变有显著的相关性。对于冠心痛高危人群，常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

冠心病患者外周血白细胞与冠状动脉狭窄程度及中医证型的相关性

目的:观察外周血白细胞与冠状动脉狭窄程度及冠心病中医证型的相关性。方法:对96例冠状动脉造影确诊为冠心病患者进行辨证分型和外周血白细胞测定,采用血瘀证积分及Gensini评分系统分析冠状动脉狭窄程度,然后进行相关性分析。结果:血瘀证积分以寒凝血瘀最高,且冠状动脉狭窄程度和外周血白细胞亦最高;其次为痰浊血瘀、气虚血瘀、气滞血瘀、痰浊阻络、气虚痰凝。结论:外周血白细胞与冠状动脉狭窄程度及中医证型具有密切相关性。     

血清血管紧张素Ⅱ与冠状动脉病变程度关系研究

目的探讨血清血管紧张素Ⅱ与冠心病的相关性。方法将170例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的患者分为冠心病组110例和对照组60例,检测血清血管紧张素Ⅱ水平。结果冠心病组血清血管紧张素Ⅱ水平为(123.6±62.69)ng/L,显著高于对照组的(53.6±19.49)ng/L(P<0.05);相关分析显示血清血管紧张素Ⅱ与冠脉狭窄指数呈正相关(P<0.05);多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与血管紧张素Ⅱ相关。结论血管紧张素Ⅱ与冠心病密切相关,是其独立危险因素之一。     

实时心肌声学造影对冠状动脉病变严重程度的评价

目的本研究以冠心病（Coronary Artery Disease,CAD）患者为研究对象,通过实时心肌声学造影（Real—time myocardial contrast echocardiography,RT—MCE）定量分析,探讨其对评价冠状动脉病变严重程度的应用价值。方法入选37例患者均行RT-MCE和冠状动脉造影术。对22例冠状动脉病变患者行Gensini评分,与A值、β值及A×β值行相关分析。结果A值、β值及A×β值在Gensini评分轻、中、重组间均有统计学显著性差异（P〈0．05）。A值、β值及A×β值与Gensini评分间的相关系数分别为-0．79、～0．51和-0．76。结论RT—MCE定量指标与Gensini评分具有良好的相关性,可用于冠脉病变严重程度的评判。     

冠心病中医证型与心率变异性及冠状动脉狭窄程度相关性研究

目的观察冠心病中医证型与心率变异性(HRV)及冠状动脉狭窄程度(Gensini评分)的相关性。方法将150例冠心病患者分为实证组(45例)、虚实夹杂组(62例)和虚证组(43例),选取同期住院并经冠脉造影检查排除冠心病的59例患者作为正常对照组。所有患者入院期间均行24h动态心电图及冠脉造影检查,记录动态心电图SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50指标及根据冠脉造影检查结果计算Gensini评分。结果与正常对照组相比,冠心病虚证组、虚实夹杂组和实证组SDNN、SDANN、r MSSD指标均出现明显的下降,差异有统计学意义(P0.05-P0.01)。与实证组相比,虚实夹杂组和虚证组SDNN、SDANN指标降低,差异有统计学意义(P0.05-P0.01)。与虚实夹杂组相比,虚证组SDNN、SDANN指标降低,差异有统计学意义(P0.05-P0.01)。实证组、虚实夹杂组和虚证组Gensini评分逐渐升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病中医证型与HRV指标中SDNN、SDANN有一定的相关性,在由实证到虚证的转变过程中,心脏自主神经平衡调节能力逐渐下降。