灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清MMP-9水平的影响

目的观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对颈动脉粥样硬化斑块稳定性与血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法将136例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,对照组给予阿司匹林等常规治疗,观察组在此基础上加用灯盏细辛注射液治疗,观察2组临床疗效及治疗前后血清MMP-9水平、颈动脉中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块积分与总面积变化情况。结果观察组治疗后显效率与总有效率均明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗后颈动脉中膜厚度明显较薄,颈动脉粥样硬化斑块积分与总面积显著减少(P0.05);观察组治疗后7 d、14 d MMP-9水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死可以显著改善临床症状,有效提高治疗效果,且能够明显促进颈动脉粥样硬化斑块稳定,降低血清MMP-9水平,值得推广应用。     

脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与甲壳质酶蛋白40的分析

目的 探讨甲壳质酶蛋白40（YKL-40）及颈动脉粥样硬化与急性脑梗死的相关性.方法 选取急性脑梗死患者87例作为病例组,对照组选取年龄、性别与病例组相匹配的无明显脑血管病表现者65例.通过颈部动脉彩色多普勒超声检查,了解颈部动脉管腔狭窄的程度及斑块稳定性,采用ELISA法检测血清YKL-40浓度.结果 病例组斑块检出率和不稳定斑块比率显著高于对照组（P＜0.05）;病例组颈动脉狭窄率〉50%者显著高于对照组（P＜0.05）;不稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于稳定斑块组（P〈0.01）和无斑块组（P〈0.01）,稳定斑块组血清YKL-40浓度显著高于无斑块组（P〈0.01）.结论 颈动脉粥样硬化形成不稳定型斑块和颈动脉管腔狭窄率〉50%是导致脑梗死的重要病因,血清YKL-40浓度可反映颈动脉粥样硬化斑块稳定性.     

高血清同型半胱氨酸水平与脑梗死及颈动脉硬化的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑梗死发生及其与颈动脉硬化的关系。方法根据颈动脉彩色超声多普勒检查,将100例脑梗死患者分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组（A组）和脑梗死无斑块组（B组）,每组50例。另选50名健康体检者为对照组。采用荧光偏振免疫法测定Hcy,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组、脑梗死无斑块组及对照组Hcy水平变化,记录患者性别、年龄、高血压病、吸烟、血脂、糖尿病等,应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,比较脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组内膜中层厚度。结果脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组的血Hcy水平为（33.80±16.70）μmol/L,高于脑梗死无斑块组（17.39±6.60）μmol/L和对照组（10.74±14.58）μmol/L（P〈0.01）。脑梗死无斑块组与对照组Hcy水平相比有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组颈动脉内中膜厚度（IMT）为（0.77mm±0.25mm）,较脑梗死无斑块组颈动脉IMT（0.58mm±0.29mm）明显增厚（P〈0.01）。结论高Hcy血症与缺血性脑卒中的发生密切相关,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

虎杖苷对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的干预研究

目的观察虎杖有效成分虎杖苷对颈动脉粥样硬化及其斑块稳定性的干预作用。方法将64例颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为治疗组32例和对照组32例。治疗组给予虎杖苷胶囊口服,每次1粒,每日2次;对照组给予洛伐他汀片口服,每次20mg,每日1次。两组患者均连续治疗6个月。采用高分辨率超声技术观察治疗前后颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、斑块Crouse积分及颈动脉斑块超声病理分型改变;同时检测治疗前后血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其抑制物（TIMP-1）水平变化。结果与治疗前比较,治疗组颈动脉IMT与斑块积分显著减小（P〈0.05,P〈0.01）,血清MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平显著降低,不稳定斑块的软斑数量有减少趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。治疗组对上述指标的作用与对照组比较,差异无统计学意义。结论虎杖有效成分虎杖苷具有抗动脉粥样硬化作用,并有助于稳定斑块,值得进一步研究。     

阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响

目的：探讨阿托伐他汀钙对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉粥样硬化斑块和血脂水平的影响。方法：60例有颈动脉粥样硬化斑块的TIA患者随机分为治疗组和对照组；治疗组口服阿托伐他汀钙及阿司匹林6个月，对照组仅口服阿司匹林。治疗前后进行颈动脉超声检查，观察颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样硬化斑块面积；同时检测血脂，比较治疗6个月内两组患者脑血管事件的发生率。结果：治疗后，治疗组血胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平比治疗前明显下降，高密度脂蛋白水平明显升高（均P〈0．01）；颈动脉IMT变薄及斑块面积减少，与对照组比较差异均有显著性（P〈0．05）。治疗组脑血管事件的发生率为10．3％，对照组为35．5％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿托伐他汀钙能不仅有调整血脂的作用，阿托伐他汀钙能明显降低血脂水平，并能显著减轻或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块，预防卒中再发。支持阿托伐他汀钙具有降脂以外的多效性作用，值得临床应用。并能消除或稳定TIA患者的颈动脉粥样硬化斑块。阿托伐他汀钙可预防卒中再发，改善卒中患者的预后。     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块发生的相关危险因素,以指导临床及时采取正确有效的干预措施,预防脑血管病的发生。方法利用彩色多普勒超声对30例2型糖尿病患者、80例2型糖尿病合并脑梗死患者及40名健康对照人群的颈动脉粥样硬化斑块发生率进行检测,并测定患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、血糖及糖化血红蛋白、C反应蛋白（CRP）、尿酸水平。结果 2型糖尿病合并脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块的发生率明显高于2型糖尿病组及对照组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化斑块形成与CRP、LDL水平及高血压病史呈正相关。结论 2型糖尿病可能通过影响血脂、血压而促进颈动脉粥样硬化斑块的形成,导致脑梗死。血清CRP、LDL水平及高血压病史是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素。     

血清Hcy水平与脑梗死急性期、颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑梗死急性期、颈动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法收集160例脑梗死患者(脑梗死组)、40例健康对照者(对照组)的血液标本,测定血清Hcy,并对脑梗死患者做颈动脉彩色超声检查,比较脑梗死组与对照组、脑梗死组有无颈动脉粥样硬化斑块者血清Hcy水平变化。结果脑梗死组和对照组血清Hcy水平升高分别有96例和5例,血清Hcy水平分别为(17.87±7.31)μmol/L和(12.05±3.33)μmol/L,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。脑梗死组中有颈动脉粥样硬化斑块的患者Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化斑块者(P<0.05)。结论高Hcy血症是脑梗死的危险因素,与颈动脉粥样硬化斑块形成有关。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的：探讨急性脑梗死患者颈动脉病变与血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法：对100例急性脑梗死患者进行血清Hcy的测定及颈动脉超声检查。结果：100例中有颈动脉粥样硬化斑块者为75例（75%）,无颈动脉粥样硬化斑块者为25例（25%）前者平均血清同型半胱氨酸水平（21.03umol/l）明显高于后者（15.84umol/l）,有统计学意义（p〈0.05）。结论：急性脑梗死患者中高Hcy血症与颈动脉粥样硬化的形成密切相关,是脑梗死发生的重要致病因素。     

2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者hs-CRP和Hcy水平分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死不同颈动脉粥样硬化斑块类型患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。方法选取95例脑梗死患者作为研究对象,根据是否合并2型糖尿病分为糖尿病组50例和非糖尿病组45例,检测2组hs-CRP和Hcy水平,检查颈动脉斑块情况,分析不同颈动脉斑块类型患者hs-CRP和Hcy的水平。结果糖尿病组高血脂、饮酒患者所占比例显著高于非糖尿病组(P<0.05),hs-CRP和Hcy水平显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。糖尿病组颈动脉正常患者显著少于非糖尿病组(P<0.05),而斑块形成和颈动脉粥样硬化发生率均显著高于非糖尿病组(P均<0.05)。无斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平均显著低于稳定性斑块和不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05),而稳定性斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy水平显著低于不稳定性斑块糖尿病患者(P均<0.05)。结论 2型糖尿病合并脑梗死患者多数合并颈动脉粥样硬化斑块形成,不稳定斑块糖尿病患者的hs-CRP和Hcy处于较高水平。     

血脂康与阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化的疗效比较

目的观察血脂康及阿托伐他汀钙联合阿司匹林对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法脑梗死患者随机分为研究组（40例）和对照组（40例）,研究组血脂康0.6,每日2次,阿司匹林100mg/晚,对照组阿托伐他汀钙20mg（立普妥）,阿司匹林100mg/晚,分别于入院时,治疗6个月、12个月动态监测2组患者血脂水平,进行颈动脉超声检测,评估颈动脉粥样硬化斑块积分。结果①血脂康组和阿托伐他汀钙组6个月、12个月血清TC、TG、LDL-C均比治疗前有明显降低（P〈0.01）,HDL-C治疗12个月后有明显升高（P〈0.05）,组间比较无显著性差异。②2组治疗6个月、12个月颈动脉斑块Crous积分较治疗前减低（P〈0.05）,组间比较无显著性差异。结论血脂康降脂疗效确切,联合抗血小板药物可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度,具有稳定斑块趋势。     

超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究

目的：通过对颈动脉内中膜厚度（ IMT ）及颈动脉粥样硬化斑块的检测,探讨颈动脉粥样硬化病变的发生与冠心病的关系.方法：选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者120 例行颈动脉超声检查,并时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,并对发现的粥样硬化斑块根据其超声特征分为稳定型和不稳定型斑块.对各组病例的斑块发生率及不稳定型斑块发生率进行统计学分析.结果：冠心病（CAD） 组的斑块发生率明显高于非冠心病组（P〈0.05）,心肌梗死（MI）组的不稳定型斑块发生率明显高于非肌梗死组（P〈0.05）.结论：颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性.颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的存在与心肌梗死有相关性.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化（CAA）与脑梗死的关系。方法对76例脑梗死病人和78例非脑梗死病人行颈动脉彩色多普勒超声仪检查,分析入选者高血压病病史、糖尿病病史及吸烟史与CAA斑块发生率的关系。结果 CAA斑块在脑梗死组的发生率明显高于非脑梗死组（56.6%vs 35.9%,P〈0.05）;高血压、糖尿病及吸烟的病人在斑块组中所占的比例明显高于非斑块组（P〈0.05或P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生具有明显的相关性,斑块的形成与高血压病、糖尿病及吸烟等危险因素相关。     

脑梗死患者颈动脉硬化及其危险因素分析

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化与血压、血脂、纤维蛋白原（FIB）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸、糖化血红蛋白（GhbA1C）等危险因素之间的关系。方法将125例脑梗死患者分为颈动脉粥样硬化斑块组和颈动脉粥样硬化非斑块组,将其与体检中心63名体检者对照组,分别检测3组颈部血管多普勒、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血尿酸、F1B、CRP、GhbA1C。结果颈动脉粥样硬化宽块组血压、LDL—C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平显著高于颈动脉粥样硬化非斑块组（P〈0．05或P〈0．01）。颈动脉粥样硬化非斑块组血压、LDL—C、TG、FIB、CRP、血尿酸、GhbA1C水平明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血压、LDL—C、TG、血尿酸、FIB、CRP、GhbA1C水平是颈动脉粥样的独立危险因素。     

血清hs-CRP、SAA水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系探讨

目的探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）和高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法分析120例患者血清SAA、hs-CRP水平与64层螺旋CT冠状动脉成像结果,比较两种血清炎症因子与冠状动脉粥样硬化斑块稳定与否的相关性。结果各斑块组血清hs-CRP、SAA水平高于正常对照组（P〈0.01）;易损斑块组、混合斑块组血清hs-CRP、SAA水平显著高于硬斑块组（P〈0.01）;而易损斑块组和混合斑块组两组比较无统计学意义（P〉0.05）。血清SAA与hs-CRP水平之间显著相关（r=0.725,P〈0.01）。结论血清SAA、hs-CRP水平与动脉粥样硬化易损斑块的性质相关,可评估动脉粥样硬化斑块的稳定性,预测疾病的发生与转归。     

荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者炎性细胞因子的干预影响

目的探讨荷丹片联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的治疗作用及对炎性细胞因子的干预影响。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者,随机分为对照组和观察组。对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组治疗基础上加服荷丹片,两组患者均给药6个月。观察两组患者治疗前后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块面积,炎性标记物包括高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素10（IL-10）、基质金属蛋白酶3（MMP-3）。结果治疗6个月,两组患者TG、LDL-C、TC水平较治疗前明显降低（P〈0.05）,HDL-C水平明显升高（P〈0.05）,IMT、斑块面积均较治疗前减小（P〈0.05）,而观察组的TG、TC、LDL-C水平较对照组降低更明显（P〈0.05）,HDL-C水平较对照组升高（P〈0.05）,IMT、斑块面积均较对照组明显减小（P〈0.05）。炎性细胞因子IL-6、hs-CRP、MMP-3,观察组比对照组下降更明显（P〈0.05）,而IL-10观察组较对照组升高更明显（P〈0.05）。结论荷丹片联合阿托伐他汀对颈内动脉粥样硬化患者有较好的作用,并具有较好的抗炎作用。     

麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及血脂的影响

目的:观察麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及血脂的影响及临床疗效。方法:将104老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为观察组(n=53例)和对照组(n=51例),对照组接受常规西医治疗,观察组加用麝香保心丸治疗,两组均连续治疗6个月;检测两组治疗前、治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平,记录两组患者治疗前后血脂指标、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分的变化情况。结果:两组治疗后的血清hs-CRP、VEGF及MMP-9水平较治疗前显著降低(P0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C均较治疗前有所改善,观察组TC、LDLC的改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后的IMT、斑块面积、斑块数量、斑块Crouse积分均显著降低,观察组上述指标治疗后均低于对照组(P0.05);两组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论:麝香保心丸能够显著降低老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hsCRP、VEGF及MMP-9水平,并调节血脂,降低IMT,缩小斑块面积,临床疗效显著。     

中西医结合治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化临床观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死(CI)伴颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法:88例随机分为两组各44例。两组均予以他汀类药物联合阿司匹林,实验组加用脑心通胶囊。结果:实验组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后实验组NIHSS评分低于对照组(P0.05)。实验组LDL-C、TG、CHo低于对照组(P0.05),HDL-C高于对照组(P0.05)。实验组IMT薄于对照组(P0.05),斑块面积、斑块数量小于对照组(P0.05)。实验组不稳定斑块率低于对照组(P0.05),实验组血清Hcy、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗CI伴颈动脉粥样硬化可调节血脂,改善颈动脉粥样硬化相关指标,降低血清Hcy、hs-CRP水平,提高疗效,且安全性较高。     

消斑胶囊对颈动脉粥样硬化斑块患者血清Hs-CRP、MMP-8、TIMP-1表达的影响

目的:观察消斑胶囊对颈动脉粥样硬化斑块患者血清hs-CRP、MMP-8、TIMP-1表达的影响。方法:采用彩色多普勒超声检出60例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组予以常规治疗,观察组常规治疗基础上联合应用消斑胶囊,观察治疗前后两组患者血清Hs-CRP、MMP-8、TIMP-1表达水平的变化。结果:治疗前两组患者血清Hs-CRP、MMP-8、TIMP-1水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清Hs-CRP、MMP-8水平均较前降低、TIMP-1水平均较前增高,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05);且对照组变化更明显,与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用消斑胶囊可显著降低颈动脉粥样硬化患者血清Hs-CRP、MMP-8水平,增高血清TIMP-1水平,表明消斑胶囊具有稳定斑块和抗动脉粥样硬化的作用。     

急性脑梗死患者脑微栓子与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨急性脑梗死患者脑微栓子与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 82例急性脑梗死患者依据颈动脉超声检测分为颈动脉无斑块组和颈动脉斑块组,后者再分为不稳定斑块亚组和稳定斑块亚组.对所有患者应用经颅多普勒仪进行脑动脉微栓子监测.结果 颈动脉斑块组微栓子阳性率（45.0%）高于无斑块组（18.2%）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;颈动脉不稳定斑块亚组微栓子阳性率（67.9%）显著高于稳定斑块亚组（25.0%）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 颈动脉斑块的存在及不稳定性是导致脑动脉系统微栓子的重要因素之一,稳定颈动脉斑块是防治动脉至动脉栓塞的重要措施.     

中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及IMT、Smax的变化研究

目的:分析中西医结合对稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的疗效及颈动脉内膜内-中膜厚度(IMT)、斑块在横切面上最大面积(Smax)的变化。方法:选取我院于2017年3月～2018年11月收治的60例稳定冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料进行分析,分为两组。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组患者治疗前巨噬细胞游走抑制因子(MIF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶～9(MMP-9)、炎症因子水平、c-Jun蛋白表达组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后MIF、VEGF、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平、c-Jun蛋白表达低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前颈动脉斑块变化、总动脉血流动力学水平组间比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后IMT、S_(max)、斑块厚度、斑块数量、收缩期血流速(PSV)、舒张期血流速(EDV)水平低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗稳定冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块,能够降低MIF、VEGF、MMP-9、炎性因子水平,降低IMT、缩小斑块面积,改善血流动力学水平。