微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的：观察微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血的临床疗效。方法：将90例中重型高血压脑出血患者按随机数字表法分为治疗组48例和对照组42例。对照组采用微创穿刺引流术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,连续治疗3个月,治疗后比较两组患者的临床疗效及相关并发症。结果：治疗组有效率为70.9%,远高于对照组有效率50.0%（χ2=11.052,P=0.024）;治疗前两组患者脑血肿、脑水肿体积、神经功能缺损评分比较无明显差异（P〉0.05）,治疗后均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但同期比较治疗组改善更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压脑出血可有效促进神经功能恢复,对改善患者近期预后有重要价值。     

微创穿刺血肿清除术与去骨瓣减压术对基底节区出血的疗效对比

目的：比较微创穿刺血肿清除术与去骨瓣减压术对基底节区出血患者的治疗效果。方法：96例基底节脑出血患者随机分为两组,观察组48例,采用微创穿刺血肿清除术治疗,对照组48例,采用去骨瓣减压术治疗。比较两组患者术后疗效。结果：观察组治疗后患者按ADL分级治疗有效率为91.7%,对照组为79.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗后神经功能缺损评分均明显降低（P〈0.01）,并且观察组比对照组降低更明显（P〈0.01）。结果：微创穿刺血肿清除术对基底节区脑出血的效果好于去骨瓣减压术。     

中医疗法联合微创血肿清除术治疗高血压性脑出血42例

目的观察微创颅内血肿清除引流术配合中医综合疗法对高血压性大、中量脑出血病疗效的影响。方法将84例高血压性脑出血患者随机分为治疗组、对照组两组,对照组42例,采用微创颅内血肿清除引流术结合西医常规治疗;治疗组42例,在对照组治疗基础上配合中医综合疗法;3个月后分别对两组患者进行神经功能(SSS评分)缺损和日常生活能力情况(ADL能力缺陷程度)进行评分。结果治疗组治疗3个月后神经功能(SSS评分)缺损程度、日常生活能力情况(ADL能力缺陷程度)均与对照组有显著差异(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除引流术联合中医综合疗法更能提高高血压脑出血患者的临床疗效和改善病人生活质量。     

硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在41例高血压脑出血中的临床疗效观察

目的:探讨硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在高血压脑出血中的疗效。方法:选择高血压脑出血患者82例,随机分为观察组和对照组各41例。对照组根据患者具体病情给予调整血压、脱水剂控制颅内压、防治相关并发症等内科保守治疗。观察组在上述治疗基础上给予硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗。评定两组治疗后临床效果。结果:观察组总有效率为75.6%;对照组总有效率为41.4%;观察组死亡率为9.7%;对照组死亡率为19.5%;观察组总有效率高于对照组,观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬通道颅内血肿微创穿刺粉碎引流术在高血压脑出血中的疗效显著,值得借鉴。     

微创血肿穿刺术在高血压脑出血抢救中的临床疗效分析

目的:探讨微创血肿穿刺术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。方法:应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血79例,并与对照组68例行开颅穿刺引流术进行对照。结果:治疗后两组患者的神经功能缺损评分均出现好转。微创组总有效率91.30%,开颅手术组总有效率72.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创血肿穿刺在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,具有较好应用前景。     

微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效比较

目的:探讨微创置管引流术和开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效,为合理选择手术方式提供参考。方法:选取我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组患者采用小骨窗开颅血肿清除术,治疗组采用CT引导下微创血肿穿刺置管引流术,对两组患者治疗效果与死亡率进行比较。结果:治疗组患者总有效率为72.0%,明显优于对照组患者的52.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者死亡率为12.0%,明显低于对照组的32.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血有效率明显高于开颅手术,操作简单,创伤小,恢复快,值得临床推广应用。     

脑血康口服液对高血压性脑出血血肿容积及神经功能的影响

目的探讨脑血康口服液治疗高血压性脑出血的疗效及对血肿容积及神经功能的影响。方法将200例高血压性脑出血病人随机分为脑血康治疗组（治疗组）与常规治疗组（对照组）,各100例。观察比较两组临床疗效及治疗前后血肿容积、神经功能缺损评分变化。结果治疗组治疗后总有效率为92%,优于对照组的75%（P〈0.05）。两组血肿容积在治疗后1周变化不明显;2周时血肿容积有明显变化（P〈0.05）。神经功能缺损评分在治疗后4周两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑血康口服液治疗高血压性脑出血疗效显著。     

定向置软管吸引术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的观察应用定向置软管血肿吸引术治疗高血压脑出血的疗效。方法将55例高血压脑出血病人分为定向置软管血肿吸引术治疗组（微创组）和内科保守治疗组（内科组）。两组格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）均为7分～15分。结果血肿完全清除或吸收时间,微创组平均5.6d〈内科组平均25d;近期（1个月）、远期（6个月）疗效随访,微创组优于内科组;微创组死亡0例,内科组死亡2例。结论定向置软管血肿吸引术治疗高血压脑出血,能明显缩短住院时间,功能恢复优良率高,死亡率降低。     

大量出血的老年性高血压脑出血患者微创手术治疗体会

目的:探析老年性高血压大量脑出血患者应用微创手术治疗的效果。方法:回顾性分析本院神经外科2015年4月-2017年7月收治的124例大量出血老年性高血压脑出血患者临床资料,回顾患者的手术方法分组,传统组给予传统的大骨瓣开颅术治疗,微创组给予颅内血肿穿刺引流术治疗,统计两组的手术治疗效果。结果:微创组术后死亡率3.17%低于传统组14.75%,P0.05;在生存患者中:微创组的术后并发症发生率低于传统组,住院时间短于传统组,P0.05;而两组的术后再出血率差异不明显,P0.05;微创组术后6个月的ADL评分高于传统组,P0.05。结论:对大量出血的老年性高血压脑出血患者应用颅内血肿穿刺引流术效果确切,减轻手术创伤,促进患者术后康复,值得推广。     

丹红注射液对脑出血微创血肿清除术后临床疗效的研究

目的：观察丹红注射液对高血压脑出血微创血肿清创术后患者的临床疗效及安全性。方法：将89例高血压脑出血微创血肿清除术后患者随机分为治疗组44例、对照组45例,2组均给予常规基础治疗,治疗组44例在常规治疗的基础上给予丹红注射液静脉滴注14天。分别于第14天、28天对2组患者进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果：神经功能缺损评分2组治疗前后组内相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗后组间相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率治疗组为90．91％,对照组为53．33％,2组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹红注射液对高血压脑出血血肿微创清除术后神经功能的恢复疗效较好,旱期应用可明显改善神经功能。     

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效

目的:探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年1月茂名市中医院收治的120例基底节区脑出血的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组予以内科保守治疗,观察组予以超早期微创穿刺引流术治疗,观察比较两组患者治疗后脑出血血肿完全吸收所需的时间以及治疗1个月后的日常生活能力量表评分(ADL)及神经功能缺失量表评分(NDS),并在治疗后1个月时应用临床疗效评定标准判定整体治疗效果。结果:与对照组相比,治疗后观察组患者的血肿吸收时间有明显的缩短,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前,其ADL、NDS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);经治疗1月后,两组患者ADL、NDS评分均较治疗前有明显的改善(P0.05),但观察组ADL、NDS评分的改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组较对照组临床总有效率高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对基底节区脑出血患者予以超早期微创穿刺引流术治疗,有利于患者血肿的吸收,改善患者的日常生活能力,促进患者神经功能的恢复,改善患者的预后。     

微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效对比

目的:比较小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的效果差异.方法:对116例重症高血压脑出血(HCH)患者分两组对比,59例行小骨窗显微镜下清除脑内血肿,57例行微创颅内血肿穿刺引流术;组间结果差异采用X2验.结果:小骨窗显微镜下开颅血肿清除术死亡8例,死亡率13.6%,血肿穿刺组死亡20例,死亡率35.1%,显微组效果优于穿刺组(p＜0.01);显微下微创手术组并发症、再出血率均低于穿刺组(p＜0.05),而存活者生活自理率差异无统计学意义(p＞0.05).结论:小骨窗显微镜下微创开颅血肿清除术治疗重症HCH效果优于微创血肿清除术.能有效降低死亡率、并发症及再出血率.     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺 引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦 城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象，以随机数字表法分组， 对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗，观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗，比较两组的 治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组，瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于 对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术后 3 个月，两组患者的美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低，观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好，能快速解除 脑疝压迫，减少术后并发症，促进患者神经功能改善。     

微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血80例临床观察

目的:观察微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血患者的临床疗效。方法:80例确诊为高血压性脑出血的急性期患者,根据手术顺序单双号随机分为两组,各40例。对照组采用微创血肿引流术和西药常规治疗;治疗在对照组治疗的基础上加用活血祛瘀的中药,每日1剂,应用14天,之后统计疗效。结果:两组患者术后第2、7、14天评分比较,术后第2天NIHSS评分比较无显著性差异(P0.05),第7、14天比较,治疗组得分低于对照组,有显著性差异(P0.05);术后3个月后随访研究病例日常生活能力评定(ADL),治疗组缺损程度与对照组比较明显偏低,有显著性差异(P0.05)。结论:微创血肿引流术联合中药活血祛瘀治疗高血压性脑出血,在促进患者神志和神经功能恢复,降低死亡率,提高患者生活自理能力方面有很好的临床疗效。     

软通道微创穿刺引流术在28例高血压脑出血中的应用

目的:探讨软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取56例高血压脑出血患者,随机均分为对照组和观察组,每组各28例。对照组采用内科保守治疗,观察组在此基础上采用软通道微创穿刺引流术治疗。治疗后6个月比较两组神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分的差异。结果:观察组与对照组比较,神经功能缺损评分较低,日常活动能力评分较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:软通道微创穿刺引流术治疗高血压脑出血效果确切。     

微创开颅手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血疗效观察

目的:对比分析微创手术与微创穿刺血肿引流术治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法:选取2012年12月-2014年12月本院收治的126例重症高血压脑出血患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组63例。对照组患者采用微创穿刺血肿引流术进行治疗,观察组患者采用微创开颅手术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:观察组患者的存活率为90.48%,对照组患者的存活率为60.32%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者出现再出血及并发症的情况均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的自理情况与对照组患者比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:重症高血压脑出血患者进行微创开颅手术的治疗效果优于微创穿刺血肿引流术,可提高患者的存活率,减少并发症及再出血情况的发生。     

微创引流术联合中药治疗高血压脑出血临床研究

目的:观察微创引流术联合中药治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将102例患者随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组采用微创引流术治疗,观察组在对照组的基础上给予中药治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后血肿量、神经功能缺损评分。结果:对照组有效率为74.51%,观察组有效率为94.12%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血肿量、神经功能缺损评分改善程度优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:微创引流术联合中药治疗高血压脑出血可促进血肿吸收、降低神经功能损害、提高临床疗效。     

补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血30例疗效观察

目的：分析探讨补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血的临床效果。方法：选择2010年5月至2014年3月进行治疗的30例原发性高血压性脑出血患者为观察组,行补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗,另选同期收治的30例原发性高血压性脑出血患者为对照组,单行微创颅内血肿清除术治疗,对两组患者疗效进行分析。结果：观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为70.00%,观察组显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补阳还五汤联合微创颅内血肿清除术治疗原发性高血压性脑出血,效果显著,可改善患者神经功能缺损。     

脑出血手术时机及术式的探讨

目的比较脑出血血肿清除术的不同手术方式,即微创血肿穿刺清除术及小骨窗开颅血肿清除术,证实微创穿刺血肿清除术在脑出血治疗中的应用价值。方法总结我院2006年6月—2009年6月收治的高血压脑出血126例患者临床资料。采用微创血肿穿刺清除术（微创组）65例,小骨窗开颅血肿清除术（开颅组）61例,两组进行比较,评价手术损伤及术后神经功能缺损、住院费用等方面。结果微创组对患者造成的损伤及各阶段神经功能的恢复明显优于开颅组,且住院费用低。结论微创血肿穿刺清除术治疗高血压脑出血,具有损伤小、费用低、神经功能恢复快、不留颅骨缺损等特点。     

微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

目的探讨微创穿刺血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血患者的临床效果。方法选取120例基底节区高血压脑出血患者,随机分为对照组和实验组各60例。对照组采用高压氧辅助治疗及内科保守治疗,实验组采用微创穿刺血肿清除术治疗。比较2组治疗后神经功能、血肿清除以及生存质量情况。结果治疗3周后,实验组神经功能缺损评分和血肿清除率均明显优于对照组(P均0.05)。实验组生存质量V级率明显高于对照组(P0.05)。实验组生存质量Ⅰ级率明显低于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺血肿清除术对基底节区高血压脑出血疗效甚好,可降低患者的痛苦,且创伤小,对高血压脑出血的血肿清除较彻底。