房室结折返心动过速射频消融有关问题探讨

目前关于房室结折返心动(AVNRT)电生理机制的相关研究较多,射频消融治疗AVNRT的临床疗效已经获得肯定,但临床上在行射频消融手术治疗AVNRT时仍有相关问题需要探讨。目前临床上对快径消融还是慢径消融,AVNRT消融时出现心动过速(JT)的原因及应对措施,疑难AVNRT射频消融治疗的相关问题以及自发而未诱发的AVNRT射频消融等方面问题还有待进一步研究。为此本文将通过查找文献的方式对射频消融治疗AVNRT的相关问题进行探讨,从而提高人们对AVNRT射频消融的认识及了解,为临床射频消融治疗AVNRT提高指导。     

房室结折返性心动过速中西医结合诊治进展与临床案例

房室结折返性心动过速占阵发性室上性心动过速的20%~30%。成人常发于40岁以前,中青年多见,男女发病率相似。中医对这类病症成因的认识,此证为少阳病,系肝脾之气横逆,胃气上冲而至。单纯看起效快慢,中医中药的作用不如西医明显,但中药对此病的根治有其独特的优势,而且相对经济、安全、副作用小。因此,在治疗中怎样发挥中医中药的这些长处,结合西医起效快捷,作用环节明确的特点,充分体现中西医结合的优势,造福患者,是今后发展的方向。     

射频消融治疗房室结折返性心动过速伴Ⅰ度房室传导阻滞1例

房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）的一种类型,是临床上较常见的一种心律失常类型。射频消融术（RFCA）是根治PSVT的有效方法,治疗AVNRT具有成功率高、创伤小、复发率低和并发症少等优点,目前已成为有症状的AVNRT病人的主要治疗方法。我院于2009年6月18日成功为1例AVNRT合并I度房室传导阻滞（AVB）的病人行射频消融术。现报道如下。     

宁心定悸汤治疗阵发性房室结折返性心动过速疗效观察

目的观察宁心定悸汤治疗阵发性房室结折返性心动过速(AVNRT)的临床疗效。方法 59例患者随机分为2组,治疗组31人给予宁心定悸汤治疗,对照组28人给予普罗帕酮治疗。结果与对照组比较,治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率78.57%,两组资料对比P0.05,有显著性差异。结论宁心定悸汤治疗阵发性房室结折返性心动过速疗效明显。     

房室结折返性心动过速带H波靶点消融成功1例

1资料病人,女,48岁,主因＂发作性心悸8年,加重20 d＂入院。入院查体：未见异常体征。辅助检查：心电图示室上性心动过速。于2008年11月1日在我院心导管室行射频消融术。术中以S1S1为350 ms、300 ms、280 ms起搏右心室,均为1：1室房逆传,250 ms时出现2∶1室房逆传,且于S1S1为280 ms时诱发室上性心动过速。     

针刺治疗阵发性室上性心动过速的理论探讨

阵发性室上性心动过速是一种临床常见病.近年来有关针刺治疗室上性心动过速的临床报道日益增多,其治疗疗效明显,与西药治疗室上性心动过速相比是一种安全、低费用、副作用小的治疗方案.有关针刺治疗室上性心动过速的研究较少,本文总结有关临床观察报道和实验研究进展,试图对针刺治疗室上性心动过速的机制作出初步探讨.     

阵发性室上性心动过速中医辨证论治浅析

阵发性室上性心动过速是循环内科常见的疾病之一,其严重影响病人的生活质量甚至威胁患者生命。中医辨证治疗有其副作用小,不易引起继发缓慢性心律失常的特点。     

丁书文教授用药规律的计算机辅助分析——治疗心动过速用药分析

[目的]探讨丁书文教授治疗心动过速的用药规律。[方法]应用中医门诊电子病历收集丁书文教授心动过速医案74份,其他疾病医案1026份,并通过SAS统计软件编制了用药频率表,以心动过速为因变量、以用药频率≥10%的37种中药为自变量进行了Logistic回归分析。[结果]在74份医案中,共用中药99种;其中次数最多者为黄芪,共63次,频率为85.14%;次数最少者为柴胡等27种,仅用1次,频率为1.35%;黄芪、当归、黄连、麦门冬、炒酸枣仁、五味子、紫石英、连翘、川芎、木香、砂仁、玫瑰花和人参偏回归系数的假设检验具有统计学意义(P<0.05)。[结论]丁书文教授治疗心动过速,喜用黄芪、当归、黄连、麦门冬、炒酸枣仁、五味子、紫石英、连翘、川芎、木香、砂仁、玫瑰花和人参。     

加味麻黄附子细辛汤提取物对缺血再灌注诱发新西兰兔房室传导阻滞的影响

目的 观察加味麻黄附子细辛汤提取物对缺血再灌注诱发新西兰兔房室传导阻滞模型的影响。方法 将新西兰兔随机分6组,即：结扎右冠状动脉15 min(对照及实验A组)、60 min(对照及实验B组)、120 min(对照及实验C组),每组10只。实验组给予加味麻黄附子汤提取物、对照组给予生理盐水,均空腹灌胃,每次2 mL/kg,2次/天,连续灌胃3天。末次灌胃20 min后,20%乌拉坦1.2 g/kg耳缘静脉注射麻醉,结扎右冠状动脉制备缺血再灌注诱发房室传导阻滞动物模型,记录各组不同时段的II导心电图和希氏束电图。观察P-R间期及A H间期。结果 缺血实验中,实验组动物P-R间期和A-H间期,于结扎5 min后较模型动物缩短,差异有统计学意义(P＜0.05)。缺血再灌注实验中,复灌后实验组与对照组相比,P-R间期和A-H间期缩短差异有统计学意义(P＜0.05);长时间（120 min）缺血组,于复灌60 min后对照动物P-R间期、A-H间期再次延长,实验组动物未出现再次延长现象,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 加味麻黄附子细辛汤可改善缺血、缺血再灌注引起的房室传导功能。     

无铅活血膏对急性软组织损伤的疗效观察

目的：观察无铅活血膏外帖治疗急性软组织损伤的疗效。方法：以无铅活血膏为治疗组53例与传统活血膏为对照组57例在临床上外帖治疗急性软组织损伤。结果：认为两组药物的疗效在观察时间内作用明显，两组药物在治疗急性软组织损伤均有确切的疗效，治疗组在消除症状的起效时间和损伤修复时间优于对照组。结论：无铅活血膏治疗急性软组织损伤疗效好于传统活血膏，适合推广应用。     

姜黄素对阿霉素肾病大鼠Notch信号通路相关蛋白的影响

目的:探讨姜黄素通过调控Notch信号通路相关蛋白表达延缓阿霉素肾病大鼠肾小球硬化进程的机制。方法:将60只SD雄性大鼠按随机数字表法分为六组,分别为空白组、模型组、对照组和姜黄素低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组尾静脉注射阿霉素制备阿霉素肾病大鼠模型,造模成功后对照组以10 mg/kg盐酸贝那普利灌胃; 姜黄素低、中、高剂量组分别予50、100、200 mg/kg姜黄素灌胃; 空白组和模型组分别予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃,各组均灌胃6周。检测各组大鼠24 h尿蛋白定量、血生化指标,电镜观察大鼠肾脏病理结构改变,RT-PCR检测神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)、转化生长因子β1(TGF-β1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达水平,免疫组化法检测Notch1、TGF-β1、MCP-1蛋白表达水平。结果:姜黄素可有效降低阿霉素肾病大鼠24 h尿蛋白定量、血肌酐和血尿素氮水平,改善肾脏病理结构,下调Notch1、TGF-β1、MCP-1 mRNA及蛋白在肾脏组织的表达,且呈剂量依赖性。结论:姜黄素可通过下调Notch信号通路相关蛋白的表达,抑制肾小球基底膜增厚和细胞外基质过度沉积,进而延缓肾小球硬化进程。     

大黄酚对铅中毒小鼠学习记忆能力的影响

目的:研究大黄酚对铅中毒小鼠学习记忆能力及组织内铅水平的改善作用,并探讨其可能的作用机制.方法:采用连续8 dip7 mg?kg-1醋酸铅造成铅中毒小鼠模型,采用跳台实验,观察ip大黄酚(10.0,1.0,0.1 mg? kg-1)对铅中毒模型小鼠记忆能力的改善作用,并于大黄酚治疗14 d后测定小鼠心、肝、脾、肾内铅水平,同时测定小鼠肝、肾组织内丙二醛(MDA)含量及超氧化酶歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果:连续8 dip7 mg?kg-1醋酸铅造成铅中毒小鼠模型学习记忆障碍,使小鼠心、肝、脾、肾内铅水平显著升高,小鼠肝、肾内SOD和GSH-Px活性显著降低,使MDA含量增加;而连续ip大黄酚14 d治疗后,可不同程度提高小鼠铅中毒后学习记忆能力,与模型组相比大黄酚治疗组均可显著降低心、肝、脾、肾铅含量(P＜0.01);与模型组相比大黄酚10.0,1.0 mg?kg-1治疗组可显著升高肝、肾内SOD和GSH -Px的活性,降低MDA含量(P＜0.01),而大黄酚0.1 mg?kg-1治疗组可显著升高肾内SOD和GSH-Px的活性,降低MDA含量(P＜0.01),对肝内SOD,GSH-Px的活性及MDA含量无显著影响.结论:大黄酚可显著改善铅中毒小鼠学习记忆能力,降低铅中毒小鼠各组织的铅水平,提高小鼠肝、肾组织内抗氧化酶的活性,改善铅中毒造成的脂质过氧化.     

电针“大陵”穴对室性心动过速大鼠心率、心律失常时间及血管活性肠肽含量的影响

目的:探讨电针"大陵"穴对室性心动过速的调节机制。方法:将70只清洁级SD大鼠随机分为正常组、模型组、"大陵"组、"太渊"组,正常组10只,其余各20只。采用股静脉插管注射氯化铯造成大鼠室性心动过速模型,"大陵"组针刺"大陵"穴,"太渊"组针刺"太渊"穴,连接BL-410四道生物机能实验系统,连续记录大鼠肢体Ⅱ导联心电图,观察心率、心律失常总持续时间的变化,采用放射免疫法检测血管活性肠肽(VIP)含量。结果:电针"大陵"穴后大鼠心率与模型组和"太渊"组相比明显下降,心律失常总持续时间缩短(P0.01,P0.05);造模后大鼠血浆VIP含量较正常组显著降低(P0.05),"大陵"组与模型组比较明显升高(P0.01)。结论:电针"大陵"穴有较好的调节心律失常的作用。     

绿豆蛋白对染铅大鼠肾功能及SOD、MDA的影响

目的:观察绿豆提取物蛋白A与蛋白B对染铅大鼠肾功能及抗氧化活性的影响。方法:建立染铅大鼠模型,连续给药30天,测定血肌酐、血尿素氮及血尿酸、血清SOD及MDA。结果:绿豆蛋白B(30g/kg)对能降低染铅大鼠血肌酐、血尿素氮及血尿酸含量(P<0.05),绿豆蛋白A(15g/kg)、绿豆蛋白B(30g/kg)均能显著性降低染铅大鼠的血清MDA含量,绿豆蛋白B(30g/kg)显著性提高染铅大鼠的血清SOD活力(P<0.05)。结论:绿豆蛋白对染铅大鼠具有一定的改善肾功能及提高抗氧化的作用。     

壳聚糖澄清剂对中药水提液中锌、锰、钙及重金属元素铅的影响

目的：探讨壳聚糖絮凝澄清剂用于精制中药水提液时对锌、锰、钙及重金属元素铅的影响。方法：原子吸收分光光度计对壳聚糖澄清后的中药水提液中的锌、锰、钙、铅等元素进行含量测定。结果：与水醇法相比 ,壳聚糖澄清工艺能明显提高锌、锰、钙等元素的转移率,同时对重金属元素铅有一定的去除作用。结论：壳聚糖作为絮凝澄清剂用于中药水提液的精制具有较好的前景。