阿托伐他汀对高血压肾病患者肾功能的影响

目的：探讨阿托伐他汀对高血压肾病患者肾功能的影响。方法：回顾性分析我院近年来收治的135例高血压肾病患者。结果：两组患者治疗前的24h尿蛋白（U—pro）、血清肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、尿素氮（RUN）及c-反应蛋t3（CRP）等肾功能指标比较,无明显差异性,P〉0．05;治疗组经加用阿托伐他汀治疗后,肾功能指标明显改善,与对照组比较,有显著性差异：结沦：阿托伐他汀对高血压肾病患者肾功能具有明显的改善作用,值得临床推广使用。     

大黄不同炮制品对阿托伐他汀的增效减毒作用

目的探究大黄不同炮制品对阿托伐他汀(ATS)的增效减毒作用。方法通过人肝脏L02细胞实验考察生、酒、熟大黄提取物与ATS联用后的保肝作用,从中筛选出二者联用后保肝作用最优的炮制品提取物。通过人肝癌Hep G2细胞实验确定该炮制品提取物的有效调脂剂量范围;基于SD大鼠高脂血症模型,通过测定血脂和转氨酶水平、相关氧化应激参数,检测肝脏组织病理切片对最优提取物和ATS联用的调脂和保肝作用进行整体评价。结果 3种大黄炮制品中酒大黄醇提物可显著提高L02细胞存活率,对ATS所致L02细胞损伤的保护效果最好;同时酒大黄醇提物也可有效降低Hep G2细胞内总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平;ATS与酒大黄醇提物的保肝配比和调脂配比(质量比)分别为1∶6.7～1∶9.0和1∶35.8～1∶71.6。酒大黄醇提物与ATS联用后可降低高脂血症大鼠的血脂水平和肝脏中脂质含量;使大鼠血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平显著降低,肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活力显著增强,丙二醛(MDA)水平显著降低;且高剂量酒大黄醇提物与ATS联用组可显著抑制炎细胞浸润和胆管增生。结论酒大黄醇提物能显著改善ATS引发的肝功能损伤,而且能增强ATS对高脂血症大鼠的调脂治疗效果,发挥减毒增效的作用。     

阿托伐他汀改善糖尿病血糖代谢的机制

目的：探讨阿托伐他汀改善糖尿病患者血糖代谢的机制。方法：收集120例2型糖尿病患者,随机分为10mg／Qd和20mg／Qd阿托伐他汀治疗组,比较治疗前、治疗后第3和6个月时血糖、血脂、脂联素水平和血糖控制率。收集40例非糖尿病健康者作为对照。结果：糖尿病组血糖、血脂高于对照组,而脂联素低于对照组。阿托伐他汀治疗后两组血脂代谢得到改善,两组间无差别（P=0．158）,20mg／Qd组脂联素水平高于10mg／Qd组（P〈0．05）。Logistic回归分析提示脂联素和阿托伐他汀与血糖控制率呈正相关。结论：阿托伐他汀可提高糖尿病血糖控制率,可能是通过增加脂联素水平。     

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI围术期肾功能及血清C反应蛋白的影响

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者围术期肾功能及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取行PCI治疗的ACS患者75例,随机分为低剂量组40例和高剂量组35例。2组均给予常规治疗,于PCI术前3 d开始每晚口服阿托伐他汀,低剂量组20 mg/次,高剂量组40 mg/次,所用对比剂均为碘海醇。观察2组PCI手术前后肾功能、血清CRP水平,并对比2组对比剂肾病(CIN)发生率。结果术后24 h,2组肾小球滤过率(e GFR)均显著降低(P均0.01),胱抑素C(Cys C)水平均显著升高(P均0.01),术后48 h有所恢复,但与术前比较仍差异显著(P均0.01);术后24,48 h,2组间e GFR、Cys C水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。术后24,48 h,2组CRP水平均显著升高(P0.05或P0.01),组间比较差异亦有统计学意义(P0.05或P0.01)。低剂量组发生CIN 2例,高剂量组发生1例,2组CIN发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论阿托伐他汀大剂量较低剂量更可有效减轻ACS患者PCI术中使用对比剂造成的肾功能损害,抑制PCI术后炎症反应。     

阿托伐他汀抗动脉粥样硬化作用的实验研究

目的探讨阿托伐他汀调脂及抗动脉粥样硬化作用。方法 24只健康雄性Wistar大鼠随机分为两组,对照组8只,饲喂正常饲料,动脉粥样硬化模型组16只,饲喂高胆固醇饲料以建立动脉粥样硬化大鼠模型。12周后模型建成,将16只大鼠再随机分为模型组、药物组,每组各8只。药物组大鼠给予10 mg/（kg.d）阿托伐他汀进行灌胃治疗,对照组和模型组以蒸馏水灌胃,治疗共持续8周。测定治疗前后血清血脂、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）含量的变化情况,以及治疗后心肌NF-κB的激活情况。结果阿托伐他汀可显著降低动脉粥样硬化大鼠血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、ox-LDL、TNF-α、hs-CRP水平,及心肌NF-κB的活化程度,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论阿托伐他汀除具有调脂作用外,还具有抗炎、抗氧化等抗动脉粥样硬化作用。     

不同剂量的阿托伐他汀对稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探究稳定型心绞痛患者使用不同剂量阿托伐他汀的临床疗效。方法:选取2012年3月-2013年3月间我院收治的120例稳定型心绞痛患者为研究对象,以随机数字表法分成观察组和对照组,在常规治疗的基础上,每天分别给予对照组和观察组加用20 mg和40 mg的阿托伐他汀,观察记录两组在临床治疗后8周、16周期间短暂性心肌缺血发作次数、平均缺血事件次数、总缺血持续时间、缺血事件消失的比例、炎症标志物、心绞痛症状及血脂水平等参数的改变。结果:观察组在缺血改善、症状缓解、心绞痛发作频率及持续时间方面明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。血脂水平在治疗后有所下降,但下降幅度不明显,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对稳定型心绞痛患者使用大剂量的阿托伐他汀进行强化治疗,可有效改善患者心绞痛发作次数及持续时间。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病临床研究

目的观察不同剂量阿托伐他汀应用于冠心病治疗的临床疗效和不良反应。方法将120例冠心病患者随机分为阿托伐他汀低、中、高剂量组,每组40例,使用对应剂量阿托伐他汀进行治疗,对患者的血脂水平、用药依从性、药物不良反应和冠状动脉情况等进行随访观察。结果治疗前3组心绞痛发病次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组心绞痛发病次数均显著减少(P均<0.05),且中、高剂量组心绞痛发病次数显著少于低剂量组(P均<0.05)。用药12周后,高剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组显著降低(P<0.05);24周后高、中剂量组的TC和LDL-C水平较低剂量组均显著降低(P均<0.05),而TG值略低于低剂量组,HDL-C略高于低剂量组,但差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论治疗冠心病的阿托伐他汀用量为20 mg/d,具有较好降脂疗效,同时安全性高,费用适中,可作为常规剂量在临床推广。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠脉综合征的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中的治疗效果。方法:选择120例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组和对照组分别给予较高和较低剂量阿托伐他汀治疗。观察血脂达标情况和心血管不良事件发生情况。结果:观察组治疗12周和治疗24周血脂达标所占比例分别高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗48周血脂达标所占比例和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较高剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中治疗效果显著,能够较早改善血脂,降低心血管事件发生率,值得推广应用。     

阿托伐他汀钙片对高血压早期肾损害患者肾功能影响研究

目的探讨阿托伐他汀钙片对高血压早期肾损害患者肾功能的影响。方法将120例高血压早期肾损害患者按照随机数字表法分为4组,每组各40例,A组给予常规治疗,B组、C组、D组在常规治疗的基础上分别加用10,20,40 mg阿托伐他汀钙片,治疗6个月后比较4组肾动脉血流动力学、肾功能指标及炎性因子水平变化情况。结果治疗3,6个月后,D组尿微量白蛋白(m Alb)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于A组、B组和C组(P均0.05),血清hs-CRP、TNF-α水平均低于A组、B组和C组(P均0.05);治疗6个月后,D组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于A组、B组和C组,阻力指数(RI)均低于A组、B组和C组(P均0.05)。结论阿托伐他汀钙片可显著改善高血压早期肾损害患者肾功能及炎症反应程度,且随着剂量增加改善效果更加显著。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效。方法:选取142例老年血脂正常冠心病患者为观察对象,分为观察组与对照组各71例,两组均进行硝酸酯类及抗血小板等基础治疗,对照组服用剂量为10mg/次的阿托伐他汀钙片,观察组服用剂量为40mg/次的阿托伐他汀钙片,比较两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清高敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平和不良心脑血管事件的发生率。结果:治疗后观察组TNF-α、hs CRP、IL-6水平明显优于对照组(P<0.05),不良心脑血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于老年血脂正常冠心病患者,使用大剂量的阿托伐他汀进行治疗,有较好的治疗效果,并且不良心脑血管事件发生率较低,可在临床治疗中推广。     

不同剂量阿托伐他汀预防造影剂肾病的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀预防造影剂肾病的差异。方法:选取2013年-2014年于粤北人民医院行择期冠脉介入术的心绞痛病人120例,随机分为低剂量组(58例)和高剂量组(62例)。观察两组术前、术后血清肌酐及肝功能变化。结果:高剂量组与低剂量组术后肌酐对比(109.01±56.89 vs 124.30±34.16,P=0.043)及发生造影剂肾病人数1/62(1.61%)明显低于7/58(12.07%),差异均有统计学意义(P0.05),而两组术后谷草转氨酶(27.57±6.23 vs28.41±5.87,P=0.065)及谷丙转氨酶(27.74±6.09 vs 27.98±6.27,P=0.066)差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高剂量组较低剂量组可更好降低造影剂肾病的发生,且均对近期肝功能影响无差异。     

不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应观察

目的:探讨在冠心病患者中应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗过程中不良反应情况。方法:选取2015年5月至2016年5月在化州市人民医院接受治疗的90例冠心病患者作为研究对象,入选患者根据治疗方案进行分组,其中观察组45例患者按照40 mg·d-1的高剂量使用阿托伐他汀钙进行治疗;对照组45例患者按照20 mg·d-1的常规剂量进行治疗,比较两组患者治疗过程中不良反应发生情况。结果:两组患者在治疗前,三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);经治疗后,两组患者的各项指标均有明显改善,与治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后组间各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在冠心病患者中应用不同剂量阿托伐他汀钙治疗,对各项指标的改善程度差别不大,不良反应发生情况相近,在临床治疗中根据患者病情酌情选择使用剂量。     

不同方法治疗落枕损伤对比观察

<正>笔者通过近10年的临床观察发现,采用不同方法治疗落枕损伤疗效有所不同,现总结如下。1临床资料170例均为门诊患者,其中男104例,女66例;年龄最小7岁,最大66岁,平均38.2岁;病程最短3h,最长10d,平均1.2d。所有病例均符合国家中医药管理局1994年颁布的《中     

不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中的应用效果对比

目的探讨不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中的应用效果。方法抽取87例急性冠脉综合征患者,按照阿托伐他汀剂量分为20mg／d组、40mg／d组、80mg／d组,每组29例。对3组不同时间血脂水平和C反应蛋白含量、心血管事件、药物不良反应观察统计。结果3组药物剂量均能降低患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂肪蛋白和C反应蛋白含量,但80mg／d组与40mg／d组相比无统计学意义;心血管事件发生率40mg／d组与20mg／d组相比有统计学意义（P〈0．05）,80mg／d组与40mg／d组相比无统计学意义。药物不良反应发生率40mg／d组与20mg／d组相比无统计学意义,80mg／d组与40mg／d组相比有统计学意义。结论阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征以40mg／d为宜,但需进一步扩大样本量和延长随访时间以为临床治疗提供依据。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效观察

目的观察不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征患者的临床疗效及安全性。方法将老年ACS患者180例随机分成低剂量组及高剂量组各90例。2组在相同基础治疗上,低剂量组口服阿托伐他汀20 mg每日1次,高剂量组口服阿托伐他汀40 mg每日1次,观察治疗前后血脂情况(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、炎症因子(hsCRP、IL-6)、肝功能(ALT、AST)、肌损伤因子(CK)指标在治疗前后的变化及特点。结果治疗后2组TG、TC、LDLC均较治疗前明显降低(P均0.05),HDL-C明显升高(P均0.05),高剂量组TG、TC、LDL-C改善情况均明显优于低剂量组(P均0.05),HDL-C无明显差异(P0.05)。治疗后2组hs-CRP、IL-6均较治疗前明显降低(P均0.05),高剂量组均明显低于低剂量组(P均0.05)。2组治疗前后ALT、AST比较差异无统计学意义,并且均未出现高于正常值3倍以上的患者。2组CK指标较治疗前均有明显升高(P均0.05),但都在正常值范围内,且未出现高于正常值3倍以上的患者及肌肉酸痛等症状者;2组治疗后CK指标比较差异不明显(P0.05)。结论阿托伐他汀治疗老年ACS患者具有良好的降脂及对抗内皮炎性反应作用,短期应用安全性高,应用剂量应以40 mg为宜。     

阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的:观察阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:将126例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为2组,对照组63例患者采用阿托伐他汀治疗,观察组63例患者采用阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液治疗。评价2组患者治疗前后炎性因子及各肾功能指标水平。结果:2组治疗后各炎症指标较前改善(P0.05)。观察组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、视黄醇结合蛋白(RBP)较前下降(P0.05),观察组治疗后BUN、Cr、UAER、RBP水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗2组血清肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血清微球蛋白(β_2-MG)较治疗前改善,观察组治疗后SCr、UA、β2-MG水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合盐酸川芎嗪注射液治疗糖尿病肾病的效果显著,可以改善患者的临床症状,减轻炎性因子水平,降低肾功能异常指标,缓解肾脏损伤。     

PCI术前不同剂量阿托伐他汀用于高龄冠心病的疗效对比

目的:观察高龄冠心病患者冠状动脉支架植入术(PCI)前应用不同剂量的阿托伐他汀治疗的临床效果。方法:选择80例高龄冠心病患者,随机分为观察组和对照组各40例。两组患者均行常规药物治疗,对照组与观察组患者于术前分别加用20mg、80mg阿托伐他汀治疗。观察记录两组患者炎症因子水平、心脏不良事件发生情况。结果:PCI术后观察组同期各指标水平均明显低于对照组;非致死性心肌梗死等心脏不良事件发生率明显降低,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PCI术前给予高龄冠心病患者阿托伐他汀80mg强化治疗可有效降低炎症因子水平,降低心脏不良事件发生率,值得推广使用。     

合理选用对比剂 减少对比剂肾病的发生

对比剂肾病（contrast-induce nephropathy）,1954年首先报道,随着科技和检查技术的进步,对比剂被越来越广泛的应用,尤其是介入诊疗技术的快速发展和迅猛增加,对比剂的用量也在激增。据报道,2003年全世界的碘对比剂用量大约800万升。在显著治疗成果的光环下,对比剂的副反应,特别是它的肾毒性被淡化了。对比剂肾病是近年来继手术、低血压之后,医源性急性肾功能衰竭的第三位原因,约占医源性急性肾功能衰竭的10％左右,但相关文献,尤其放射学文献对它的描述较少,在此提出引起同道的重视。     

不同剂量阿托伐他汀对冠脉介入治疗前后炎症因子的影响

目的研究不同剂量阿托伐他汀（立普妥）对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗术（PCI）前后炎症因子的影响。方法 69例行PCI的ACS患者随机分为3组：阿托伐他汀10mg/d、20mg/d、40mg/d组,两周后行PCI术。分别测定入院、PCI术前（手术当天清晨,已治疗2周）、术后48h的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 3组入院时hs-CRP浓度无统计学意义（P〉0.05）;PCI术前hs-CRP的浓度与入院相比均明显降低,40mg组降低最明显,20mg组较10mg组降低明显（P〈0.05）。PCI术后hs-CRP浓度较术前均升高,10mg组升高最明显,20mg组较40mg组升高明显（P〈0.05）。3组hs-CRP变化与血脂变化无相关性（P〉0.05）。阿托伐他汀40mg组、20mg组、10mg组ALT〉3倍患者分别为2例、1例、0,ALT升高1倍～3倍分别为9例、5例、2例,观察几周后多能恢复正常。结论 PCI术后增加血清hs-CRP水平。阿托伐他汀可减轻PCI术后炎症反应,抗炎作用呈剂量依赖性,且独立于其调脂作用。阿托伐他汀20mg、40mg短期使用是安全的。