中西医结合治疗舒张期心衰合并心律失常临床观察

目的:观察八味通络颗粒对舒张期心衰合并心律失常患者的临床疗效。方法:60例舒张性心力衰竭合并心律失常患者随机分为对照组30例,治疗组30例。对照组用西医标准化药物治疗;治疗组在对照组基础上加用益气活血中成药八味通络颗粒,疗程为8周。观察两组心律失常疗效指标及左心室舒张功能指标超声心动图的反应。结果:治疗组治疗后E、A、E/A、IVRT及DCTe与治疗前比较有统计学意义(P0.05);与对照组比较,八味通络颗粒治疗治疗后A、DCTe明显降低(P0.05),E/A明显增加(P0.05)。结论:口服八味通络颗粒配合标准化药物治疗8周以后能明显改善舒张期心衰合并心律失常症状。     

中西医结合治疗舒张性心力衰竭临床观察

目的：观察八味通络颗粒对舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将120例舒张性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各60例,两组均给予基础治疗,治疗组加用八味通络颗粒,疗程8周。观察治疗前后中医证候疗效,心衰疗效积分,6分钟步行试验及生存质量量表计分的变化。结果：中医证候疗效比较,治疗组较对照组有显著性差异（P〈0．05）;Lee氏心衰疗效积分比较,治疗组较对照组有非常显著性差异（P〈0．01）;6分钟步行试验和生存质量计分比较,治疗组疗后较疗前有非常显著性差异（P〈0．01）;6分钟步行试验治疗后治疗组与对照组比较有非常显著性差异（P〈0．05）。结论：八味通络颗粒对改善舒张性心力衰竭患者的中医证候及心衰症状有显著疗效,并能在一定程度上提高生活及生存质量。     

宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响

目的观察宁心痛颗粒对冠心病气虚血瘀证患者左室舒张功能不全的影响。方法将76例冠心病气虚血瘀证左室舒张功能不全患者随机分为治疗组(40例)与对照组(36例),对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用宁心痛颗粒(由黄芪、葛根、川芎、毛冬青、细辛制成,每包10 g)每次1包,每天3次,疗程4周。采用多普勒超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas)、舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas)及两者之比值(E/A),E峰减速度时间(DT)和等容舒张时间(IVRT),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A增加,Amas、DT、IVRT降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效及临床疗效亦优于对照组。结论具有益气活血功能的宁心痛颗粒对气虚血瘀证冠心病左室舒功能不全患者具有明显改善作用。     

健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)左室舒张功能的影响

目的探讨健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)左室舒张功能的影响。方法将100例稳定型心绞痛(痰阻心脉证)患者分为对照组和联合组,每组50例。对照组给予西医常规对症治疗,联合组在对照组基础上,给予健脾化湿方。对比两组的心电图疗效、心绞痛疗效、中医临床疗效。检测两组治疗前后左室舒张功能指标(舒张早期峰值血流速度E、舒张晚期峰值血流速度A、E/A、左室等容舒张时间IVRT)的变化。结果联合组的心电图疗效、心绞痛疗效、中医临床疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合组的中医症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后E、E/A、IVRT显著升高,A显著降低(P0.05);治疗后,联合组的E、E/A、IVRT显著高于对照组,A显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健脾化湿方对稳定型心绞痛(痰阻心脉证)的疗效确切,能显著改善左室舒张功能。     

健心颗粒干预左室射血分数正常的心衰临床研究

目的探讨健心颗粒对左室射血分数正常的心衰（HFNEF）患者心功能和中医证候的影响。方法将60例气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药基础上加服健心颗粒,两组均连续服药12周,比较两组临床症状、血浆脑钠肽（BNP）、左室舒张末期内径（LVEDd）、舒张早期血流峰速度（E）/舒张晚期血流峰速度（A）和6 min步行距离（6MWT）以及中医证候积分改善情况。结果治疗后,两组临床症状和中医证候积分均显著改善,血浆BNP以及LVEDd降低,E/A、6MWT水平提高,且治疗组优于对照组（P〈0.01）。结论在常规西药基础上加用健心颗粒可以改善气虚血瘀、水饮内停证HFNEF患者心功能,改善临床症状。     

潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者39例临床观察

目的观察潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭患者的临床疗效。方法将78例高血压病伴舒张性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组采用规范化抗心力衰竭西药治疗,治疗组在对照组基础上加用潜降颗粒治疗,两组均治疗8周后观察中医证候疗效。比较两组患者治疗前后N-末端B型钠酸肽(NT-proBNP)浓度以及超声心动图各指标[左房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室后壁厚度(LVPWD)、二尖瓣口舒张早期及舒张晚期流速峰值比值(E/A)]。结果治疗组中医证候疗效总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗后NT-proBNP浓度均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组降低更显著(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后LVEDD、IVSD、LVPWD及治疗组LAD明显降低、E/A明显升高(P0.01);治疗组治疗后LAD降低更显著(P0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后收缩压、舒张压及脉压比较均明显降低(P0.05或P0.01)。两组治疗后比较,治疗组收缩压降低更显著(P0.05)。结论潜降颗粒联合西药治疗高血压病伴舒张性心力衰竭的患者,可改善患者临床症状及心功能。     

Clinical observation of heart failure with normal left ventricular ejection fraction treated by traditional Chinese drug of benefiting qi for activating blood circulation

目的 观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效.方法 将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周.采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值( Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效.结果 治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).临床疗效治疗组总有效率95％,对照组总有效率70％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用.     

温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者血清N-末端脑利钠肽原及左室功能的干预研究

目的探讨温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者(HF-NEF)血清N-末端脑利钠肽原(NT-pro BNP)及左室功能的影响。方法将符合诊断的70例HF-NEF阳虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各35例。对照组参照指南给予ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用康达心口服液,3次/d,疗程4周。观察2组中医证候疗效、治疗前后NT-pro BNP、6 min步行试验(6MWT)、超声心动图E/A及E/e'比值的变化。结果治疗4周后,2组治疗后NT-pro BNP、6MWT比治疗前明显下降(P0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P0.01);2组治疗后E/A及E/e'比治疗前明显下降(P0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P0.05);与对照组比较,治疗组中医证候疗效改善明显(P0.05)。结论应用温阳活血利水中药能降低血清NT-pro BNP水平,降低E/e',升高E/A,从而减轻左室舒张末期压力,改善左室舒张功能和顺应性,同时能够缓解临床症状,有助于改善临床预后及提高患者生存质量。     

五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭（阳虚血瘀水停型）患者的临床观察

目的 观察五苓散合桂枝茯苓丸治疗舒张性心力衰竭（阳虚血瘀水停型）患者的临床疗效及安全性。方法将我院60例阳虚血瘀水停型舒张性心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组，每组30例。对照组予西医规范治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服五苓散合桂枝茯苓丸，两组均治疗4周。观察治疗前后临床疗效，纽约心功能分级（NYHA分级），6 min步行距离，明尼苏达心衰量表评分（MLHFQ），超声心动图指标[左室射血分数（LVEF）、左室舒张早期血流速度峰值（E值）、左室舒张晚期血流速度峰值（A值）、E/A、E/舒张早期二尖瓣环运动速度（e’）值的变化情况]，氨基末端脑钠肽前体（NT-Pro BNP）、内皮缩血管肽-1(ET-1)，评估药物安全性。结果 治疗后，治疗组临床疗效、心功能疗效总有效率优于对照组（P<0.05）；治疗组MLHFQ评分、6 min步行距离优于对照组（P<0.05）；治疗组超声心动图指标LVEF、E、E/A、E/e’改善程度优于对照组（P<0.05），两组A值治疗前后组内比较、治疗后组间比较均无统计学意义（P>0.05）；治疗组NT-Pro BNP、ET-1水平低于对...     

益气温阳法结合西药对充血性心力衰竭患者临床症状及心功能的影响

目的观察益气温阳法对充血性心力衰竭临床症状及心功能的影响。方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组（30例）予雅施达、倍他乐克治疗,治疗组（30例）在对照组用药基础上予益气温阳中药,两组均治疗14天。观察中医证候疗效、Lee心衰疗效和NYHA心功能疗效,治疗前后分别检测B型脑钠肽（治疗7天）、左室射血分数（LVEF）和心肌耗氧量。结果治疗组中医证候疗效、Lee心衰疗效、NYHA心功能疗效总有效率分别为80.00%、56.67%和86.67%,对照组为53.33%、53.33%和60.00%;组间比较,中医证候疗效和NYHA心功能疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组B型脑钠肽水平、心肌耗氧量和LVEF与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;组间治疗后比较,B型脑钠肽水平差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益气温阳法能有效缓解慢性充血性心力衰竭患者的临床症状,改善心功能,并降低B型脑钠肽水平。     

益气活血法治疗左心室射血分数正常心力衰竭40例临床观察

目的观察益气活血法治疗左心室左心室射血分数正常心力衰竭的临床疗效。方法将40例左心室射血分数正常心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药的基础上加用益气活血中药(生黄芪、丹参、川芎、檀香、桂枝、炙甘草),疗程2周。采用超声心动图检测治疗前后左室舒张功能指标舒张早期二尖瓣血流峰值(Emas),舒张晚期二尖瓣血流峰值(Amas),两者之比值(E/A),左房前后径(LAD),检测血浆脑钠肽(BNP),并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组Emas、E/A、Amas及BNP与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效治疗组总有效率95%,对照组总有效率70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气活血中药能够改善左心室射血分数正常心力衰竭患者左室血流动力学状态,提高左室舒张能力,对心力衰竭具有改善作用。     

参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭50例临床观察

目的:观察参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭的临床疗效.方法:将100例中医辨证为气阴两虚、血瘀水停证的轻中度冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参芪强心汤.两组均治疗6个月为1疗程,疗程结束后观察两组疗效.结果:两组患者治疗后心功能疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效和中医证候疗效总有效率、左室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、6min步行试验(6MWT)和血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后安全性指标无改变.结论:参芪强心汤联合常规西药治疗冠心病心力衰竭效果优于单纯西药治疗.     

补阳还五汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病左室舒张功能的影响

目的观察补阳还五汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心痛）的临床疗效及对左室舒张功能的影响。方法将98例冠心病患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组49例予补阳还五汤100mL,每日3次口服;对照组予复方丹参片3片,每日3次口服。观察2组临床疗效及治疗前后左室舒张功能超声指标：舒张早期心室血流充盈峰值速度（E）、晚期血流速度峰值（A）、E与A比值（E／A）和E峰减速时间（OF）的变化。结果治疗组与对照组相比,左室舒张功能指标（E、A、E／A和DT）均有明显改善（P〈0．05）;治疗组总有效率（95．92％）优于对照组（75．51％）（P〈0．05）。结论补阳还五汤能明显提高临床疗效。改善冠心病左室舒张功能。     

参麦注射液治疗冠状动脉旁路移植术后合并左心功能不全39例临床观察

目的观察参麦注射液对冠状动脉旁路移植术(CABG)后合并左心功能不全患者的影响。方法将78例CABG术后合并左心功能不全患者随机分为2组,对照组39例予西医常规治疗,治疗组39例在对照组治疗基础上加参麦注射液治疗。2组均14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、心率及左室收缩功能指标[包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E峰)、舒张晚期血流速度峰值(A峰)及E/A值]及心功能变化情况,统计不良反应发生情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率与本组治疗前比较均无明显变化(P>0.05),且2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后LVEDD、LAD、CO、LVEF、E峰、A峰、E/A及心功能均较本组治疗前明显改善(P<0.05),且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组。2组均无明显不良反应。结论参麦注射液可明显改善CABG术后合并左心功能不全患者心功能,疗效确切。     

脑钠肽结合超声多普勒评价舒张性心力衰竭患者的心功能

目的采用血浆脑钠肽（BNP）浓度测定结合超声多普勒心动图的参数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床提供判断舒张性心力衰竭及其严重程度的敏感和特异的客观指标。方法选择舒张性心力衰竭患者85例（心力衰竭组）,按纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级,Ⅱ级31例、Ⅲ级36例、Ⅳ级18例,以及健康对照组30例。测定血浆BNP浓度,超声多普勒结合组织多普勒显像（TDI）测定左室结构、左室舒张功能及左室舒张末压。结果舒张性心力衰竭患者血浆BNP浓度明显高于对照组（P〈0.001）,且随心力衰竭程度加重而逐渐升高（P〈0.001）。舒张性心力衰竭组左房内径（LA）、室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、舒张早期流速峰值/舒张早期速度峰值（E/Em）较对照组升高,E/舒张晚期流速峰值（A）降低（P〈0.01）,血浆BNP浓度与E/A比值呈负相关（r=-0.634,P〈0.01）,与E/Em比值呈正相关（r=0.728,P〈0.01）。结论血浆BNP浓度测定结合超声多普勒心动图的参数判断舒张性心力衰竭患者的心功能简便准确。     

益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的观察益心舒胶囊对舒张性心力衰竭（DHF）患者心功能及生活质量的影响。方法将110例舒张性心力衰竭患者随机分为两组。对照组52例,采用西医规范治疗;治疗组58例,在西医治疗基础上加用益心舒胶囊治疗。疗程3个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、应用超声心动图（UCG）测定治疗前后心脏舒张功能指标、6 min步行试验（6MWT）,评价患者活动耐量改善情况。结果治疗组总有效率为89.7%,优于对照组的78.8%（P〈0.05）。两组治疗后中医症状积分、超声心动图指标、6 min步行试验结果均有改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论在常规西医治疗基础上联合益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭,疗效优于单纯西医治疗。     

芪苈强心胶囊联合西药治疗糖尿病心肌病心功能不全22例

目的观察芪苈强心胶囊对糖尿病心肌病(DCM)心功能不全患者的临床疗效。方法 将43例DCM心功能不全患者随机分为2组,均给予西医常规治疗。治疗组22例加服芪苈强心胶囊,对照组21例加服贝那普利。2组均治疗2个月后观察疗效。结果 2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗前后左室射血分数(LVEF)、舒张早期最大充盈速度(E峰)、舒张晚期最大充盈速度(A峰)和E/A比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05),治疗后优于治疗前;2组治疗后LVEF、E峰和E/A比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论芪苈强心胶囊对DCM心功能不全疗效显著,能改善患者心力衰竭症状,值得临床推广应用。     

外用养阴通络方治疗糖尿病周围神经病变50例

目的:观察养阴通络方对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法:选取50例糖尿病周围神经病变患者,随机分成治疗组(25例)与观察组(25例),治疗组在观察组常规西医治疗基础上加用"养阴通络方"中药足浴,治疗8周,记录治疗前后患者症状积分及神经传导速度变化。结果:治疗组疗效优于观察组(P<0.05)。结论:"养阴通络方"对于糖尿病周围神经病变有良好疗效。     

超声心动图评价电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响

目的：运用超声心动图评价电针内关穴治疗糖尿病心肌病大鼠后心脏功能发生的变化。方法：30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组（10只）、模型组（10只）、治疗组（10只）,通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）建立糖尿病心肌病大鼠模型。治疗组予电针内关穴治疗,8周后运用超声心动图评价糖尿病心肌病大鼠治疗后心功能的改变。结果电针内关穴8周后,与模型组相比,治疗组的左房前后径（LA）,左室前后径（LV）,室间隔（IVS）及左室后壁厚度（PVPW）明显减小（P＜0．01）;左室收缩功能指标每搏量（SV）、射血分数（EF）、短轴缩短率（PS）明显升高（P＜0．01）;左室舒张功能指标：EF段斜率（MEF）、舒张早期充盈峰值流速（PVE）及PVE/PVA明显升高（P＜0．01）,舒张晚期充盈峰值流速PVA明显降低（P＜0．01）。 Tei指数则明显降低（P＜0．05）。结论：电针内关穴治疗糖尿病心肌病可明显改善大鼠心功能,超声心动图可有效评价其疗效。     

组织多普勒成像观察银杏叶片长期应用对慢性心力衰竭患者左心室功能的影响

目的采用组织多普勒成像(tissue Doppleri maging,TDI)方法定量观察长期应用银杏叶片对慢性心力衰竭患者左室收缩、舒张功能的影响。方法选取慢性心力衰竭患者84例,随机分为银杏叶片治疗组(治疗组)和对照组,对照组给予呋塞米、螺内酯、培哚普利治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶片,12周为1个疗程,共治疗24周,治疗前及治疗后12周、24周采用TDI测量二尖瓣环6个位点收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值VS、VE、VA及VE/VA,计算二尖瓣环6个位点平均速度VMS、VME及VME/VMA,并进行统计学分析。结果两组治疗前VS、VE、VA、VE/VA、VMS、VME、VME/VMA比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VME/VMA高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组VME高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后,治疗组VMS、VME高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VMA、VME/VMA均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论采用银杏叶片长期治疗能明显改善慢性心衰患者左心功能。