双侧痛性眼肌麻痹2例报告

<正> 例1 女,56岁,于1998年5月15日入院。患者于5年前无明显诱因出现右侧眶后疼痛,较剧烈。继之出现右眼球活动受限,右眼睁不开。在当地医院就诊,做头颅MRI提示右侧海绵窦增大。诊断为痛性眼肌麻痹,经给以类固醇激素、维生素治疗半月后恢复正常。出院时复查头颅MRI双侧海绵窦未见异常。于1年半前又出现左侧眼眶疼痛、复视继之不能睁眼,眼球活动受限,经上     

眼眶间叶性软骨肉瘤1例

1临床资料 女性,22岁,1995年无意中发现右眼球轻度突出,无明显视力下降,无复视、斜视,无头疼、眼痛、眼胀等不适,未治疗.2004年12月分娩后患者出现右眼球明显前突,并眼睑不能闭合、眼红、视物不见,于2005年1 月22 日以"右眼眶肿瘤"诊断入院.全身及左眼检查未见异常.     

眼眶异位脑膜瘤一例

患者男 ,4 7岁 ,右眼眶疼痛 4年 ,眼球外突 2年 ,因右眼球疼痛、外突加重半月来我院门诊就诊 ,Ｂ超提示 :“右眼球后占位病变” ,门诊以“右眼球轴性突出 ,球后占位性病变”收住我院眼科。查体 :视力右远 1 0 ,近 0 6,两眼球突出差为 0 1ｍｍ ,两眼眶对称 ,右眼眶缘未触及肿物 ,沿眼球向正前方突出 ,向颞侧运动轻度受限。右眼压 3 8ｋＰａ ,左眼压 2 733ｋＰａ。Ｘ线提示 :“右眼眶密度略高于左侧 ,右眶径大于左侧 ,眶内未见钙化及其它异常。右侧视神经孔较左侧稍大。眼科诊断 :“右眼球后海绵状血管瘤可疑”于 1999年 3月 3日在插管全麻…     

颞下窝骨肉瘤误诊为结核性脑膜炎一例报告

颞下窝骨肉瘤误诊为结核性脑膜炎一例报告第二临床学院儿科尹永杰，蒋金才患儿，女，１９个月于入院前２０余天，无何诱因出现右侧口角歪斜，右眼眼神发直。发病后第四天，当地医生按“面神经炎”，经予针刺治疗。针刺有限内毗部九次后，出现右脸下垂，且右眼球固定不动。...     

以脊髓压迫症状为首发表现的慢性粒细胞白血病1例

患者，男，33岁，因“双下肢麻木，腰背疼痛2天”入院。患者于10年前曾患肺结核并治愈，1个月前发现右肾结石后行碎石治疗。患者2天前不明原因出现双下肢麻木，后出现双下肢无力，加重至不能行走、站立，腰背部呈束带样疼痛，无发热、畏寒，无头颈痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，曾在当地给予抗感染治疗2天无好转。患者意识清楚，反应正常，剑突以下浅感觉消失，深感觉减退，尿潴留，双下肢肌力0级，     

带状疱疹性颈丛神经炎误诊为血管性头痛1例

患者，男，67岁，主因持续性右枕部及颈肩部疼痛10天就诊。患者既往健康。于10天前洗澡后出现右枕部及颈肩部疼痛，当时测血压稍高(145／85mmHg)未在意，以后疼痛逐渐加重，呈持续性，到附近医院做头部Cr无异常、颈椎正侧位片示颈椎骨质增生，以“颈椎病、血管性头痛”给予脑清片、盐酸氟桂利嗪口服加行颈椎牵引等治疗，疼痛反而加重，甚至夜间因剧烈疼痛而不能入睡或疼痛而醒。     

肝豆状核变性呈散发性脑炎表现一例剖检报告

病例摘要:男,14岁、住院号45745,患儿以四肢瘫痪、抽搐半个月,于75年9月18日入院。两个月前有轻微头痛,能自然缓解。17天前突然出现四肢抽搐,眼球上翻,口吐白沫,当时意识不清,持续大约4～5分钟后清醒。入院前14天出现右小手指疼痛,即日出现双上肢不能活动,双腿不能站立,吞咽困难,语言不清。体温波动在37—38℃之间。某医院疑为“癫痫”,曾抗“癫痫”,青、链霉素,治疗无效转入我院。否认结核、肝炎史。家族:无同样病史。     

右下肢外伤加快肿瘤生长发展1例

1 案例 患者，男，20岁，蒙古族，农民，伤前身体欠佳，营养中等，能够完成日常放牧劳动，无肿瘤家族史。2002年5月2日在家中与朋友开玩笑，被摔倒在地上，右下肢着地，经x线检查“右股骨颈骨折”住院治疗5天，因经济困难回家治疗，但未见好转持续疼痛，又到多处治疗，病情愈来愈重，右足第1趾骨开始肿胀，1个月后右膝关节及右眼部肿胀，经右眼部彩色多普勒检查；右眼眶内肿瘤。2个月后除以上部位形成肿瘤外左膝关节及左右头顶部出现肿瘤，伤后第66天齐齐哈尔市203医院诊断：右股骨、盆骨、足趾骨恶性肿瘤，右脑、右肺部转移。     

蝶窦恶性肿癌二例报告

蝶窦恶性肿瘤不仅少见而且诊断困难,国内仅报告3例,我院遇2例,报道如下。病例介绍例1 男,49岁。因右眼眶后痛24天,同侧眼球活动受限伴视力下降,诊断为痛性眼肌麻痹,于1984年1月26日住神经内科。发病前20天患者从自行车上跌下,右面部擦伤,无昏迷。嗣后出现性欲消失、口渴、多饮、多尿症状。体格检查:右限视力0.3,右上睑下垂,右眼球向各方运动受限,右瞳孔散大,     

眼型Graves病1例

1　病历简介患者男 ,48岁 ,主诉“右侧眼球突出 2月 ,伴视力下降 1周”。于 2 0 0 1年12月在本院眼科就诊。就诊前 2月无诱因右眼出现异物感 ,眼部胀痛 ,畏光、流泪 ,复视 ,视力下降。查体 :眼压正常 ,视力 :右 0 8、左 1 2。右眼球向前突出 ,瞬目减少 ,睑裂增宽 ,眼睑闭合不全。向前平视时角膜上缘外露 ,向下看时上眼睑不能随之下落 ,向上看时 ,前额皮肤不能皱起。眼球辐辏不良。左眼无明显异常。给予滴眼药水、眼药膏保护角膜 ,抗炎等治疗后症状无缓解。 2 0 0 2年 2月 2 6日 ,为排除眶内占位性病变 ,转上级医院作双眼眶ＣＴ平扫示 :双侧…     

以背痛为首发症状的原发性肝癌1例

例：男性，45岁，农民。因右背痛2天加剧1天入院。患者于3天前出现右背疼痛，疼痛部位不过背部中线，不热，不咳，无恶心呕吐，在院外治疗无效来我院治疗。体格检查：两肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。胸片无异常。血常规、肝功能检查正常。入院诊断为“带状疱疹”，经止痛，营养神经治疗不能缓解，经做肝、胆B超：肝脏有占位性病变，化验AFP为阳性，诊断为“原发性肝癌”。     

眼眶痛、眼睑下垂、复视

病例摘要患者，女，43岁，因左眼眶痛伴头痛、呕吐3天，眼睑下垂，复视2天入院。3天前突然左眼眶痛，呈持续性，伴头痛，恶心，呕吐，1天后出现左眼睑下垂伴复视，眼科查眼压和眼底均正常。静滴甘露醇、口服消炎痛，病情无好转而入院。既往无高血压、偏头痛、糖尿病和鼻窦炎等病史。体检：T36．8℃，P60次／分，R16次／分，BP16／10kPa，中年女性，神志清楚，扭神差，左眼睑下垂，左侧瞳孔直径smm、对光反射迟钝，右侧瞳孔直径3——、对光反射灵敏，左眼球不能向内、向上、向下、向外下活动，外展正常，右眼球各方向活动灵活，面都感觉正…     

糖尿病并发动眼神经麻痹1例报告

糖尿病并发动眼神经麻痹１例报告宋爱云（镇赉县医院内科１３７３００）赵杰，韦韫（白求恩医科大学第一临床学院１３００２１）１病历摘要男患，７０岁。因右眼眶及右颞部疼痛、恶心、呕吐半个月，右眼睑下垂２天入院。入院前半个月，无明显诱因，出现右眼眶及右颞部疼痛...     

Tolosa-Hunt氏综合征一例

患者袁×,男性,14岁,农民,因反复发作右眼眶附近疼痛伴眼睑下垂、复视7年于1980年9月6日入院.患者于1973年11月第一次发病,诉右眼眶附近持续性钝痛及眼球后痛,眼睁不大,视物成双.不发热,无恶心呕吐.7天后自行缓解.尔后几乎每年都要发作一次,历时10～20天不等,症状基本同上,偶而伴恶心及低热.入院前4天系第7次复发.一般内科检查心肺阴性.肝脾肋下未及.     

真菌性肉芽肿致右环指伸肌腱断裂一例

患者男，50岁，农民，因右环指背伸不能2周入院。患者半年前无明显诱因下出现右环指掌指关节肿胀胀，无发热、咳嗽、夜间盗汗、体重减轻，无局部疼痛及感觉障碍，未就诊。1个月后肿胀稍减退，无明显诱因下出现环指背伸活动受限，仍无发热等其他不适症状，于当地医院以“关节炎”口眼非甾体类抗炎药物治疗，无好转。2周前用力后突然发现右环指不能背伸，为进一步诊治入院。     

以急性脊髓炎为首发症状肺癌1例

患者，男，67岁。左上肢无力20天，双下肢运动不能6天。患者20天前担水时出现颈后部及双肩疼痛不适，在当地卫生室颈椎局部注射强的松龙(剂量不详)后，颈部及右肩部疼痛好转，左上肢无力，麻木症状无缓解。又服用中草药汤剂(中药方剂组成不详)，无明显疗效。6天前出现双下肢无力，不能运动。胸部麻木，向下发展至双下肢、双足，症状进行性加重。     

鼻咽部鳞状细胞癌侵犯眼眶及表现为眶尖综合征1例

鼻咽部鳞状细胞癌侵犯眼眶并表现为眶尖综合征是一种罕见的临床表现.我院2008年1月20日收治1例,报告如下. 1 临床资料 患者,男性,45岁.2个月前在当地医院拔牙后出现左侧颧面部红肿疼痛,给予抗生素治疗后疼痛症状无明显好转,左眼视力逐渐下降,10 d前左眼眶周疼痛加重、眼球突出、视物不见.     

大网膜扭转误诊1例

大网膜扭转误诊１例泊头市中医院外科关敬尧关键词大网膜扭转；腹股沟疝；手术男患，４５岁，因右下应间断性疼痛半年加重两天入院。于半年前无诱因出现右下腹胀痛，不放散，不伴发热、恶心、呕吐等，在外院按“阑尾炎”保守治疗（具体不详）后疼痛消失。以后上述症状间断...     

右股骨颈、大转子结核误诊为转移性肿瘤1例

患者,男性,１７岁。右膝疼痛２月,右髋部疼痛伴活动受限１０天入院。２月前患者无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动时最明显,休息后缓解。局部无红肿,压痛。在当地医院摄片提示：“右膝关节未见异常”。按风湿治疗,症状有好转。１０天前患者不慎扭伤右髋部,当即疼痛,活动受限,不能行走。在当地摄片提示：“右股骨颈病理性骨折”,怀疑为转移性肿瘤而转入本院。查体：重度贫血貌,消瘦。浅表淋巴结不大,心肺（－）,腹部（－）。右大粗隆部肿胀,有一约１５ｃｍ×１５ｃｍ包块,边界不清,质地较硬,皮肤无静脉怒张,皮温不高。局部…     

鼻窦骨瘤合并眶内炎性假瘤1例

患者女性，3．4岁。主因头痛、眶周疼痛5d于2008年3月15日入院。患者于5d前感冒后出现头痛，以前额部疼痛为主，伴左侧眼眶周围疼痛，偶伴间断交替性鼻塞、流清涕；无头晕，无视力下降及眼球活动障碍，局部无感觉异常。门诊行头颅、鼻窦CT检查后以“鼻窦骨瘤”收入院。入院查体：一般情况好，心肺腹及神经系统检查未见明显异常。面部对称，双眼睑无肿胀，