病人自控镇痛泵用于术后镇痛的护理体会

将病人自控镇痛泵与硬膜外导管或静脉通道相连,使药液按设定速度输入,与传统的肌肉注射镇痛相比,具有镇痛效果好,用药量少且能维持准确稳定的血药浓度的特点〔1〕,同时将镇痛药用量的个体差异降低到最小的程度,既减少了护士的工作量,又避免了病人多次肌注的痛苦。现将650例患者术后使用病人自控镇痛泵(简称PCA)的护理体会报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组收集我院2005年1月~12月术后作用PCA治疗的患者650例,其中硬膜外PCA治疗430例,男205例,女125例;静脉镇痛220例,男128例,女92例,年龄15~76岁。手术种类主要为胆囊切除术、胃癌根治…     

肛肠病术后自控镇痛泵的临床应用

目的:观察肛肠疾病术后使用自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应,为自控镇痛泵的临床应用提供依据.方法:统计2011-05～2012-05行肛肠手术患者899例,其中术后使用自控镇痛泵426例,未用镇痛泵为常规组,473例,比较疼痛评分,不良反应的发生.结果:肛肠疾病术后疼痛需医疗干预的占77.6％,而使用自控镇痛泵患者镇痛效果90.4％,常规组术后不良反应发生率9.3％,镇痛组12.4％,两组无明显差异,主要的不良反应为胃肠道反应.结论:肛肠疾病术后镇痛非常有必要,术后使用自控镇痛泵镇痛效果好,用药少,不良反应发生率低,值得临床推广.     

镇痛泵在腹部手术病人中应用与护理

腹部手术刀口疼痛不仅影响病人的正常休息和睡眠 ,而且对患者心血管生理 ,凝血功能 ,呼吸功能胃肠功能等都会产生一定影响。镇痛泵以其使用方便 ,镇痛效果满意而广泛应用与腹部手术患者。我院自 2 0 0 3年 3月至 2 0 0 3年 10月应用于术后患者效果满意。现报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　本组 60例 ,男 13例 ,女 47例 ,年龄 2 1— 72岁 ,平均年龄 43 .5岁 ,其中上腹部手术 18例 ,剖宫产 12例 ,子宫切除 2 4例 ,其中 2例为气管插管全麻 ,硬外麻醉为 5 8例。1.2　方法　手术后即刻在病人的静脉通道上放置三通管与一次性PCA泵连接 ,…     

鼻腔填塞术后应用止痛泵镇痛疗效观察

鼻腔出血或鼻腔术后须做鼻腔填塞防止出血 ,鼻腔填塞后病人常感鼻部酸胀、疼痛难忍 ,临床上缓解疼痛通常以改善鼻腔填塞物为主。 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们在鼻腔填塞术后应用止痛泵镇痛 ,疗效良好。1　对象和方法1 1　对象　选择鼻腔术后病人 6 5例 ,男 39例 ,女2 6例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 34± 5岁。鼻息肉鼻窦炎 2 1例 ,鼻中隔偏曲 10例 ,鼻息肉鼻窦炎合并鼻中隔偏曲 31例 ,肥厚性鼻炎 3例。随机分为两组 ,止痛泵组 (ＰＣＡ组 ) 35例 ,采用止痛泵止痛 ,(止痛泵系北京科联升华应用技术研究所研制 ,京药管械生产许证 2 0 0 0…     

瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛效果观察

目的观察瑞芬太尼用于下肢骨科术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法选择2006-2008年下肢骨科手术后使用PCIA的住院患者96例,随机分为4组（n=24）。A组：PCIA给予瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·h^-1;B组：PCIA给予瑞芬太尼0.25μg·kg^-1·h^-1;C组：PCIA给予瑞芬太尼0.35μg·kg^-1·h^-1;D组：PCIA给予瑞芬太尼0.45μg·kg^-1·h^-1,各组均加曲马多500mg、地塞米松10mg,然后加生理盐水至100ml。比较4组镇痛效果,术后按压PCIA自控键的次数;恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、胸肌强直等不良反应。结果C、D组患者术后镇痛效果及PCIA按压次数与A、B组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,但D组发生恶心呕吐例数略多于C组。结论瑞芬太尼0.35μg·kg^-1·h^-1用于下肢骨科术后镇痛安全有效,而且不良反应少。     

术后镇痛泵与护理

通常所说的术后镇痛泵 ,就是病人自控镇痛 (PCA)泵 ,在临床上很受外科手术病人的喜爱 ,特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后 ,应用PCA泵 ,不但能自行缓解术后剧烈的疼痛 ,而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛 ,减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生 ,促进术后早日康复。为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵 ,护士必须对PCA泵有充分的认知和能妥善护理 ,才能收到良好的效果。1　PCA的种类、主要结构和使用方法1 1　概念　PCA即病人自控镇痛。就是当病人感到疼痛时 ,自行按压与PCA装置相连接的一个给药键 ,它就会将适量…     

肛肠病术后使用镇痛泵的护理及体会

肛肠疾病主要是痔疮、肛周脓肿、肛瘘及肛裂等,手术治疗是治疗本病最常用而理想的方法。由于肛周肌肉神经分布丰富,患者感觉敏锐,术后疼痛剧烈,易引起术后并发症。自2012年以来,我院肛肠病患者术后采用镇痛泵止痛,同时给予针对性护理,取得满意的效果,报告如下。     

前列腺术后自控静脉镇痛的疗效观察

病人自控镇痛 (Ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)是一种安全有效的治疗方法。其最大优点是患者可根据自身疼痛感受而自行控制给药 ,术后镇痛效果好 ,恢复快。自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 1月对行前列腺摘除术 5 8例中的 30例病人应用芬太尼和氟哌啶醇的混合液静脉自控镇痛法 (ＰＣＩＡ)进行镇痛 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　良性前列腺增生患者 5 8例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 5 8岁。均有不同程度的排尿困难、尿频、夜尿增多等症状 ,其中 19例以急性尿潴留入院。伴有高血压、冠…     

术后病人硬膜外自控镇痛的临床护理

目的 :探讨术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的护理观察要点。方法 :观察 40例PCEA(P)组和 40例肌注 (M)组病人的镇痛、镇静效应、副作用 ,观察PCEA对血压、心率及呼吸频率的影响。结果 :(1 )PCEA镇痛效果优于传统肌注组 (P <0 0 5) ;(2 )P组 93 %病人Ramsay氏分级维持在Ⅱ级。镇静效果较M组好 (P <0 0 5) ;(3)副作用 :P组恶心、呕吐的发生比M组低 (P <0 0 5) ,两组皮肤搔痒 ,呼吸抑制的发生无差异 ;(4)PCEA对血压、心率、呼吸频率无明显影响。结论 :PCEA镇痛、镇静效果好 ,较安全 ,护理中要注意观察副作用     

自控镇痛,超前镇痛与术后平衡镇痛应用前景

术后疼痛对病理生理的影响日益受到重视。自1979年Wang和Behay分别报道了术后蛛网膜下腔注入阿片类药物镇痛以来,因作用强、时间长而广泛用于临床。但阿片类药自身的副作用又使临床应用受到限制。因此,国内外学者进行了大量的动物实验和临床研究,以寻找副作用小,镇痛作用强的方法和药物。在1997年4月召开的亚太地区麻醉学术会议上,专家一致认为,未来疼痛治疗应该是超前镇痛与合理的平衡镇痛较为理想。本文就其研究进展作一综述。1　患者自控镇痛(PCA)　　PCA综合了连续给药的优点和电脑应用技术,即用一微导管连接静脉套管针,置于肌肉内…     

PCA泵用于剖腹产术后的护理

目的 探讨剖腹产术后采用硬膜外自控镇痛泵(PCA泵)的护理.方法 对我院739例剖腹产术后采用PCA泵的产妇进行回顾分析.结果 剖腹产术后采用PCA泵、止痛效果好,利于术后早期活动,进行有效咳嗽、排痰、促进睡眠,减少了并发症的发生.不良反应恶心、呕吐发生率较高,并可发生呼吸抑制、皮肤瘙痒、头晕、尿潴留等.结论 剖腹产术后采用PCA泵止痛效果好,临床意义重大,可推广使用,但有一定的副作用,护理人员应有针对性地进行护理.     

国内外术后患者自控镇痛护理管理现状与思考

术后患者必然会有疼痛感,对其疼痛感进行有效缓解能够有效减轻患者病痛、提升患者生活质量,从而为患者早日恢复提供良好的前提条件,在这种情况下,自控镇痛出现并以其独特优势在临床得到了日益广泛的应用.研究首先概述了患者自控镇痛的原理,然后从组织管理、医护人员管理、安全管理三个方面对国内外术后患者自控镇痛护理管理现状与思考进行了探究.     

癌症患者应用镇痛泵的护理体会

癌症给患者身心带来了巨大的痛苦,到了晚期更是难以忍受的疼痛,为了减轻患者的痛苦,使其平安度过最后时刻,疼痛越来越引起人们的重视,近年来由于自控镇痛泵满意的镇痛效果,使其成为患者镇痛的方法。现将癌症患者应用镇痛泵的护理体会如下。     

前列腺术后硬膜外自控镇痛效果观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是经硬膜外置管实施的自控镇痛技术。我们将ＰＣＥＡ用于前列腺增生(ＢＰＨ)术后镇痛治疗 ,并与哌替啶肌注镇痛进行对比观察 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　选择在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者 56例ＡＳＡⅠⅡ级 ,随机分为 2组。ＰＣＥＡ组 :34例 ,年龄 6 2 79岁 ,平均 6 8 3岁 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 5 7± 5 9分 ,手术时间76± 9 8ｍｉｎ ,输血量 2 4 2± 37 6ｍｌ;合并高血压病3例 ,糖尿病 1例。哌替啶组 :2 2例 ,年龄 5977岁 ,平均 6 6 1岁 ;ＩＰＳＳ为 2 7 4± 3 8分 ,…     

电子泵下分时段镇痛用于胸科术后镇痛的效果评价

目的：观察电子泵下分时段镇痛用于胸科术后镇痛的临床效果。方法：第一时段：术后0-18 h,2 mL/h;第二时段：术后18-42 h,1.8 mL/h;第三时段：术后42-48 h,1.5 mL/h。持续静脉泵注。结果：在获得同样的疗效前提下,试验组省药8.125%。药费对应减少。毒副作用对应减少。结论：电子泵下患者术后3阶分时段镇痛用药量少,同时减少了毒副作用,提高了性价比,有较好的社会效应。     

术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果影响的观察

目的：观察术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果的影响。方法：选择在全身麻醉下行妇科腹腔镜择期手术60例,随机分为观察组与对照组各30例;观察组切皮前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组切皮前15min静脉注射生理盐水2m1;两组术后镇痛均采用舒芬太尼镇痛泵自控镇痛。于术后2h、4h、8h、12h、24h、48h观察患者视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ram—say）、48h内患者静脉自控镇痛（PCA）按压次数、患者总体满意度及不良反应发生情况等。结果：（1）两组患者术后镇痛效果均确切可靠,术后2h、4h、8h、12h、24h和48h的VAS和Ramsay分值均差异不显著（P〉0．05）。（2）观察组术后PCA总按压次数为（3．93±1．388）次、舒芬太尼用量（97．37±2．776）μg,显著低于对照组的（10．43±1.960）次和（106．85±2．919）μg（P〈0．05）。（3）观察组术后镇痛总体满意度为90．0％,显著高于对照组的73．3％。（4）两组均无严重呼吸抑制反应发生;对照组术后出现恶心7例、呕吐4例、嗜睡2例,观察组仅出现嗜睡3例及恶心1例。结论：术前镇痛能够显著提高妇科腹腔镜术后自控镇痛效果,且不良反应发生率较低。     

骨科患者术后尿潴留原因分析

尿潴留不是一种独立的疾病，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。在正常情况下，人的排尿功能受两个神经中枢的控制，比较重要的神经中枢位于2、3、4骶髓，形成排尿反射，另一中枢在大脑，随人的意志活动而控制排尿。骨科一部分患者在急诊手术和择期手术后都会出现尿潴留的现象，由于引起尿潴留的原因很多，所以在对患者尿潴留的护理中应针对不同原因，采取相应护理措施，避免处理不当而造成的不良后果。现将引起术后尿潴留的原因做以下综述。     

网脱复位术病人自控静脉镇痛的临床观察与护理

目的：观察网脱复位术病人自控静脉镇痛的疗效与护理。方法选择网脱复位术病人60例，随机分为观察组和对照组各30例。对照组病人进行常规手术处理，观察组病人于手术开始前接静脉止痛泵，其配方为芬太尼0．5mg＋氟哌利多5mg＋NS共50ml。持续输注2ml/h、PCA0．5ml、锁定时间15min，手术结束后止痛泵带回病房继续使用。结果：两组病人VAS评分术中有非常显著性差异（P〈0．01），术后也有显著性差异（P〈0．05），血压、脉搏术中两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论：网脱复位术病人自控静脉镇痛有确切的疗效，能明显降低应激反应。     

影响创伤骨科患者术后疼痛的相关因素研究

目的探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素。方法回顾性分析2011年9月—2015年9月武汉市东西湖区人民医院收治的224例创伤骨科患者行外科手术治疗的临床资料,根据患者术后主诉情况分为疼痛组(n=89)与非疼痛组(n=135)。采用多元Logistic回归模式对创伤骨科患者术后疼痛的相关影响因素进行观察、分析。结果疼痛组患者平均年龄较低、女性、性格外向、高学历、心理状态不佳、体位不当,治疗过程中牵引、外固定等,医护人员对疼痛评估知识缺乏比例均显著高于非疼痛组(P0.05),但两组患者骨折部位及骨折原因方面的差异均无统计学意义(P0.05);经多元Logistic回归模型分析,最终得出影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素包括:年龄、性别、性格、文化程度、心理状态、体位、治疗中的因素以及医护人员自身因素(P0.05)。结论影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素较多,应注意对这些因素的密切观察,并采取相关处理措施,以改善患预后状况。     

自控泵止痛和自控静脉镇痛( PCIA)两种镇痛方法在妇科术后护理中的应用

目的:选用两种不同的镇痛方法,探讨其在妇科护理中的价值.方法:对65例临床患者分别采用自控泵止痛法和自控静脉镇痛( PCIA)止痛,通过临床观察实验结果.结果:采用视觉模拟评估(VAS)对镇痛效果进行评定,镇痛效果均达到临床要求.结论:自控泵止痛具有使用方便安全有效的特点;而对妇科手术后适宜使用PCIA.两种镇痛方法应结合具体特点和病患情况来使用.