1例H5N1型高致病性禽流感的护理体会

目的：深入探讨H5N1这种新兴传染疾病对护理人员工作提出的新要求。方法：根据1例确诊H5N1型高致病性禽流感护理所取得的第一手资料,进行分析和整理。结果：显示护理人员照顾H5N1患者所面临的一些问题,提出对感染疾病与控制知识的需求,患者痊愈出院。结论：要进一步提高护理人员照顾高度传染疾病患者的意愿和增进对未知疾病处理的应变技能。     

警惕甲型禽流感病毒

目前亚洲流行的禽流感病毒是1997年香港出现的H5N1型病毒后代，曾在鸡鸭中流行。H5N1，其中H为红细胞凝集素，N是神经氨酸苷酶，它们都是糖蛋白分布在病毒表面，H有1—15个亚型，N有1—9个亚型(在甲型病毒情况下)。由于H和N的组合不同，病毒的毒性与传播速度也不同。其中3个亚型(H1-H3)与人流感病毒相关，N1-N2为人流感病     

欧盟批准佐剂疫苗Prepandrix上市用于H5N1禽流感

据最近报道，欧委会已批准葛兰素史克公司开发的佐剂疫苗Prepandrix在欧盟所有27个成员国上市用于H5N1禽流感，适用人群的年龄为18—60岁。该疫苗产品使用了一种世界卫生组织（WHO）推荐的从越南病毒株H5N1A／Vietnam／1194／04上获得的抗原，并含一种新型专利佐剂，能以低剂量抗原获得高免疫反应，能长效抗广谱H5N1病毒株。     

高致病性禽流感病毒H5N1致病的可能机制

自从1997年东南亚地区暴发禽流感以来，禽流感疫情从亚洲波及欧洲和非洲，如果病毒能够在人与人之间传播，很有可能引起人流感的大规模暴发。因此明确H5N1感染人类的分子基础十分重要。研究表明，H5N1的致病性可能由病毒编码的非结构蛋白NS1上未知的氨基酸序列引起。     

当H1N1遭遇H5N1 人类需要警惕

智利政府日前宣布，该国两家禽类养殖场的火鸡感染了甲型H1N1流感病毒。虽然世界动物卫生组织称此事仍待核实，但联合国粮农组织27日警告国际社会必须对此足够重视。一旦甲型H1N1在禽类中开始大范围传播，并与H5N1型禽流感病毒重组，那么人类可能将面临更大挑战。     

H5N1禽流感肺部影像学表现

目的 探讨高致病性禽流感的肺部床头胸片及CT表现.方法 报告6个病例,6例治愈,均为确诊病例.回顾性分析其肺部影像表现.结果 肺部病变主要的影像学特点为:1.床头胸片为弥漫性肺实变和间质改变以及进展迅速,变化快,吸收缓慢.病变早期以双肺斑片状渗出为主,随后迅速扩大,后期表现为两肺弥漫性实变;病变吸收缓慢,先为渗出病灶,且肺部纤维化病灶的吸收持续时间长.结论 胸部X线检查是发现H5N1高致病性禽流感最基本的影像学检查方法,可显示病变密度、形态和范围以及变化情况,有助于判断病情,指导治疗和估计预后.     

美国FDA批准葛兰素史克公司研制的新型H5N1禽流感疫苗

美国FDA于2013年11月23日批准葛兰素史克（GSK）公司研制的H5N1禽流感疫苗用于18岁以上有机会接触该流感病毒的高危人群,该疫苗含有一种更有效的新型佐剂——AS03,可增强疫苗诱导的人体免疫反应。这是此类疫苗在美国的首次获准,但该疫苗并不进入商业市场,无商品名,而是加入国家储备,若需要,     

甲型H1N1流感病毒特性及新疫苗研究进展

流感病毒（influenza virus）是引起人类急性呼吸道感染的一种传染性病毒。关于季节性A型H3N2流感病毒、H5N1禽流感病毒及抗病毒新药的研究和筛选，笔者曾作过综述。     

黑龙江省生物制品一厂获准生产重组禽流感病毒灭活疫苗（H5N1亚型，Re-1株）

日前，国家农业部办公厅正式致函黑龙江省畜牧兽医局及哈尔滨市人民政府，同意哈药集团所属黑龙江省生物制品一厂与中国农业科学院哈尔滨兽医研究所转让或合作生产重组禽流感病毒灭活疫苗（HSN1亚型，Re-1株）。这标志着该厂已初步实现禽流感疫苗规模化、系列化生产。     

04068 Akzo Nobel正在研发H5N1禽流感疫苗

Akzo Nobel公司正在研发人用H5N1禽流感疫苗，现在研发处于初级阶段，由Akzo Nobel公司生物技术部Nobilon负责，制药部门Organon协助进行。公司预期2006年进行H5N1禽流感疫苗的临床试验。Akzo Nobel公司的动物保健科intervet提供了用于给鸟类接种的禽流感疫苗。     

奥塞米韦在治疗禽流感（H5N1）过程中的耐药性[英]

禽流感A（H5N1）病毒在人体内能够造成严重疾病，并有空前流行的威胁。神经氨酸苷酶抑制剂奥塞米韦仍然是重要的治疗药物，储备此药是应对疾病流行方案的重要部分。但此药用于人感染H5N1病毒的药效及耐药性进展评价数据较少。牛津大学临床研究中心热带病医院、香港大学微生物系等多位专家对奥塞米韦在治疗H5N1过程中的耐药性进行了相关论述。报道了治疗H5N1病毒感染时奥塞米韦产生耐药性的病例。     

1例H7N9禽流感危重病人的护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我院作为定点收治医院,于2014年1月9日收治了1例禽流感重症病人,接收后努力应对,在我院得到积极救治,于1月21日转往上级医院。治疗期间医护人员均未发生感染,但由于病人体型肥胖,护理期间出现难免压疮。现将护理总结如下。     

重症禽流感H7N9及重症甲型流感H1N1临床特点分析

目的:探讨重症禽流感H7N9与重症甲型流感H1N1的临床特点。方法:收集漳州市医院收治的7例重症禽流感H7N9(重症H7N9)与15例重症甲型流感H1N1(重症H1N1)病例,回顾性分析患者一般情况、基础病、临床症状、检验结果、影像学检查结果、治疗与预后等资料。结果:22例患者中,≥2种基础病的患者死亡率(72.73%)高于≤1种基础病患者死亡率(18.18%)(P<0.05);重症H7N9患者外周血淋巴细胞下降率(100%)高于重症H1N1患者(26.67%)(P<0.05);重症H7N9患者肺实变、胸腔积液与心包积液发生率分别为71.43%、85.71%、57.14%,高于重症H1N1患者的13.33%、13.33%、0(P<0.05);重症H7N9患者需要机械通气时间为(26.86±13.06)d,高于重症H1N1患者的(7.20±6.46)d(t=4.79,P<0.05);两组患者在出院后的随访中,重症H7N9患者在肺部影像上残留更多的纤维条索灶,吸收更慢。结论:与重症甲型流感H1N1相比,重症禽流感H7N9病情更重,预后更差。     

炎琥宁注射液联合利巴韦林治疗甲型H1N1流感临床观察

2009年10～12月我院门诊共诊治轻型甲型H1N1流感患者295例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者295例,其中男163例,女132例;年龄18～25岁,中位年龄19.3岁;均为我校在校学生,均符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）》临床疑诊或诊断标准。     

人用H5N1禽流感病毒疫苗生产工艺的优化

目的 建立优化的人用H5N1禽流感病毒疫苗生产的工艺。方法 在不同的稀释倍数、收获时间及灭活剂添加量下,通过测量收获液的病毒滴度和血凝效价,来确定病毒的最佳生产条件,并对离心法和凝胶过滤层析法的纯化效果进行对比。结果 103~104半数鸡胚感染量(50% egg infective dose,EID50)病毒接种鸡胚,收获的鸡胚尿囊液的病毒滴度和血凝效价最高,分别为10-8.3EID50和1∶480;在56~72 h血凝效价最高。甲醛浓度1∶10 000灭活144 h为灭活最佳条件。两种纯化方法得到的样品纯度和卵清蛋白的去除率相近,但离心纯化法和凝胶过滤层析纯化法病毒回收率有较大的差异,分别为19%和70%。结论 成功建立了高产毒的鸡胚基质H5N1禽流感病毒培养、灭活及纯化工艺。     

美国rDNA疫苗能有效对抗H5N1流感病毒

美国匹兹堡大学的研究者公布：早期试验数据肯定地显示，重组流感疫苗比标准疫苗起效更快，并能在流感大流行时使用。研究者称，此疫苗的生产是通过使用一种腺病毒对2003～2005年间越南爆发的致死性人H5N1禽流感株的全部或部分血凝素蛋白进行表达来完成的。动物试验显示，小鼠和鸡皮下注射此疫苗能完全对抗致死性剂量的H5N1病毒，通常鸡暴露于H5N1病毒的致死率几乎为100％。而接种不含H5N1基因的腺病毒疫苗的动物则全部死亡。     

英国定购H5N1疫苗

英国政府已经从Chiron公司和Baxter公司定购350万剂疫苗以对抗H5N1禽流感病毒。Chiron已经向欧洲管理机构EMEA提交了一份流感大流行模型档案。随着H5N1病毒开始在欧洲禽群流行，英国采取这一举措。     

GSK公司开始H5N1禽流感疫苗试验

GlaxoSmithKline公司已经开始其两个对抗H5N1型禽流感病毒株流行疫苗的全球临床试验。 刚开始的一项评估试验将入选400例德国的成年健康志愿者，检测采用经典的明矾作为佐剂的一种疫苗，明矾佐剂可能使每剂用较低量的抗原。这项试验支持GSK公司在几个月前向欧洲管理局递交的资料。一旦世界卫生组织确认了一种流感病毒株，其突变株的卷宗将允许欧洲快速注册和生产抵抗病毒株的疫苗。另一项临床评估将在比利时400名成年健康志愿者中检测一种含有新型佐剂系统的流感候选疫苗。     

灭活H5N1亚型禽流感病毒A疫苗的安全性和免疫原性

H5N1亚型禽流感病毒A具有新H5亚型血凝素，免疫原性极低，对金刚烷胺及奥塞米韦耐药。具有高致病性、高住院率和高致死率，在世界范围内引起严重瘟疫，急需有效的疫苗来预防。