老年贫血性心脏病引起心衰的诊断治疗

长期严重的慢性贫血引起心脏增大和／或心力衰竭，称贫血性心脏病。其病因及发病机制为：①慢性严重贫血使心肌长期处于缺氧状态，引起心肌脂肪变性，心脏储备功能减退；②严重贫血使血液载氧能力明显下降，机体各系统供氧不足，因而必须代偿性增加心输出量以满足机体的需要。从而使心脏负荷加重、心输出量的增加、心率的增快、每搏输出量的增加。贫血性心脏病时由于周围血管代偿性扩张、阻力降低故长期呈高排血量型血循环，引起全心扩大和肥厚，若持续下去必然会发生心力衰竭。     

刘文峰教授自拟泻肺强心汤治疗肺心病经验拾萃

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增高，使右心扩张、肥大，最后出现右心功能衰竭的心脏病。它是呼吸系统一种常见病，分急性加重期和缓解期，近年来随气候、环境、及人口老龄化的影响，本病的发生有逐年上升的趋势。如何能有效提高患者生存质量、减少住院次数、缩短住院时间，     

慢性阻塞性肺疾病与呼吸肌疲劳及呼吸肌锻炼

慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)患者由于反复急性呼吸道感染,呼吸负荷加重,可发生呼吸肌疲劳。同时,呼吸肌疲劳又加重或参与了原发病的恶化过程,最终可成为呼吸衰竭的重要因素。而呼吸肌锻炼可有效地提高呼吸肌肌力及耐力,是防治呼吸肌疲劳的重要手段。笔者从呼吸肌的生理功能、呼吸肌疲劳与通气功能衰竭、临床表现及呼吸形态改变、呼吸肌锻炼,特别是患者能广泛接受自主性高的呼吸体操等方面加以综述。     

温阳益气法治疗充血性心力衰竭的研究进展

充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）通常是指心肌收缩功能明显减退，使心排血量降低，常伴有心室舒张末压增高；其是慢性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，导致慢性心功能不全代偿期而引起的一组综合征，临床上可引起肺淤血和周围循环灌注不足的表现。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例

慢性肺源性心脏病（肺心病）是由于慢性肺和胸廓疾病或肺血管病变引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大甚至发生右心功能衰竭的心脏病，常由肺部感染诱发加重。自2001年以来笔者运用中西医结合方法治疗本病40例，疗效满意，现报道如下。     

创伤及术后急性呼吸功能不全患者的纤维支气管镜灌洗配合

以往外科创伤及手术后并发肺内感染或肺不张时，常用吸痰管吸痰，由于分泌物黏稠、坠积，即使气管插管亦仅可吸出气管中的部分分泌物，而配合纤维支气管镜（纤支镜）在直视下选择性支气管灌洗，可积极控制急性呼吸功能不全，减少了气管切开率，并减少了抗生素的用量，缩短了治疗时间。现就62例外科创伤及手术后由肺内感染或肺不张引起急性呼吸功能不全患者行纤支镜灌洗术的配合及护理报道如下。     

中西医结合治疗慢性肺心病急性发作疗效观察

慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病.常因感染等因素诱发而成急性发作状态,表现为心或肺功能的失代偿,或二者并存.近年来,笔者采用中西医结合方法治疗慢性肺心病急性发作上盛下虚、痰瘀互结型,收到较好的疗效,并与西医疗法对照,现报道如下.     

通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）多由慢性阻塞性肺病长期缺氧。导致肺动脉血管内皮和平滑肌一系列细胞学和分子生物学的改变。由于肺通气不足，肺血管床减少，肺循环阻力增加，血液黏稠度增高，产生肺动脉高压，从而加重右心负担，使右心室肥大、扩张，逐渐形成肺心病。该病终末期心功能失代偿，严重影响患者的生活质量。2004年8月-2006年1月，本院在常规治疗基础上加用通心络胶囊治疗肺心病，取得满意疗效，现报道如下。     

浅谈慢性肺源性心脏病失代偿期中医药诊疗体会

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）多归属于中医学哮喘、心悸、肺胀等范畴。肺心病是由肺、胸的基本病变引起。随着肺循环阻力增加,肺动脉压升高,右心室负担加重导致右心室肥大。当肺动脉压升高超过右心室代偿力,右心失代偿,右心排出量下降,右心室收缩末期残留血量增加,舒张末压增高,促使右心室扩大和右心室功能衰竭,少数患者可见左心室肥厚,出现肺水肿及全心衰,尚可引发脑、肝、肾、胃肠等多器官功能损害,甚至导致死亡。肺心病失代偿期的临床表现有呼吸困难、喘促难平、心悸、心跳加快、下肢水肿、紫绀、神情萎顿甚至澹妄等,结合古今中医典籍之论述,个人体会,略述如下,求正于同道。     

红花注射液联用双嘧达莫佐治肺源性心脏病(急性发作期)41例

慢性肺源性心脏病（肺心病）急性发作期因感染、缺氧、二氧化碳潴留等多种因素的影响，使血小板聚集性增强、血液流变学异常变化及微循环障碍，加重组织缺氧。血液高粘状态和纤溶机制低下，易引起肺小动脉血栓形成或使原发病加重，甚至引起多脏器功能衰竭。故改变血液高粘着状态、阻断和逆转血栓形成是治疗肺心病急性发作期的难点。     

慢性肺源性心脏病中医治疗体会

慢性肺源性心脏病是由肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚,扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.临床表现:咳嗽,咯痰,呼吸困难,下肢水肿,甚至心肺功能失代偿出现呼吸衰竭,精神神经症状.     

肺心病缓解期的证治心得

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由呼吸系原发病发展所致,多数因慢性支气管炎并发肺气肿所造成。肺心病以中老年人为多见,发病率较高,常发于初春及寒冬,临床多见咳嗽、咳痰、气促、水肿等证。多数患者只注重急性加重期的治疗,而忽略了缓解期的防治,使疾病反复发作,肺、心功能损害逐渐加重,致疾病预后不良。     

缓解期慢性支气管炎、肺心病的防治

慢性支气管炎，是由于感染、理化因素等引起的支气管粘膜及其周围组织的慢性炎症。祖国医学认为是由于外感六淫之邪侵袭肺系，或因正虚邪入，使肺、脾、肾三脏功能受损失调，每到冬季，常因感冒触发，继而使感染加重，持续难愈，使病情向肺气肿、肺心病方向发展，进而出现肺淤血、水气凌心，即表现一系列心衰症状，进一步发展则痰蒙清窍，出现神昏谵妄等肺心脑病症状，严重危害生命，在当地死亡原因中占居首     

加减八珍汤治疗慢性肾功能衰竭40例疗效观察

慢性肾功衰竭(CRF)系各种肾脏疾病进展到一定程度所引起的临床综合症，处于代偿期，失代偿期及衰竭期的患者。目前采用非透析保肾治疗为主。祖国医学认为CRF属于肾风、水肿、癃闭、关格等病证。其发病有内外两方面因素，外因多为六淫、皮肤疮毒、肾毒性药物侵犯肾脏，肾病日久，肾脏功能日益减退；内因主要因肾气不足而致脾、心、肝、胃诸脏俱虚，气化失调，升清降浊功能破坏，而致浊毒内生，     

慢性肺源性心脏病的临床护理

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心室扩张（或）肥厚,伴或不伴右心衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病在我国发病率高、病情复杂、并发症多、预后差、病死率高。患者死亡原因多为发生了多脏器功能衰竭。密切观察患者病情变化,及时处理是改善预后的关键。     

老年慢阻肺患者气道排痰的护理

慢阻肺即慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病,老年人各系统器官功能减退,抵抗力下降,呼吸道的粘膜萎缩,纤毛运动不良,净化功能减低,反射减弱，清除困难，易致黏液滞留，使细菌在呼吸道滋生，容易肺部感染，感染又加重上皮细胞的破坏和黏液分泌物的增加，多种因素在慢性炎症发展的过程中互为因果循环。有效的清除呼吸道的分泌物，在常规治疗的同时，实行无创气道胸部物理疗法，对改善通气维持适当的肺泡通气功能，排痰是最基本、最常规的护理干预措施。     

严桂珍教授治疗慢性阻塞性肺疾病的经验

正严桂珍教授从事中医临床40余年,治疗慢性阻塞性肺疾病经验丰富,现将其经验介绍如下。1化痰理气,清除呼吸道分泌物,增强胸肺顺应性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的成因主要是呼吸道分泌物增多,排除不畅,呼吸负荷加重。减少分泌物的产生,顺畅排除分泌物,对于稳定和逆转慢性阻塞性肺疾病的病理十分重要。中医认为,肺为娇脏,司呼吸,其气宜降,痰浊阻肺,宣肃失常,肺气郁闭则为咳为喘。治宜祛痰利气。痰去则气顺,气顺则     

参麦注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病30例疗效观察

<正>慢性肺源性心脏病是原发于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右室肥厚、扩大甚或有右心衰竭的心脏病,主要继发于慢性阻塞性肺病,早期肺心功能尚能代偿,晚期出现呼吸循环衰竭,患者反复住院,严重影响生活质量。笔者应用参麦注射液联合西药治疗本病30例,较单纯西医治疗提高了临床疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取来本院就诊的符合慢性肺源性心脏病     

颈脊髓损伤并发呼吸功能障碍的护理

颈脊髓损伤后 ,支配呼吸肌的肋间神经功能丧失 ,胸式呼吸亦就不复存在。因此 ,呼吸功能障碍是颈脊髓损伤早期严重并发症。若损伤平面在第 4颈椎水平以上 ,支配膈肌运动的膈神经功能也会丧失 ,腹式呼吸也会消失 ,可发生呼吸停止而死亡。颈脊髓损伤后 ,咳嗽反射常被抑制 ,呼吸道分泌物不能排除 ,使其通气功能受阻。为保持呼吸道通畅 ,防止呼吸道分泌物进入肺部引起肺部感染 ,笔者采取了以下护理措施。1　保持呼吸道通畅鼓励患者做深呼吸运动 ,按腹咳嗽 ,用力有效咳嗽、咳痰 ;对咳痰无力患者定时翻身拍背 ,从肺底由外向内 ,由下至上轻拍 ;对咳…     

补液在肺心病中的治疗作用

众所周知，肺心病是由慢性支气管炎、肺、胸廓及肺血管等病变引起肺动脉高压、右心负荷加重以致右心功能不全的一个临床综合症。该病比较常见，且治疗比较棘手。目前，在临床上多数医师在肺心病的治疗过程中，为了防止心衰加重，只注重抗感染、强心、利尿及平喘，而忽略了补液，往往使病情不见好转，且进行性加重，以致病情更加复杂化。