中药介入治疗原发性肝癌现状与展望

对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗为主的介入治疗已成为重要治疗方法。但晚期肝癌多伴有肝储备功能不良,代偿能力较低,传统介入治疗效果仍不十分满意。由于肝癌主要由肝动脉供血,但仍有约30%由门脉供血,侧枝循环的建立是介入治疗后容易复发,远期疗效不理想的重要原因。1985年冯氏等[1]用中药白及作为血管栓塞剂开展中药介入治疗原发性肝癌研究以来,介入治疗与中医药治疗结合起来,减轻介入治疗的毒副反应,提高肝癌介入治疗效果,防止复发及转移,逐渐形成一定特色,并取得了一定进展。现报道如下。 1 中药肝动脉栓塞 1.1 常用中药…     

辛热解毒中药介入治疗肝癌的理论研究

原发性肝癌是我国常见、高死亡率恶性肿瘤之一。治疗以早期手术为首选。辅以经肝动脉插管化疗栓塞、放疗、无水酒精注射和中医药配合治疗等。然因肝癌恶性程度高,发展变化快,多数患者就诊时已发展到中晚期,因其肝功能和体质状况较差,难以耐受手术或放疗化疗。80年代以来,国内外普遍开展了介入治疗肝癌的临床研究。即将治疗介质直接经动脉置于肝脏组织内,     

中药复方联合介入方法治疗原发性肝癌27例

目的观察以奥沙利铂（L-OHP）为主的肝动脉化疗栓塞介入治疗配合中医药辨证分型治疗中晚期肝癌的临床疗效及价值。方法 54例中晚期肝癌患者随机分为治疗组和对照组,对照组单纯应用以L-OHP为主肝动脉化疗栓塞介入治疗,治疗组应用以L-OHP为主肝动脉化疗栓塞介入治疗配合中医辨证治疗,观察两组在治疗前后瘤体大小、症状改善、癌胚抗原水平及治疗后不良反应有无差异。结果两组在症状改善及治疗后不良反应差异有显著性,治疗前后瘤体大小及癌胚抗原水平无显著差异。结论中药联合介入治疗原发性肝癌能减轻患者治疗后不良反应,提高患者生存质量。     

中医药在肝癌介入治疗的临床应用研究

肝癌介入治疗一般指在影像学方法直视或引导下的非手术局部治疗 ,主要分为放射介入和超声介入。它们包括 :经导管肝动脉化疗栓塞、经皮穿刺瘤内注射、射频消融、高强度聚焦超声、微波固化、激光热疗、冷冻、氩氦刀靶向治疗等方法〔1〕,已被广泛应用于中晚期肝癌的治疗 ,在减轻肿瘤负荷、防治复发、提高生存率等方面起到了重要作用 ;但介入治疗的远期疗效还不甚令人满意 ,同时随之而来的毒副反应和并发症也使其应用受到限制。为了进一步提高肝癌介入治疗的效果 ,现将近年来中医药在肝癌介入治疗的临床研究作一综述 ,以供同道参考。1　经导管…     

中药经肝动脉介入治疗原发性肝癌的回顾与展望

肝动脉化疗栓塞（TACE）是肝癌非手术治疗的首选方法,其近期疗效确切,但发热、肝功能损害等不良反应影响了生存期及生存质量。因此,研制低毒、高效的介入制剂,提高临床效果是近年来研究的热点。二十年来,中药经肝动脉介入治疗肝癌的研究取得了较大的成就,引起了学术界的高度关注。采用文献回顾的方法,对中药介入治疗肝癌的研究概况、存在的问题及其前景进行综述,以期寻找规律,为中药介入治疗肝癌标准化研究提供依据。     

中医药治疗肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其治疗难度大,致死率高,对临床工作者而言是一个巨大挑战。起病隐匿,早期临床症状不明显,确诊时大多已为中晚期,失去手术治疗机会,因此临床上常采用肝动脉化疗栓塞治疗。TACE引起的术后栓塞综合征影响患者的生存和生活,而中医药治疗作用温和、不良反应较少,越来越多的临床医生对中晚期肝癌TACE术后患者采用中草药治疗术后栓塞综合征。通过对中医药应用肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后应用效果进行分析,以便正确认识中医药对疾病的辅助治疗作用。     

辛热解毒中药介入治疗肝癌的思路探讨

原发性肝癌是我国常见、高死亡率恶性肿瘤之一，治疗以早期手术为首选，辅以经肝动脉插管化疗栓塞、放疗、无水酒精注射及配合中医药治疗等。然因肝癌恶性程度高，发展变化快，多数患者就诊时已发展到中晚期，因其肝功能和体质状况较差，难以耐受手术或放疗化疗。     

中晚期肝癌介入治疗的疗效观察与护理

原发性肝癌是指来自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，为我国最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位于胃癌及食管癌之后，在消化道恶性肿瘤中占第3位。病因与多种因素有关，与乙肝病毒感染的关系尤为密切。临床表现主要为肝脏进行性肿大、坚硬、肝区疼痛、消瘦、发热、乏力等。经皮穿刺肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌最常用的介入治疗方法之一，在临床非手术治疗肝癌方面得到广泛应用。现总结如下：     

肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是我国常见癌症之一，发病率居恶性肿瘤的第三位^[1]。随着介入放射学的迅速发展，肝癌的介入治疗在临床上得到广泛应用。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，其疗效已得到肯定。本院2006年1月-5月对34例肝癌患者进行介入治疗，现将护理体会介绍如下。     

中药经肝动脉介入治疗原发性肝癌的现状、存在问题及前景

经肝动脉介入治疗被认为是不能手术切除的原发性肝癌首选疗法,其方法简便,疗效确切。自林贵等于1984年在国内首次开展肝动脉栓塞化疗(TACE)以来,经肝动脉介入治疗肝癌被广泛用于临床。TACE近期疗效显著,但远期疗效并不理想,5年生存率仅在10％左右。我国约85％的肝癌合并肝硬化,临床上常受到化疗栓塞术前肝功能较差,术后肝功能损害的限制,化疗栓塞后,常出现肝功能Child降级。青木达哉等认为TACE可导致33.3％的患者出现骨髓抑制,20.3％的患者引起肝功能损害;陈晓明等报道TACE术后,     

中医药治疗原发性肝癌概述

原发性肝癌 (以下简称肝癌 )是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率为 2 0 .37/10万 ,占恶性肿瘤死亡率的第 2位[1] 。目前仍以早期手术治疗为首选方法 ,经肝动脉插管化疗栓塞、放射治疗、无水酒精注射治疗等方法亦有一定疗效。然而肝癌恶性程度高 ,发展变化快 ,大多数患者就诊时已发展到中晚期 ,此时多数病人的肝功能和体质状况较差 ,难以耐受上述治疗。因此 ,以中医药为主的综合治疗 ,对控制患者病情发展、改善生活质量和延长生存期显得尤为重要。为了全面了解中医药治疗中晚期肝癌的现状 ,探索其中的应用规律 ,笔者自 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3…     

中西医结合治疗原发性肝癌的进展

原发性肝癌(HCC)是临床常见恶性肿瘤,目前认为是恶性化程度高的肿瘤之一。据WHO等报告,HCC每年发病估计不少于100万人。在我国,肝癌死亡率约为34·7×10万人[1]。手术、肝动脉化疗栓塞介入、三维适形放疗等综合治疗是提高疗效的关键[2]。中医药的积极参与有助于提高治疗HCC的临     

浅析大柴胡汤在肝癌经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征中的应用

经动脉化疗栓塞术是目前被公认为非手术治疗肝癌最常用的方法之一,栓塞综合征是原发性肝癌经动脉化疗栓塞术后的常见并发症,主要表现为术后发热、肝区疼痛、恶心呕吐、便秘、肝功能损害等。目前西医尚无特效的治疗方法,多以对症支持治疗为主。天津中医药大学第一附属医院方文岩教授临证三十余年,尤擅中西医结合治疗晚期恶性肿瘤及其并发症,对于肝癌的介入治疗及经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征的临床处理颇有经验,深受患者好评。对肝癌患者的经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征进行治疗,因患者体质不同,证型不一,当遵“知犯何逆,随证治之”之原则,灵活辨证处方。方教授认为肝癌的发生是以肝郁气滞为核心的长期缓慢病理改变的最终结果,认为肝瘀气滞、湿热内阻证是肝癌患者经动脉化疗栓塞术后并发栓塞综合征较为常见的证型之一。大柴胡汤出自《伤寒论》,有和解少阳、内泻热结之功,气血同治之妙。方教授认为肝癌以肝郁气滞为发病基础,患者常伴肝络瘀阻和神不内守的临床表现,病性总属本虚标实,运用大柴胡汤化裁治疗肝癌经动脉化疗栓塞术后并发肝瘀气滞、湿热内阻型的栓塞综合征效果显著。兹就方师临床应用思想试作浅析,并附验案一则,以期为经方在治疗恶性肿瘤方...     

原发性肝癌动脉介入治疗的护理

原发性肝癌是一种恶性程度很高的恶性肿瘤,主要和首选的治疗方法为手术切除。但大多数患者发现时,已无外科手术指征,能够手术切除者仅占28%左右。不能手术切除的中晚期肝癌患者一般生存期仅3~6个月。针对不能手术切除的中晚期肝癌患者,经动脉介入治疗(TAIT)取得了较好的近期效果。TAIT分为肝动脉灌注化疗(HAI)和肝动脉栓塞治疗(HAE)。随着TAIT的快速发展,目前,选择性动脉插管几乎可以到达任何部位,疗效相对提高,不良反应下降。对大多数不能手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,TAIT已成为主要的局部治疗手段,被公认为是肝癌非手术治疗…     

中药与介入结合治疗原发性肝癌研究进展

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌自80年代在国内外逐步开展以来,由于其疗效确切,副作用相对较小,被公认为最有效的肝癌保守治疗方法。为了进一步提高介入治疗肝癌的疗效,减轻介入治疗对人体的损害,许多中医临床工作者在中药与介入治疗结合方面作了不少有益的探索,取得了一些进展,现综述如下。 1 提高肿瘤抑制率及延长生存期 介入治疗肝癌主要目的是杀灭或抑制肿瘤生长,延长患者生存期,中医现代研究证明,中药配合介入治疗可以使这一方面的作用得到进一步加强。贺氏等[1]以中药配合肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌。中药以健脾疏肝、行气活血解毒抗…     

中药重剂膏方治疗介入后中晚期肝癌近期临床疗效观察与安全性评价

正原发性肝癌起病隐匿,早期诊断率较低,约80%肝癌确诊时已属中晚期而失去手术的机会,多数患者采用肝动脉化疗栓塞术治疗,有一定效果,但如何维持介入后效果或者进一步提高疗效,仍然缺乏统一的治疗手段。中医药对介入后晚期原发性肝癌具有重要的治疗作用。晚期原发性肝癌患者其病机多为肝肾亏损,脾虚瘀阻,脏腑功能不足,长期汤剂,患者难以坚持且疗效欠佳。恶性肿瘤是一种特殊的慢性消耗性疾病,容易复发     

中西医结合介入治疗晚期肝癌临床体会

原发性肝癌足我国最为常见的恶性肿瘤,大部分原发性肝癌确诊时已接近晚期,80%不能手术切除,肝癌术后肝内转移复发,大部分也不能再次手术切除.山于肝癌结节主要由肝动脉供血,因而阻断肝动脉血流,可使肿瘤缺血、缺氧,以致坏死而达到治疗目的.经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)为首的介入治疗,已成为不宜手术切除病例的主要治疗手段. 1中西医结合介入法 应根据肿瘤血管的丰富程度合理决定栓塞剂的用量,栓塞剂过多会影响正常肝组织,对多数病灶而言,1:1为适宜,最好的控制方法是透视下直接观察碘油流动方向及存留部位.如果碘油沉积弥敞,或没有沉积,则不宜继续栓塞,只能行肝动脉灌注.因此,对于晚期肝癌,肝功能不良,或肿瘤弥散,侵害肝组织广泛者,宜从左锁骨下动脉插管,经肝动脉栓塞化疗后,留置导管或埋置动脉导管药盒系统,然后选用小剂量5-FU、HCPT、THP等肝动脉灌注、中药制剂华蟾素、吗特灵(苦参碱)、康莱特等反复肝动脉灌注,我们观察到小剂量华蟾素(10ml/天)肝动脉灌注及苦参素(氧化苦参碱)静脉滴注,肝功能可得到不同程度的改善.     

中西医结合防治原发性肝癌研究进展

我国原发性肝癌发病率、病死率高,及早防治肝癌至关重要。西医的治疗手段早期以手术为主,中晚期以经动脉化疗栓塞、局部消融、放射疗法等非手术治疗手段,针对不能耐受西医疗法可选择中医药辨证施治。这些方法单独使用存在着各种问题,现代医学联合中医药治疗能中西优势互补,贯穿治疗全过程;早期—防治癌前病变与手术并发症,加速康复;中期—防治复发与转移,减轻微创、介入、放疗不良反应;晚期—增效减毒,提高带瘤生存率。     

中医药防治肝癌机理及实验研究

原发性肝癌 (ｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｓｃａｎｃｅｒ ,ＰＬＣ ,在我国尤以肝细胞癌 ｈｅｐｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＨＣＣ为常见 )是我国常见的恶性肿瘤之一 ,占各种恶性肿瘤死亡率的第二位。ＰＬＣ的恶性程度高 ,病情变化快 ,预后极差 ,目前治疗手段中仍以手术为最佳 ,肝动脉插管化疗栓塞治疗、放射治疗、无水酒精注射治疗等方法也确有较好疗效。但大多数患者在就诊时病情已发展到晚期 ,此时多数病人的体质已难以耐受这些治疗。因此 ,以中医药为主的中西医结合治疗肝癌就成为一种重要的辅助手段。为了探讨中药防治肝癌…     

注射用穿琥宁治疗肝癌肝动脉栓塞后发热85例

肝癌是我国常见恶性肿瘤，其病死率较高。肝动脉栓塞化疗已成为不宜手术切除患者之首选治疗方法，但常出现发热等副反应。1996—2001年笔者用穿琥宁注射液治疗肝癌肝动脉栓塞化疗后发热患者85例，取得较好疗效，现报道如下。