急性戊型肝炎诱发重度再生障碍性贫血1例

患者,男,22岁,因间断低热、乏力、腹胀、尿黄1周余入院.2010年2月12日无明确诱因出现发热、尿黄等症状,体温最高37.5℃,伴乏力、小腹胀,无鼻塞、流涕、咳嗽,未予重视及治疗,后出现乏力尿黄明显加重伴巩膜黄染症状,2月20日以急性黄疸型肝炎收入我科.入院时体格检查:T 37.4℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,自动体位,全身皮肤黏膜可见广泛黄染,浅表淋巴结未及肿大,双股内侧及胸腹部散在点片状皮疹,不高出皮肤.巩膜重度黄染.双肺呼吸音清,双肺未闻及干湿啰音.     

晚孕引产并发羊水栓塞抢救成功一例

1　一般资料患者 ,女 ,31岁 ,农民 ,因妊娠 2 9周 ,要求终止妊娠于2 0 0 1年 5月 1 2日入院。患者为孕 4产 2 。妊娠以来无任何疾病 ,因要求终止妊娠入院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 82次 / min,呼吸2 0次 / min,血压 1 2 .2 / 7.9k Pa,神清 ,全身皮肤、粘膜无黄染 ,两肺呼吸音清     

脑膜败血性黄杆菌肺炎1例

患者 ,男 ,79岁 ,离休干部 ,往有股骨颈骨折后卧床史 1年。入院前 2 d因受凉出现咳嗽、咳黄痰、发热 ,在家服用“头孢氨苄”治疗。入院前半小时突然出现神志不清 ,呼吸急促、全身皮肤粘膜紫绀。入院时查体 :体温38℃、脉搏 12 0次 / min、呼吸 6次 / min、血压 9/ 6k Pa,老年男性 ,昏迷状态 ,皮肤粘膜紫绀 ,全身浅表淋巴结不大。头颅五官无畸形、口唇紫绀 ,颈软 ,气管居中。双肺叩清音 ,呼吸音低 ,双下肺闻及湿口罗音。心率 12 0次 /min,节律规整 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软 ,肝脾不大。双下肢无浮肿。当时急查血常规示 :白…     

乙胺丁醇过敏3例报告

<正> 1 临床资料 患者,男,45岁,2000年3月受凉后咳嗽、咳痰,自服感冒药无效。半月后咳嗽加重,咳脓痰,食欲下降,乏力、消瘦、低热而来院就诊。门诊以“Ⅲ型肺结核空洞形成”,收入院。查体:T38.1℃,P89次/min,BP16/9kPa,慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染,无出血点,浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音清晰。肺片示:左上肺片絮状阴影,内有1.3cm×1.3cm透光     

胸腔积液检出卡氏肺孢子虫一例

患者男性 ,32岁。因长期发热伴咳嗽胸痛 18ｄ于1994年 10月 1日急诊入院。查体 :体温 39.5°Ｃ ,血压 19/ 9ｋＰａ ,呼吸频率 2 2次 /分 ,双肺呼吸音粗 ,右肺偶可闻中小细湿罗音 ,心率 12 0次 /分、律齐未闻杂音 ;右侧肩胛下线第 7肋以下叩诊呈浊音 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及。全身皮肤粘膜未见瘀斑、皮疹、黄染 ;浅表淋巴结无肿大 ,四肢无异常。血常规示白细胞 11.2× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 78% ,淋巴细胞 2 2 % ;胸透示右下肺后段肺炎。给予头孢拉定、青霉素及阿米卡星等多种抗生素抗感染及对症治疗无明显效果。实验室进一步检查 :胸部Ｘ…     

支气管肺泡灌洗治疗肺曲菌病1例

患者,女,45岁。因咳嗽、咳痰2月入院。患者于2月前因受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,不伴畏寒、发热、咯血、胸痛、盗汗,诊断为肺炎。间断静脉滴注抗生素,口服抗生素及中药治疗(具体用药情况不详),症状时好时坏,反复咳嗽、咳痰。10d前感气紧,行胸部CT检查,发现右上肺一团块影约2.5cm×3.5cm,疑为肺癌。为明确诊断患者来我院求治。患者病后精神、食欲尚可,体重无明显下降。既往史无特殊。查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压120/80mmHg。慢性病容,营养中等。全身浅表淋巴结无肿大。皮肤、粘膜无发绀。右上肺叩浊,呼吸音消失,双…     

壶腹癌反复黄疸误诊为胆结石一例

1病例简介患者,男,86岁,因突然发热2h于2002年4月2日入院。患者入院前2h突发高热,体温达39.5℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等,为诊治急诊收入院。既往患高血压病,冠心病多年,口服药物治疗,曾诊断骨髓增生异常综合征,平时血白细胞在3×109/L左右。入院时体温38.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,心率90次/min,皮肤、巩膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性罗音,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,墨菲征阴性,双下肢无浮肿。入院后检查血白细胞6×109/L,中性粒细胞占67%,谷丙转氨酶87U/L,胆红素正常,腹部B超检查见胆…     

别嘌醇致严重不良反应1例

患者，男，35岁，因“全身皮疹2天，胸闷、憋气半天”于2003年5月1日入院。体格检查：体温37．2℃，脉搏90次／分呼吸24次／分血压12／8KPa，患者精神不振，全身皮肤可见广泛红色斑丘疹，压之褪色，颈面部外耳道尤著，丘疹融合成片状斑块，有淡黄色渗液。皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。     

利福平至血小板严重减少1例

临床资料 患者、男性、21岁,2009年10月7日因"发热、咳嗽10天"住入本院.查体:神清,气平,精神可,营养发育良好,皮肤粘膜无黄染、淤点、淤斑,浅表淋巴结未及肿大,两肺呼吸音粗,未及罗音,H R:88次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿.患者平素身体健康,既往无任何疾病,亦无家族性血液系统疾病.     

急性坏疽性阑尾炎自发性出血一例报告

患者 男性,59岁。因腹痛伴恶心、呕吐2天,呕吐物为白色胃内容物,不伴有腹张及腹泻,自觉体温增高(未测),未经诊治,于2003年7月29日住院。住院号:357654。既往患有“乙型肝炎后肝硬化”病史2年。入院查体:T36.6℃,P82次/分,R20次/分,BP148/90mmHg,神清,全身皮肤、粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音。心率     

食管裂孔疝合并肺炎误诊3例

临床资料 病例1:患者,女,83岁,主因"咳嗽咳痰6天"以"肺部感染",于2008年1月16日人院,患者6天前因着凉出现咳嗽、黄痰,伴发热、食欲下降、嗜睡.无反酸、烧心等症状,平素便秘,本次人院前已有6天未排大便.入院后查体:体温35.5℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压130/80mmHg,精神差,左侧呼吸动度减弱,双肺中下部闻及干湿性罗音;腹检(一).X线胸片:两下叶肺纹理增重,伴少许小条片状阴影,印诊:两下叶肺部感染.生化检查:正常.     

Kartagener综合征1例

Ｋａｒｔａｇｅｎｅｒ综合征１例西吉县医院儿科郭运泰，王维清患儿，男，１３岁。以咳嗽、咳痰半年为主诉就诊。体检：体温３７．４℃，呼吸平稳，无发绀、无喘憋，全身皮肤粘膜无皮疹及出血点，表浅淋巴结不大；胸廓对称，双肺未闻细湿罗音，左肺底吸气未可闻及干鸣音；...     

急性髓细胞白血病完全缓解7年后复发1例

患者 ,男 ,47岁。 1995年 3月 15日无明诱因出现头昏、乏力、发热 ,最高体温 3 9℃ ,无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血 ,偶有鼻出血。因头昏、乏力加重 ,当地县医院血常规示血红蛋白 68ｇ/Ｌ ,白细胞 2 0× 10 9/Ｌ ,白细胞分类见异常细胞。经骨髓检查诊断为急性白血病。 4月 6日来我院 ,查体 :生命体征平稳 ,中度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及瘀点、瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨压痛 ( +) ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿 口罗音。心率 86次/ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹柔软 ,无压痛。肝脾肋下未及 ,双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。经骨髓…     

纤维素性支气管炎一例报告

患者,男,10岁,因发烧、咳嗽3天,于1969年7月1日来我院诊治.患儿于6月27日开始畏寒、发烧、胸痛、咳嗽、咳痰,痰呈白色泡沫状,痰量不多,精神差,疲乏无力,饮食减退。体检:体温39℃,脉搏120次,呼吸20次,血压100/70,发育正常,营养中等,神志清,检查合作。皮肤及粘膜无出血点,无黄染,巩膜无黄染,无鼻扇,口唇不发绀,颈气     

结节病18F-FDG-PET显像误诊为肺癌1例

患者,女,59岁,因咳嗽、咳痰伴气促半个月于2008年10月22日入院.半月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,量不多,不易咳出,伴有气促,于剧咳时明显,休息后可缓解.无发热、盗汗及咯血,无胸闷、胸痛、心悸,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难.到当地医院行胸部增强CT扫描示:纵隔淋巴结肿大.为进一步确诊到上级医院行18F-FDG-PET显像结果示:周围性肺癌伴肺内及全身多处淋巴结转移,未予特殊处理.为求进一步诊治到我院就诊.患者既往有高血压10余年病史,5年前行甲状腺囊肿切除术.体格检查:体温36.3℃,脉搏77次/min,呼吸22次/min,血压133/84 mmHg.     

氯洁霉素致猩红热样皮疹1例报告

患者,男,70岁,主因间断发作性咳嗽、气短27年加重1周~+于2002年8月21日入我院。既往对青霉素、链霉素过敏。入院查体;T 36.7 C,P 100次/min,R 20次/min,BP 16/11kPa,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未     

以下肢静脉血栓为首发表现的腹膜后纤维化一例

患者,男,74岁.二周前无诱因出现突发左下肢肿胀,从足部渐延至股部,伴皮肤颜色青紫,无疼痛.予静脉使用复方丹参液无效,于2001年1月30日入院.既往体健.查体:体温36.2℃,脉搏70/min,呼吸18/min,血压130/80mmHg,皮肤粘膜未见出血及瘀点、瘀斑.全身浅表淋巴结无肿大,双肺未闻及干湿罗音.     

成功救治一例严重中毒性表皮坏死松解型药疹病人

患者,女,35岁。于1989年3月16日因咽痛发热服SMZ、去痛片后口腔糜烂、体温升高。1989年3月19日发现全身红斑,继之全身出现水疱,疼痛难忍,同年3月24日入我院。病前3周曾服用过卡马西平。既往无药物过敏史,其兄对磺胺类药物有过敏史。体检:体温40℃,脉搏98次/min,呼吸28次/min,血压16.0/8.80kPa,扁桃体Ⅱ度大。两肺呼吸音粗糙,可闻少许湿性罗音,心脏听诊无病理性杂音。全身皮肤满布鸡蛋至拳头大小之松弛大疱,内有淡黄色液体,尼氏征阳性,右腋下、臀部及背部皮肤大片剥脱,露出鲜红糜烂面,右足背及腹部尚可见个别暗红斑。眼、口、鼻腔、外阴及肛门粘膜溃烂,分泌物较多。入院后病情继续加重,全身皮肤松解,大部表皮剥脱,指(趾)甲、毛发全部脱落。疱壁组织病理检查,符合中毒性表皮坏死松解症之诊断。     

老年人滑膜肉瘤1例

1　病例资料患者 ,男性 ,80岁 ,因咳嗽 ,咳痰 15年加重伴喘息 2 0ｄ于 2 0 0 2年 5月 7日入院。入院前 2 0ｄ出现咳嗽 ,咳白色粘痰加重 ,伴有喘息 ,胸片报告 :慢性支气管炎并肺气肿 ;肺部感染 ;右上肺结核大部分纤维化。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次/ｍｉｎ ,血压 110 / 6 5ｍｍＨｇ ;全身浅表淋巴结无肿大 ,双下肺可闻及湿性 口罗音及哮鸣音 ,心脏腹部体征无异常 ,全身皮肤及软组织未见肿块。住院后抗炎治疗 10ｄ ,咳嗽、气促加重 ,发热 ,胸片报告右下肺及后胸壁有性质不明肿块 ,大小 2ｃｍ× 3ｃｍ ,5月 2 3日胸部…     

小剂量胰岛素引起过敏性休克一例

一、病历简介:患者女性,66岁,多饮、多尿史20余年,加重伴双下肢浮肿、少尿2周,以“2型糖尿病肾病”,于2000年6月12日入院。既往体差,无过敏史。体检:体温36℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。血压28/13kPa,神志清,精神差,老年消瘦体型。全身粘膜无黄染、皮疹及出血点。全身浅淋巴结未能触及肿大,双肺呼吸音清未闻及湿罗音。心率齐,无杂音。腹