腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在下肢骨科手术中的应用

腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)近年来国外报道较多[1,2],国内报道较少,CSEA既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药、延长麻醉时间,还可施行术后止痛.笔者在下肢骨科手术中应用CSEA效果很好.     

等比重腰麻在联合麻醉中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)已经广泛应用于下腹部及下肢手术,它具有人腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,但随着临床应用的增多,CSEA也暴露出一些问题和缺点.其中腰麻后硬膜外置管困难或延误是造成硬膜外麻醉失败的主要原因,在此等比重腰麻较重比重腰麻显示出较明显的优越性.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(EA)起效快作用完善和连续硬膜外麻醉(EA)作用时间灵活的双重优点.我院自2004年用于老年患者下腹部以下的麻醉,本文旨在观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下腹部及下肢手术中的广泛应用并将观察结果报告如下.     

腰麻与硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

腰麻与硬膜外联合麻醉(CSEA)近年来国外报道较多,国内报道较少。CSEA既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药、延长麻醉时间,还可施行术后止痛。笔者在妇科手术中应用CSEA效果很好。     

腰麻——硬膜外联合麻醉在子宫全切术中的应用

腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）是近来年的一种新的麻醉方法，因其具有腰麻，，硬膜外麻醉的双重优点，被广泛用于临床，现将近年来单间隙腰麻——硬膜外麻醉（CSEA）和传统的硬膜外麻醉（EA）进行对比，现报道如下     

腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）既发挥了腰麻作用迅速,镇痛完善,肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛。2008年5月-2009年10月我们观察了我院CSEA与硬膜外麻醉（EA）在下肢手术中的麻醉效果,报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉400例临床效果比较

腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)兼有腰麻(SA)起效迅速、作用完善与连续硬膜外(CEA)作用时间不受限制、术后可施行硬膜外镇痛等优点.笔者通过200例CSEA的临床应用,与200例CEA,对两者的麻醉效果、毒副作用以及血流动力学影响进行比较,现报告如下.……     

腰麻硬膜外联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的:探讨腰麻硬膜外联合麻醉用于老年病人前列腺电切术的麻醉效果和可行性。方法:把48例行前列腺电切术老年病人随机分为硬膜外麻醉(EA)和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)两组,CSEA组采用腰麻硬膜外联合麻醉的方法,EA组为单纯硬膜外麻醉。对两组麻醉镇痛、肌松效果、运动感觉阻滞以及血流动力学变化等进行比较。结果:CSEA组优于EA组。结论:腰麻硬膜外联合麻醉用于老年病人前列腺电切术安全有效、镇痛效果确切,是较为理想的麻醉方法。     

腰麻——硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用

腰麻和硬膜外麻醉各有优缺点，而腰麻——硬膜外联合麻醉即CSEA(Combined spinal epidural anesthesia)充分发挥了腰麻起效快，阻滞效果好的优点，也可通过硬膜外提供长时间手术麻醉及术后镇痛，临床上常用于产科麻醉和镇痛。本文总结了80例剖宫产手术使用CSEA的临床资料，探讨剖宫产手术合理的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在剖宫产手术中的应用

腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)是近年兴起的一种椎管内阻滞技术,它既发挥了腰麻作用迅速、完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及延长麻醉时间,便于术后镇痛.笔者旨在探讨CSEA在剖宫产手术应用情况,为临床使用提供参考.……     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

剖宫产术常选硬膜外麻醉(EA),但起效慢,肌松差,失败率较腰麻高.传统腰麻起效快,阻滞完善,但血流动力学影响大,术后头痛发生率高.腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,广泛用于临床.本研究旨在比较硬膜外麻醉与腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果与不良反应.现报告如下.     

两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉在全子宫切除术中的应用

目的 探索两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于全子宫切除术中的麻醉效果。方法59例行全子宫切除病例．选择T12L1及L2、3(或L3、4)椎间隙穿刺，实施腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)。T12L1处行连续硬膜外麻醉；L2、3(或L3、4)处实施腰麻。砖秉本组59例患者在两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSAE)下行全子宫切除术，麻醉效果满意，手术顺利．生命体征平稳。结论两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSAE)不仅镇痛效果确切，使盆腔肌肉极度松弛，术野开阔，便于操作，还可根据手术时间延长麻醉时间。腰麻平面和硬膜外麻醉平面互补．使椎管内麻醉给患者带来的生理干扰降到最低点。两点穿刺腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是全子宫切除术时最佳的麻醉选择。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急诊剖宫产术116例分析

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点.急诊剖宫产手术,要求麻醉起效快,麻醉效果确切,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫等状况,又可用于术后止痛,减轻产妇痛苦.我科2006年1月-2007年12月将CSEA用于急诊剖宫产手术116例,效果满意,现报告如下.     

腰麻联合硬膜外麻醉、硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用

目的 比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉在骨科下肢手术中的应用. 方法 200例择期骨科下肢手术患者,随机分为两组,每组100例.一组使用腰麻联合硬膜外麻醉(a组);另一组为硬膜外麻醉(b组).a组采用18G(国产)硬膜外穿刺针和25G(BD公司产Whitacre)腰穿针,b组采用18G(国产)硬膜外穿刺针.两组穿刺针位置均在L2-3或 L3-4.结果 腰麻联合硬膜外麻醉起效快,运动神经阻滞迅速,作用完全,局麻药用量小,与硬膜外麻醉比较有极显著差异(P＜0.01).CSEA腰麻后头痛发生率为1%.结论 腰麻联合硬膜外麻醉为骨科下肢手术提供了一种起效迅速,作用完善的麻醉方法.     

腰麻硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用体会

腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）,自1981年Browntidge首先应用于产科麻醉以来,现已得到了广泛的应用。临床证实,CSEA具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（CEA）的双重优点。剖宫产手术往往比较急,麻醉方法要求起效快,特别是胎儿宫内窘迫状态,必须迅速娩出,CSEA时间可控,又可用于术后镇痛,免除了患者术后的痛苦。我院自2007年开展腰麻-硬膜外联合麻醉以来取得了满意的临床效果,现总结体会如下。     

腰-硬联合麻醉在妇科子宫切除术中的应用

腰-硬联合麻醉（CSEA）是一种较新型的麻醉方法，CSEA既发挥了腰麻作用迅速、镇痛、肌松完全的特点，又可通过硬膜外给药延长麻醉时间，还可施行术后镇痛，它具备了腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点，近年来已广泛用于临床麻醉。我科自2004年以来运用CSEA与EA行妇科子宫切除木进行比较，现报告如下。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿手术中的临床应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉在小儿下腹、下肢及盆腔手术中的麻醉效果及其并发症.方法 将50例患儿随机分为A、B两组.每组25例.A组为腰麻-硬膜外联合麻醉组(CSEA),B组为硬膜外麻醉组(EA),观察比较两组术中的氯胺酮用药量,镇痛及肌松效果,麻醉显效时间,运动阻滞时间及并发症.结果 A组腰麻-硬膜外联合麻醉显效时间.运动阻滞时间明显短于硬膜外麻醉B组,A组腰麻-硬膜外联合麻醉氯胺酮用药量明显少于硬膜外麻醉B组.A组腰麻-腰膜外联合麻醉肌松满意率(100%)好于硬膜外麻醉B组(67%),硬膜外麻醉B组镇痛有5例需追加氯胺酮.术后随访两组均无头痛及脊神经损害并发症.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于小儿手术具有起效快、麻醉效果确切,用药量小、副作用少等优点,是一种效果好而可行的麻醉方法.     

腰麻硬膜外联合麻醉在60岁以上骨科手术患者中的应用

近年,腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)已更多的应用于临床.我们将CSEA应用于60岁以上患者,并与硬膜外麻醉效果进行比较,报告如下.     

腰-硬联合麻醉在胆囊手术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉在胆囊手术中的应用效果.方法 90例拟行胆囊手术患者随机分成单纯硬膜外麻醉组(EA组)与腰-硬联合麻醉组(CSEA组).观察和比较腰麻联合硬膜外麻醉与单纯硬膜外麻醉在胆囊手术中的麻醉效果及优、缺点.结果 腰-硬联合麻醉在麻醉效果、局麻药用量、呼吸抑制不良反应均显著优于单纯硬膜外麻醉.结论 腰麻联合硬膜外麻醉可获得良好的镇痛肌松效果,局麻药用量少麻醉安全性提高.     

SA、CSEA及EA在老年下肢手术麻醉中的应用价值研究

目的：分析腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)在高龄患者下肢手术麻醉中的应用效果。方法：将2012年1月至2012年12月我院接收的90例70岁以上的高龄下肢骨折患者随机分为治疗A组、治疗B组和治疗C组,为其分别采用腰麻(SA)、腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)、硬膜外麻醉(EA)进行手术麻醉,观察其麻醉起效的时间、阻滞完善的时间、麻醉用药的剂量、麻醉效果及运动神经的情况。结果：治疗A组患者与治疗B组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉用药剂量、麻醉效果以及运动神经评分（Bromage评分）等指标均优于治疗C组患者。结论：在老年下肢骨科手术中采取腰麻(SA)或腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)的麻醉方式可取得较理想的效果,值得在临床上推广使用。