雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察

目的 研究雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在膀胱镜检术中的镇痛效果.方法 随机选择100例需进行膀胱镜检术的男性患者,一组采用雷米芬太尼 丙泊酚静脉麻醉为研究组;另一组采用传统的尿道粘膜表面麻醉为对照组.结果 两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面有显著差异(p＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱镜检术,能完全解除患者的手术疼痛,有助于手术顺利操作实施,有较大临床应用价值.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察

目的 研究雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在膀胱镜检术中的镇痛效果.方法 随机选择100例需进行膀胱镜检术的男性患者,一组采用雷米芬太尼+丙泊酚静脉麻醉为研究组;另一组采用传统的尿道粘膜表面麻醉为对照组.结果 两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面有显著差异(p＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱镜检术,能完全解除患者的手术疼痛,有助于手术顺利操作实施,有较大临床应用价值.     

雷米芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的比较雷米芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚对麻醉患者血流动力学及术毕拔管时间的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者40例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）及芬太尼复合丙泊酚组（F组）。观察两组麻醉前10 min（T0）、气管插管后5 min（T1）、手术开始后1 min（T2）、手术开始后15 min（T3）及拔管后5 min（T4）时的HR、SBP、DBP,记录手术时间及拔管时间。结果 R组各时点,SBP、DBP明显低于F组,心率明显慢于F组（P〈0.05）。术毕拔管时间R组明显短于F组（P〈0.01）。结论与芬太尼复合丙泊酚麻醉相比,雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉患者血流动力学稳定,苏醒迅速,术后并发症少,适于腹腔镜胆囊切除术。     

雷米芬太尼复合丙泊酚和七氟醚麻醉苏醒期恢复情况比较

目的观察雷米芬太尼/丙泊酚静脉复合麻醉与雷米芬太尼/七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜手术时使用后的恢复情况。方法 86例择期腹腔镜手术女性病人随机分成雷米芬太尼/丙泊酚静脉复合麻醉（P组,n=43）与雷米芬太尼/七氟醚静吸复合麻醉（I组,n=43）。手术结束后停止麻醉药物静脉注射和吸入。记录并比较患者苏醒期恢复情况和并发症的发生率。结果 P组病人停药后的拨管时间、睁眼时间、应答名字时间、应答生日时间均小于I组（P〈0.05）。两组在麻醉恢复室内停留的时间相近（P〉0.05）。P组烦躁的发生例数明显高于I组（P〈0.05）。两组病人围术期其它不良事件发生的频率比较差别无显著性（P〉0.05）。结论丙泊酚与雷米芬太尼复合静脉全麻比雷米芬太尼/七氟醚静吸复合麻醉有更快更好的短期恢复效果,适合于妇科腹腔镜手术中应用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的:雷米芬太尼复合丙泊酚应用于乳腺癌根治术的效果。方法:本研究选择ASAⅠ-Ⅱ级,乳腺癌根治手术的患者60例,随机分为芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(F组)和雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉组(RF组)。所有患者麻醉前静脉滴注戊乙奎醚0.15mg/kg,予以神经安定咪达唑2mg、芬太尼0.1mg静脉滴注。结果:诱导后两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)与诱导前比较明显下降(P<0.005),停药后患者清醒程度RF组强于F组(P<0.01)。结论:芬太尼与雷米芬太尼属于吗啡药,其中有眩晕、恶心、呕吐不良反应。尤其芬太尼不良反应较雷米芬太尼更甚,复合丙泊酚麻醉效果较好。     

丙泊酚复合芬太尼用于宫腔镜手术麻醉效果观察

目的观察单纯用丙泊酚麻醉或丙泊酚复合芬太尼麻醉用于宫腔镜手术麻醉效果比较。方法120例行宫腔镜患者随机分成:单纯用丙泊酚(A组);丙泊酚复合芬太尼(B组)。每组60例,观察记录用药量、呼吸抑制、术中皱眉或肢体扭动发生率,术毕清醒时间。结果丙泊酚用量:A组为(257.7±60.0)mg,B组为(180.2±57.4)mg,两组有显著性差异(P<0.01)。呼吸抑制,B组明显多于A组(P<0.01)。皱眉或肢体扭动发生率,A组18.3%,B组6.6%,两组有显著性差异(P<0.05)。术毕清醒时间,B组略快于A组(P<0.05)。结论芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术,苏醒迅速,丙泊酚用量减少。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术临床观察

目的：探讨丙泊酚复合芬太尼的静脉麻醉用于空腔镜手术的可行性和安全性。方法：将丙泊酚、芬太尼用于宫腔镜手术的麻醉，观察BP、HR、RR、SPO2、病人入睡时间、睁眼时间、定向力恢复时间、病人术后感觉。结果：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉对呼吸循环有一定的抑制作用，但仍在正常范围内；全部病人对手术经过均无痛苦回忆；术后病人无恶心、呕吐发生。结论：丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于宫腔镜手术，具有操作简单、起效迅速、镇痛效果好、安全性高等优点，值得临床推广应用。     

雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼾症手术中的应用

目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在鼾症手术(UPPP)中麻醉维持及苏醒效果.方法:40例UPPP患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉组(Ⅰ组)和芬太尼复合丙泊酚麻醉组(Ⅱ组),每组20例,监测两组麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术30 min(T3)、术毕(T4)的SBP、DBP、HR的变化及清醒拔管时间.结果:两组之间相比,Ⅰ组T2、T3的SBP、DBP比Ⅱ组下降显著(P<0.01),Ⅰ组T2的HR比Ⅱ组下降显著(P<0.05),Ⅰ组清醒拔管时间比Ⅱ组显著缩短(P<0.01).结论:雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉在UPPP中应用,麻醉维持平稳,能早期清醒拔管,有利于患者安全.     

靶控输注丙泊酚和雷米芬太尼在腹腔镜术中的应用

目的 观察靶控输注(TCI)丙泊酚和雷米太尼复合麻醉在妇科腹腔镜手中应用的安全性和可行性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级需妇科腹腔镜诊疗手术患者50例,均实施全身麻醉.以TCI靶控输注丙泊酚和雷米芬太尼用于麻醉诱导和维持.结果 所有患者麻醉平稳,清醒完全.结论 靶控输注TCI丙泊酚和雷米太尼复合麻醉具有安全、精确、麻醉可控性好等优点.     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肝癌射频消融术中的临床应用

目的:观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在肝癌射频消融术(RFA)中的应用效果。方法:20例病人28次实施雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,每小时2.5~3μg/kg速度静脉泵注雷米芬太尼,手术开始时给予异丙酚1~1.5 mg/kg负荷剂量后以微量注射泵以每小时1.5~2 mg/kg的速度持续输注,术毕停药;观察麻醉过程中的镇静、镇痛效果,苏醒期的清醒及不良反应。结果:20例病人28次在实施雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下接受射频治疗,麻醉效果均满意。结论:雷米芬太尼复合丙泊酚用于肝癌射频消融术的静脉麻醉,能达到治疗过程中的完全无痛,而且安全、起效快、恢复快、苏醒迅速、副作用少,是安全有效的麻醉方法。     

两种无痛纤维支气管镜检查方法的麻醉效果对比分析

目的比较丙泊酚复合芬太尼和丙泊酚复合雷米芬太尼两种无痛纤支镜检查方法的麻醉效果。方法选取择期需行无痛纤支镜检查的患者40例,随机分为两组,每组各20例,芬太尼组（F组）以丙泊酚1．5mg／kg复合芬太尼0．5μg／kg、雷米芬太尼组（R组）以丙泊酚1mg／kg复合雷米芬太尼0．3μg/kg静脉注入。结果两组患者纤支镜检查均顺利完成,R组丙泊酚用量少,且苏醒时间较F组短（P〈0．05）。结论丙泊酚复合芬太尼或丙泊酚复合雷米芬太尼均能满足患者无痛要求,在临床实践中是可行的、安全的,但效果以前者更佳。     

小儿鼾症手术中应用丙泊酚复合雷米芬太尼与氯胺酮麻醉的比较

目的 对丙泊酚复合雷米芬太尼与氯胺酮用于小儿鼾症手术的术后麻醉恢复情况和循环功能进行比较.方法 40例患儿随机分为两组,每组20例.A组咪唑安定、氯胺酮、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1·h-1、氯胺酮2～3mg·kg-1.h-1、维库溴胺50 mg·kg-1·h-1微泵输注维持.B组咪唑安定、丙泊酚、雷米芬太尼、维库溴胺诱导,丙泊酚4mg·kg-1·h-1、雷米芬太尼0.2～0.3μg-1·min-1.、维库溴胺50 mg·kg-1·h-1微泵输注维持.结果 两组间插管后、麻醉期间、拔管前、拔管后SBP、DBP、HR变化差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组间睁眼时间、拔管时同、答问切题时间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿鼾症手术优于丙泊酚复合氯胺酮,患儿术中循环稳定,清醒快,减少了麻醉意外及并发症,提高了麻醉安全性.     

靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在妇科宫腔镜电切术中的应用

目的研究靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚在宫腔镜电切术中应用的安全性与有效性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期宫腔镜电切术的患者40例,随机均分为两组,雷米芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组)。记录麻醉诱导前、麻醉开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。以手术结束的时间为零点计时,记录患者睁眼的时间,雷米芬太尼、丙泊酚的用量,术中需托下颌面罩加压给氧的总次数。结果麻醉诱导前两组患者MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉开始后10min两组患者MAP、HR、SpO2均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),术后10min两组患者MAP、HR、SpO2恢复到麻醉诱导前水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。R组患者睁眼时间明显短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。雷米芬太尼的用量多于芬太尼,两组丙泊酚的用量R组明显少于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。术中需托下颌面罩加压给氧的总次数R组明显多于F组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论靶控输注雷米芬太尼和丙泊酚应用于妇科宫腔镜电切术,苏醒迅速,有效且安全。     

丙泊酚复合雷米芬太尼用于小儿静脉全身麻醉后苏醒时间的临床观察

目的观察丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉术后患儿的苏醒时间,为临床合理选用麻醉方案提供参考,并与丙泊酚复合氯胺酮麻醉对比。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级3-10岁择期手术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为丙泊酚-氯胺酮麻醉组,Ⅱ组为丙泊酚-雷米芬太尼组。两组采用不同的麻醉维持方法,Ⅰ组持续输注丙泊酚-氯胺酮,Ⅱ组持续输注丙泊酚-雷米芬太尼维持麻醉。记录术中血流动力学改变,术后清醒时间、疼痛情况及各种不良反应发生率。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组术中MAP下降明显,丙泊酚平均用量降低(P<0.01),睁眼时间和定向力恢复时间缩短(P<0.01),术后4 h内视觉模拟评分(VAS)增加(P<0.01)。结论与丙泊酚复合氯胺酮组相比,丙泊酚复合雷米芬太尼组术后苏醒迅速,平稳,不良反应发生率低,便于术后管理,但术后早期疼痛较为明显。     

宫腔镜手术两种麻醉方法的比较

目的观察宫腔镜手术中丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉及骶神经阻滞两种麻醉方法的麻醉效果。方法将50例需要行宫腔镜检查及手术的患者分成两组,A组25例采用丙泊酚芬太尼静脉麻醉;B组25例采用骶神经阻滞麻醉。结果两组术中HR、SpO2及MAP下降幅度比较无显著性差异(P>0.05),但骶神经阻滞麻醉无呼吸抑制、皱眉或肢体扭动等发生,麻醉效果明显好于丙泊酚芬复合太尼静脉麻醉(P<0.05)。结论骶神经阻滞麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果好,实用、简便,对患者影响较小。     

丙泊酚复合雷米芬太尼在妇科腹腔镜手术的应用

目的：比较静吸复合全麻与丙泊酚复合雷米芬太尼全麻在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，择期行妇科腹腔镜手术的病人60例，随机分为两组。R组：咪唑安定＋丙泊酚＋雷米芬太尼＋维库溴铵静脉诱导；F组：咪唑安定＋芬太尼＋丙泊酚＋维库溴铵静脉诱导。比较插管反应、术后恢复情况。结果：气管插管后1分钟F组MAP高于R组。R组病人术后恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间与F组比较有显著性差异。结论：静脉全麻中雷米芬太尼持续输注能够提供更平稳的血流动力学效应和更快的麻醉恢复。     

少量麻黄碱与丙泊酚雷米芬太尼配伍用于纤维胃镜检查的临床观察

胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最常见方法之一。丙泊酚复合雷米芬太尼因其具有镇痛效果好，苏醒迅速的优点，现已应用于临床胃镜检查，但其对呼吸及循环的抵制较为明显。本研究观察少量麻黄碱与丙泊酚雷米芬太尼配伍用于纤维胃镜检查的麻醉，重点观察其麻醉效应及对呼吸循环的影响。     

雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注在结肠镜检查中的应用

目的 观察雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注行结肠镜检查的麻醉效果及对呼吸循环的影响.方法 90例自愿要求无痛结肠镜检查者ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,分别靶控输注丙泊酚及雷米芬太尼复合丙泊酚,观察两组麻醉前、麻醉后3min置结肠镜时、置结肠镜后3min清醒时的Bp、HR、RR、SpO2以及检查时间、麻醉药用量及不良反应.结果 麻醉后及置镜后Bp、HR、RR,SpO2下降,但出现严重低血压及心动过缓,B组苏醒时间显著缩短,丙泊酚用量显著减少.结论 雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注无痛结肠镜检可取得满意麻醉效果.     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注与七氟烷吸入麻醉在腹腔镜下子宫切除术中的对比分析

目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注与七氟烷吸入麻醉的效果。方法选取我院自2013年3月至2014年6月收治的行全子宫切除术的患者66例进行分析研究,随机分为2组,每组33例,丙泊酚组患者采用丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注方法进行麻醉,七氟烷组患者采用七氟烷麻醉方法进行麻醉。比较两组患者临床麻醉效果及其不良反应。结果与麻醉前(T1)比较,两组患者的平均动脉压和心率在T2、T3、T4、T5时段均有不同程度的下降,组间比较结果显示,丙泊酚组在T2、T3、T4、T5时段平均动脉压均高于七氟烷组,心率均低于七氟烷组,且差异有统计意义(P0.05)。术后(T6)丙泊酚组患者的心率、平均动脉压都恢复为麻醉前水平。丙泊酚组患者的苏醒时间和拔管时间都要明显短于七氟烷组,P0.05,具有统计学意义。但两组患者的手术时间不存在明显差异(P0.05)。两组患者在术后随访中,并未发现对插管操作有不良反应的病例,七氟烷组患者中有3例患者出现低血压、心动过缓,在拔管后,患者症状得到缓解,丙泊酚组患者未出现心动过缓或低血压等不良反应。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注与七氟烷吸入麻醉两种麻醉方式都能起到较为理想的麻醉效果,但相较而言,丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉方式有更好的麻醉效果,不良反应小,安全、有效,更适用于临床手术麻醉。     

雷米芬太尼复合丙泊酚于凝固刀治疗子宫肌瘤的应用

目的 观察超短效的μ型阿片受体激动剂雷米芬太尼复合丙泊酚在子宫肌瘤凝固刀手术治疗中的临床麻醉应用效果,探讨其在该类手术中的安全性和优越性.方法 选择凝固刀手术患者60例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组(应用组)和芬太尼复合丙泊酚组(对照组).应用组静注雷米芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚2.0mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h)+雷米芬太尼0.3μg/(kg·h)输注.对照组静注芬太尼1μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,继而以丙泊酚4 mg/(kg·h) +芬太尼0.6μg/(kg·h)输注.观察两组患者HR、SpO2、MAP在诱导前(T0)、注药后3min(T1)、10min(T2)及停药后5min(T3)的变化,同时记录呼吸频率下降情况、术中体动反应、注入诱导剂量后至针刺无反应的诱导时间、停药后至呼之睁眼时间和停.结果应用组、对照组在T0～T3时的HR无明显差异;T1～T3与T0比较,对照组MAP明显下降(PT1＜0.05,PT2＜0.05,PT3＜0.05),应用组的MAP下降的无统计学意义;两组在手术麻醉过程中患者在麻醉诱导时间、SPO2、呼吸频率下降项目上无明显差异(Pα>0.05),应用组术中体动小于对照组(Pβ＜0.05)、停药后至呼之睁眼时间、停药至完全清醒时间明显少于对照组(Pγ＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚用于子宫肌瘤的凝固刀手术,起效快、苏醒迅速、不良反应小、安全可行.