MAP红细胞保存液与生理盐水混悬洗涤红细胞的临床疗效比较

目的 探讨MAP红细胞保存液与生理盐水混悬的洗涤红细胞的临床疗效,为临床精准输血提供理论依据。方法 选取2016年6~12月郑州两家三甲医院300例输注洗涤红细胞患者,其中输注生理盐水混悬的洗涤红细胞148例（盐水组）,输注MAP红细胞红保存液混悬的洗涤红细胞152例（红细胞保存液组）,分别检测两组患者输血前、后24小时的血红蛋白,观察两组患者治疗前、后血红蛋白（Hb）变化,同时观察输血不良反应发生情况。结果 两组患者输血前后组内Hb水平比较,输血后均有提高,差异均有统计学意义（P<0.05）,组间Hb水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;红细胞保存液组发生输血不良反应2例,盐水组未发生,但两组输血不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 2种洗涤红细胞均安全有效,但对于肾功能不全患者、老年反复输血的溶血性贫血患者、过敏体质患者,应输注生理盐水混悬的洗涤红细胞。     

红细胞悬液输注579例临床总结分析

目的通过对红细胞悬液（CRCs）输注患者的临床用血情况分析，了解红细胞悬液的临床意义，指导合理用血，推广成分输血。方法对2005年1月至2007年12月，本地市医院输注红细胞悬液（CRCs）579例患者输血情况进行统计分析。结果579例输注红细胞悬液患者，输血后临床效果满意，而输血不良反应为2．25％。结论红细胞悬液输注能够达到满意的临床效果，较低的输血不良反应，更有利于患者的治疗，宜进一步推广红细胞悬液的成分输血。     

我国红细胞制品的临床应用进展

临床上需要输血的患者有80％以上需要补充红细胞而并非全血，红细胞制品的使用率逐年上升．多数国家衡量输血的先进性是以临床输注采血中红细胞总量的80％以上为指标。我国目前已有的红细胞制品有：浓缩红细胞、添加液红细胞、洗涤红细胞、代血浆红细胞悬液、少白细胞的红细胞、冰冻红细胞、照射红细胞、年轻红细胞、半浆血等。它们在临床上被使用的情况不尽相同，现综述如下。     

ACD-B红细胞悬液保存期内生化指标的动态观察

当前,成分输血在临床输血中的地位越来越重要,而红细胞悬液的输注是成分输血的重要组成部分。ACD-B(An-ticoagulant Citrate Dextrose Solution B)是采用专门针对红细胞保存而设计的保养液,使红细胞在体外保存的效果更好,悬浮红细胞的比容更低,静脉输注时相对流畅,一般不需要在     

红细胞保存液混悬洗涤红细胞的质量观察

目的探究红细胞保存液(MAP)混悬洗涤红细胞的质量控制。方法将制备的红细胞溶液放置在4℃冰箱中保存,在14 d、21 d、35 d选取样本,检测其溶血率,35 d检测溶液中的血红蛋白含量、上清蛋白含量。结果 21 d与14 d溶血率相比、35 d与21 d溶血率相比均具有统计学意义(P<0.05);血红蛋白含量、上清蛋白含量符合国家规定的应用标准。结论随着保存时间的延长,样品的溶血率不断升高,35 d以内均符合国家制定的标准,但洗涤红细胞在21 d的保存期内应用效果最佳。     

自制红细胞悬液与商品红细胞试剂反定型检测结果分析

血型检测是采供血机构的常规检查项目之一,微量反应板法血型检测技术是血站目前应用最为广泛的一种血型检测技术。用于ABO反定型的红细胞可分为自制红细胞悬液与商品红细胞试剂。自制红细胞悬液成本低,制备容易,但保存期短,人为影响因素较多,易造成血型错判。商品红细胞试剂使用方便,保存期长,但价格较贵。笔者对一种商品红细胞试剂与我站血型室自制红细胞悬液反定型血型检测结果进行了对比分析,现报告如下。     

CPDA液保存库血红细胞免疫功能的测定

目的：观察CPDA液保存库血的红细胞免疫功能．方法：将48例自愿献血者的静脉血保存在CPDA液中，并分别在当日、1周、3周、6周测定红细胞免疫功能．结果：当日CPDA１血袋内血液红细胞C3b受体花环百分率（RCR）为（16．00±5.21）％；红细胞免疫复合物花环率（RICR）为（9.00±9．83）％；血浆免疫粘连抑制因子（RIAIF）为（30．00±3．16）％；血清免疫粘连增强因子（RFER）为（51．30±7．29）％；随血液保存时间的延长RCR、RICR、RFER逐渐下降，但1周内与对照组（新鲜血）比较无显著差异，3周后明显下降（P＜0．05），RIAIF逐渐升高，3周后明显升高（P＜0.05）．即红细胞免疫粘附促进率和抑制率与红细胞C3b受体活性分别呈正、负相关．结论：库存血随保存时间的延长红细胞免疫功能逐渐下降.     

20例红细胞悬液滤除白细胞前后对比观察

目的　比较红细胞悬液滤除白细胞前后的参数。方法　用南京双威实业公司提供的滤除白细胞输血器滤过红细胞悬液 2 0份。结果　白细胞去除率为 (99.5± 0 .4 3) % ,红细胞回收率为 (93.1± 1 .84 ) % ,红细胞脆性过滤前后测定无明显改变。病人输注滤白细胞后无 1例发生输血反应。结论　国产白细胞滤器的使用可以减少许多输血并发症 ,且它的白细胞去除率高 ,红细胞回收率高 ,操作简便 ,适宜临床推广使用     

成分输血对早产儿血液流变学参数的影响及临床应用价值

目的:观察成分输血对早产儿血液流变学参数的影响,探讨相关临床意义。方法:收集2013 年1月至2015年9月我院儿科需要输血治疗的早产儿108例,采用随机数表法分为红细胞悬液组和洗涤红细胞组各54例,两组患儿给予相应的成分输血。观察两组患儿治疗前后亚硝基硫醇(RSNO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度的变化,比较两组患儿的机械通气时间、住院时间、院内感染率和病死率。结果:洗涤红细胞组机械通气时间、住院时间、院内感染率和病死率分别为(5.67±1.14)d、(31.26±5.14)d、25.93%和9.26%,均短于(或低于)红细胞悬液组的(8.22±1.58)d、(40.17±7.22)d、37.04%和16.67%(P均<0.05)。治疗前,两组患儿全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患儿上述血液流变学参数均减小,且洗涤红细胞组小于红细胞悬液组(P均<0.05)。治疗前,两组患儿RSNO、SOD、MDA比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,红细胞悬液组RSNO和SOD降低,MDA升高(P均<0.05),而洗涤红细胞组变化无统计学意义(P均>0.05)。结论:红细胞悬液可加重患儿体内的应激反应,洗涤红细胞较红细胞悬液更有利于血液流变学参数的改善,对于符合输血指征的早产儿,推荐使用洗涤红细胞纠正贫血。     

滤除白细胞对保存期内红细胞功能变化的影响

探究滤除白细胞对保存期内红细胞功能变化的影响。 选取惠州市中心血站2015年10月至2016年10月采集的84例健康献血者的血液作为研究对象，将所有健康献血者的血液制成红细胞悬液，按随机排列表法分为两组，各42例。将42例血液标本采用白细胞过滤器去除红细胞悬液中的白细胞作为观察组，另42例血液标本未滤除红细胞悬液中的白细胞作为对照组。观察两组健康献血者血液标本中红细胞功能形态情况以及血液流变学切变率的变化情况。WBC随着保存期的延长而降低。而红细胞计数（RBC）以及红细胞压积（HCT）两组无差异（P＞0.05）。观察组在保存期21 d时低切（1/s、5/s）、中切（30/s）以及高切（200/s）变率均高于对照组（P＜0.01）；其余各时间点两组无差异（P＞0.05），且随着时间的延长，两组低切、中切和高切变率下的血液黏度增加。白细胞滤除可减少白细胞崩解产物对红细胞的影响，维持红细胞的形态功能，降低血液黏度，增加血液保存期限。     

红细胞悬浮液电解质动态变化模型的建立及其初步应用

目的研究建立红细胞悬浮液在保存期内电解质动态变化模型。方法在红细胞保存的24h、3d、5d、7d、14d、21d、28d、35d等8个时间点,分别采样10份,进行K+、Na+、Cl-测定,并对结果进行统计学分析。结果在保存初期内,Na+浓度先下降后上升,但始终比保存初期的Na+浓度要偏低;Cl-浓度在整个保存期内的变化差异无统计学意义;至保存期的第5天,红细胞悬液的K+浓度已经超出正常人参考值范围(3.5～5.5mmol/mL),且随着保存时间的增加,K+浓度也相应增加,但在保存不同的时段,K+上升的速率存在差异。结论红细胞悬浮液电解质动态变化模型的建立有助于指导血液的库存控制,输注保存21d内的红细胞悬浮液有利于减轻患者的钾离子负荷。     

输注去白细胞红细胞悬液和红细胞悬液引起的非溶血性发热性输血反应临床分析

临床上常见的输血不良反应为非溶血性发热性输血反应（NHFTR）,多是由白细胞及其产生的抗体、炎症性细胞因子以及其它生物活性物质所引起的。目前国内外普遍采用过滤除去血液制剂中自细胞的方法来预防这类不良反应的发生。近年来在成分输血中,去白细胞红细胞悬液的输注越来越被关注,不仅能达到输全血所能达到的目的和效果,而且能减少或消除因输全血而引起的输血反应。我院自2008年4月开始应用去白细胞红细胞悬液,发现去白细胞红细胞悬液对预防NHFTR有良好的效果,报告如下。     

血库型白细胞过滤器在临床输血中的应用观察

目的观察国产血库型白细胞过滤器在临床输血中的应用效果。方法取保存期在6～10d的红细胞悬液进行白细胞过滤,检测过滤前后红细胞、白细胞计数,观察白细胞过滤和未过滤各300例患者中的非溶血性发热性输血反应(FNHTR)发生情况。结果红细胞悬液经过滤后,残余白细胞平均为4.2×106/L,白细胞清除率平均为99.95%,过滤前后白细胞含量有显著性差异(t=15.41,P<0.01),红细胞回收率平均为92.71%;红细胞悬液未过滤时临床发生FNHTR8.67%(26/300),白细胞过滤后,FNHTR降至0.67%(2/300);滤前及滤后1～6天内,红细胞悬液的上清游离血红蛋白和红细胞LDH差异无显著性变化。结论国产一次性白细胞过滤器可有效预防FNHTR的发生。     

冰冻红细胞制备工艺探讨

重庆市血液中心于１９９９年开始开发研制冰冻红细胞。由于卫生部对该产品制备无详细、规范的操作细则和工艺标准。我们通过查阅文献资料 ,对冰冻红细胞制备工艺进行了探索 ,经大量实践 ,于２０００年制定出适用、规范 ,便于推广的制备工艺。现介绍如下 :１材料１ １血源 :采血后６天内保存的ＣＰＤ全血或ＳＡＧ—Ｍ红细胞悬液 ,ＡＣＤ保存的全血必须在２天内。１ ２制剂 :红细胞低温保护剂 ,主要成分甘油、浓氯化钠溶液均由北京博德桑特输采血器材科技开发中心生产。０ ９%氯化钠注射液由西南药业股份有限公司生产 ,羟乙基淀粉４０氯化钠注…     

输注红细胞悬液的护理体会

随着医学科学的发展,成分输血这种既经济、又有效的治疗方法已被广泛应用于临床。红细胞悬液是从全血中去除大部分血浆、白细胞和血小板后加入红细胞保养液而制成。现将我院1997年以来在使用红细胞悬液治疗中的护理体会报告如下。 1 临床资料 本组30例,男21例,女9例。年龄22岁～14例,30岁～7例,50岁～9例。多发性开放性骨折13例(43.3％),内脏破裂失     

输去白细胞红细胞可有效避免输血反应

由于全血中血浆和白细胞的存在,这样经血传播病毒的风险较大,去白细胞红细胞悬液中几乎不含血浆和白细胞,这样可以避免肝炎等传染病的感染,患者有白细胞或血小板抗体时,可以引起非溶血性发热性输血反应,全血内的白细胞、血小板和和血浆蛋白可以致敏患者,产生相应的抗体从而发生同种免疫反应,因此输注去白细胞红细胞悬液可以大大减少临床输血反应的发生。     

SAGM红细胞保存液细菌内毒素检查法可行性研究

目的 :研究SAGM红细胞保存液细菌内毒素检查法的可行性 ,以替代热原检查法。方法 :按《中国药典》(二部 )2000年版规定 ,用不同厂家生产的鲎试剂 (TAL)对SAGM红细胞保存液进行细菌内毒素检查法干扰试验。结果 :SAGM红细胞保存液经2倍稀释后对鲎试剂反应无干扰作用。结论 :选用灵敏度为0 25EU/ml的鲎试剂进行细菌内毒素检查是可行的     

0℃对CPD-A液保存全血脂质过氧化反应的影响

目的 :探讨降低保存温度对血液保存过程中脂质过氧化反应和红细胞变形性 (ED)的影响。方法 :采用化学比色法分别于保存 1d、7d、2 1d、35 d检测 CPD- A液 0℃保存全血红细胞及血浆丙二醛 (MDA )含量 ;红细胞及血浆超氧化物歧化酶(SOD)、全血过氧化氢酶 (CAT)、全血谷胱苷肽过氧化物酶 (GPD)活性 ,血浆总抗氧化能力 (AOA) ,全血谷胱苷肽 (GSH)含量。结果 :2 1d起 0℃保存全血的红细胞及血浆 MDA含量低于 4℃保存 ;2 1d起 0℃保存红细胞 SOD及血浆 SOD活力 ,血浆CAT活力及 AOA、全血 GPD活性及 GSH含量高于 4℃保存 ;2 1d起红细胞滤过指数 (IF)低于 4℃保存 (P <0 .0 5 )。结论 :红细胞的保存损伤与血液的过氧化反应有关 ,降低保存温度可在一定程度上减轻血液的过氧化反应 ,提高红细胞变形能力     

围手术期库存红细胞悬液复温后输注的临床效果分析

目的观察围手术期库存红细胞悬液在不同温度复温后输注的临床效果。方法选择择期手术成年患者80例,均为在围手术期接受临床输注红细胞悬液,随机均分为4组,按复温水温起始温度不同分为1组(32℃)、2组(35℃)、3组(38℃)及对照组,每组20例,每例输注红细胞悬液2U。红细胞悬液由血库取出后,对照组红细胞悬液放置于室温中30min以上再进行输注,1~3组分别在起始温度为32、35、38℃水中复温15 min后再进行输注。观察输注前30min和输注后30min患者肛温变化、输注过程中血管痉挛性收缩发生率、麻醉苏醒期寒战发生率。结果对照组和1组患者输注后体温明显低于输注前体温(P<0.05),2组和3组输注前后体温变化无统计学意义(P>0.05),2组和3组患者输注后体温分别与对照组输注后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组和3组患者均未发生血管痉挛性收缩而影响输注速度,明显好于对照组和1组(P<0.05)。麻醉苏醒期寒战发生率,对照组>1组>2组>3组,4组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论库存红细胞悬液输注前采用35~38℃水温进行复温后输注的临床效果优于室温条件下和32℃水温复温者。     

O型献血员血浆和红细胞悬液抗体效价分析

为了解0型人血浆及红细胞悬液抗A、抗B效价，采用盐水法检测100名青年男性0型献血者血浆和红细胞悬液IgM抗A、抗B效价，再用2-巯基乙醇破坏IgM抗体后，采用抗人球蛋白法检测血浆和红细胞悬液IgG抗体。结果表明，血浆IgM抗A效价范围(1：8)-(1：512)，85％为(1：32)～(1：128)，平均效价滴度1：(74．54&;#177;2．17)，IgM抗B效价范围(1：4)～(1：512)，91％为(1：32)～(1：128)，平均1：(56．89&;#177;2．05)；血浆IgG抗A范围(1：16)～(1：512)，67％为(1：64～1：128)，平均1：(94．35&;#177;2．08)，IgG抗B范围(1：8)～(1：1024．)，73％为(1：64)～(1：128)，平均1：(83．29&;#177;2．18)。红细胞悬液IgM抗A效价范围(1：2)～(1：128)，83％为(1：8)～(1：32)，平均1：(17．15&;#177;2．21)，IgM抗B范围(1：2)～(1：128)，81％为(1：8)～(1：32)，平均1：(13．93&;#177;2．25)；：IgG抗A效价范围(1：4)-(1：256)，79％为(1：16)～(1：64)，平均1：(29．65&;#177;2．10)，IgG抗B范围(1：2)～(1：256)，80％为(1：16)～(1：64)，平均1：(23．92&;#177;2．36)。结论：青年男性0型血浆和红细胞悬液中IgM抗A效价比IgM抗B高，IgG抗A、抗B效价比：IgM抗A、抗B效价高。红细胞悬液IgM及IgG抗A、抗B效价明显低于血浆IgM及IgG抗A、抗B。