经导管动脉栓塞治疗消化道动脉性出血

目的：评价经导管动脉栓塞（TAE）治疗动脉性消化道大出血（AHDT）的疗效及安全性。方法：32例经保守治疗未能止血而不能耐受急诊手术的AHDT患者接受了TAE治疗。根据临床拟诊分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉或双侧髂内动脉造影，并超选择性插管入靶动脉行TAE术，栓塞剂为明胶海绵或不锈钢弹簧圈，重复造影证实靶动脉闭塞后拔管。结果：全组无异位栓塞，止血总成功率为94％（29／32），2例死于严重休克所致多器官功能衰竭，1例出现轻度腹膜炎，2例曾有一过性肝功能损害。结论：TAE是治疗AHDT安全有效的措施。     

经动脉鞘给药治疗急性外周动脉栓塞的护理

急性外周动脉栓塞以血栓常见 ,大多数来源于心血管系统 ,特别是左心 ,在风湿性心脏病、合并房颤和冠心病心肌梗死中均可发生[1] ,其中以风湿性心脏病最常见。它的治疗方法主要有药物溶栓、抗凝治疗、手术摘栓、动脉旁路移植术和经皮经腔血管成形术等。而在介入下经动脉鞘直接给药溶栓是一种疗效迅速、副作用小的治疗手段。所谓经动脉鞘给药溶栓术是指在介入显影下经动脉导管将溶栓剂直接送入栓塞部位达到溶栓目的 ,使血管再通。本文对 5 6例急性外周动脉栓塞 ,经动脉鞘给药治疗 ,效果良好 ,现对其护理报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料…     

左锁骨下动脉急性闭塞与动脉夹层

目的通过对46例左锁骨下动脉急性闭塞患者的造影诊断和经皮腔内血管成形术治疗,探讨动脉夹层与左锁骨下动脉急性闭塞的关系、病理特点及经股动脉-肱动脉逆行双路径腔内血管支架植入术的治疗方法、疗效、适应证及并发症。方法对46例锁骨下动脉急性闭塞的患者采用经股动脉-肱动脉双路径诊断动脉夹层,采用经股动脉-肱动脉双路径腔内血管支架植入技术治疗左锁骨下动脉急性闭塞患者46例。结果造影证实左锁骨下动脉近端动脉夹层并左锁骨下动脉急性闭塞38例,降主动脉内膜下出血(DebackeyⅢ)不典型型并发左锁骨下动脉急性闭塞8例,植入支架46枚,全部成功,仅4例发生短暂左上肢缺血;支架植入后,造影证实左锁骨下动脉血流方向恢复正常、左椎动脉血流方向恢复正常;术后采用彩色多普勒超声、经颅多普勒超声(TCD)和(或)数字减影血管造影(DSA)复查随访2周至12个月,证实支架位置恒定、血流方向正常、无再狭窄。结论左锁骨下动脉近端动脉夹层、主动脉内膜下出血可引起左锁骨下动脉急性闭塞,而导致锁骨下动脉窃血综合征,经股动脉-肱动脉双路径腔内支架植入术治疗效果可靠、操作方法简单安全。     

经导管动脉内介入治疗：基本原理及概述

经导管动脉内治疗以其微创性、低毒性及高肿瘤杀伤力而在对治疗原发与继发性肝脏恶性肿瘤方面显示极大的价值。这些治疗，包括经动脉内栓塞、经动脉化疗药灌注、经动脉化疗栓塞（带或不带药物洗脱的颗粒）及90Yt放疗栓塞，目的是杀死肿瘤，而保存正常肝实质。     

髂动脉支架置入术治疗髂动脉狭窄性疾病

目的探讨髂动脉支架置入术治疗髂动脉狭窄性疾病的适应证和并发症。方法结合文献回顾分析采用髂动脉支架置入术治疗髂动脉狭窄性疾病15例(17条肢体)的诊治经验。结果、15例均行髂动脉经皮球囊扩张血管成形术 髂动脉支架置入术，其中4例同时行股-Guo动脉人造血管旁路术。术后患者均有不同程度的症状改善。踝肱指数增加0．13～0．35，平均0．21。随访6～32个月，近期通畅率(术后6个月以内)。100％，远期通畅率93．3％(14／15)，再狭窄率6．7％(1／15)，均未发生闭塞和移位。结论髂动脉支架置入术治疗下肢动脉狭窄性疾病是微创、安全的，掌握其适应证可得到良好的效果。     

腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤中的应用

目的：探讨腰动脉加髂内动脉栓塞在髂腰部肿瘤治疗中的价值。方法：采用选择性动脉插管,用经高温处理的明腔海绵栓塞供应肿瘤的腰动脉、髂内动脉、,姑息性治疗的肿瘤患者同时给予动脉灌注。结果：本组23例中11例栓塞后行手术治疗,术后出血明显养活,平均为360ml,且手术顺利,肿瘤切除彻底;12例不能手术的病例行灌注和栓塞术后,症状明显减轻或缓解,生活质量提高,延长了生存期。结论：在髂腰部肿瘤的治疗中,选择性腰动脉加髂动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法。     

应用髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后出血18例

目的 探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果。方法 18例产后出血病例，采用Seldinger氏法，经皮入一侧股动脉，骼内动脉插管造影，了解髂内动脉供血区的病变，出血部位，注入明胶海绵栓塞出血动脉，再进行造影，证实是否栓塞成功，结果 17例1次栓塞成功，1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血，再次剖腹止血＋腹腔引流术后血止。1例术后并发左股动脉血栓形成，经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈。结论 髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法。     

动脉内溶栓治疗椎-基底动脉急性血栓形成17例临床分析

目的 探讨椎-基底动脉急性血栓形成动脉内溶栓治疗的临床疗效。方法 对17例经脑血管造影证实椎-基底动脉血栓形成，且自发病高峰起12h内就诊患者。使用尿激酶动脉内接触性溶栓，其中7例采用溶栓加球囊扩张，1例支架置入，术后应用低分子肝素皮下注射。结果 血管完全再通7例，部分再通7例。未通者3例，1例出现颅内出血。结论 经动脉内溶栓治疗是治疗急性椎-基底动脉系统脑梗死有效的方法之一。     

应用Amplatzer封堵器经导管治疗成人动脉导管未闭

目的:应用Amplatzer封堵器经导管治疗成人动脉导管未闭,探讨其经验及评价疗效。方法:对确诊为动脉导管未闭的29例患者,经导管行Amplatzer封堵器治疗,并于术后24～48小时行彩色多普勒心脏B超检查评价治疗效果。结果:29例全部成功,无严重并发症,彩B检查动脉水平分流面积由术前6.95±3.78cm~2降至术后0.36±0.86cm~2(P<0.0001)。结论:应用Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭成功率高,并发症少,近期疗效肯定,是一种较为理想的封堵器。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤21例效果观察

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，其发生率大约占育龄妇女的20％～25％，约占女性良性肿瘤的52％。临床上多采用子宫切除或肌瘤摘除术，手术创伤大、恢复慢。1995年子宫动脉栓塞首次被认为是治疗子宫肌瘤的有效方法，国内1998年始有些大医院也相继采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤。我院自2003年7月～2006年10月采用经皮经血管超选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤21例，均获得了显著疗效。现报告如下。     

11例经颞浅动脉灌注化疗的护理

总结11例经颞浅动脉灌注化疗的观察和护理,术前心理护理、化疗药物的灌注护理、化疗监护、防止并发症及用药后不良反应的观察护理。4例发生轻度的全身乏力,食欲差,恶心,呕吐症状,7例发生化疗区域皮肤损伤,10例发生口腔溃疡,经及时治疗和护理,均已好转顺利完成治疗方案。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤20例临床研究

目的研究经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法采用 Seldinger' s方法作选择性子宫动脉栓塞 ,治疗 2 0例子宫肌瘤。结果子宫动脉栓塞后 ,肌瘤部位的血管征象完全消失。 2 0例子宫肌瘤由单侧供血者 2例。治疗后 3～ 9月的随访结果表明 ,肌瘤均比治疗前缩小 ,月经量增多、贫血等症状明显改善。总有效率达 95 %。结论经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、效果好的新方法。更远期的效果尚待继续观察     

孤立性肠系膜上动脉夹层27例的护理

总结27例孤立性肠系膜上动脉夹层患者的护理。视患者情况采用保守治疗或腔内介入治疗,根据治疗方式不同给予相应护理,并做好心理护理、抗凝治疗护理、饮食护理,加强并发症的观察及护理,做好出院指导,是促进患者康复的关键。经治疗和护理,27例患者均康复出院,长期随访无腹痛、肠道缺血坏死或夹层动脉瘤破裂。     

视网膜中央动脉溶栓术后护理体会

急性视网膜中央动脉闭塞会导致单眼无痛性视力丧失 ,最常见的机制是栓子脱落或血栓形成 ,栓子主要来源于同侧颈内动脉系统或心源性 ,常规眼科治疗疗效很差 ,近几年不断有报道经眼动脉超选择性溶栓取得很好的疗效 ,我中心 1996～ 2 0 0 2年采用经眼动脉超选择性溶栓治疗 12例患者 ,在临床上取得了很好的疗效 ,现将手术后护理体会介绍如下。1　材料和方法1 1　临床资料　我中心 1996～ 2 0 0 2年采用经眼动脉超选择性溶栓治疗 12例患者 ,其中男性患者 8例 ,女性患者 4例。平均年龄 39岁 (2 0～ 6 5岁 )。1 2　治疗方法　 (1)病人经眼科检查高…     

创伤性出血的动脉栓塞治疗

目的　讨论经导管动脉栓塞治疗创伤性出血的方法和临床价值。方法　回顾性分析了 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月治疗的 2 7例患者的出血部位、损伤血管 ,典型造影表现、栓塞材料、栓塞部位及随访结果等资料。结果　 2 7例患者均完全治愈 ,无组织器官坏死等并发症 ,未发生再出血。结论　经导管超选择栓塞治疗创伤性出血简便易行 ,疗效肯定。     

经动脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的实验研究

目的:通过建立下肢深静脉血栓(LEDVT)动物模型,并经不同途径进行溶栓治疗,比较经动脉溶栓与经静脉及系统溶栓的疗效。方法:将成年杂种犬(n=24)随机分为三组:经动脉溶栓组(A组)、经静脉溶栓组(B组)、系统溶栓组(C组);治疗后监测PT、FIB、 D-两聚体、患肢周径。并造影了解血栓再通情况。结果:各组经治疗后均出现PT延长、FIB降低、D-两聚体减少(P<0．001),但治疗7 d后A组PT延长程度较B、C组少(P<0．05),FIB降低亦较后两组少(P<0．05),各组间D两聚体变化无差异,A、B组再通率高于C 组。结论:经动脉溶栓治疗LEDVT安全、有效,较经静脉溶栓和系统溶栓用药量小,出血少。     

子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞治疗及护理

目的 研究双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 采用Seldinger方法作选择性子宫动脉栓塞治疗20例子宫肌瘤患者，经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉，经导管注入真丝线段和明胶海绵，阻断其血供，并加强临床护理。结果 临床症状得到了明显改善，其中19例患者的肌瘤和子宫体积明显缩小。结论 子宫肌瘤选择性双侧子宫动脉栓塞治疗和护理，疗效确切。创伤小，是治疗子宫肌瘤的新途径。     

眼动脉溶栓治疗经皮颈动脉狭窄球囊扩张支架成型术中视网膜中央动脉阻塞1例

视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)是眼科的一种急性重症致盲性疾病,临床药物治疗困难,预后多数较差.颈动脉支架成形术(carotid artery stenosis,CAS)中发生此并发症较为罕见.现报道1例经皮颈动脉狭窄球囊扩张支架成型术中并发CRAO,经眼...     

动脉栓塞治疗肺内支气管动脉-肺动脉瘘

目的 探讨肺内支气管动脉-肺动脉瘘介入治疗的临床效果,并发症及注意事项.方法 采用介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术,对23例顽固性咯血患者进行超选择性支气管动脉或支气管动脉和肋间动脉栓塞.结果 23例患者达到立即止血目的 ,4例患者24 h后出现少量咯血,经内科保守治疗,咯血得到控制,1例出现脊髓缺血,2例肋间动脉缺血,脊髓缺血和肋间动脉缺血均发生在支气管动脉主干栓塞者,随访3年,2例再次咯血,经再次支气管动脉栓塞,咯血得到控制.结论 在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性咯血进行超选择动脉栓塞是有效、安全、微创的治疗方法.     

经肝动脉超声造影对经肝动脉栓塞化疗治疗肝细胞癌效果的评价

目的 探讨经肝动脉超声造影评价经肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)效果的临床应用价值.方法 选取解放军总医院第一医学中心2018年9月至2019年2月因肝肿瘤行TACE治疗的38例HCC患者(共48个病灶),分别行术前及术后即刻经肝动脉超声造影,通过观察肿瘤内及引流区是否增强评估疗效,并与TACE术后1个...