烧伤及合并吸入性损伤病人的肺功能检测

目的：探讨烧伤病人肺功能变化。方法：采用肺量计测量中等面积烧伤、大面积烧伤和烧伤合并吸入性损伤病人的肺功能。结果：1．中等面积、大面积及体表烧伤合并吸入性损伤病人FVC、FEV1．0、FEF75％降低，伤后50h降至最低值。2．中等面积烧伤组烧后10天FVC、FEV1．0、FEF50％、FEF75％有所回升，伤后30天恢复正常。3、大面积烧伤和体表烧伤合并吸入性损伤组伤后50h和伤后10天，均明显降低，伤后30天有所升高，但仍未达正常范围。4．合并吸入性损伤组的各时点肺功能参数下降较大面积烧伤组更为明显。结论：三组病人肺功能均有降低，随烧伤面积增大，降低更明显，体表烧伤合并吸入性损伤降低最为严重，微量肺量计检测对监护烧伤病人，尤其是合并有吸入性损伤的病人具有一定临床意义。     

烧伤合并吸入性损伤临床治疗分析

本文总结了５２例烧伤合并吸入性损伤的临床特点及诊治方法。在治疗上行抗休克、气管切开、氧气治疗，重症患者行人工通气等。本组死亡１４例，死亡率２６．９％，死于并发主多器官衰竭（ＭＳＯＦ）等。本文对吸入性损伤治疗，休克治疗与并发症防治等问题进行了探讨分析。     

吸入性损伤合并特重烧伤的护理体会

目的:探讨整体化护理对吸入性损伤合并特重烧伤病人恢复的影响。方法:回顾性分析我科对1996以来收治的65例吸入性损伤合并特重烧伤病人进行心理护理、专科护理及基础护理、创面护理等经验,并提出可行的护理措施。结果:65例病人中有64例痊愈出院,1例因经济原因自动出院,除1例自动出院外无死亡,未发生严重并发症。结论:充分的心理护理、细致的专科护理、规范的基础护理等整体化护理是降低吸入性损伤合并特重烧伤病死率的重要措施。     

小儿烧伤合并吸入性损伤的护理

[目的]总结小儿烧伤合并吸入性损伤的护理措施。[方法]回顾性分析10例烧伤合并吸入性损伤患儿的临床资料。[结果]本组患儿痊愈出院9例,死亡1例,死于多器官功能衰竭。[结论]加强烧伤合并吸入性损伤患儿的护理有利于预后。     

烧伤并重度吸入性损伤病人气道灌洗的效果观察及护理

目的 探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应的护理对策。方法 34例烧伤合并重度吸入性损伤病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法，并增加气道灌洗4-6次／d，即两人一组配合用无菌生理盐水5～10ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内，刺激病人咳嗽反射并立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织。观察伤后2周内气道灌洗前后病人的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率、呼吸频率、血气分析结果变化情况及其痰液性状。结果 气道灌洗后，病人脉搏血氧饱和度（SpO2）显著升高，心率及呼吸频率减慢，血气分析结果趋于正常，与灌洗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。予气道灌洗后，病人痰液性状稀薄易咳出。结论气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状，提高护理效果，赢得宝贵的抢救时间，对挽救病人生命有着重要意义。     

严重烧伤合并重度吸入性损伤28例临床护理

对28例严重烧伤合并重度吸入性损伤患者给予精心护理,包括抗休克、气道管理、面、颈部护理、严格执行消毒隔离制度及心理护理.结果本组气管切开16例,应用呼吸机11例,气管切开时间12～21 d,治愈19例,死亡9例.认为对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者给予精心护理的同时做好呼吸道管理至关重要,它可有效预防肺部并发症的发生.     

严重烧伤合并重度吸入性损伤28例临床护理

对28例严重烧伤合并重度吸入性损伤患者给予精心护理,包括抗休克、气道管理、面、颈部护理、严格执行消毒隔离制度及心理护理。结果本组气管切开16例,应用呼吸机11例,气管切开时间12～2td,治愈19例,死亡9例。认为对严重烧伤合并重度吸入性损伤患者给予精心护理的同时做好呼吸道管理至关重要,它可有效预防肺部并发症的发生。     

大面积烧伤合并吸入性损伤患者的气道护理进展

大面积烧伤合并吸入性损伤属于特重烧伤,死亡率在45%～75%,是影响烧伤患者救治成功的三大主要因素之一.重度吸入性损伤的死亡率可高达90%.其中早期上呼吸道梗阻是患者致死的主要威胁[1],其发生原因复杂,包括吸入性损伤刺激作用所致的气道痉挛、化学性损伤导致的严重炎性反应,分泌物、坏死脱落的黏膜和组织碎屑阻塞等,也可由于头面颈部的肿胀压迫引起呼吸困难.     

烧伤合并重度吸入性损伤病人应用气道灌洗的效果观察及护理

目的 探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应护理对策.方法 56例烧伤合并重度吸入性损伤病人随机分为对照组和灌洗组,对照组22例病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法,灌洗组34例病人在常规护理的基础上增加每日4～6次气道灌洗,用无菌生理盐水5～10 ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内,刺激病人咳嗽反射立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织.观察伤后2周内血氧饱和度(SaO2)、心率及呼吸频率、血气分析结果、痰液性状、2组气管套管保留时间.结果 灌洗组血氧饱和度(SaO2)显著升高、心率及呼吸频率减慢、血气分析结果趋于正常、痰液性状稀薄易咳出,效果优于对照组(P＜0.01).结论 气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,提高护理治疗效果,赢得宝贵抢救时间,为挽救患者生命有着重要意义.     

烧伤合并重度吸入性损伤病人应用气道灌洗的效果观察及护理

目的探讨气道灌洗在烧伤合并重度吸入性损伤病人中的应用效果和相应护理对策。方法56例烧伤合并重度吸入性损伤病人随机分为对照组和灌洗组,对照组22例病人采用常规的超声雾化吸入、吸痰、翻身扣背等护理方法,灌洗组34例病人在常规护理的基础上增加每日4～6次气道灌洗,用无菌生理盐水5～10ml沿气管套管内壁缓慢注入气道内,刺激病人咳嗽反射立即吸引排出分泌物及气道损伤脱落坏死组织。观察伤后2周内血氧饱和度(SaO2)、心率及呼吸频率、血气分析结果、痰液性状、2组气管套管保留时间。结果灌洗组血氧饱和度(SaO2)显著升高、心率及呼吸频率减慢、血气分析结果趋于正常、痰液性状稀薄易咳出,效果优于对照组(P<0.01)。结论气道灌洗能显著改善重症吸入性损伤病人发绀、低氧血症、呼吸窘迫等症状,提高护理治疗效果,赢得宝贵抢救时间,为挽救患者生命有着重要意义。     

烧伤合并中、重度吸入性损伤患儿的抢救与护理

中重度吸入性损伤是指热力和 (或 )烟雾引起的喉、气管、支气管以及肺泡的损害 ,患者常出现声嘶、上呼吸道梗阻、肺水肿 ,重者可迅速出现呼吸窘迫和低氧血症 ,它是导致烧伤患者死亡的三大原因之一。由于小儿解剖及生理的特殊性 ,其烧伤合并中重度吸入性损伤的死亡率高于成人 ,达 5 0 %以上[1] 。早期认真观察 ,正确分析 ,在综合治疗的同时 ,做好呼吸道护理 ,可防止并发症的发生 ,提高吸入性损伤的治愈率。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 19例烧伤合并中重度吸入性损伤患儿的护理体会报告如下 :1　临床资料本组 19例患儿 ,男 14…     

严重烧伤合并吸入性损伤病人休克期切痂植皮的护理

休克期切痂植皮是抢救严重烧伤合并吸入性损伤病人的重要手段之一。自1991年以来,我科对15例严重烧伤(烧伤面积>30％TBSA,Ⅲ°>15％TBSA)合并吸入性损伤病人进行了休克期切痂植皮。由于加强了围手术期护理,取得了较好的临床治疗效果。     

大面积烧伤合并吸入性损伤32例分阶段健康教育

目的:探讨大面积烧伤合并吸入性损伤患者在救治过程中实施分阶段健康教育的效果.方法:在患者入院时、休克期、感染期和围术期、康复期、出院时分别进行针对性的健康教育.结果:患者均平稳渡过休克期,健康教育知识的知晓率达96.67%,出院后遵医程度达93.34%,2年后重返工作岗位率达76.67%.其中2例在感染期因发生脓毒血症死亡.30例患者在烧伤各期的自我监控、各期的配合、功能康复等知识的掌握情况有明显的提高.结论:根据患者的病情进行分阶段健康教育能有效保证健康教育的落实,提高患者对健康教育知识的知晓率,促进康复.     

烧伤合并吸入性损伤行超声雾化吸入的护理

超声雾化吸入是治疗吸入性损伤的有效措施之一 ,但有的患者在超声雾化治疗中 ,突然烦躁不安 ,胸闷不适 ,严重者引起呼吸改变甚至紫绀等低氧血症表现。为研究发生不适的可能原因 ,我们对 1995年 2月至 2 0 0 1年 5月收治的 18例严重烧伤合并吸入性损伤并接受气管切开和行超声雾化治疗的患者 ,监测了超声雾化的吸入时间 ,喷嘴距离 ,吸氧浓度 ,并将其对SaO2 的影响进行了分析 ,以冀提高吸入性损伤的护理质量。1　资料与方法1 1　临床资料　 18例中男 11例 ,女7例 ,2 1～ 6 3岁 ,平均 4 9岁 ,均为火焰烧伤或化学烧伤。烧伤面积 13%～92 % ,平均…     

严重烧伤合并吸入性损伤的呼吸道管理

烧伤合并吸人性损伤属于严重烧伤,死亡率为45％～75％。早期认真观察,正确分析,仔细护理,可防止并发症的发生,提高吸人性损伤的治愈率。作从严重烧伤合并吸人性损伤94例的护理中,总结呼吸道管理应注意的问题：(1)保持呼吸道通畅;(2)合理氧疗;(3)重视呼吸功能的训练;(4)做好气管切开术后呼吸道管理,加强气道湿化,防止并发症。     

热压油烧伤并重度吸入性损伤的护理

热压油烧伤并重度吸入性损伤的护理５２４０２２广东省农垦中心医院罗培寿我科收治一例热压油烧伤７２．５％，其中Ⅲ°烧伤６０％，并重度吸入性损伤病人，经积极抢救护理，取得满意的效果。现将护理体会介绍如下。１临床资料患者黄某某，男，３６岁，因全身热压油烧伤后...     

烧伤并发吸呼道吸入性损伤的救治护理

目的探讨烧伤吸入性损伤患者的气道管理,以减少并发症,提高吸入性损伤病人的救治成功率。方法对我科自2006年2月至2008年9月共收治的96例烧伤合并吸呼道吸入性损伤患者保持呼吸道通畅,做好吸痰、气道湿化的管理,合理氧疗;改善肺循环,防治并发症。结果治愈86例,死亡6例,中途放弃治疗4例,治愈率89.6%。结论早期认真观察,正确分析,科学、细致的呼吸道护理,可减少并发症的发生,提高烧伤并发吸入性损伤的治愈率。     

第4讲烧伤合并吸入性损伤

吸入性损伤是指吸入热气体、蒸气、高温粉尘、烟雾或化学毒性物质等引起的呼吸道乃至肺实质的急性损伤。可伴有全身中毒，严重者可引起缺氧、一氧化碳中毒、呼吸困难、酸碱失衡以及急性窒息等。吸入性损伤的发生率高，据统计烧伤病人合并吸入性损伤约占5％～10％，重度吸入性损伤的死亡率高达80％以上，是烧伤早期主要死亡原因之一。如：克拉玛依礼堂大火和洛阳娱乐场火灾均死伤数百人，其中90％以上伤员是早期室息死亡。     

吸入性损伤治疗分析

目的总结探讨烧伤并吸入性损伤的最佳治疗方法及疗效。方法从休克期处理、创面处理、并发症处理几个方面,总结了2000年元月至2010年元月112例吸入性损伤的救治经验和体会。结果112例患者中治愈107例,治愈率95．54％。结论及时气管切开、呼吸机辅助呼吸、早期封闭创面、正确及时的液体复苏等综合治疗,是烧伤并吸入性损伤的有效治疗方法。