社区高血压患者的药物治疗与依从性分析

目的对社区高血压患者药物治疗与依从性进行分析。方法统计本社区997例高血压患者,对其用药情况和依从性进行调查。方法在调查的患者中未服药者70例(7%),单药治疗者269例(27%),联合治疗者658例(66%)。对服用降压药的927例患者进行分析钙离子拮抗剂明显高于其他药物的使用率(P<0.05)。高血压患者的服药依从性与患者性别、年龄、是否联合用药无明显差异(P>0.05),与患者文化程度、经济状况有明显差异(P<0.05)。结论社区降压药物的使用中最多为钙离子拮抗剂,患者依从性较好,并且与患者文化程度、经济状况有密切关系。     

影响高血压患者降压药物依从性的相关因素及预防对策

目的探讨影响高血压口服降压药物依从性相关因素及预防措施。方法回顾性分析139例高血压患者临床资料,比较依从性好(对照组)与依从性差(观察组)两组不同依从性患者相关因素上的等差异。结果 139例高血压患者应用降压药物依从性好80例(57.55%),依从性差患者共59例(42.45%);观察组患者年龄(67.12±13.86)岁、缺少高血压疾病及降压药治疗知识49.15%、存在不良心理反应32.20%、家庭经济困难33.90%、合并药物不良反应50.85%高于对照组的(61.53±12.89)岁、15.00%、16.25%、12.50%、17.50%(P<0.05),是影响降压药物应用依从性的因素。结论高血压口服降压药物依从性较差,影响因素复杂,应针对相应的对策以提高高血压患者用药依从性。     

门诊高血压患者的用药分析与价值评估

目的对门诊高血压患者用药进行分析,探讨其临床价值。方法选对我院自2011年5月至2012年5月门诊部门650例高血压患者的具体情况、病情及服药情况进行调查,并对门诊高血压患者用药分析的临床价值进行评估。结果用药患者中,单一用药168例,占42.2%;使用1种固定剂量复方制剂药物(FDC)治疗患者155例,占38.9%;联合2种以上药物治疗患者75例,占18.9%。服用降压药物中FDC占48%,钙拮抗剂占25.4%,血管紧张素转换酶抑制剂占10%(65例),利尿剂占8%(52例),β受体阻滞剂占4.3%(28例)。社区门诊高血压患者的血压控制率及门诊服药患者的血压控制率分别为15.1%、16.2%。结论定量的钙离子拮抗剂及复方制剂是社区门诊高血压患者常用的降压药物,高血压用药仍然存在较大问题,采取有效措施实现患者科学合理用药有利于高血压的控制,临床价值显著。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况。方法选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析。结果入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01)。结论高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作。     

2种健康教育模式干预社区高血压患者用药依从性效果对比分析

目的观察集中授课方式干预社区高血压患者用药依从性的临床效果。方法将600例高血压患者随机分为观察组和对照组各300例。观察组予集中授课方式,对照组采用就诊时提供健康教育知识。以自制调查问卷对用药依从性及血压控制情况进行分析。结果干预后,观察组用药依从性明显提高,且优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,2组血压控制率均有明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集中授课方式可明显提高高血压患者的用药依从性,可有效控制患者血压,值得推广应用。     

影响高血压药物治疗依从性相关因素及干预对策

目的：探讨影响高血压药物治疗依从性相关因素及干预对策。方法：选择高血压患者90例作为研究对象,根据依从性评判标准判断患者降压药物的应用情况,比较不同依从性患者相关因素的差异。结果：90例高血压患者应用降压药物依从性好的50例（55.56%,50/90）;依从性差的40例（44.44%,40/90）,依从性差组缺乏高血压知识45.00%、对医疗水平不信任40.00%、担心药物副作用52.50%、不良心理状态35.50%,高于依从性好组的22.00%、20.00%、34.00%、20.00%（P＜0.05）,提示是影响降压药物应用依从性的相关因素。结论：高血压药物治疗依从性差,影响因素多种多样,通过健康教育、增加医患之间沟通、用药指导、心理干预提高依从性。     

高血压引起的主动脉夹层患者60例用药分析

目的 了解主动脉夹层(AD)患者降压药物使用情况.方法 选择由高血压引起的AD患者60例,对其降压药物使用情况及血压、心率达标情况进行统计分析.结果 入院时为尽快达到目标血压,首选硝普钠静脉用药联合多种口服降压药物;口服降压药物使用率排列:β受体阻滞剂>钙离子拮抗剂(CCB)>血管紧张素受体拮抗剂(ARB)>血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)≥α受体阻滞剂>利尿剂;出院用药仍为多种降压药物联合使用;患者出院时血压、心率达标率显著高于入院时,差异有统计学意义(P<0.01).结论 高血压引起的AD患者降压药物使用特点为强效、多药联合,有效缓解了病情,但临床药师仍应加强药物不良反应监测、出院教育及随访工作.     

高血压的临床用药研究

高血压是造成心血管疾病最重要的可逆性危险因素之一,虽然高血压治疗已有了巨大进步,但控制率仍不理想。单一的药物治疗有一定局限性,联合降压不仅是控制血压达标的主要手段,而且是保护靶器官的重要措施。本文概述了高血压临床用药及联合用药的现状与发展趋势。     

120例高血压患者用药依从性的相关因素分析

目的调查和分析高血压患者服用降压药的用药依从性的影响因素。方法将我科收治的高血压患者120例选为研究对象,对患者的降压药服用情况进行调查,分析用药依从性的影响因素。结果 83例患者的用药依从性差,用药依从率为30.83%,前3位用药依从性差的原因依次为自觉病情好转、忘记服药、每天遵医嘱服药麻烦。收入水平、病程、药物种类、疾病严重程度、文化程度、高血压知识了解情况显著影响患者的用药依从性(P<0.05)。收入水平、病程、疾病严重程度、高血压知识了解情况为用药依从性的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05),且OR值均>1。结论对于高血压患者,应基于用药依从性的危险因素实施合理干预措施,从而保证药物治疗效果,维持患者血压正常。     

社区高血压人群的血压控制率、药物不良反应及其影响因素

目的：研究抗高血压药物在大范围人群应用效果、药物不良反应及影响因素,促进高血压人群的合理用药。方法：建立了一个社区人群抗高血压药物监测系统。统计血压控制率和药物不良反应,运用非条件logistic回归分析,对27个变量进行因素分析。结果：高血压人群的血压控制率很低（13.48%）;服药依从性差、四药以上联合、糖尿病、吸烟、药物不良反应,心脑血管病是血压控制率主要的独立危险因素;文化程度高、有经济来源、二药联合、非药物治疗是社区高血压人群血压控制率的保护因素。其中二药联合、非药物治疗是主要独立保护因素。由各组药物不良反应发生情况看,不规则用药组不良反应发生次数远大于规则用药组;四药以上联合、服药依从性差是药物不良反应发生的主要独立危险因素;二药联合、非药物治疗是药物不良反应发生的独立保护因素。     

某省属医院与基层医院高血压病用药调查分析

目的回顾性调查某省属医院（三甲）与基层医院（二甲）原发性高血压患者药物治疗情况,分析比较各自用药特点。方法随机抽取某省属医院与基层医院2007年原发性高血压住院病例各300例,统计分析其用药及血压控制情况。结果抗高血压药物均以钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为主。省属医院组利尿剂使用率低于基层医院组（10．3％VS25．7％,P〈0.05）,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）（30．0％vs1．3％,P〈0．05）、新型复方制剂使用率（4％vs 0,P〈0．05）则高于基层医院组。联合用药是主要的降压手段;省属医院联合用药比例高于基层医院（57．3％vs46．7％,P〈0．05）,血压控制率亦高于基层医院组（68．7％vs54．7％,P〈0．05）。结论ACEI、CCB是最常用的抗高血压药物。省属医院抗高血压治疗更多地选用新型药物（ARB、新型复方制剂）,而利尿剂使用相对不足;基层医院仍较习惯选用传统的降压药。省属医院联合用药比例较高,血压控制更为理想。     

噻嗪类利尿剂及氯沙坦对原发性高血压的血清尿酸水平的影响

目的：观察原发性高血压患者分别服用噻嗪类利尿剂、氯沙坦4周后血清尿酸的变化。方法：对在我院连续诊疗的原发性高血压患者128例随机分为利尿剂组和氯沙坦组,利尿剂组63例,氯沙坦组65例。结果：两组药物均能明显降低患者的血压,且两组降压幅度无明显差异。利尿剂组治疗后尿酸平均升高41．67umol/L（P〈0．01）,氯沙坦组平均下降30．47umol/L（P〈0．01）,两组药物治疗后尿酸之问的差异有显著性。结论：噻嗪类利尿剂会升高原发性高血压病患者尿酸水平,氯沙坦可降低原发性高血压患者的尿酸水平。     

阿片类物质依赖合并高血压病患者口服药物治疗效果对照观察

目的：探讨阿片类物质依赖合并高血压病患者戒毒期间临床治疗效果。方法：对216名阿片依赖合并高血压病患者和90例无吸毒史的高血压病患者均采用CCB、ACEI、利尿剂、ARB、B一受体阻滞剂5种降压药物治疗。结果：阿片依赖合并高血压病患者在用药3个月时难治性高血压比例为79．63％,药物治疗6个月后降至55．09％（P〈0．01）;平均用药数量在3个月和6个月时分别为3．30±s1．08种和2．60±s0．95种（P〈0．05）,远高于同时期无吸毒史的高血压病患者水平1．90±s0．81种和1．86±s0．73种（P〈0．01）。结论：阿片依赖合并高血压病患者用药种类和难治高血压比例均高于无吸毒史的高血压病患者,且在戒毒早期对降压药物敏感性降低。     

不同组别原发性高血压患者心脏超声心动图检查指标比较

目的：了解不同组别原发性高血压患者的心脏超声改变。方法：对160例原发性高血压患者分为相关临床情况组（ACC组）和靶器官损害组（TOD组）两组,比较两者心脏超声心动图改变。结果：ACC组的LAD、LVEDD和LV-MI高于TOD组,LVRWT低于TOD组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：原发性高血压患者中ACC组心脏超声改变较突出,提示心脏损害程度较严重。     

健康教育对苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压疗效及依从性的影响

目的：探讨健康教育对苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的疗效及依从性的影响.方法：入选我院2012年1月～2013年5月收治的门诊高血压患者112例,按照就诊先后顺序分为两组各56例,所有患者均予以苯磺酸左旋氨氯地平治疗,观察组予以健康教育干预,对照组仅予以用药事项说明,比较两组患者的治疗效果和依从性.结果：观察组3个月时血压控制有效率55.4％高于对照组35.7％,6个月时血压控制有效率73.2％高于对照组46.4％,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组3个月时治疗依从性87.5％高于对照组71.4％,6个月时治疗依从性96.4％也高于对照组85.7％,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：健康教育有助于提高苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压患者的血压控制有效率和依从性.     

护理干预对高血压患者遵医行为及血压的影响

目的探讨护理干预对高血压患者遵医行为及血压的影响。方法将42例高血压患者随机分为观察组(27例)和对照组(15例),对照组给予常规护理指导,观察组给予综合护理干预措施,观察两组患者遵医行为及血压控制情况。结果观察组患者遵医行为优于对照组(P<0.05);观察组治疗3个月后血压达标率为92.59%,明显高于对照组的53.33%(P<0.05)。结论积极有效的护理干预措施可提高高血压患者的遵医行为,对控制患者血压、延缓病情发展有积极意义。     

利尿剂对老年高血压患者血压、血钾、尿酸及三酰甘油的影响

目的 探究利尿剂对老年高血压患者血压、血钾、尿酸及三酰甘油的影响,为该病临床治疗积累相关实践性经验.方法 选取本院心内科于2010年1月～2012年12月收治的102例高血压患者,根据服用降压药物的不同进行分组,分为利尿剂组（50例）和非利尿剂组（52例）.同时选取同期来院门诊或复查的老年高血压者（未服用降压药或自行停药1个月以上者）,设为对照组.结果 3组的血压、体质指数、肌酐、TC、HDL-C、LDL-C和LVEF差异无统计学意义（P＞0.05）;利尿剂组、非利尿剂组的收缩压、舒张压均低于对照组（P＜0.05）,利尿剂组的血钾低于非利尿剂组、对照组（P＜0.05）,尿酸和三酰甘油均高于非利尿剂组、对照组（P＜0.05）;继续服用利尿剂组的血钾低于停服利尿剂组,血尿酸高于停服利尿剂组（P＜0.05）.结论 老年高血压患者服用利尿剂与非利尿剂的降压效果相当,但长期服用会增高低血钾、高尿酸及高血脂发生率,因此,医生应指导服用利尿剂患者定期来院检测上述指标,并针对异常数值给予早期干预.     

螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨螺内酯对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法选取于2012年1月至2014年2月我院收治的72例原发性高血压患者为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组选用常规疗法,研究组在对照组的基础上,加用螺内酯连续治疗8周后,进行疗效评价,检测治疗前后患者血钾、心电图及不良反应。结果治疗后2组组内LVMI及Tei指数比较以及两组组间比较治疗前后的差值差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组的降压效果总有效率无显著差异,P>0.05。研究组患者的不良反应发生率为总不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。结论螺内酯可明显改善患者左心室功能,降压效果明显,不良反应少,应用前景广阔。     

辛伐他汀调脂治疗对高血压病人降压平滑性的影响

目的：观察辛伐他汀调脂治疗对原发性高血压病人降压平滑性的影响。方法：入选86例血脂正常或略高（LDL—C〈3．1mmol／L）的原发性高血压患者随机分为辛伐他汀调脂治疗组和对照组两组。两组降压治疗无差异,降压药物剂量调整直至目标血压〈140／90mmHg,调脂治疗组采用辛伐他汀20mg每晚1次口服调脂治疗,所有病人均于治疗前及治疗8周后行24h动态血压检测,比较两组患者治疗后血压变化及对降压平滑性指数（smoothness index,SI）的影响。结果：两组治疗后血压无明显差异（P〉0．05）,辛伐他汀调脂治疗组SI（6．2）高于对照组SI（2．8）（P〈0．05）。结论：辛伐他汀调脂治疗能够提高原发性高血压病人的降压平滑性。     

妇产科手术患者的围手术期心理护理心得

目的：探讨妇产科手术患者的围手术期心理护理措施及效果。方法选取本院收治的128例剖宫产产妇,以护理方式的不同将其分为观察组和对照组,各64例,对照组患者采用常规护理方式进行护理,观察组患者则在常规护理的基础上行围手术期心理护理,比较两组产妇术后自然分娩率及阿氏评分。结果观察组患者经围手术期心理护理干预后其自然分娩率为79.69%,明显高于对照组的43.75%（P〈0.05）,观察组中62例患者阿氏评分≥8分,占96.88%,对照组中52例患者阿氏评分≥8分,占81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规护理的基础上对产妇行针对性的围手术心理护理可有效的提高自然分娩率,改善患者预后,具有较高的临床价值,值得进一步推广和应用。