3L粘贴手术巾在宫腔镜手术中的应用

在官腔镜手术中应用5％葡萄糖溶液作为膨宫介质，由于操作中大量的葡萄糖溶液由阴道流出，顺着无菌手术巾引流至污桶内。手术巾浸湿后失去无菌隔离作用，不符合术中无菌技术要求，增加患者术后感染机会。浸湿后的手术巾易导电，造成患者电灼伤。污染手术床和地面，术后不易清洁。为此，我们在宫腔镜手术中应用脑科手术专用的长尾形3L粘贴手术巾，临床观察52例，解决了以上问题，效果不错。现介绍如下。     

3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针的临床效果观察

目的:观察应用3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针的临床效果。方法:将200例输液患儿随机分成试验组和对照组,各100例,试验组采用3L粘贴手术巾来固定头皮静脉针,对照组用传统的橡皮膏固定。结果:应用3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针临床效果明显优于传统的橡皮膏。结论:3L粘贴手术巾固定小儿头皮静脉针操作方法简单且易固定,患儿家属满意度提高,值得临床推广使用。     

骶尾部难治性褥疮的手术治疗

骶尾部褥疮是长期卧床及截瘫病人常见的难治并发症。我院自1985/1998采用推进皮瓣、臀大肌皮瓣治疗骶尾部及大粗隆褥疮17例，取得良好效果，现报告如下。     

3L脑科粘贴巾在我院外科手术中的应用

<正>脑科手术专用3L粘贴手术巾(3L医用制品集团公司生产),其构造为45cm×30cm粘贴巾手术膜下方连接一边缘用细钢丝固定的漏斗型收集袋,漏斗尾端连接一直径为6cm,长90cm的导水管塑料袋,带子尾端未封口,用于脑外科的手术,主要是保护手术切口的清洁干燥无菌。在使用时,先消毒手术视野皮肤,待皮肤干燥后,将手术膜粘贴于手术视野皮肤上,一边剥离防粘纸,一边将薄膜平整粘贴于     

3L脑科专用粘贴手术巾在经瘘道胆道镜取石术中的应用

根据脑科手术巾的特点,用于经瘘道胆道镜取石手术中,降低手术的感染率,使手术更为顺利地进行.本文介绍了脑外手术专用3L粘贴手术巾应用于经瘘道胆道镜取石手术护理措施及其优点.     

透明溃疡贴预防骶尾部褥疮的疗效观察

骨科患者大多卧床时间较长,褥疮的防治一直是较为重要和棘手的问题。由于褥疮的预防远比治疗重要,故我院骨科对脊柱、骨盆、下肢骨折等需长期卧床的褥疮易发患者,选用丹麦康乐保公司生产     

无菌纱布联合3L粘贴手术巾在PICC皮肤护理中的应用

目的:寻找PICC皮肤护理的最佳方法。方法:将400例行PICC的患者随机分为试验组和对照组各200例。试验组PICC穿刺点早期用无菌纱布更换,干燥后改用3L粘贴手术巾。对照组采用3M透明贴膜,观察记录两组患者渗血、静脉炎、导管移位、导管感染及非计划拔管各发生的例数。结果:经统计学处理,两组导管移位差异无统计意义(P>0.05),而导管感染、渗血、静脉炎、非计划拔管方面试验组优于对照组(P<0.01)。结论:无菌纱布联合3L粘贴手术巾能有效固定PICC管,而且比单纯用3M透明贴更能起到止血、预防静脉炎、导管感染的发生,延长PICC使用时间,减轻病人医疗费用,值得推广。     

臀大肌肌皮瓣局部转位修复骶尾部褥疮的手术配合

褥疮治疗方法较多 ,但对于面积较大、创口较深的褥疮治疗 ,效果不甚理想。特别是对截瘫长期卧床及有慢性疾病的老年患者 ,常因褥疮继发感染而危及生命。我院自 2 0 0 0～2 0 0 3年以臂大肌肌皮瓣局部转位术治疗 5例骶尾部面积较大 ,长期不愈合的褥疮患者 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 8岁 ,褥疮深Ⅱ°创面 2例 ,Ⅲ°创面 3例 ,取得了满意的疗效 ,现将手术配合报告如下。1　典型病例患者男 ,4 5岁 ,6年前因腰椎管脊髓肿物手术后 ,双下肢截瘫 ,长期卧床 ,1年前出现骶尾部及双侧大粗隆处褥疮 ,并逐渐加重 ,骶尾部褥疮面积约为 8 0cm× …     

封闭负压吸引并贝复济治疗骶尾部褥疮疗效观察

目的:探讨分析封闭负压吸引并贝复济治疗骶尾部褥疮的疗效.方法:选取86例骶尾部褥疮患者随机分为观察组和对照组,分别给予封闭负压吸引并贝复济治疗和单纯封闭负压吸引治疗,比较患者临床疗效、治疗基本情况.结果:观察组临床疗效总有效率与对照组相比较显著提高,观察组患者住院时间、抗生素使用时间、分泌物消失时间、血象恢复时间、换药次数和治疗费用与对照组相比显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:封闭负压吸引并贝复济治疗骶尾部褥疮有效提高临床疗效,缩短住院时间,促进创面愈合,加快患者恢复,降低住院费用,减轻患者经济压力,值得推广应用.     

湿性愈合原理用于蔗糖治疗压疮的疗效观察

【目的】观察运用湿性愈合原理应用蔗糖于治疗压疮中的临床疗效。【方法】将44例压疮患者按随机方法分成治疗组25例和对照组29例。两组均积极治疗原发病,对照组予双氧水、生理盐水、碘伏传统治疗方式,治疗组在传统治疗过程中加入蔗糖,敷于创面表面;1个月为1疗程,治疗1疗程后比较两组治疗效果。[结果】治疗组压疮的总有效率、治疗时间及治疗次数均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论】加用蔗糖治疗压疮,能使疮面愈合快,缩短治疗时间,是治疗压疮的理想方法。     

一效膏治疗压疮护理体会

目的 :观察一效膏对压疮患者的疗效及护理体会。方法 :对40例压疮患者采用常规换药及护理方法,另外40例患者采用一效膏换药及专业压疮护理方法进行护理,观察两组的护理效果。结果 :治疗组的40例压疮经过合理的治疗与专业护理取得了较好的临床疗效,治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率72.5%,两组相比差异显著(P0.05),两组治疗后压疮平均面积分别为(15.6±7.8)cm2和(38.3±8.5)cm2,两组相比差异显著(P0.05)。结论 :采用一效膏治疗压疮并结合专业的压疮护理可以有效的提高压疮的治愈率,并能尽快缩小压疮的破溃疮面,大大减少了病人的痛苦,值得临床推广。     

无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭的疗效分析

目的 探讨无创正压通气（NPPV）治疗心脏术后急性呼吸衰竭（ARF）的疗效.方法 将笔者医院收治的147例心脏术后ARF的患者依据治疗方式差异予以分组,其中对照组73例给予常规治疗,观察组74例在常规治疗基础上进行NPPV治疗,对比两组疗效.结果 经治疗后两组SBP、HR、RR、pH值、PaCO2、PaO2、SV、EF及CVP差异均较为明显,且观察组各项均较对照组优（P＜0.01）;观察组治疗总有效率为90.54％,较对照组76.71％差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 有选择地给予心脏术后ARF患者行NPPV治疗,疗效显著且预后理想,该法值得临床采纳.     

亚低温治疗仪预防心脏手术中患者低体温的临床研究

目的探讨亚低温治疗仪预防心脏手术术中患者低体温的临床应用价值。方法择期不停跳冠状动脉搭桥术患者40例,随机分为观察组（A组）、对照组（B组）2组,每组20例。术中持续监测肛温。A组在手术床铺上循环水毯,术中用亚低温治疗仪持续保温;B组则不放置。将2组间体温的变化进行比较。结果A组患者术中低温发生率为5％,约于诱导后80min出现最低温（35、9±0,6）℃,之后体温缓慢上升,至术毕体温均在36．5℃以上。B组低温发生率为96％,诱导后150min时体温下降最为明显,为（34．5±0．6）℃,术毕低温为发生率76％;与A组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心脏手术中使用亚低温治疗仪进行保温治疗,可以有效预防术中低体温的发生。     

腹膜透析治疗低龄小儿心脏术后急性肾功能不全的临床观察

目的总结34例低龄小儿心脏术后急性肾功能不全患者应用腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）治疗的临床资料,评估其在小儿心脏手术后治疗急性肾功能不全的有效性。方法收集2002年6月—2008年6月在我院行心脏手术后并发急性肾功能不全的34例患儿,应用外科手术置入腹膜透析管,术后4—8h开始进行PD治疗,同时予以其他综合治疗,包括强心利尿、呼吸支持等。结果治愈23例（67．65％）：其中14例PD治疗6～102h后肾功能恢复正常;9例PD治疗10～12h后因肾功能无改善或进展而改为连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗后痊愈。死亡11例：其中5例死于多器官功能衰竭,4例死于低心排血量综合征,2例死于急性肺水肿。34例患儿PD治疗0—6h与6—12h K^＋、HCO^-、尿素氮、肌酐、超滤量、尿量检测结果与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论低龄小儿心脏术后并发急性肾功能不全时,尽早应用PD,是一种较为安全、有效的治疗方法,对改善患者预后有积极影响。     

黄连膏外敷配合艾条灸熏烤治疗压疮的临床观察

目的观察黄连膏外敷配合艾条灸熏烤治疗压疮的临床疗效。方法将80例压疮患者随机分为两组。对照组给予常规治疗和护理,治疗组在对照组治疗基础上给予黄连膏外敷配合艾条灸熏烤治疗。对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后采用压疮愈合量表(PUSH)评分均明显下降,其中治疗组PUSH评分下降幅度明显大于对照组(P0.05)。结论采用黄连膏外敷配合艾条灸熏烤治疗压疮,可促进创面愈合,减轻患者痛苦。     

手术患者发生压疮的手术室相关原因以及护理对策分析

目的:探讨手术患者发生压疮的手术室相关原因及护理对策。方法:选择2006年7月—2013年6月2568例手术患者为研究对象,分析手术室发生压疮的原因,观察护理干预效果。结果:手术患者发生压疮与年龄、合并疾病、体质指数、手术时间、术中体位、麻醉方式密切相关;护理干预后,压疮发生率控制为1.13%(29/2568)。结论:手术患者发生压疮的手术室相关原因包括患者因素和手术室特异性因素,实施积极的干预措施能有效降低手术患者压疮发生率。     

莫匹罗星联合诺氟沙星治疗糖尿病合并压疮的疗效观察

目的:研究莫匹罗星联合诺氟沙星治疗糖尿病压疮的临床疗效。方法:将63例糖尿病合并压疮患者随机分为对照组(31例)和研究组(32例),对照组采用胰岛素外用治疗,研究组采用莫匹罗星联合诺氟沙星局部外用治疗,统计两组疗效。结果:对照组治疗压疮的总有效率为83.9%,而研究组总有效率为100%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:莫匹罗星联合诺氟沙星治疗糖尿病压疮疗效确切。     

心脏手术后急性肾损伤相关生物学标志物的最新研究进展

对于心脏手术患者,急性肾损伤(AKI)是常见的严重的并发症之一,与住院时间延长和病死率增高密切相关,但对于心脏手术患者,及早发现和诊断AKI尚无特异性检查方式。近年来,虽然有很多研究表示血清胱抑素C、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤因子1和白细胞介素18等是诊断AKI最有前景的生物学标志物,但还存在一定局限性,该文对这些生物学标志物进行     

体外循环心脏手术后体外膜肺氧合肺支持

目的 回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)在冠状动脉搭桥术(CABG)后肺支持的临床经验。方法 使用股动、静脉插管和Medtronic Carmeda ECMO系统对1例CABG术后严重呼吸功能衰竭患者进行静脉-动脉呼吸支持(V-A ECMO)。对患者术中的动脉血气分析、水电解质及酸碱平衡及X线肺部变化等方面进行了连续观察。结果 ECMO术中维持较理想的动脉血气和水电解质及酸碱平衡，ECMO19h患者恢复清醒，术中肺水肿明显改善，呼吸支持27h50mins后撤离ECMO，但术后35h死于循环衰竭。结论 V-A ECMO可提供有效的肺功能支持，并为肺部水肿的恢复和临床进一步处理创造了机会。