磷酸钙骨水泥的制备条件对抗压强度的影响

对新型人工骨材料磷酸钙骨水泥（ＣＰＣ）浆体的微结构进行了研究，发现水化产物增多引起的浆体微结构变化是ＣＰＣ凝结和硬化的本质原因。拌和时ＣＰＣ浆体颗粒通过范德华分子力等较弱的力连成网状结构，随着水化产物增多，固体颗粒间距缩短，直至颗粒间发生结晶并接，网状结构逐渐转变为由化学键力连接，当浆体的塑性流动受化学键力的限制而终止时，浆体失去流动性而发生凝结。ＣＰＣ浆体凝结后微结构继续变化，针状的羟基磷灰石产     

自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床观察

目的评价自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床效果。方法对8例骨缺损患者应用自固化磷酸钙人工骨进行手术植入治疗，其中5例单纯用自固化磷酸钙人工骨植入，3例取自体髂骨与自固化磷酸钙人工骨混合后植入，进行连续6～12个月的临床观察。结果所有患者无不良的局部和全身反应。X线片显示，术后3个月自固化磷酸钙人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊，有新生骨形成：6个月自固化磷酸钙人工骨植入区明显有新骨长入，自固化磷酸钙人工骨与骨组织融为一体、骨缺损已基本修复。3～6个月自同化磷酸钙人工骨的密度逐渐减低。结论自固化磷酸钙人工骨具有良好的生物相容性和骨传导作用，其内连接结构既可以保持一定的刚度和强度，又便于骨组织长入；其理想的生物降解效应更有利于骨组织的改建和塑性。     

自固化磷酸钙人工骨载药妥布霉素的评价

目的 评价自固化磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement，CPC)载药妥布霉索的体外抗菌活性和植入兔体内后的药物释放特性。方法 把CPC药棒植入兔股骨，检测骨组织、血液和血肿中的药物浓度变化趋势，并在体外进行这种体系的细菌敏感试验。结果 通过8周观察，发现CPC药棒在骨组织中能够在至少6周时间内持续释放药物，而血液中药物浓度则一直较低，并且药棒在体外对骨髓炎常见细菌具有较强的抗菌效果。结论 载药后的磷酸钙骨水泥在体内具有较长时间释放较高浓度药物的特性，在体外具有良好的抗菌活性。     

自固化磷酸钙人工骨（CPC）的临床应用

自固化磷酸钙人工骨是非陶瓷型羟基磷灰石类人工骨材料 ,植入骨内后能与宿主骨形成牢固的骨性愈合 ,满意地修复骨缺损。我院在应用其作植骨材料治疗骨缺损肿瘤病例中 ,有两例是原自体骨植骨及骨水泥多次修复后病情又复发的病例。而我们再次应用ＣＰＣ做植骨材料修补治疗后 ,发现其愈合好 ,无过敏、皮疹等反应 ,随访 1年无肿瘤复发。1　病例报告　　例 1,男 39岁。该患因右小腿近端隐痛不适于1981～ 1994年间先后三次住院手术治疗 ,确诊为骨巨细胞瘤。先后行病灶搔爬取髂骨植骨术及骨水泥填塞补修术 ,1999年 11月 10日再次复发住院。查体 :全…     

自固化磷酸钙人工骨的遗传毒理学试验研究

本文报告了自固化磷酸钙（ＣＰＣ）人工骨的遗传毒性试验结果。试验采用了３种短期测试试验,项目包括Ａｍｅｓ试验、微核试验及ＵＤＳ试验。结果表明,ＣＰＣ浸出液对体细胞的遗传物质无损害作用,无致基因突变的作用。由此可见,ＣＰＣ具有良好的生物相容性,适凳于作为体内植入材料。     

明胶对自固化磷酸钙骨水泥性能的影响

目的:了解明胶对自固化磷酸钙骨水泥(CPC)物理性能、超微结构及生物相容性的影响。方法:分别以50g/L明胶和蒸馏水为液相,制备CPC试样,通过测定初步凝结时间和抗压强度,扫描电镜观察凝固体超微形态及大鼠骨髓基质干细胞(BMSC)表面种植试验,比较两者差异。结果:复合明胶的CPC初步凝结时间为(5.31±1.18)min,抗压强度为(9.04±1.35)MPa;对照组初步凝结时间为(20.72±4.13)min,抗压强度为(4.38±1.33)MPa,与实验组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。扫描电镜发现固化体表面为颗粒状晶体,大小约10μm,添加明胶后晶体仍呈颗粒状,互相连接,孔隙较对照组少。细胞可在水泥盘上贴附、生长,实验组细胞数较多。结论:添加明胶可缩短自固化CPC的固化时间,提高抗压强度及生物相容性。     

磷酸钙骨水泥的研究进展

磷酸钙骨水泥 (CPCs)是由多种磷酸钙成分在体内直接结晶而成的 ,其终产物有良好的组织相容性、生物降解性和骨引导活性 ,具有一定的抗压强度。动物实验和临床应用研究表明 ,三种类型的CPCs在骨折和骨缺损修复方面有广阔的应用前景     

自固化磷酸钙人工骨修补髓室底穿孔的疗效观察

在临床上,由于医源性或继发性的患牙髓室底穿孔导致患牙的保留与拔除常常让医务人员感到比较棘手.一种理想的修补材料使得患牙得以保存是每位患者和医务人员的愿望.笔者所在科室自2005年来运用自固化磷酸钙人工骨修补各种原因发生的髓室底穿孔,取得了较好效果,现报告如下.     

自制磷酸钙骨水泥分子生物相容性初探

目的研究自制磷酸钙骨水泥(CPC)的分子生物相容性,为其临床应用提供依据。方法采用浸提法制备自制磷酸钙骨水泥培养液浸提液,应用细胞培养及流式细胞仪技术观察CPC对L929细胞的细胞周期、DNA倍体、bcl-2基因表达的影响。结果自制CPC对L929细胞的细胞周期、DNA倍体、bcl-2基因表达无明显影响。结论自制CPC具有较好的分子生物相容性。     

复合自固化磷酸钙人工骨修复牙槽骨缺损的临床初步探讨

目的：通过,临床试验研究自固化磷酸钙人工骨（ACPC）及其与骨形成蛋白（BMP）复合后修复牙槽骨拔牙创缺损的效果。方法：临床中将ACPC／BMP即刻植入患者拔牙创,通过临床观察和CCD数字化摄片随访至术后12周。结果：临床试验中,试验组患者牙槽嵴骨量吸收少。外形维持较好。结论：ACPC／BMP人工骨具有良好的组织相容性,即刻植入合适患者的拔牙创有利于增加牙槽骨量,维持牙槽外形。     

自制CPC纳米复合材料溶血试验和短期全身毒性试验的研究

目的 依据相关标准初步评价自制CPC纳米复合材料的生物相容性,为材料的最终临床应用提供实验依据.方法 根据YY/T 0127.1-93和YY/T 0244-1996标准,用体外溶血试验及经口途径短期全身急性毒性试验评价自制CPC纳米复合材料的安全性.结果 自制材料浸提液对健康人血红细胞溶血率为0.1%(＜5%),无溶血现象;经口途径短期全身急性毒性试验的大鼠每周食物利用率及体质量相对增长率与对照组之间均差异无统计学意义(P>0.05),心、肾、肝等重要脏器肉眼观察无异常改变,其组织切片未出现病理学变化.结论 自制CPC纳米复合材料生物相容性符合国内的体内植入物的生物学评价标准,具有良好的生物相容性.     

两种无机骨水泥对家兔内脏毒性的比较研究

目的 研究磷酸镁骨水泥（magnesium phosphate cement,MPC）及磷酸钙骨水泥（Calcium Phosphate Cement,CPC）植入家兔体内后对其内脏的毒性反应.方法 把50只家兔分成两组：MPC植入组（32只）,CPC植入组（18只）,每只家兔在植入前抽血查肝功能：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和肾功能：尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）.把MPC和CPC分别植入家兔股骨髁部,在术后24 h及1、2、4、8、12周抽血查肝、肾功能.家兔处死后取出肝脏、肾脏、心脏、脑组织等做病理检查.结果 ①MPC植入家兔前后相比较,其对家兔的肝、肾功能无影响;②CPC植入家兔前后相比较,其对家兔的肝、肾功能无影响;③分别对植入MPC和CPC的家兔的肝、肾功能相比较,差别无统计意义;④全部家兔肝、肾、心脏及脑组织无病理变化.结论 MPC与CPC一样,对家兔内脏无毒性作用.     

磷酸钙骨水泥/顺铂复合体体外药物缓释及体内抑瘤和修复骨缺损的实验研究

目的:寻找磷酸钙骨水泥/顺铂复合体修复肿瘤性骨缺损的最佳质量构成比。方法:通过原子吸收分光光度法对通过混合－模压法制备的不同质量比构成的磷酸钙骨水泥/顺铂复合体体外缓释液中顺铂浓度进行测定,寻找最合适的磷酸钙骨水泥、顺铂质量构成比,在此基础上制备骨缺损和移植肿瘤动物模型和动物体内进行骨缺损的修复实验和体内抑瘤实验。结果:含0.1%~0.2%顺铂的磷酸钙骨水泥能够修复兔骨缺损,同时又能对肿瘤细胞产生抑制杀伤作用。结论:含0.1%~0.2%顺铂的磷酸钙骨水泥能够消灭残存肿瘤细胞,且最终不影响骨修复的进程。     

注射型磷酸钙骨水泥结合膝关节镜治疗塌陷型胫骨平台骨折

目的 观察关节镜下注射型CPC充填骨缺损治疗塌陷型胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2004年4月至2009年5月共收治35例塌陷型胫骨平台骨折,其中SchatzkerⅡ型23例,Ⅲ型9例,Ⅳ型1例,Ⅴ型2例.在关节镜辅助下复位,关节面下开窗,充填注射型CPC,其中Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型结合支撑钢板固定.结果 34例术后切口Ⅰ期愈合,1例发生皮肤坏死内植物部分外露,Ⅱ期皮瓣转移后治愈.随访12～18个月,35例骨折均获得骨性愈合,未发生骨折再塌陷,内固定物松动、断裂等.依据HSS膝关节功能评定结果:优25例,良7例,中2例,差1例.优良率为91.4%.结论 关节镜辅助下注射型CPC充填骨缺损治疗塌陷型胫骨平台骨折具有创伤小,术中能发现和处理关节内合并症,充填物生物相容性好,能提供即时稳定性,同时又避免了自体骨或异体骨存在的缺陷,患者更易于接受,术后患者康复快等优点. Abstract： Objective To observe the clinical efficacy of using injectable CPC filled bone defects with arthroscopically assisted to treat the collapsed tibial plateau fracture.Methods Thirty-five cases of collapsed tibial plateau fracture were treated from 2004 to 2009.Which Schatzker Ⅱ 23 cases, Schatzker Ⅲ 9 cases, Schatzker Ⅳ 1 case, Schatzker Ⅴ 2 cases.After arthroscopic-assisted reduction, filling injectable CPC, through the window drilled under the articular surface and Schatzker Ⅱ, Ⅳ, Ⅴ were fixed with buttress plate.Results Thirty -four cases of postoperative incision got healing Ⅰ, 1 case of skin necrosis and the exposed parts of plants performed, Ⅱ Phase flap healed after the skin transferring.Followed up 12 -18 months, 35 patients had received fracture healing, no fracture or collapse re -occurred, no internal fixation loosening or broken and so on.According to HSS knee function evaluation based on the results: excellent in 25 cases, good in 7 cases, fair in 2 cases and poor in 1 case.Excellent rate got to 91.4%.Conclusions The method arthroscopically assisted using injectable CPC filling bone defects to treat collapsed tibial plateau fracture character as less traumatic, can discover and deal with intra -articular complications in operation,filling material has a good biocompatibility and can provide immediate stability, while avoiding defects of the autologous bone or allogeneic bone, the patient is easier to accept, and rapid recoverypostoperativeis a ideal measure to cure the collapsed tibial plateau fracture.     

缓释微囊化杜仲提取物复合钙磷骨水泥修复兔骨缺损

目的 探讨磷酸钙骨水泥（CPC）/杜仲微囊复合材料修复骨缺损的效果和最佳比例.方法 在新西兰兔双侧股骨髁部形成洞型骨缺损,实验侧骨缺损分为A、B组,分别置入含0.304、0.608mg/ml微囊杜仲提取物的CPC复合材料,对照侧置入CPC为C组,空白侧不填充为D组.在术后2、4、8、12周时取出股骨,进行大体观察、X线摄片、病理学观察及骨形成蛋白-2（BMP-2）和血管内皮生长因子（VEGF）免疫组化染色.结果 X线摄片提示术后12周B组植入材料无残留,A组有少量材料存留,C组材料明显存在.病理学观察术后4周B组骨水泥材料中成骨细胞生长活跃,A、C组仅在宿主骨表面有成骨细胞和新生血管 12周时A、B组髓腔贯通,C组髓腔未贯通,同时B组材料完全降解,A、C组材料未完全降解.统计学分析术后4周BMP-2因子实验组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 杜仲提取物给微囊包裹,以0.608mg/ml比例与CPC复合修复兔股骨髁缺损使杜仲有效成分缓释,诱导新骨形成作用强、降解时间快、优于CPC且比例较适宜.     

载药妥布霉素人工骨（磷酸钙骨水泥）修复骨缺损的动物试验

目的 评价自固化磷酸钙骨水泥CPC（calcium phosphate cement)载药妥布霉素及植入兔体内后的CPC生物降解特性。方法 把CPC棒和妥布霉素CPC药棒植入兔股骨,观察其界面组织学等变化。结果 通过3个月观察,发现CPC棒和CPC药棒有部分被吸收现象,并且药棒中有新骨形成。结论 载药后的磷酸钙骨水泥仍然具有生物降解特性和骨转导作用。     

不同载药方式对载三氧化二砷(As2O3)磷酸钙骨水泥(CPC)固化时间和抗压强度的影响

 目的  探讨不同载药方式对载三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)固化时间和抗压强度的影响。方法   将As2O3粉末与CPC粉末的混合物或载As2O3壳聚糖微球与CPC粉末的混合物加入固化液制备载药CPC。分别在不同固化液和固液比的条件下,测定载药CPC的固化时间及抗压强度。结果  固化液为4%磷酸氢二钠(Na2HPO4)时,无论CPC直接荷载As2O3或复合载As2O3壳聚糖微球,CPC的固化时间都有明显延长。CPC直接荷载As2O3时,药物含量和固液比越大,其固化时间也越长。将固化液改进为含柠檬酸混合溶液后,复合载药微球的CPC的固化时间延长不明显。直接荷载As2O3使CPC的抗压强度有所下降,而固化液的改进和壳聚糖微球的复合则能显著提高CPC的抗压强度。结论  相比直接荷载As2O3的CPC,复合载As2O3壳聚糖微球的CPC具有更好的生物力学性能,并在固化液改进后能维持适宜的固化时间。     

The Effect of Premixed Schedule on the Crystal Formation of Calcium Phosphate Cement-chitosan Composite with Added Tetracycline

In this study, calcium phosphate cements （CPC） were prepared by mixing cement powders of tetracalcium phosphate （TTCP） with a cement liquid of phosphate acid saline solution. Tetracycline （TTC）-CPC, chitosan-CPC and chitosan-TTC-CPC were investigated with different premixed schedule. It was demonstrate that both TTC and chitosan worked on the phase transition and crystal characteristics. TTCP mixed with phosphate acid saline solution had similar features of Fourier transform-infrared spectrometry （FT-IR） no matter it was mixed with chitosan or TTC or both. TTC premixed with cement liquid or powder had significant different features of FT-IR and 876 cm-1 seemed to be a special peak for TTC when TTC was premixed with cement liquid. This was also supported by XRD analysis, which showed that TTC premixed with cement liquid improved phase transition of TTCP to OCP. Chitosan, as organic additive, regulates the regular crystal formation and inhibits the phase transition of TTCP to OCP, except when it is mingled with cement liquid premixed with TTC in field scanning electron microscope. It was concluded that the premixed schedule influences the crystal formation and phase transition, which may be associated with its biocompatibility and bioactivities in vivo.